Лечение молочницы у животных
Кожа, слизистые оболочки, как у человека, так и у животного, подвержена разного рода поражениям. К одним из самых распространенных относят такое заболевание, как кандидоз. Эта неприятность может чаще всего встречаться у собак, и вызывается воздействием патогенного грибка рода Candida. В здоровом состоянии такие микроорганизмы не представляют опасности для носителя, поскольку такая среда есть у каждого животного. Чтобы запустить процесс роста болезнетворных микробов, животное должно перенести ряд изменений в иммунной среде, например, диабет. Кроме этого, кандидоз может проявиться на почве другого кожного заболевания, вызванного аллергической реакцией. Сам по себе кандидоз никогда не возникает на коже и слизистых, всегда присутствует предшествующий фактор какой-либо болезни.
Как определяется наличие кандидоза?
Это заболевание произрастает на таких частях тела, как когти, нос, уши. В основном, проявляется неприятная картина мокнущего эрозивного поражения некоторого участка. Конечно же, при такой картине очень сложно соблюдать неприкосновенность животного к пораженным участкам кожи и слизистых, поэтому очень быстро может быть занесена инфекция различного рода. В этом случае клиническая картина заболевания меняется в противоположную сторону, и кандидоз выявить становится очень сложно. То место, где буйствует рост болезнетворных бактерий, начинает приносить ужасный дискомфорт четвероногому любимцу, со временем возникают отекшие складки. В глубине образовавшихся складок могут быть кровоточащие трещины, которые нередко вызывают острые болезненные ощущения у питомца.
Применение того или иного лекарства может провоцировать возникновение данного заболевания. Это выявляют, когда у собаки собраны все необходимые гистологические пробы. Поэтому, чтобы результат не оказался ложным, очень важно взять пробу кожи именно с пораженного участка, где и выявляются грибки, вызывающие кандидоз.
Лечение данного заболевания начинают с определения той болезни, которая могла бы вызвать кандидоз. Когда первичный диагноз известен, стоит приступить к излечивающим мероприятиям.
Если выявлен явный иммунодефицит, стоит применить препараты, которые будут вести борьбу за восстановление иммунитета.
Кандидоз очень редко проходит без воспалительного процесса, поэтому лечение не обходится без противовоспалительных лекарств. В перечне антигрибковых препаратов должны быть «Флуконазол», «Кетоконазол» и «Интроконазол». При лечении данными лекарствами стоит помнить, что заканчивать их применение нужно по истечении двух недель после затягивания очагов воспаления. Чтобы после кандидоза кожный покров был без складок, иногда обращаются к помощи хирургической коррекции.
Также стоит отметить, что кандидоз может быть спровоцирован употреблением в пищу не того корма. Поэтому, перед тем как покупать тот или иной корм, стоит проконсультироваться с ветеринаром.
Если кандидоз вызван заразой, которая была на поверхности кожи, то животное может вылечиться намного быстрее и безболезненно. Однако бывают случаи, когда заболевание относится к группе глубоких кожных. Обычно провоцирующим фактором может стать укус насекомого-переносчика, или же полученная травма с открытой раной. Вирус попадает в кровь, и затем возникает начальная степень кандидоза. Подкожный микоз – самый распространенный диагноз в данном случае. Микоз может проявляться как на кожном покрове, так и внутри организма. Обычно данное заболевание именуется «аспергиллез» или же «криптококкоз». Если один из данных грибков был найден в организме вашего питомца, ему назначат лечение антибиотиками и долгий реабилитационный период. Во время карантина очень важно соблюдать то, что животное не дотянется до образовавшегося участка кожи, пораженного кандидозом в любой форме. В противном случае, очаг может разрастись, что приведет к усугублению процесса лечения и ситуации в целом.
Чтобы диагноз был подтвержден максимально четко, у животного берут анализ поврежденной кожи, чтобы определить, какой именно грибок стал причиной возникновения данного кожного заболевания. В период лечения также не стоит забывать о том, что другие кошки или живущие в одном доме с больным животные могут стать мишенью для кожного грибка, поэтому стоит отгородить больное животное от контактов с человеком и другими четвероногими.
При обработке поврежденной кожи питомца необходимо позаботиться о своей безопасности, и выполнять все процедуры с использованием средств индивидуальной защиты, не забывать об одноразовых перчатках.
Кандидоз является очень серьезным заболеванием животных, поэтому нуждается в своевременном распознавании и быстром лечении, от этого зависит жизнь вашего питомца.
Источник
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Особенности
Кандидоз собак и кошек является оппортунистической инфекцией кожи, которая возникает вследствие избыточного роста Candida, диморфного гриба, который является нормальным обитателем слизистой. Избыточный рост на поверхности кожи обычно вызывается рядом факторов, таких как повреждение кожи, вызванное хронической травмой или увлажнением, иммуносупрессивным заболеванием или длительным использованием цитотоксических препаратов или антибиотиков широкого спектра. Кандидоз редко встречается у собак и кошек.
Вовлечение слизистых при кандидозе собак и кошек характеризуется эрозированными или поверхностно изьязвленными слизистокожными соединениями или одиночными или множественными не поддающимися лечению язвами слизистых, покрытыми серовато-белыми бляшками с эритематозными краями. Вовлечение кожи характеризуется не поддающимися лечению, эритематозными, влажными, эрозированными, экссудативными и корковыми поражениями кожи или когтевых пластинок.
Дифференциальные диагнозы
Диагноз
1 Исключите другие дифференциальные диагнозы.
2 Цитология (мазок – отпечаток, экссудат): гнойное воспаление с многочисленными почкующимися грибками и редкими псевдогифами.
3 Дерматогистопатология: поверхностный эпидермит, паракератозный гиперкератоз и почкующиеся грибки, вместе со с редкими псеводогифами или истинными гифами в кератине.
4 Грибковая культура: Candida spp. Поскольку Candida является нормальным обитателем слизистой, положительные результаты грибковой культуры должны быть подтверждены гистологически.
Лечение и прогноз
1 Любая лежащая в основе причина должна быть идентифицирована и скорректирована.
2 При наличии локализованных кожных поражений или поражения слизистокожных соединений в поврежденной зоне должны быть удалены волосы и она должна быть очищена. Пациента нужно мыть каждые 2-3 дня с шампунем, который содержит 2% кетоконазол, 1% кетоконазол/2% хлоргексидин, 2% миконазол или 2-4% хлоргексидин. Шампунь, который содержит 2 активных ингредиента, обеспечивает лучшую эффективность.
3 Должен применяться местный противогрибковый препарат до полного исчезновения поражений (примерно 1-4 недели). Эффективные препараты для местного лечения включают следующие:
- Крем, спрей или лосьон с 1-2% миконазолом каждые 12 -24 часа
- Крем, лосьон или раствор с 1% клотримазолом каждые 6-8 часов
- Крем с 2% кетоконазолом каждые 12 часов
- Крем с 1% тербинафином каждые 12 часов
4 При генерализованных или оральных поражениях должны быть назначены системные противогрибковые препараты (минимум 4 недели) и лечение ими должно продолжаться, по меньшей мере, 1 неделю после полного клинического выздоровления. Эффективные препараты включают следующие:
- Кетоконазол 10 мг/кг перорально с пищей каждые 24 часа
- Флуконазол 10 мг/кг перорально с пищей каждые 24 часа
- Тербинафин 30 -40 мг/кг перорально каждые 24 часа
- Итраконазол (капсулы Sporanox) 5-10 мг/кг перорально с пищей каждые 24 часа
5 Прогноз хороший до сомнительного, в зависимости от того, будет ли скорректирована лежащая в основе заболевания причина. Кандидоз не заразен для других животных или человека.
Фото 1 Кандидоз собак и кошек. Поверхностные влажные эрозивные поражения на нижней части туловища собаки.
Фото 2. Кандидоз собак и кошек. Вид вблизи собаки с фото 1. Эритема и корки на животе.
Фото 3 Кандидоз собак и кошек. Язвы в области лопатки у кошки.
Фото 4. Кандидоз собак и кошек. Вид вблизи кошки с фото 3.
Фото 5 Кандидоз собак и кошек. Поражения морды у кошки.
Фото 6 Кандидоз собак и кошек. Более близкий обзор периокулярных и периоральных поражений у кошки с фото 5.
Фото 7. Кандидоз собак и кошек.Поражение слизистокожного соединения периокулярной кожи у собаки с гиперадренокортицизмом.
- Фото 1-2 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
- Фото 3-6 из книги Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 2013г
- Фото 7 из книги Manual of Skin Diseases of the Dog and Cat 2008 г
Источник
. : , . . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
() – , Candida. , , , Candida , .
, Candida .
15 – 16 (, , , ) . – – (20 – 50 % ) 10 – 15 . – .
. 31 , : , , .
, , – . , .
, , .
, .
– ;
– ;
– .
, – .
, , , .
. . , , . . – 1784 . 1885 – 1887 .
, , , .
. . (1932), .. (1933, 1954).
. . (1941), – . . (1947), – , , (1955), – . , . (1958). . . (1943), . . (1960), . . (1961 – 1964), . . (1966) .
. .
. . , , – .
, , , . , . C. albicans, . .
1994 C. albicans, 22- .
– C. albicans 253 (2:1) .
48 280 . 5 – – , , .
48 .
: – , – , .
1109/3 0,5 , 3109/3 2,0 . 3109/3 5,0 , 48-96 .
C. albicans 253 – , () . , .
, – .
:
. , , 17.11.2000.
, . , , 2002.
. . . 12. 10. 2005.
, . , , 31. 05. 2004.
1.
. 18.10.13 10.00 – – , , .
1.1
14 2013 . , , , , – , , . , , . . 18 2013 8.00 . . .
1.2
3 , , , . 45 .
, . .
, , . , . – . (, ) – .
, . – , , , , .
– , .
: , , .
– , , , .
, , , , . : . , . : . , : , ,
, , , .
, – . , , .
. , .
, , , , , , , . 2 .
, , , , , , , – , . , .
– , , , – , .
–
– , , , . ; .
– . . , , – .
. , . .
– . – – .
, . . , . . .
, . , , . . , .
, . – , , . .
, – , , .
– , . .
, , , . . , , .
, .
– , – , .
, – , .
, , – , , , , , .
– , , , . – , , , .
– , , , , , . – , .
1.3
, . .
: , .
1.4
– .
.
– .
– .
.
:
, , .
, . , , – , . , . .
. – .
, , , , , , . .
, -.
1.5
) – , , .
. . .
, , – . Candida – , , , . , , . – .
, Candida (C. albicans, C. tropicalis), (. parakrusei, C. krusei).
2.
2.1
– Candida, . albicans, .
– , . – , , . .
. albicans . , . , , . . . .
. , , . 3…7 . 10… 15 . . , , , , , 2% – , 1…2% – , .
2.2
. , , . 2 100 %, – 60 %, – 35 %.
, , , , – , , , . , .
, . , , .
. , , , , , , 2 .
– . – , , , . -, . : ( , , – ), , , . , . : , , , , , . . – .
.
2.3
, – Candida, :
1) ();
2) , , , ;
3) – , .
, . , , , Candida.
– , , , . Candida .
, Candida . ( , , ); – () , ; ; – – ; – . . (, ) (, ) .
– 3…10 – . , , , . , , , . – 3…4 – .
( 20…60 – ) . , , , , . : , , . , .
, , – . , . 2…3 . , .
3…7 – : , , . , , , . . , . 4…10 – , 15…18 – 25…50 % .
(, , ) , 2 2 .
(, , , , ) 5… 10 2…. . . : 25…30 – , 3…7 – , 40…60 %. , , . , . , , , . , – . , , , , .
( , ) (, , , , ) Candida, . Candida , , .
. (), , .
, , . . 5 – 9 . , , . 3 – 4 .
7 – 12 – . , , , , , . . 60 – 75% .
10 2 . , , , . , . . , . . . , , . 5 – 8 .
, , , , , .
, , . .
2.4
, , , , – .
, , , .
2…3 – . , – . 2…3 10…15 .
– 10 .
, . . – , , – . , , , , , – , , – . . , . , . , . , . , , – . – – .
2.5
– , .
, – . – .
, , , , , , .
. – . . ( ), 0,5% – , 1% . , – – (1:10000). , .
: , . – 1,5% , Candida.
, .
2.6
, , .
– , : , Candida. . , .
2.7
.
, .
– – , Candida.
– – – – .
( , ), .
.
, – , , , .
(), . ().
, , : , , , , , , , , . .
2.8
, , (, , , ) , Candida.
, .
, , :
;
, , ;
– A, D3 ;
1,5% – 1% – ;
– , , .
, . .
.
. , , , , . , . , , , , , D. , , , , , .
, , .
3 – 10 – . , , , . , , . 3 – 4 .
10- 20 – , – . , , , . , , .
( 20 – 60- ) . , , . – , : , , .
2 – 3 – . , , – . .
3 – 7 , . , , 15 – 17 – , 25 40%.
, .
( ) andida, , , , . Candida , ; , .
, , –
– , , . .
, – , .
– , , . .
, – , , . – .
, . . , .
, .
, (, ) . – . – . – – .
, (, , ) .
, . – . , 10 – 30 – . . – – .
(, , ), – , . .
Candida , , . , , – , . , . .
. – .
Candida , , , , , , . .
, -.
C. albicans C. tropicalis.
1. .. . . – .: , 2005.
2. .., .., .. .-. : . . – .: , 2000.
3. .., .., .. . . – .: , 1999. – 568 .
4. .. . . – .: , 1994.
5. .-. /. . , . . , . . .; . . . , . . , .: , 1999.
6. .. . – .: , 2003.
7. .., .., .., .., .. , . – .: , 1997.
8. . II. – : – , 2000.
9. / . .. , .. . – .: , 1985.
10. / . .. . – .: , 1984.
11. . / . .. . – .: , 1984
12. .., .. . – .: , 1980.
13. .., .., .. . . – .: , 1986.
14. .., .. . – .: , 2005.
15. : / . . , . . , . . .; . . . . – .; , 1988.- 384 .
16. /.. , .. .. .; . .. . – .: , 1985. -383 .
17. .. . . – .: , 1990. – 272 .
18. : / .. , .. , .. . – .: , 1985. – 287 .
19. . . . – : , 1991. -205 .
20. . . . .: , 1989. – 256 .
Allbest.ru
– . . . , , .
[4,8 M], 13.12.2010
. , , ; .
[855,1 K], 23.04.2011
. . . , .
[26,0 K], 26.01.2012
, , . , , . , .
[26,4 K], 26.01.2012
– . , , , , , , , .
[41,4 K], 17.09.2009
, . . , . . .
[6,5 M], 15.11.2013
, . , .
[16,2 K], 26.09.2009
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
Даже положительные отзывы на любой противогрибковый препарат широкого спектра не будут гарантией того, что в вашем случае состав справится с уничтожением патогена. Выбор эффективного лекарства должен основываться на результатах лабораторного исследования – такой анализ поможет точно определить вид грибка, ставшего причиной заболевания. Для каждого микотического поражения существуют определенные стандарты лечения, и назначение эффективных противогрибковых составов разумнее доверить лечащему врачу. Вся огромная группа антимикотиков (противогрибковых) имеет сложную и весьма разнообразную классификацию по множеству признаков – по действующему веществу, происхождению и форме препарата, переносимости пациентом, чувствительности возбудителя к составу, механизму действия и т.д. В то же время средства для клинической практики можно условно разделить на три категории:
- Препараты при кожных микозах;
- Средства терапии против системных кандидозных инфекций (поражение внутренних органов) – в том числе интравагинальные таблетки, свечи;
- Лекарства (в том числе широкого спектра) при поражениях ногтевых пластин.
В каждом случае выбирается индивидуально не только сами противогрибковые средства, но также и способ их применения. Для терапии микозов врач выбирает препарат с наивысшей активностью против грибковых возбудителей, но в то же время максимально удобный для использования. Современная фармакология предлагает большой выбор лекарственных форм препаратов широкого спектра – наружные составы в виде кремов, гелей, жидких форм средств, также растворы для инфузий, таблетки и капсулы.
СОДЕРЖАНИЕ
Для чего нужны противогрибковые широкого спектра
Противогрибковые антибиотики и противогрибковые лекарства
Наружные препараты широкого спектра против грибка ногтей
Противогрибковые средства при кандидозе
Лечение грибка кожи – препараты широкого спектра
Назначают ли противогрибковые широкого спектра беременным и кормящим
Для чего нужны противогрибковые широкого спектра
Грибковая инфекция в организме может распространиться в трех основных направлениях – поражение кожных покровов, разрушение ногтевых пластин и инфекция внутренних органов. Звучит устрашающе, но всего условно-патогенных и патогенных грибковых инфекций насчитывается более 500 видов. Учитывая такое количество штаммов, создание противогрибкового препарата, активного против всех изученных микроорганизмов, в самом полном спектре, попросту невозможно.
Тем не менее, существуют некоторые виды препаратов, оказывающих губительное воздействие на определенные группы возбудителей микозов: например, против дерматофитов, плесневых или дрожжеподобных грибков. Составов, эффективных сразу против всех штаммов в разных группах, не существует, но средств, активных против большинства возбудителей грибковых заболеваний, в аптеке можно найти достаточно. Такие виды препаратов и называются противогрибковыми лекарствами с широким спектром действия.
| Наиболее токсичные препараты, для лечения глубоких поражений, продаются только по рецептам: в этих случаях потребуется комплексная терапия, с приёмом таблеток – антибиотиков и антимикотиков, а также использование наружных составов при наличии проявлений на коже или ногтях. Лекарства с противогрибковым действием для ранних стадий заболевания отпускаются без рецептурного назначения. |
Противогрибковые антибиотики и противогрибковые лекарства
Поражение ногтевых пластин на руках и ногах, кожный грибок, а также грибковые болезни внутренних органов на разных стадиях развития требует индивидуальной разработки терапии. При глубоких микозах кожи, ногтей, при системных поражениях, врач назначает комплексную терапию: сочетание таблеток и составов для наружного применения. Таблетки, капсулы для приёма внутрь, а также растворы для инфузий выбираются по своей активности против определенных групп патогенов, врач учитывает также возраст пациента и возможные противопоказания.
- Противогрибковый антибиотик – Амфотерицин b, подходит для лечения поражений, вызванных дрожжеподобными грибками (в т.ч. кандидозной природы) диморфными, плесневыми патогенами. Не рекомендуется при ряде заболеваний: почек и печени, кроветворной системы, сахарном диабете.
- Фунгициды – лекарственные средства на основе Флуконазола или Итраконазола.
Действующее вещество Флуконазол – таблетки, капсулы, растворы для инфузий, максимально активны против кандидозных штаммов, также подходит для лечения других микозов. Разрешены детям в возрасте от 9 месяцев, в аптеках продаются под разными названиями:
Флукорус, Дифлазон, Микофлюкан, Флукорем, Фунголон, Нофунг, Флуконорм, Микосист, Микомакс, Флукозан, Флуконазол разных производителей.
Действующее вещество Итраконазол – капсулы, таблетки, растворы, проявляют активность к широкому спектру патогенов, практика применения для детей доказана недостаточно, данные об отсутствии побочных реакций зафиксированы только с трёхлетнего возраста. Варианты названий препаратов Итраконазола:
Кандитрал, Орунгал, Орунит, Орунгамин, Румикоз, Итрамикол, Текназол, Миконихол.
Наружные препараты широкого спектра против грибка ногтей
Средства для местного применения – это кремы, спреи, гели, мази, лаки. Часто требуют длительной терапии, соблюдения определенной техники использования. Удобство применения таких составов – зачастую набор состоит из самого препарата, а также всех инструментов, необходимых для правильного использования: пилочки, салфетки для обезжиривания, тампоны, лопаточки.
На основе Аморолфина: Лакомик, Офломил Лак, Онихелп, Экзоролфинлак, Фунгосепт, Лоцерил. Спектр применения – дрожжевые грибки, плесневые, диморфные грибки, дерматофиты, актиномицеты. Относительно микоза ногтей применяются, если поражение пластины не больше 2/3.
На основе Тербинафина: назначается для лечения дрожжевых, плесневых и ряда диморфных грибов, вызывающих микоз ногтей, действие препарата может меняться в зависимости от вида патогена – проявляется фунгистатическая или фунгицидная активность. Названия препаратов Тербинафина в аптеке: Атифин, Ламизил, Фунготербин, Экзифин, Ламикан, Тербизил, Термикон, Бинафин, Фунготербин Нео (с мочевиной).
На основе Циклопирокса – применяется при неуточненных микозах, наружное средство имеет довольно широкий диапазон активности, а спектр действия распространяется на дрожжеподобные, плесневые грибки, дерматомицеты, всего около 60 штаммов. Не используется в детском возрасте до 10 лет. Название препарата в аптеке – лак или крем Батрафен.
Есть ли необходимость в таблетках или можно обойтись только противогрибковыми составами для наружного применения, определяет лечащий врач. Выбор методики лечения зависит от степени поражения ногтевой пластины, переносимости фармацевтических средств и ряда других параметров.
Противогрибковые средства при системных кандидозах
Распространённая и неприятная инфекция обнаруживается на внутренних органах, такой вид поражений происходит от кандид – дрожжеподобные грибки Candida. Заболевания относятся к системным (висцеральным, генерализованным) кандидамикозам, грибки распространяются в желудочно-кишечном тракте, на органах дыхания, в мочевыделительной системе. Реже – в нервной и сердечнососудистой системе, в мозговой ткани. Различные виды антимикотических препаратов проявляют активность даже при хронических, гранулематозных формах висцеральных кандидозов.
Терапия антибиотиками и противогрибковыми препаратами всегда поддерживается другими средствами: антисептиками, витаминами, таблетками для стимуляции иммунитета, антибактериальными и т.д. Нередко системный кандидоз сопровождается проявлениями на ногтевых валиках, пластинах. В этом случае терапия дополняется препаратами для наружного применения (составы Тербинафина, Циклопирокса, Аморолфина, см. предыдущий абзац). Поражения кожного покрова при кандидозах встречаются редко.
Назначения того или иного средства делается по показаниям: в зависимости от того, какой орган поражён кандидозной инфекцией, как ярко она выражена, с какой скоростью распространяется.
Что из противогрибковых назначают при системных кандидозах (таблетки, растворы, наружные составы)
Группа лекарств | Действующее вещество | Названия в аптеке |
Системные антимикотики | Анидулафунгин | Эракис |
Флуцитозин | Анкотил | |
Триазолы | Итраконазол | Ирунин, Текназол, Румикоз, Итрамикол |
Флуконазол | Нофунг, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист, Микофлюкан, Флюкостат, Микомакс | |
Позаконазол | Ноксафил | |
Вориконазол | Ворикоз, Виканд, Вифенд, Бифлурин | |
Антибиотики | Амфотерицин b | Амбизом, Амфоцил |
Комбинированные составы | Амфотерицин b+Меглюмин | Амфоглюкамин |
Кроме того, кандидозы мочеполовой системы лечатся антимикотическими препаратами на основе Кетоконазола (Ливарол, Низорал), а также Клотримазола (Канизон, Кандид В6, Антифунгол, Имидил).
Комибинированные составы – Клион Д-100, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран, Нео-Пенотран Форте, Гинокапс (Метронидазол с Миконазолом). Распространены интравагинальные таблетки, свечи.
Лечение грибка кожи – препараты широкого спектра
Все виды кожных поражений грибковыми патогенами обобщены одним названием: дерматофития (или дерматомикоз). Локализация – область паха, стопы и кисти, гладкая кожа тела, распространены и поражения ногтей грибками-дерматофитами. Лечение – наружные составы вместе с таблетками антимикотической активности.
Некоторые общеупотребительные названия болезней, разрушающих кожные покровы – разноцветный, опоясывающий, стригущий или отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть, себорейная экзема, и т.д.
Как и при других видах микозов, терапия противогрибковыми составами часто подкрепляется приёмом иммуномодуляторов, могут быть назначены глюкокортикостероиды, витаминные комплексы. Первостепенно важную роль в процессе лечения играют наружные комплексные составы: с антимикотическими средствами и дополнительным веществом:
- Травокорт Нео – (Дифлукортолон + Изоконазол) крем;
- Гризеофульвин – (антибиотик с салициловой кислотой) линимент;
- Фунготербин-Нео – (Тербинафин + Мочевина) крем, гель;
- Тетрадерм – (Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол) крем;
- Микосептин – (Ундециленовая кислота + Ундециленат цинка) мазь;
- Фукорцин, Фукасептол – (Борная кислота + Фуксин + Фенол) раствор для обработки;
- Цинкундан – (Ундециленат цинка + Салициловая кислота + Ундециленовая кислота) в форме мази.
- Микоферон – (Метронидазол + Тербинафин + Интерферон альфа-2b) гель;
- Сангвиритрин – (гидросульфаты Хелеритрина и Сангвиритрина) линимент, раствор;
- Кето Плюс – (Пиритион Цинк + Кетоконазол) суспензия, шампунь.
Из группы антибиотиков предпочтение отдаётся таблеткам и растворам на основе действующего вещества Натамицин: это Экофуцин, Пимафуцин, Пимафукорт (комбинированный вид препарата, с Гидрокортизоном и Неомицином).
Спектр антимикотических составов для лечения дерматофитий шире, в сравнении со средствами при поражениях ногтей или системными грибковыми инфекциями:
Группа лекарств | Действующее вещество | Названия в аптеке |
Противогрибковые составы Кремы, растворы, гели, шампуни, суппозитории, таблетки | Кетоконазол | Себозол, Перхотал, Фунгинок, Микозорал, Низорал, Фунгавис, Кето Плюс, Ороназол, Миканисал, Микокет. |
Миконазол | Микозон, Дактарин, Гино-Дактарин, Гинезол 7, Гино-Дактанол, Дактанол. | |
Тиоконазол | Гино-Трозид, Трозид | |
Хлорнитрофенол | раствор Нихлофена, Нитрофунгин | |
Эконазол | Ифенек, Экодакс, Экалин, | |
Омоконазол | Микогал | |
Оксиконазол | Мифунгар | |
Клотримазол | Фактодин, Гине-Лотримил, Амиклон, Кандизол, Лотримин, Кандибене, Лотридерм, Кандид, Фактодин, Йенамазол 100, Имидил | |
Бифоназол | Бифосин, Микоспор, Бифасм |
Назначают ли противогрибковые широкого спектра беременным и кормящим
Определенно, затягивать с лечением грибка любой локализации при вынашивании ребенка и последующем грудном вскармливании категорически не рекомендуется. Само заболевание и боязнь пользоваться таблетками, кремами-антимикотиками навредят больше, чем разновидности препаратов. Конечно, около 90% перечисленных противогрибковых беременным запрещены, но заражение грибковой инфекцией ребенка в утробе матери на вредит больше, чем медикаменты.
| Если лекарства для борьбы с умеренно распространённым грибком ногтей допускается выбирать самостоятельно, то виды препаратов для борьбы с системными кандидозами и поражениями кожи назначает только врач! Болезни мочеполовой системы и дерматофитии требуют предварительного лабораторного исследования вида грибка. |
Таблетки и другие формы лекарств для приёма внутрь выбирать на собственное усмотрение строжайше запрещается. Для беременных на разных триместрах клинически одобрены только наружные составы некоторых групп, многие можно приобрести в аптеке без рецепта.
Ламизил крем, гель, раствор, спрей на основе Тербинафина – для лечения грибков кожи, ногтей. Использование состава при беременности изучено недостаточно, при лактации пользование препаратом рекомендуется приостановить. Беременным рекомендуется форма спрея, как наиболее щадящая, таблетки Ламизила запрещены категорически.
Микоспор крем, мазь раствор на основе Бифоназола с дополнительными веществами – при микозах кожи, включая лишай, поверхностный кандидоз. В I триместре только по строгим показаниям, в составе раствора и крема присутствует этиловый спирт. В форме крема такого компонента нет. Можно также обратить внимание на монокомпонентные аналоги препарата: Бифасм, Бифосин.
Список относительно безопасных антимикотических лекарств – Экзодерил и ряд аналогов на основе Нафтифина (при микозах кожи), Микосептин или составы с Ундециленовой кислотой и цинком (также при дерматофитии), Низорал для борьбы с себореей (кроме таблеток).
Источник