Лечение молочницы у новорожденных борной кислотой

Методы лечения молочницы у новорожденных

Лечение молочницы во рту у новорожденных осуществляется в домашних условиях, но только после осмотра ребенка педиатром. И хотя малыш может не проявлять ни малейшего беспокойства, мешкать с терапией не стоит, так как грибок размножается и поражает все большие участки слизистой.

Основные средства для борьбы с грибком во рту у новорожденных применяются местно, то есть путем нанесения на слизистые оболочки внутренних сторон щек, нёба и языка.

Лечение молочницы у новорожденных содой

Хорошо известно и проверено на практике лечение содой. Оно эффективно за счет ощелачивания среды во рту, которая не подходит для грибка кандида: он способен существовать и размножаться только в кислой среде.

Нужно приготовить 2% раствор двууглекислого натрия: в 200 мл кипяченой остуженной воды растворить десертную ложку пищевой соды. С помощью куска стерильного бинта, намотанного на палец и смоченного содовым раствором, осторожно обтирают всю слизистую оболочку щек, десны и язык малыша. Процедуру нужно проводить через каждые 3-4 часа в течение нескольких дней.

Отдельно мама должна приготовить такой же раствор для себя – чтобы тщательно обрабатывать соски и ареолы грудных желез перед и после каждого кормления, ведь грибок заразен.

Кстати, о кислой среде. По словам педиатров, у грудничков, которые систематически срыгивают после кормления, кандидоз возникает чаще – из-за попадания кислого желудочного содержимого (в результате пищеводного рефлюкса). Поэтому врачи рекомендуют давать младенцам глоточек воды (после кормления).

Лечение молочницы у новорожденных зеленкой

Можно было бы оправдать лечение зеленкой тем, что Бриллиантовый зеленый (2% спиртовой р-р) имеет в своем составе фенольное соединение, обеспечивающее сильное антисептическое действие. Но это не означает, что средством для содранных коленок можно мазать во рту крошечного ребенка: анилиновый краситель растворяют в 57% этаноле. Кроме того, зеленка может быть эффективной только при изъязвлении слизистой. И, к тому же, после протирания слизистых содовым составом зеленка вообще не годится, по причине полной несовместимости со щелочами.

Другой представитель красителей-антисептиков – Метиленовый синий (метилтиония хлорид) – не применяют для терапии детей в виде спиртового раствора, поэтому в аптеке нужно найти водный раствор. Это касается и Фукорцина (краски Кастеллани), антисептическое и противогрибковое действие которого обеспечивают входящие в него фенол, имеющий все свойства фенола резорцин, борная кислота, ацетон и краситель фуксин. И предназначен он для наружного применения, к примеру, для смазывания папул при ветрянке (действует за счет коагуляции белковых компонентов экссудата). Так что не удивляйтесь, если у малыша побелеет язык и начнется рвота.

Некоторые медики могут порекомендовать проводить лечение молочницы на языке у новорожденных, обрабатывая поверхность языка с помощью стерильного тампона, смоченного 20% раствором Тетрабората натрия (буры) в глицерине. Тетраборат натрия является производным борной кислоты, используется в качестве бактерицидного и фунгицидного средства. Однако это вещество оказывает в месте применении раздражающее действие, а на клеточном уровне ведет себя как токсин. По инструкции, у детей оно может вызывать судороги, поэтому в педиатрической практике не используется.

И не слушайте совета по применению борной кислоты для обработки полости рта младенца, так как она проникает через слизистые и может вызывать отслоение клеток эпителия, судороги, рвоту и нарушение работы почек. Вспомните, что раньше борную кислоту использовали для борьбы с домашними рыжими тараканами…

Лечение молочницы у новорожденных Нистатином

Абсолютно всеми педиатрами признано, что лечение Нистатином в течение 4-6 дней безопасно и эффективно.

Безопасно, потому что препарат не всасывается в слизистую и не обладает кумулятивными свойствами. Эффективно – благодаря тому, что грибок Candida его не переносит и погибает вследствие нарушения цитоплазматических мембран своих клеток и нарушения их электролитного гомеостаза.

Полиеновый противогрибковый препарат Нистатин (таблетки по 250 и 500 тыс. единиц) может применяться для приготовления смеси, точнее, водной суспензии, так как он в воде нерастворим. Поэтому таблетку (250 тыс. ед.) нужно измельчать как следует – до порошка. А затем смешать с кипяченой и остуженной водой (200 мл). Применять по той же методике, что и содовый раствор, но не более 4-х раз в день.

Вы можете найти информацию относительно возможного использования при кандидозе у грудных детей 1% р-ра Кандид (Канизон, Кандибене), в частности, если не помог Нистатин. Кандид имеет действующее вещество клотримазол (производное имидазола), которое применяется при терапии микозов кожи, а также при урогенитальной локализации кандидоза, в том числе при вагинальной молочнице, вагините и вульвите, а также обработки влагалища перед родами. Согласно инструкциям большинства производителей Кандида, в педиатрии его не применяют. Он может давать побочные эффекты в виде гиперемии, отека и зуда слизистой влагалища, так что такие побочные действия не исключаются и при использовании данного препарата новорожденным. Тем не менее, многие врачи рекомендуют мазать бляшки во рту этим раствором (2-3 раза в день в течение недели).

А еще дают совет обрабатывать полость рта малыша Сангвиритрином (0,2% р-р). Во-первых, раствор спиртовой, а ребенок новорожденный, поэтому следует развести в теплой кипяченой воде (100 мл) половину чайной ложки препарата – перед проведением процедуры. Во-вторых, следует знать, что бактериостатическое свойство данного фитопрепарата обеспечивают алкалоиды растущей в Китае маклейи сердцевидной (Macleaya cordata) семейства маковых – сангвинарин и хелеритрин (в виде гидроксидов). Эти же алкалоиды содержит известный всем чистотел, лапчатка канадская (Sanguinaria canadensis), мексиканский колючий мак (Argemone Mexicana) и обычнй опийный мак. Сангвинарин является токсичным бензил-изохинолиновым алкалоидом.

Лечение молочницы у новорожденных народными средствами

Также возможно лечение народными средствами путем обработка ротовой полости и языка ребенка:

отваром цветков календулы лекарственной (столовая ложка сырья на 250 мл воды);
отваром цветков ромашки аптечной;
отваром травы шалфея;
отваром дубовой коры;
облепиховым маслом;
соком алоэ;
медовой водой (чайная ложка на полстакана теплой кипяченой воды);
сиропом варенья из чайной розы (малышу дают пустышку, обмакнув ее в сироп).

Сомнение вызывает свежевыжатый морковный сок, поскольку аргументов в защиту его противогрибковых свойств мы не нашли. А совет смазывать слизистые во рту яичным белком с поваренной солью вызывает просто неподдельный ужас: сырой яичный белок может занести в организм малыша бактерию сальмонеллу – возбудителя кишечного заболевания (сальмонеллеза), при котором поражается ЖКТ. Кроме того, у ребенка может быть склонность к аллергическим реакциям, в том числе на яичный альбумин. А проявление аллергии самые неожиданные, вплоть до анафилактического шока.

Как оказалось, лечение молочницы у новорожденных имеет немало нюансов. Мы постарались, чтобы мамы были в курсе. Здоровья вам и вашим деткам!

Источник

Инструкция по применению натрия тетрабората у грудничков

Тетраборат натрия является производным борной кислоты. По простому это бура (соль, которая образуется в результате взаимодействия борной кислоты и натрия), заключенная в глицерин. Лекарственное средство продается в виде раствора, разлитого во флаконы из затемненного стекла емкостью 30 мл. Состав препарата — 20% буры и 80% глицерина.

Основные свойства натрия тетрабората – антисептическое и бактериостатическое. Применение препарата способствует уничтожению гриба Кандида. Кроме того средство предотвращает прикрепление гриба к слизистым полости рта у ребенка и параллельно разрушает клеточную мембрану патогенной флоры. При этом глицерин, входящие в состав лекарственного средства, направлен на усиление действия буры и на одновременное смягчение слизистых.

Стоит знать, что во всем мире использование тетрабората натрия для новорожденных не одобряют, поскольку считается, что препарат достаточно токсичен. Однако на практике при соблюдении рекомендаций безопасного применения использование буры действенно и не вызывает проблем.

Чтобы побороть стоматит и молочницу у новорожденного малыша с помощью натрия тетрабората, необходимо придерживаться такой схемы лечения согласно инструкции:

Мама обязана тщательно вымыть руки и хорошо просушить их;
Затем на указательный палец наматывается стерильный бинт в два слоя. Использовать для снятия налета вату, ватные диски или ватные палочки не рекомендуется, поскольку их мягкая текстура не позволяет достаточно эффективно снять налет;
На бинтовую повязку капают две-три капли лекарственного средства и обрабатывают ею. Необходимо захватить небо, щечки, язычок и десны. Желательно снимать белый молочный налет со слизистых, избегая травмирования нежных тканей.

Курс такого лечения составляет 5-7 дней с обработкой полости рта 2-3 раза в день.

Симптомы

Первый симптом молочницы у новорожденного, как уже упоминалось раньше, это появление налета белого или сероватого цвета во рту. Часто родители принимают признак молочницы у ребенка за остатки молока или смеси, которые он мог отрыгнуть после еды. Чтобы это проверить, нужно попытаться очистить ротовую полость ребенка от налета.

Попытки убрать его сухой салфеткой или кусочком бинта, надетого на палец, скорее всего, окажутся удачными. Однако налет, скорее всего, вернется и его количество увеличится. Повторная очистка слизистой и языка ребенка ненадолго поможет. В такой ситуации сомнений быть не может – это настоящий кандидозный стоматит новорожденных. И к остаткам молока после еды он не имеет никакого отношения.

Молочница у ребенка периода новорожденности проходит несколько стадий развития. Рассмотренная выше ситуация соответствует первой, легкой форме.

Среднетяжелая стадия заболевания молочницей у ребенка характеризуется появлением плёночек на месте творожистого налета. Если попробовать убрать их чайной ложкой, под ними останется воспаленное красное пятнышко. Пленки не снимаются совсем, их остатки выстилают поверхность слизистой оболочки рта ребенка и причиняют боль и дискомфорт. Малыш начнет проявлять беспокойство, он может плохо сосать грудь или бутылочку даже если очень голоден.

Если лечение орального кандидоза или молочницы у новорожденного не начинается на предыдущей стадии, то налет приобретает вид белых творожистых бляшек, а плёнки во рту становятся плотными и затягивают всю ротовую полость, распространяясь на область губ и заднюю стенку горла ребенка. Собирать их салфеткой или ватным тампоном теперь не получится. Пленка слишком плотно припаивается к поверхности оболочек, как бы врастает в поверхность слизистой, и оставляет под собой кровоточащие язвочки.

Иногда дети сами себя ранят кончиками ноготков и на коже остаются мелкие ранки. При молочнице важно следить, чтобы ребенок не занес в них случайно инфекцию.

Молочница у новорожденных распространяется очень быстро, если ее не лечить. Переход одной стадии в другую осуществляется за короткое время. Когда молочница достигает своего расцвета и доходит до белых плёночек с язвами, состояние ребенка настолько ухудшается, что у него может подняться температура.

Противопоказания

Инструкция по применению лекарственного средства гласит, что его можно назначать в таких случаях:

Кандидоз полости рта у младенцев (молочница/стоматит);
Кандидоз вагинальный и кольпит;
Грибковые поражения горла и ангина;
Опрелости на коже, пролежни, трещины на коже.

Стоит знать, что натрия тетраборат категорически противопоказан в таких случаях:

Недостаточность работы почек;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Беременность;
Открытые раны на коже.

Профилактика

Чтобы понять, откуда берется молочница у ребенка во рту, нужно знать немного о возбудителе инфекции – грибке Кандида. Грибок живёт в любом организме, в детском и взрослом. Пока иммунный баланс и микрофлора у ребенка в порядке, беспокоиться не стоит. Но как только организм подвергается атаке извне или в кишечнике нарушается микрофлора, Кандида выходит из тени и начинает действовать.

Часто молочница у новорожденных возникает из-за нарушения режима питания или не соблюдения мамой гигиенических требований.

Если предметы личного пользования ребенка (погремушки, пустышки, посуда) не проходят соответствующую обработку, велика вероятность возникновения грибковой инфекции у малыша.

Грибок молочницы – сладкоежка, он быстро распространяется в благоприятной среде, а среду эту могут создать сами родители, давая ребенку слишком сладкую воду или смесь.

Новорожденному ребенку легко попасть в зону действия грибковой инфекции, если молочница у его мамы.

На фоне приема антибиотиков часто возникает патогенная флора в организме ребенка, и начинается развитие грибковой инфекции (молочницы).

Предупреждение! При обнаружении признаков молочницы в ротовой полости новорожденного ребенка обязательно проверьте все тело малыша на наличие проявлений кандидоза. Обратите внимание на состояние кожи в паху и области половых органов, межъягодичные складки, анальное отверстие. Молочница во рту у ребенка может сочетаться с грибком на коже.

Противопоказания

Если болезнь начать лечить без промедления, то улучшение наступит быстро. Как правило, начальная стадия молочницы у новорожденных не затягивается надолго и легко лечится. Белым налётом поражена небольшая территория слизистой оболочки, и налёт легко снимается.

При первых подозрениях на молочницу необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Основываясь на клинических данных и бактериологическом обследовании, врач сможет выяснить, является ли молочница у новорожденного первопричиной или проявлением какого-либо заболевания. В зависимости от результата будет назначено лечение молочницы в соответствии с особенностями ребенка.

Самым распространенным методом лечения молочницы у ребенка является использование раствора пищевой соды 2%. Для его приготовления берется 1 чайная ложка обычной пищевой соды и растворяется в теплой кипяченой воде (200 мл). На палец наматывается бинт или марля, смачивается обильно в растворе и собирательными движениями изнутри к выходу стирается белый налет с пораженных поверхностей детского ротика.

Язычок ребенка очищается по тому же принципу, с той разницей, что удобнее зажать его двумя пальцами и как бы пропустить между двух поверхностей. Налет останется на марле. Проводить такие процедуры лучше каждые пару часов, чтобы не дать молочнице освоить новые территории.

Для избавления ребенка от коварной молочницы используются и другие растворы для дезинфекции ротовой полости. Среди них водный раствор марганцовки (несколько кристалликов для достижения бледно-розового цвета) или перекиси водорода 0,25%. После процедуры очистки нужно обработать поверхности слизистой рта заживляющими и смягчающими препаратами, рекомендованными врачом.

Внимание! При молочнице у новорожденных не используйте для дезинфекции ротовой полости раствор буры, который иногда рекомендуют врачи. В его состав входит очень токсичный элемент – борная кислота. Это может быть опасным для здоровья ребенка.

При грудном вскармливании в случае появления молочницы у новорожденного, маме следует перед каждым кормлением обмывать грудь кипяченой водой и обрабатывать зону соска содовым раствором, о котором говорилось выше. Все игрушки, пустышки и остальные предметы, которые оказываются во рту у ребенка с молочницей, подлежат кипячению и тщательной обработке.

Но иногда случается так, что локальные методы лечения молочницы у новорожденных не приносят положительного эффекта или динамика в процессе отсутствует. Тогда прибегают к помощи противогрибковых средств.

При молочнице новорожденных можно использовать суспензию Пимафуцина 2,5 %, ею обрабатывают полость рта как можно чаще в течение дня. Или раствор Клотримазола 1%.

Антибактериальный раствор Кандид на основе клортимазола не имеет возрастных ограничений и с успехом используется в лечении молочницы у новорожденных.

После диагностирования молочницы у ребенка следует неукоснительно соблюдать дозировку, чтобы не навредить малышу. Раствор применяют для нанесения на поверхности в полости рта. Предварительно очищают стенки полости от пленок и налета. Потом при помощи ватного тампона наносят средство на пораженные участки ротовой полости ребенка. Препарат разрешен к применению также беременным и кормящим женщинам.

По многочисленным отзывам родителей, которые использовали Кандид для лечения молочницы у новорожденных, препарат зарекомендовал себя как действенное средство в борьбе с грибковой инфекцией во рту. Лечебный эффект достигается в среднем за 3-4 дня при использовании раствора утром и вечером. Для закрепления результата длительность применения Кандида может достигать 10 дней.

Из недостатков потребители отмечают неприятный для ребенка горький вкус капель и высокую цену. А несомненными достоинствами являются, прежде всего, результативность в борьбе с молочницей, наличие лекарства в свободной продаже и безопасное применение при беременности и кормлении грудью.

Возможные побочные реакции

Стоит понимать, что при использовании буры в лечении молочницы у новорожденных могут возникнуть такие побочные реакции:

Умеренное покраснение в местах обработки слизистой препаратом;
Жжение и зуд;
Отечность в виде аллергической реакции;
Сыпь.

В случае передозировки препарата у малыша могут возникнуть такие реакции:

Боли в животике;
Рвота, понос;
Слабость и судороги;
Головные боли.

Если мама наблюдает у крохи подобные симптомы передозировки, необходимо как можно скорее доставить новорожденного в больницу для проведения процедур детоксикации. В этом случае малышу будет проведено промывание желудка и кишечника, а также поставлены капельницы для восстановления водно-электролитного баланса.

Для предотвращения риска передозировки рекомендуется использовать препарат у новорожденных не более семи дней и исключительно в минимальных дозах. Если на фоне лечения натрия тетраборатом молочница у крохи не прошла в течение недели, желательно снова обратиться к педиатру для постановки точного диагноза и назначения нового лечения.

За советом к доктору Комаровскому

Многие педиатры, в том числе и Евгений Комаровский, сходятся во мнении, что молочница чаще всего поражает новорожденных со сниженным иммунитетом. Причины доктор указывает самые разные: совокупность внешних и внутренних факторов, преждевременные роды или заражение от больной матери.

Но первопричину возникновения молочницы у новорожденных Евгений Олегович усматривает в снижении защитных механизмов слюны. Состав слюны, по мнению специалиста, помогает активизироваться в ротовой полости нужным бактериям, необходимым для переработки молока или смеси. Если слюна пересыхает (а это случается после периодов плача), она теряет свою способность полезного воздействия и ее защитная функция значительно снижается. Это и является толчком для развития патогенной грибковой флоры во рту у новорожденного, и как результат – молочницы.

Об этом Евгений Комаровский рассказывает в видеоролике

В качестве профилактики молочницы Комаровский рекомендует после каждого кормления очищать ротовую полость ребенка кипяченой водой, просто давая ему пару глоточков воды из ложки.

Что до лечения молочницы у новорожденных, Евгений Олегович дает рекомендации по борьбе с пересыханием слюны. Традиционные правила от доктора Комаровского:

Поддерживать оптимальный уровень влажности
Не допускать повышения температуры воздуха выше 22 С
Промывать носовые ходу ребенка для свободного дыхания
Не перегревать поверхность кожи малыша лишними слоями одежды
Соблюдать питьевой режим (для детей на искусственном вскармливании)

Евгений Комаровский рекомендует подключить обработку ротовой полости ребенка всё тем же всенародно любимым содовым раствором 2%. А в качестве смягчающих средств или для заживления язвочек (если все-таки до этого дошло) советует использовать отвары ромашки или шалфея. Облепиховое масло при кандидозе незаменимый компонент, его лечебные свойства проверены не одним поколением.

Как можно увидеть, молочница у новорожденного во рту – неприятное и коварное заболевание. Поэтому, как и любую болезнь, ее лучше не допустить, чем лечить. Важно просто соблюдать элементарные меры профилактики, тем самым укрепляя здоровье своего любимого малыша.

Аналоги препаратов

С целью оказания менее токсичного воздействия на организм малыша можно использовать и другие препараты в лечение молочницы. Особенно если она протекает у крохи в легкой форме. Для этого используют простую пищевую соду или натриевую соль угольной кислоты. Готовят содовый раствор из одной чайной ложки соды и стакана кипятка. Остывшим раствором обрабатывают слизистую рта малыша по приведенной выше схеме.

А чтобы не использовать токсичный тетраборат натрия при молочнице у детей от года, желательно следить за профилактикой кандидоза полости рта у малыша. То есть содержать кроху и его пустышки/соски/игрушки в чистоте, вовремя подрезать ноготки на ручках и обязательно обмывать соски груди перед каждым кормлением. После каждого кормления желательно давать малышу одну-две чайные ложки кипяченой воды, чтобы смыть остатки молока во рту и не допустить их брожения.

Стоит помнить, что всегда легче предотвратить болезнь, чем потом бороться с ней. Тем более что организм крохи еще так слаб и не может сопротивляться воздействию внешних агрессивных факторов.

Источник