Лечение молочницы в первом триместре беременности свечи
Свечи от молочницы при беременности быстро снимают неприятную симптоматику, нормализуют микрофлору влагалища. Благодаря быстрому действию предотвращается негативное влияние грибков на развитие плода. Удобное применение, широкий выбор, доступная цена.
Почему молочницу при беременности лечат свечами
Проявление кандидоза в период вынашивания плода связано с гормональными перестройками, снижением иммунитета. Ситуация осложняется тем, что не все противогрибковые препараты можно применять.
Специалисты назначают влагалищные суппозитории, свечи. Этот выбор связан с местным воздействием препаратов. Активные компоненты быстро всасываются слизистой влагалища, локализуются в патологической зоне, не проникают в общий кровоток. Этим снижается риск развития побочных эффектов, ничего не угрожает развитию плода.
Свечи удобно использовать. За сутки рекомендуется ставить 1-2. Длительность терапии зависит от серьезности проявлений кандидоза, стадии беременности. Руководствуются инструкцией к препарату. В некоторых случаях достаточно одного суппозитория перед сном, чтобы снизить активность болезнетворных микроорганизмов, остановить молочницу.
Правила применения при беременности
В аптеке имеется широкий ассортимент продукции против молочницы в форме свечей. Какое средство выбрать, должен подсказать специалист. Самостоятельная терапия не допускается.
В связи с тем, что во время беременности повышается вероятность развития аллергической реакции, необходимо внимательно следить за собственными ощущениями в период терапии. Если после применения суппозитория усиливается жжение, зуд, появляется дискомфорт, следует вытянуть свечу, а если она уже растворилась, смыть со слизистой влагалища раствором с пищевой содой либо хозяйственным мылом.
При возникновении аллергической реакции терапию прекращают немедленно, сообщают о случившемся специалисту. Заменяют средства по согласованию с гинекологом.
Список недорогих, но эффективных препаратов
Специалисты часто рекомендуют следующие препараты:
Пимафуцин
Один из самых распространенных средств для терапии молочницы при беременности. Производится в Нидерландах, по лицензии в России. Удобное применение. Полный курс терапии составляет всего 3 дня. В тяжелых случаях продлевают до 6. Вставляют во влагалище перед сном. Среди преимуществ отсутствие побочных эффектов, хотя в первые минуты после введения может ощущаться жжение. Женщины относят к негативным моментам форму самой свечи – довольно крупного размера, плохо вводить. Симптомы молочницы устраняет после первого применения. Цена 250 руб. за упаковку.
Залаин
Средство иностранного производства. Выпускается в нескольких странах – Венгрия, Германия, Франция. В упаковке 1 свеча в герметичной упаковке. Столько требуется, чтобы победить кандидоз во время вынашивания плода. Используют препарат перед сном. К преимуществам относится удобное введение, компактный размер свечи. Активные компоненты быстро впитываются слизистой влагалища, распределяются по стенкам полового органа, не вытекают, белье остается чистым. Среди относительных недостатков цена. Залаин разрешается применять на любой неделе беременности. Практически не вызывает аллергической реакции, но изначально ощущается жжение. Стоимость упаковки 550 руб.
Тержинан
Свечи французского производства. Удобная форма, компактные размеры. При введении во влагалище не возникает жжения. Аллергическая реакция возникает в редких случаях. Препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным свойством. Недостатком женщины считают длительный курс терапии – около 20 дней. Ставят суппозиторий перед сном. На белье остаются следы лекарства в незначительном количестве. Цена упаковки от 460 руб.
Клион-Д
Производится препарат в Венгрии. В упаковке содержится 10 интравагинальных суппозиторий. Рекомендуется ставить 1 раз в сутки перед сном. Перед введением необходимо смочить таблетку теплой водой. В составе сразу несколько активных компонентов, один из которых – метронидазол проникает частично в системный кровоток. В связи с этим запрещается использовать свечи в первом триместре беременности. Во время терапии может наблюдаться усиление зуда, жжение, дискомфорт во влагалище. Применяют под контролем специалиста. Стоимость упаковки 350 руб.
Бетадин
Производится в Венгрии. Разрешается использовать на первых сроках беременности. В упаковке 14 свечей, можно покупать половину. Именно столько требуется на прохождение полного курса терапии при не осложненной молочнице. Вводят глубоко во влагалище перед сном. Из недостатков женщины отмечают наличие слизи на белье в процессе терапии. Возникает частенько аллергическая реакция, а также побочные эффекты – сухость влагалища, появляются капельки крови. В состав дополнительно включен йод, поэтому средство кроме противогрибкового эффекта обладает еще и антисептическим. Ускоряет регенерацию слизистой. Цена упаковки 400 руб.
Гино-певарил
Препарат отечественного производства с противовоспалительным и эффектом. Не рекомендуется применять в первые месяцы беременности, поскольку активные компоненты способны проникать в системный кровоток. Возможно применение на ранних сроках по согласованию со специалистом, если риски кандидоза чрезвычайно высоки. Свечи продаются по 3, 5 штук в блистере. Курс терапии зависит от сложности проявлений кандидоза. При незначительной симптоматике достаточно 3 дней. Максимальный срок лечения 2 недели. В первые минуты после введения свечи ощущается небольшое жжение, которое быстро проходит. Стоимость – 400 руб. за упаковку.
Клотримазол
Производится в Индии. В упаковке 6 таблеток для интравагинального применения. Перед введением рекомендуется смочить теплой водой. Используют 1 раз в сутки перед сном. Из недостатков – небольшое жжение после применения, следы на белье. Активные компоненты Клотримазола частично попадают в системный кровоток. Производители не рекомендуют использовать суппозитории в первом триместре беременности. Гинекологи назначают, но терапия проводится под четким контролем. Полный курс лечения 6 дней. Грибки способны привыкать к Клотримазолу, поэтому более длительное применение не рекомендуется. Более того, если отсутствует желаемый эффект в течение 3 дней терапии, препарат отменяют. Цена – 40 руб.
Нео-пенотран форте
Выпускается средство в Турции. Обладает комбинированным действием. Оказывает противовоспалительное действие, противогрибковое, антибактериальное. Активных компонентов сразу несколько. Один из них частично проникает в системный кровоток. Производители запрещают использовать в первые месяцы беременности. Гинекологи назначают, если невозможно достигнуть желательного эффекта другими препаратами. Среди недостатков жжение после введения, возможность аллергической реакции. В упаковке 7 свечей для полного курса терапии. Суппозитории имеют удобную форму, практически не остаются на белье. Стоимость упаковки 800 руб.
Кандинорм
Препарат отечественного производства. Выпускается в форме геля с удобным дозатором. Разрешается использовать на разных этапах беременности. Активные компоненты натурального происхождения. Уничтожают болезнетворную микрофлору, дезинфицируют, снимают воспаление, ускоряют восстановление слизистой. Рекомендуется применять при неосложненной форме молочницы. Применение не вызывает жжения, аллергия развивается крайне редко. Использовать следует перед сном в течение 14 дней. Недостатком женщины называют высокую стоимость – около 1300 руб.
Полижинакс
Производится средство в Италии. В специальной мягкой капсуле находится эмульсия. Такая форма препарата ускоряет всасывание активных компонентов слизистой влагалища. Препарат комбинированного действия. Устраняет неприятную симптоматику – зуд, жжение, раздражение, обволакивает стенки влагалища. Останавливает воспалительные процессы, способствует восстановлению микрофлоры. При первом введении возможен незначительный зуд. Это не является свидетельством аллергической реакции, а говорит о действии активного вещества на патогенные микроорганизмы. Длительность терапии от 5 дней до 10. Не применяют при хроническом течении кандидоза. Стоимость упаковки с 6 капсулами 350 руб.
Ливарол
Препарат выпускается в России. В упаковке 5 либо 10 суппозиторий в герметичной обертке. Активный компонент – кетоконазол не попадает в общий кровоток, действует местно. В связи с этим разрешается применять свечи на любой неделе беременности. Минимум побочных эффектов, в редких случаях проявляется индивидуальная непереносимость. Но может вызывать жжение после введения, которое проходит в течение 5 минут. Средство назначают при любой форме молочницы, смешанной инфекции, любом нарушении микрофлоры влагалища. При не осложненных формах требуется ставить свечи перед сном в течение 5 дней. Цена за упаковку с 5 свечами 400 руб.
Ломексин
Средство итальянского производства. В упаковке 1 свеча в мягкой оболочке. Удобное введение, отсутствие жжения, быстрая впитываемость. При неосложненной форме кандидоза достаточно 1 свечи перед сном, в других ситуациях 3 дня. Каждый раз делают перерыв на трое суток. Противогрибковое средство широкого спектра действия борется с грибками, устраняет неприятные проявления молочницы, способствует восстановлению слизистой, микрофлоры. В инструкции указывается запрет на использование в период беременности. Однако в ходе испытаний было обнаружено, что активные компоненты локализуются только в тканях полового органа, не попадают в кровь. Поэтому специалисты назначают под высоким контролем на любых неделях. Цена – 450 руб.
Йодоксид
Средство отечественного производства. Относится к антисептическим, не обладает противогрибковым свойством. Но помогает остановить патологические процессы на начальной стадии заболевания. Курс терапии длится около 10 дней. Вводят свечу перед сном, компактный размер, быстрая растворяемость. Но к недостаткам относят следы на нижнем белье. При длительном применении возникает сухость влагалища. Побочные эффекты отсутствуют, при введении не возникает жжение. Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость. Разрешается применять в любом триместре беременности. Стоимость упаковки 280 руб.
Макмирор
Средство итальянского производства выпускается в форме круглых вагинальных таблеток. Применяется 1 раз в сутки перед сном в течение 8 дней. В отличие от многих противогрибковых средств, Макмирор не нарушает микрофлору влагалища, способствует росту лактобактерий. Постепенно восстанавливается нормальная среда, снижается активность грибков, устраняются неприятные проявления кандидоза. Дополнительно обладает противовоспалительным эффектом, антибактериальным. Разрешается использовать при беременности на разных неделях, но под строгим контролем специалистов. Противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость к компонентам, что проявляется усилением зуда, жжения, кожными высыпаниями. Цена упаковки 800 руб.
Гинезол 7
Производится в США. Свечи удобной формы, быстро тают, активные компоненты локализуются в патологической зоне. В минимальном количестве проникают в системный кровоток. В связи с этим не рекомендуется применять во втором, третьем триместре беременности. Полный курс терапии составляет 7 дней. Используют 1 раз перед сном. К недостаткам женщины относят следы на нижнем белье. Устраняет неприятную симптоматику после первого применения. Не вызывает жжения. Аллергическая реакция проявляется крайне редко. Не случается рецидивов. Лечение проводится под контролем специалистов. Цена препарат 1500 руб.
Гексикон
Антисептическое средство отечественного производства. Разрешается использовать на любом этапе беременности. Не обладает противогрибковым эффектом, поэтому бессмысленно использовать при острой форме кандидоза, либо сложных формах. В упаковке 10 свечей удобной формы. Однако оболочка быстро тает, оставляет следы на нижнем белье. Применять следует 1 раз в сутки перед сном. Может вызывать кровотечение, поэтому применять следует под контролем специалистов, не более 10 дней. Упаковка стоит 200 руб.
Натамицин
Производится в России. Является аналогом Пимафуцина. Активные компоненты не проникают в общий кровоток, действуют местно. Разрешается применять в любой период беременности. Удобная форма свечей. Возможно появление незначительного жжения при первом введении. Используется 1 раз перед сном в течение 5 дней. Может продлеваться по указанию специалиста. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость к компонентам. Стоимость упаковки около 500 руб.
Какие лучше использовать свечи от молочницы
В период беременности необходимо учитывать действие активных компонентов не только на болезненную микрофлору, но и весь организм в целом. При возможности использовать препараты, влияние которых заканчивается проникновением в ткани слизистой влагалища, не попадая в кровоток. Если же молочница прогрессирует, требуется применение более сильных препаратов, лечение следует осуществлять под контролем специалистов.
Лечение молочницы в первом триместре
На начальных сроках беременности частота возникновения кандидоза чрезвычайно высока. Это связано с резким изменением гормонального фона, перестройкой организма, снижением иммунитета. Согласно инструкции к каждому препарату, разрешается использовать суппозитории в первом триместре беременности. Специалисты часто рекомендуют свечи:
- Пимафуцин;
- Тержинан;
- Натамицин;
- Экофуцин;
- Бетадин.
Особенность таких препаратов в щадящем воздействии на организм будущей мамы. Средства не просто борются с грибками, но и способствуют восстановлению микрофлоры влагалища. В завершение терапии для сохранения терапевтического эффекта назначают средства с содержанием лактобактерий – Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Вагинорм С.
Терапия во втором триместре
В этом периоде у малыша уже формируются внутренние органы, матка увеличивается в размерах. Не рекомендуется применять лекарственные средства без особой надобности. Лечение свечами молочницы проводится под контролем специалистов по минимально допустимому курсу. Относительно безопасные средства:
- Пимафуцин;
- Тержинан;
- Залаин;
- Кетоконазол;
- Клотримазол.
На свое усмотрение специалист может назначить другой препарат из категории разрешенных. Также выбор зависит от финансовых возможностей женщины.
Лечение в третьем триместре
В последние месяцы вынашивания плода кандидоз опасен заражением малыша молочницей еще в утробе либо во время прохождения по половым путям. Использовать лекарственные препараты нужно с особой осторожностью. Гинекологи назначают свечи, если предполагаемый эффект намного выше возможных негативных последствий. К категории разрешенных средств относятся свечи, указанные для терапии молочницы во втором триместре.
Лечение молочницы при беременности должно проводиться в обязательном порядке. Неприятная симптоматика приносит неудобство не только матери, но и грозит прерыванием, преждевременными родами, патологиями в развитии плода. Недолеченный кандидоз в третьем семестре грозит заражением малыша, появляется врожденная молочница. Поэтому при первых неприятных симптомах необходимо обращаться к специалистам.
Интересное видео:
Источник
На чтение 8 мин.
В первом триместре беременности у многих женщин развивается молочница. Вагинальный кандидоз возникает из-за угнетения иммунитета на фоне физиологических изменений или развития скрытых патологий. В обоих случаях важно обследоваться для выявления истинных причин.
Причины
В первые 12 недель после зачатия ребенка у женщины ослабляется иммунитет. Снижение защитных сил считается нормой. Состояние возникает на фоне смены гормонального статуса. Повышение прогестерона угнетает активность иммунных клеток, и они перестают реагировать на эмбрион, как на чужеродное тело.Так организм предупреждает выкидыш.
Ослабление иммунитета предупреждает срыв плода, но также позволяет обостряться хроническим болезням. Поэтому в период планирования беременности женщине рекомендуют обследоваться и вылечиться или пройти профилактическую терапию.
Снижение иммунитета также позволяет размножаться условно-патогенным организмам микрофлоры. Среди них дрожжевые грибки Кандиды — возбудители молочницы. В первом триместре на ее рецидивы жалуются больше 60 % женщин.
Гормональные изменения в организме беременной женщины обеспечивают нормальное развитие плода, но приводят к снижению ее иммунитета
Спровоцировать молочницу в первом триместре также может:
- ускорение расщепления гликогена (норма при развитии плода);
- стресс;
- ротавирусная инфекция;
- нарушение принципов питания;
- дефицит полезных веществ;
- вредные привычки;
- отравление;
- хронические болезни разного генеза (тонзиллит, анемия, кольпит, диабет, другое);
- кишечный дисбактериоз.
Акушеры не относят генитальную инфекцию к нормам. Она маркер здоровья и считается приграничным патологическим состоянием. Развитие вульвовагинального кандидоза чаще происходит на фоне скрытой болезни, поэтому беременную тщательно обследуют.
Симптомы
Вульвовагинальный кандидоз на ранних сроках гестации проявляется такими же признаками, как и на других сроках или у небеременных женщин. Выраженность симптомов зависит только от индивидуальных способностей иммунитета.
Молочница при беременности всегда проявляется:
- вагинальными выделениями с кислым запахом и творожистой консистенцией;
- непроходящим зудом слизистой гениталий;
- отечностью и покраснением вульвы, стенок влагалища.
Кандидоз прогрессирует быстро. В течение 2―5 суток добавляются другие симптомы. Это жжение во время или после мочеиспускания, болезненность при касании, коитусе. Если заниматься самолечением или игнорировать консультации врача, грибковая инфекция распространяется на шейку и внутрь матки.
Лечение
Принципы лечения вульвовагинального кандидоза одинаковы во всех периодах жизни женщины. По протоколу вначале исследуют микрофлору влагалища (микроскопия мазка), чувствительность грибка к фармакологическим веществам. На основании результатов анализа назначают подходящие антимикотики.
В первом триместре также назначают:
- анализ крови на глюкозу (с последующей коррекцией сахара);
- пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
- диету.
Из рациона убирают сладости, фастфуд. В меню включают мясо, зерновую пищу, крупяные каши, овощи и фрукты.
Рекомендуют соблюдать правила гигиены. Женщина должна подмываться после каждой дефекации и мочеиспускания. Дезинфицирующие средства используют по утрам и перед введением влагалищных свечей, крема.
В первом триместре
На ранних сроках беременности лечение назначается только после обследования у акушер-гинеколога. При беременности нельзя употреблять большинство препаратов. Подбирать, чем лечить кандидоз, должен акушер-гинеколог. Он включит в схему лечения средства без тератогенного и эмбриотоксичного действия.
При лечении молочницы в первом триместре нельзя спринцеваться. Женщине рекомендуют сидячие ванночки, введение свечей или пропитанных лекарством тампонов, применение аппликаций с вагинальным кремом.
Молочницу в I триместре лечат противогрибковыми средствами местного действия. Их вещества не всасываются в кровь сквозь клеточную мембрану. То есть, активные компоненты не влияют на развитие эмбриона.
В первом триместре молочницу лечат теми антимикотиками, к которым есть чувствительность грибка. Во время терапии гинекологи 2―3 раза делают повторные мазки на микроскопию для контроля эффективности препаратов. Если не помогают средства местного действия, врачи выбирают системные противогрибковые лекарства с теми же веществами, что и свечи, кремы, вагинальные таблетки.
Препараты
Беременным терапию вульвовагинального кандидоза проводят препаратами местного действия. Если болезнь не поддается лечению, либо у пациентки сильная молочница, которая тяжело протекает, дополнительно прописывают внутрь прием таблеток, капсул или других оральных лекарств. Назначают противогрибковые средства, не противопоказанные в первом триместре.
Для лечения беременной пациентки с молочницей следует отдавать предпочтение препаратам с местным действием, например суппозиториям, или вагинальным свечам.
На сроке менее 13 недель беременности кандидоз лечат вагинальными таблетками, свечами и кремами. В их состав должно входить вещество натамицин,миконазол.
Часто применяемые средства при вульвовагинальной молочнице:
| Препараты | Международное название | Действие | Схема терапии кандидоза |
| Суппозитории «Пимафуцин» | «Natamycin» (Натамицин) | Антимикотик широкого спектра действия, фунгицидное (уничтожает грибки) | На ночь 1 свечу в течение 6 дней. Вводят вовлагалище в положении лежа после очищения слизистой. |
| Суппозитории«Гино-Дактарин» | «Miconazole» (Миконазол) | Противогрибковое и противомикробное | Применяют перед сном по 1 свече 14 суток. Вводят глубоко во влагалище после дезинфекции слизистой. |
| Крем «Макмирор Комплекс» | «Nystatin + Nifuratel» (Нистатин + Нифурател) | Противомикробное, антимикотическое, противопротозойное | Смазывают слизистую аппликатором перед сном на протяжении 8 суток. Доза составляет 2,5 г/1 раз. |
Первые три месяца нежелательно применять препараты с клотримазолом, тернидазолом, повидон-йодом, эконазолом. Лекарства с такими компонентами показаны только в крайних случаях, если другие средства неэффективны.
Народные средства
Растения и другие природные вещества кандидоз не лечат, а только облегчают симптомы его развития. При беременности неправильно используемые методы народной медицины также опасны, как и неверно подобранные лекарства. Еще средства могут мешать действию прописанных медпрепаратов. Поэтому их применение вначале согласовывают с лечащим врачом и ведущим акушер-гинекологом.
Можно делать содовый раствор (1 ч. л. без горки на стакан воды) для сидячих ванн. Но самым безопасным средством в первом триместре считают подмывание отваром ромашки и календулы. Готовят раз на целый день или перед каждым применением.
Рецепт отвара и способ приготовления:
- Соединяют ингредиентыв пропорции 2 ст. л. сбора соцветий ромашки и календулы на 500 мл кипятка.
- Томят 5 минут на медленном огне под крышкой.
- Снимают с плиты, настаивают четверть часа, фильтруют, охлаждают до температуры 37 ºC.
- Отваром подмываются или используют для сидячих ванн. Курс применения 2―3 раза/день в течение недели.
К ромашке и календуле также добавляют мелко дробленную дубовую кору. Готовят в пропорции 1 ст. л. смеси/250 мл кипятка. Томят под крышкой 15 минут, настаивают полчаса. После фильтрации подогревают до 37 ºC. Используют для подмываний или сидячих ванн.
На ранних сроках разрешено использование отваров и настоев календулы или ромашки для подмывания и ванночек
Для облегчения клиники кандидоза также используют средства с добавлением масла чайного дерева или меда. Но они больше подходят небеременным женщинам с отсутствием гиперчувствительности к ингредиентам.
Осложнения
Легкая форма вагинального кандидоза безопасная для плода на любом сроке гестации. Не возникает осложнений и при своевременном адекватном лечении генитальной грибковой инфекции.
Опасны в первом триместре запущенные формы молочницы или внезапное ослабление иммунитета. В обоих случаях Кандиды проникают в подслизистую ткань и с кровотоком попадают в любую область организма. Есть большой риск заражения плода гематогенным путем через пуповину.
Проникновение грибка внутрь оболочки грозит:
- повреждением эмбриона;
- гибелью плода;
- развитием врожденного системного (генерализованного) кандидоза у ребенка.
Замирание плода из-за молочницы грозит жизни беременной женщины. Ткани ребенка вначале бессимптомно отмирают внутри матки и загрязняюторганизм токсинами. Возможен сепсис крови с развитием грибкового менингита и другими вытекающими последствиями. Несвоевременное выскабливание нередко влечет необходимость удаления матки. Пациентке диагностируют необратимое бесплодие.
Вероятность заражения плода составляет 0,5 % из всех зарегистрированных случаев. Есть большой риск выкидыша при проникновении грибков внутрь матки.
Профилактика
Единственная рекомендация беременным на всех сроках гестации — устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Обязательно избавляются от вредных привычек.
На стадии планирования ребенка обследуются оба партнера. В случае кандидоза проходят терапию и мужчина, и женщина.
Своевременное обращение к врачу сохранит здоровье матери и ребенку
Противопоказано также заниматься самолечением молочницы, применять народные средства без согласования с акушером-гинекологом. Нарушение этих правил влечет прогрессию кандидоза и осложнения гестации, повышает риск врожденных дефектов.
Иные меры профилактики молочницы в первом триместре и на поздних сроках гестации:
- прекращают носить синтетическое и/или тесное белье (способствует размножению грибков);
- не используют ароматизированные ежедневные прокладки, спрей или гель для ухода за интимной зоной;
- на период лечения не занимаются сексом;
- не пользуются презервативами из аллергенного материала;
- не спринцуются — есть риск распространения грибка внутрь репродуктивных органов;
- снижают в рационе количество пищи, богатой углеводами;
- лекарства принимают по предписанию врача;
- если в побочных эффектах вписана вероятность молочницы, доктор пропишет антимикотические средства.
Беременным женщинам рекомендуют посещать плановые осмотры в первом, 2 и 3 триместрах. Нежелательно отказываться от исследований микрофлоры влагалища, сдачи крови на анализы, УЗИ, других методов диагностики. При появлении малейшего дискомфорта в зоне гениталий идут на внеплановый осмотр. Эти меры помогут своевременно выявить прогрессиюкандидоза.
Литература:
- Анкирская А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. / А.С. Анкирская // Гинекология. 1999. – Т.1, № 3. – С. 34
- Карапетян Т.Э., Тютюнник В.Л. Современные аспекты лечения генитального кандидоза. / Т.Э. Карапетян, Тютюнник В.Л. // РМЖ. -2004.-Т. 12,№ 13.-С. 35.
- Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. / Е.Ф. Кира // Монография. «Нева-Люкс» С-Пб., 2001. С. 10-150.
- Никонов А.П. Вульвовагиниты (в помощь практикующему врачу). / А.П. Никонов // Гинекология. 2002. – Т.4, № 3. – С. 30.
- Кукес В.Г. Клиническая фармакология. / В.Г. Кукес// Монография. Москва., 1999. С. 62 – 63.
- Михайлов И.Б., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. / И.Б. Михайлов, Ярославский В.К. // Монография. С-Пб., 2001. С. 47 – 48.
- Сафронова М.М. Хронический генитальный кандидоз: вопросы патогенеза, клиники, лечения. / М.М. Сафронова // Автореф. дисс. кмн. -Л., 1991г.
- Кисина, В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия и профилактика./ В.И. Кисина // Гинекология -2004- Том 6 №4 – С. 26-28
- Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, JI.B. Ванько // М.: Издательство РАМН, 2003. С. 91-114
Источник