Лечение молочницы у пожилых

Лечение молочницы у пожилых thumbnail

Молочницей называют заболевание слизистых оболочек и кожных покровов, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida (другое название патологии – кандидоз). У детей молочница иногда называется по-старому – плесневицей, за схожесть белой пленки на слизистой оболочке рта с плесенью.

Грибки рода Кандида принадлежат к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует в организме человека в норме. Когда изменяется баланс между полезной и условно болезнетворной микрофлорой в сторону повышения количества последней, в том числе и грибков, развивается молочница.

Подобная форма дисбактериоза в равной степени вероятности может развиваться у всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности. В первую очередь поражаются места локализации дрожжевых грибков – слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и нижнего отдела мочеполовых путей. У ослабленных больных молочница может приобретать генерализованный характер.

Виды молочницы

Заболевание представляет собой первично-хроническую инфекцию и классифицируется по местам поражения и степени распространения дрожжевых грибков.

По степени поражения:

  • поверхностная молочница;
  • системная, висцеральная кандидозная инфекция.

Поверхностные формы молочницы по месту расположения:

  • кожные покровы – поражаются участки с повышенной влажностью, кожные складки и места трения с одеждой или подгузником;
  • ногтевые валики и пластинки – паронихии и онихии;
  • слизистая оболочка полости рта – глоссит, гингивит, стоматит;
  • кишечник – энтерит и колит;
  • половая система – вульвовагинит, кольпит, баланит, баланопостит.

Системная молочница:

  • гранулематозная форма поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
  • висцеральная или диссеминированная – поражение всех систем органов за счет распространения дрожжеподобных грибков через кровь.

Причины молочницы

Причиной молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее распространен вид C.albicans – одноклеточные микроорганизмы круглой или овальной формы. C.tropicalis встречается реже.

Дрожжеподобные грибы рода Candida – возбудитель молочницы

Грибы Кандида в обычных условиях составляют нормальную микрофлору кишечника. Первые признаки молочницы сигнализируют о нарушениях иммунной системы и означают, что количество условно-болезнетворной флоры увеличивается.

При склонности к молочнице следует придерживаться диеты, ограничивающей употребление сахара, изделий из белой муки, промышленно изготовленных продуктов.

Дрожжеподобные грибки в организме находятся в спящем состоянии, в виде нитей мицелия. Размножаясь, они прорастают внутрь эпителия и вызывают образование язв эпителия и поверхностных ран кожи. Возбудители молочницы попадают в организм человека уже во внутриутробном периоде жизни, затем происходит осеменение слизистых оболочек ребенка во время прохождения родовых путей.

Генерализованная – диссеминированная форма молочницы, может развиваться в следствие инвазивных вмешательств: катетеризации сосудов, имплантации суставов и сердечных клапанов, стентировании коронарных артерий при условии значительного иммунодефицита. Инфекция проникает в кровь по разрезу слизистой оболочки и кожи.

Развитию молочницы способствуют следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • беременность;
  • прием антибактериальных препаратов.

Стадии молочницы

  1. Начальная – появление первых симптомов, грибок поражает слизистые оболочки.
  2. Переход в хроническое течение.
  3. Обострение – интоксикация и ухудшение состояния, присоединение неврологической симптоматики: подергивание мышц, депрессия и перепады настроения.
  4. Системная молочница – поражение сразу нескольких систем организма с затрагиванием внутренних органов.
  5. Генерализация инфекции – передача возбудителя по крови, что приводит к обсеменению органов грибком. При отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Симптомы молочницы

Проявления признаков молочницы зависят от локализации грибков.

Распознать молочницу можно по клиническим признакам: выделениям творожистой консистенции или белесоватому налету на слизистых оболочках.

Симптомы молочницы при поверхностных формах заболевания:

  • Кожа – углубление кожных складок с появлением белого налета, сопровождается зудом и покраснением пораженных участков. Опосредованное поражение кожи при заражении слизистых оболочек или внутренних органов вызывает рост температуры тела и сопровождается усилением воспалительных реакций в основных очагах кандидозной инфекции.
  • Околоногтевые валики – паронихии. Характеризуются отеками кожи в области прикрепления ногтей, исчезновением эпонихиума – надногтевой полоски кожи.
  • Ногти – онихии. Разрушение тканей ногтей со стороны валиков и боковых участков пластины, без поражения свободного края ногтя.

Симптомы молочницы при поверхностных формах заболевания

Кандидозная инфекция желудочно-кишечного тракта проявляется несварением желудка, поносом, метеоризмом. В кале появляются хлопья белого цвета. Происходит нарушение образования витамина К в толстом кишечнике, вследствие чего нарушается свертываемость крови.

У женщин развивается молочница влагалища и наружных половых губ. Появляются обильные выделения белого цвета, которые приобретают характер творожистой крупы. Грибки рода Кандида выделяют глюкозу и протеолитические ферменты, за счет чего разрушают клетки эпителия влагалища, шейки матки, половых губ, кожных покровов бедренных складок и внутренних поверхностей бедер. Выделения сопровождаются болезненным зудом, покраснением слизистых оболочек и мацерацией кожи, которая темнеет и окрашивается в бурый цвет (со временем темнеет и может стать коричневой). Мелкие складки кожи углубляются, появляется отек. Молочница кожи промежности и ног сопровождается болью и сильным зудом.

У мужчин отложения колоний грибков происходят в препуциальном мешке, на головке полового члена, в складках промежности. Молочница половых органов у мужчин сопровождается зудом при мочеиспускании.

Как у женщин, так и у мужчин кандидоз половых органов сопровождается болью при половом акте.

Системная форма молочницы кожи и слизистых оболочек проявляется поражением кожи, включая волосистую часть головы, а также слизистых оболочек, ногтей и околоногтевых валиков. Одновременно поражаются слизистые оболочки рта и половых органов. Патология сопровождается всеми симптомами, характерными для локализованных форм молочницы, но усугубляется глубокими поражениями кожных покровов и слизистых оболочек, которые сопровождаются кровотечениями и сильной болью.

Поражение молочницей слизистой оболочки рта

Генерализованная форма молочницы характеризуется поражением всех органов и систем, за счет циркуляции грибков в крови. Поражаются легкие, почки, глаза, головной мозг и сердце. Состояние больного становится крайне тяжелым, возможен летальный исход.

Читайте также:

1. Чем опасен недостаток витамина E

2. Как убрать растяжки

3. Аффилиация

Диагностика

Распознать молочницу можно по клиническим признакам: выделениям творожистой консистенции или белесоватому налету на слизистых оболочках. С целью уточнения диагноза проводится микроскопическое исследование мазков и соскобов с мест поражения, анализов мочи и крови. При положительном результате обнаруживают споры и нити мицелия грибков Кандида.

Также показан бактериологический посев выделений или мочи на предмет выявления возбудителя и его чувствительности к фунгицидам.

Диагностика молочницы

Дифференцируют молочницу со следующими заболеваниями:

  • хроническая и острая стрептодермия;
  • себорея;
  • трихомониаз и гонококковая инфекция;
  • пеленочный дерматит;
  • аспергиллез;
  • бактериальный сепсис – при системной форме молочницы.

Лечение молочницы

При лечении молочницы важно соблюдение диеты, исключающей сахар, алкоголь, хлебобулочные изделия. Также следует ограничить употребление раздражающих продуктов (острых приправ, кислых и соленых продуктов), поскольку они способствуют усилению выраженности симптомов.

В большинстве случаев проводится местная терапия (мази, свечи) препаратами антимикотического действия. В случаях недостаточной эффективности назначаются внутрь антибиотики с фунгицидным действием: Нистатин и его производные, Леворин, Клотримазол, Пимафуцин. При системных поражениях внутривенно вводится Амфотерицин В.

При лечении молочницы половых органов необходим прием препаратов обоим или всем партнерам. Во время лечения половые контакты запрещены.

Препараты для лечения молочницы

Осложнения

Одно из распространенных осложнений молочницы – переход заболевания в хроническую форму. Причиной может быть некорректно выбранное лечение, несоблюдение рекомендаций врача либо появление условий для повторного развития болезни (например, снижение иммунитета).

Еще одно часто встречающееся осложнение – присоединение бактериальной инфекции, что связано со снижением местного иммунитета и нарушением микрофлоры. Это является благоприятной средой для развития бактерий, которые в норме не присутствуют. К симптомам бактериальных инфекций относятся гнойные выделения из влагалища (их цвет зависит от возбудителя инфекции), болезненное мочеиспускание и болезненные ощущения во время половых контактов.

Также возможно распространение инфекции на мочевыводящие органы (мочевой пузырь, уретру). Обычно это осложнение молочницы возникает на фоне сильно сниженного иммунитета, часто – при сахарном диабете.

Грибы Кандида в обычных условиях составляют нормальную микрофлору кишечника. Первые признаки молочницы сигнализируют о нарушениях иммунной системы и означают, что количество условно-болезнетворной флоры увеличивается.

Особенности молочницы у детей

Симптомы молочницы появляются у новорожденных не ранее чем на пятые сутки жизни – столько времени требуется для размножения грибков рода Кандида.

У новорожденных наиболее часто развивается молочница ротовой полости. Язык с корня до кончика покрывается белесоватым налетом, одновременно поражаются внутренние поверхности щек и зев. По мере размножения грибков белая пленка становится рыхлой и отслаивается кусочками, схожими с творогом. Из-за болей при глотании и движении языка младенец отказывается от груди, после еды часто срыгивает.

У недоношенных младенцев инфекция чаще всего носит системный характер. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже заболевают молочницей, так как получают иммунные клетки с молоком матери.

Особенности молочницы у беременных

Во время беременности происходит снижение общего иммунитета, поэтому молочница встречается часто.

Особенности молочницы у пожилых людей

В пожилом возрасте молочница проявляется, главным образом, на коже бедер, подмышечных впадин, паховых складок.

Прогноз

Благоприятный прогноз у наружных форм кандидоза. При своевременном лечении наступает стойкая ремиссия, которая может продолжаться до конца жизни.

Неблагоприятный прогноз у пациентов, страдающих тяжелым иммунодефицитом.

Профилактические меры

При склонности к молочнице следует придерживаться диеты, ограничивающей употребление сахара, изделий из белой муки, промышленно изготовленных продуктов.

Рекомендуется использовать хлопчатобумажное нижнее белье, поскольку синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для размножения грибков рода Кандида.

У детей грудного возраста следует своевременно менять подгузники и пеленки. Для обеспечения иммунной безопасности рекомендуется по возможности кормить ребенка грудью до года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник

Все знающая статистика утверждает, что каждая третья женщина в своей жизни сталкивается с такой неприятной ситуацией, как молочница. А многие испытали ее проявления даже не один раз. Молочница у женщин – это одна из самых распространенных и неприятных болезней. Почему она возникает, каковы ее признаки и как можно ее вылечить? Поговорим об этом. Не стоит игнорировать эту информацию и мужчинам, потому что некоторые моменты касаются и мужчин.

Молочница – что это?

Молочница или кандидозный кольпит – это воспалительное заболевание женских половых органов, причиной которого является дрожжеподобные грибы рода Кандида (в первую очередь — Candida albicans), которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Эти грибки являются нормальными представителями микрофлоры в толстом кишечнике у человека. Молочница возникает тогда, когда грибок из кишечника попадает во влагалище.

Молочница – это бытовое название заболевания, как кандидоз. Почему молочница? Потому что характерным признаком заболевания являются молочно-творожистые выделения.

Причины возникновения

Молочница – довольно распространенное заболевание и возникает оно тогда, когда у женщин возникает дисбактериоз влагалища. Среди частых причин его возникновения являются следующие.

  • Прежде всего это осложнения антибактериальной терапии. При применении современных антибиотиков убивается вся микрофлора в организме: и полезная, и вредная. На это пустое место тут же заселяются грибки, которых много, как на коже человека, так и во внешней среде.  Человек может даже родиться с грибками. И такая проблема существует. Если роженица не была оздоровлена перед родами, и она вошла в роды с молочницей в родовых путях, то в 90% случаев ребенок рождается с кандидозом полости рта. В дальнейшем это приводит к стоматиту у детей. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины.
  • Другой причиной возникновения кандидоза является нарушение личной гигиены. Сейчас идет повальное увлечение достижениями цивилизации. Каждая женщина пользуется всевозможными гелями для интимной гигиены, дезодорантами, прокладками. Но самое страшное – это использование тампонов во время месячных. Тампоны провоцируют нарастание инфекции. При длительном их использовании надолго задерживаются выделения и на этом фоне идет обратная инфекция. Влагалище прекрасно обратно впитывает инфицированную влагу. На этом фоне очень сильно обостряются различные хронические заболевания женских половых путей.
  • Беременность всегда сопровождается молочницей, так утверждают гинекологи. Во время беременности у женщин всегда снижается иммунитет. Можно провести тест на молочницу. Проведение его похоже на тест на беременность. Тест на молочницу проводят на 20-й день менструального цикла. И если этот тест положительный, то кроме наличия молочницы, можно с уверенностью сказать, что женщина беременна. Кандидоз – это первый признак наличия беременности.
  • Молочница редко бывает изолированной. В 30% случаев – это чистая молочница. 70% — сочетание молочницы с другими инфекциями: микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус папилломы, бактериальный вагиноз.
  • Снижение иммунитета и возникновение кандидоза развивается на фоне стрессов (стрессовый кандидоз). Стресс у женщин встречается довольно часто: не выспалась, голодала, чтобы похудеть, перетренировалась, поссорилась с мужем и т. д.)
  • Купание в бассейне. Многие, возвращаясь из отпуска, особенно из жарких стран, в последствии жалуются на симптомы молочницы. Объясняется это тем, что в отелях довольно сильно хлорируют воду в бассейне. С одной стороны, это похвально, что сотрудники отелей следят за чистотой. При отсутствии других объективных причин, оказывается, что купание в сильно хлорированной воде убивает всю полезную микрофлору, взамен которой сразу же заселяляются грибки.

Молочница может появиться при сахарном диабете, гормональных нарушениях в организме и даже при смене климата.

Как проявляется молочница?

Симптомов немного, но каждый из них доставляет сильный дискомфорт для женщины. Основные жалобы – сильный зуд и жжение в половых органах. Выделения из половых путей – белые, творожистые, с резким неприятным запахом. Отмечается болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Мужчинам не стоит думать, что молочница – это преимущественно женская болезнь. Мужчины тоже ею болеют. Признаки молочницы у мужчин почти такие же, что и у женщин. Они жалуются на зуд и жжение в области головки полового члена. Головка и крайняя плоть гиперемированы, на них имеется белый налет. Также отмечается боль при половом акте и мочеиспускании. Имеются выделения белого цвета, похожие на сперму.

При обнаружении подобных признаков женщине желательно обратиться к гинекологу, а мужчине – к урологу.

Диагностика заболевания не так сложна. Для постановки диагноза врачу достаточно собрать анамнез, осмотреть слизистые и выделения и взять мазок на микрофлору (для выявления грибков и определения их чувствительности к противогрибковым препаратам).

При наличии подобных признаков подтвердить диагноз можно и самостоятельно. Для этого можно купить в аптеке тест на молочницу и провести его согласно инструкции по применению. Как это сделать, узнайте в этом видео.

Чем лечить молочницу у женщин?

Грибок кандида способен быстро развиваться на слизистых оболочках. Поэтому не стоит ждать, когда симптомы будут очень сильными, приступить к лечению надо быстрее.

Лечение должно быть комплексным и должно включать:

  • Применение противогрибковых препаратов внутрь;
  • Местное (внутривлагалищное) применение противогрибковых препаратов в виде мазей, свечей;
  • Нормализация образа жизни и питания;
  • Повышение иммунитета.

Прием противокандидозных лекарств предусматривает прием таблетированных препаратов, начиная с 1-го дня менструального цикла на протяжении 6 месяцев. При рецидивирующем течении болезни – в течение года.

Молочница у женщин в острой форме лечится до 7 дней. Чаще всего эффективность такой терапии составляет 80-90%. Женщине во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых отношений и строго придерживаться интимной гигиены.

Для лечения молочницы используют лекарственные средства:

  • Дифлюкан. Действующее вещество — флуконазол. При вагинальном кандидозе назначают внутрь по 1 капсуле (по 150 мг) однократно. Рекомендуется начинать лечение при первых признаках молочницы. При частом употреблении наступает резистентность (привыкание). Назначается женщинам и мужчинам. Для детей дозировка препарата не должна превышать дозировку у взрослых. Достаточно много побочных эффектов. Цена колеблется от 383– 2154 руб.
  • Ливарол. Применяется по 1 свече на ночь, курс лечения при острой молочнице 3-5 дней, при хронической, курс удлиняется до 10 дней. Противопоказанием являются непереносимость компонентов, беременность в первом триместре, с осторожностью во 2 и 3 триместре и кормящим женщинам. Детям применяется с 12 лет. Лечение проводится одновременно с половым партнером. Цена в аптеках в пределах 376– 810 рублей.
  • Пимафуцин. Антибиотик натамицин противогрибкового действия. Его можно применять беременным и кормящим женщинам, детям, в том числе новорожденным. Взрослым назначают по 100 мг внутрь 4 раза в сутки, детям – 2 раза в день. Крем наносится на тампон и вставляется во влагалище на ночь в течение 3-6 дней. Свечи применяются также, как и крем. Даже после исчезновения симптомов лечение следует продолжить еще несколько дней. Возможны аллергические реакции при непереносимости препарата. Цена — 218– 649 руб.
  • Нистатин. Эффективное средствов отношении Candida albicans. Препарат выпускается в таблетках, свечах, мазях. Снимает симптомы молочницы уже на следующий день. Не следует прерывать лечение при начавшейся менструации. Противопоказан при печеночной недостаточности, панкреатите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При одновременном применении с клотримазолом, его активность снижается. Цена – 34 – 149 руб.
  • Тержинан. Комбинированный препарат, в составе которого тернидазол – противогрибковое средство, антибиотик неомицин, нистатин – противогрибковый антибиотик и преднизолон — гормон, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препаратом можно пользоваться даже во время месячных. Эффективное средство для лечения молочницы любой тяжести. Практически не имеет противопоказаний. Перед применением 1 таблетку 20-30 секунд держат в воде, а затем вводят во влагалище 1 таблетку вводят во влагалище. После введения следует полежать 10-15 минут, не вставая. Курс лечения – 10-20 дней. Цена — 340 – 597 руб.

Врачи рекомендуют также недорогие, но эффективные средства лечения молочницы. Их нужно применять обоим половым партнерам.

  • Бура в глицерине (тетраборат натрия). Для применения ватный тампон (или тампон, применяемый для месячных) смачивают обильно раствором и вводят во влагалище на ночь, утром его убирают. Мужчинам можно смазывать бурой в глицерине головку полового члена. Курс лечения 5-7 дней. Нельзя проводить лечение во время месячных.
  • Спринцевания с соком лимона. Половину чайной ложки сока лимона развести в 0,5 л кипяченой воды. Спринцеваться на ночь в течение 5-7 дней. Женщинам нельзя проводить такое лечение во время месячных. Мужчинам делать ванночки. Курс лечения – 10 дней.

Народные средства

  • Сода с йодом. 2 ст. л. соды и 1 ст. л. соли растворяется в 1 л кипятка, добавьте 10-12 капель йода. Делайте спринцевания 2 раза в день. После того, как будет введен раствор внутрь, следует 10 минут полежат, подняв высоко ноги вверх. Курс – 2 недели. Противопоказан при беременности и недавних родов.
  • Кефир. Сначала обмойте половые органы отваром ромашки. Затем смочите аптечный тампон кефиром и введите во влагалище на 3 часа. После этого тампон извлеките и подмойтесь. Также введите кефир в свое повседневное питание, чтобы нормализовать микрофлору и в кишечнике.
  • Чеснок. Фитонциды чеснока действуют, как противогрибковое и противомикробное средство. Очистите 2 средних зубчика чеснока и обязательно измельчите через чеснокодавилку. Кашицу залейте 1 л теплой кипяченой воды, оставьте настояться на 8 часов. Готовым раствором делайте спринцевания утром и вечером. Курс – 10 дней.
  • Эвкалипт. Для приготовления раствора возьмите 30 г измельченных листьев эвкалипта и залейте их стаканом кипятка. Прикройте крышкой, оставьте для настаивания на 1 час. Процеженным раствором нужно спринцеваться. Или можно смочить тампон в растворе и ввести его во влагалище. Уже после первого применения проходит зуд. Продолжительность курса до полного прекращения выделений.
  • Ромашковая ванна. В ромашке есть вещества – сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Для приготовления ванны 1 пачку аптечной упаковки засыпьте в 2-х литровый термос и залейте крутым кипятком. Оставьте для настаивания на 5-6 часов. Наполните ванну теплой водой и налейте туда процеженный настой ромашки. Длительность процедуры – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания воды в ванне. Первые 10 процедур принимают 2 раза в неделю, последующие 10 процедур – 1 раз в неделю.

Профилактика

Избежать молочницы можно, если следовать некоторым рекомендациям.

  • Лечение антибиотиками усугубляет молочницу. Чрезмерное их  употребление приводит к той же молочнице. Принимайте антибиотики как можно меньше и только по назначению врача.
  • Сбалансируйте свое питание и исключите из него легкоусвояемые углеводы. Употребляя сладкое, мучное, алкогольные напитки и пиво, ваше лечение пойдет насмарку. Старайтесь контролировать и снижать уровень сахара в крови.
  • Повышайте свой иммунитет. Можно пить настой брусничного листа, клюквенный морс, чай из ромашки. Хорошему иммунитету способствует и здоровый образ жизни.
  • Избегайте стрессов. Иногда к стрессам приводит частая интимная жизнь. Для некоторых женщин, не готовых к интимной близости, это становится стрессом. В результате из-за недостаточной подготовленности, у нее во влагалище не вырабатывается достаточное количество смазки, и из-за трения и травматизации может возникнуть молочница. Поэтому договаривайтесь с партнером, чтобы не происходило подобных ситуаций.
  • Чистоплотность женщины – это хорошо. Но знайте, что излишняя чистоплотность может привести к развитию молочницы. При частом (3-4 и более раз в сутки) подмывании вымывается вся полезная микрофлора из влагалища, которую сразу же заменяет грибковая. Рекомендуется подмываться не чаще 1-2 раз в сутки, предпочтительнее водой без мыла. Или выбирайте средства для интимной гигиены, имеющий нейтральный состав без антибактериального эффекта с минимумом парфюмерных отдушек.
  • Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей. Обтягивающее синтетическое белье, особенно стринги, тоже способствуют развитию молочницы. На время лечения от молочницы лучше носите хлопчатобумажное не обтягивающее белье.
  • Меняйте прокладки по время месячных чаще, 3-4 раз в сутки, так как они создают парниковый эффект и возможность для заселения патогенной микрофлоры.
  • Гинекологи советуют носить традиционную для женщин одежду – юбки, платья. Повальное увлечение узкими брюками, особенно джинсами, ведет к трению половых органов, травмирует. Ношение под брюками стрингов еще более травмирует нежную слизистую половых органов и являются входными воротами для инфекции.

При соблюдении всех рекомендаций по лечению, молочница может не вылечиться, если она протекает на фоне скрытых не пролеченных инфекций. Это инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д. Поэтому перед началом лечения необходимо сдать мазок (посев) на микрофлору. И будьте здоровы!

Источник:

Источник