Лечение молочницы у девочек
Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция половых органов, которая возникает из-за грибов рода Кандида. Она принадлежит к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы. Бывает ли молочница у девочек или же заболевание развивается только у взрослых женщин?
Кандидоз в детском возрасте не является редким и необычным явлением. Возбудитель заболевания можно обнаружить на слизистых практически каждого человека, но спровоцировать рост и развитие грибка могут только определенные факторы. Воспалительные заболевания половых органов у детей встречаются в любом возрасте. Они являются наиболее частой причиной посещения детского гинеколога.
Причины болезни в разном возрасте
У новорожденных и детей до года
Мать может заразить кандидозом своего будущего ребенка еще во время беременности. В этом возрасте молочница чаще возникает в ротовой полости. Провоцирующими факторами могут быть недоношенность малыша, период прорезывания зубов, пребывание ребенка на искусственном вскармливании, рахит, анемия.
У младенца наблюдаются:
- творожистый налет на языке, гландах, деснах;
- отечность слизистых;
- наличие «заедов» в уголках губ;
- плохой сон, потеря аппетита, постоянный плач;
- частые срыгивания;
- жидкий стул, вздутие живота.
Возможно проявление симптомов болезни в паховой области (зуд, творожистые выделения из влагалища), появление сыпи на коже, особенно в области ягодиц.
Девочки в 2-3 лет
Подвержены риску заболевания в случае недостаточного соблюдения правил интимной гигиены или под влиянием пищевых аллергенов. В возрасте 5 лет и старше причинами могут быть:
- ослабление иммунитета, вызванное частыми инфекционными заболеваниями;
- заражение паразитами;
- кишечный дисбактериоз;
- пренебрежение правилами гигиены половых органов.
Период полового созревания
Период, когда девочке исполняется 10-12 лет – это время начала полового созревания, для которого характерна гормональная перестройка всего организма. Изменения затрагивают и микрофлору влагалища, вызывая тем самым повышенный риск кандидоза. У большинства девочек в 12-13 лет начинаются месячные, которые при ослабленном иммунитете тоже могут стать провоцирующим толчком.
Среди причин развития молочницы у девочки подросткового возраста можно выделить:
- эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
- использование прокладок с ароматическими вставками;
- дефицит минералов (цинка, железа, магния);
- нарушения в работе системы кровообразования;
- период после антибиотиков;
- ношение тесного синтетического белья;
- раннее начало половой жизни.
Наиболее подвержены риску дети с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет, ожирение). Спровоцировать интенсивность развития болезни может прием не только антибиотиков, но и цитостатиков, кортикостероидов и некоторых других групп лекарств.
Молочница у девочек-подростков протекает примерно так же, как и у взрослых женщин. Ее симптомы:
- зуд и жжение в области влагалища;
- сильные выделения творожистого характера с неприятным запахом;
- отечность половых губ;
- резь при мочеиспускании.
При отсутствии лечения грибы Кандида могут поражать внутренние органы. Впоследствии это грозит возникновением спаек, которые ведут к бесплодию. Проявления также оказывают негативное влияние на психологическое состояние девочки, вызывая у нее опасения за свое здоровье.
К другим негативным последствиям относятся:
- эрозия шейки матки;
- воспаления яичников, почек и мочевого пузыря;
- расстройство полового влечения;
- повышенный риск развития злокачественных новообразований половых органов.
Главные пути заражения молочницей – это бытовой (через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода) и пищевой (немытые овощи, фрукты). Новорожденные могут заразиться во время родов при прохождении через зараженные родовые пути.
У девочек-подростков следует отличать молочницу от венерических заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. Грибы Кандида могут также передаваться половым путем, но такое инфицирование не является главным.
Диагностика
Заподозрив кандидоз, нужно незамедлительно показать дочь детскому гинекологу. Необходимо подготовить ребенка к первому походу к гинекологу и объяснить важность осмотра для избавления от проблемы.
Для диагностики производят гинекологический осмотр и взятие мазка на анализ для определения возбудителя и исключения наличия других инфекций. Возможно проведение УЗИ органов малого таза.
Чем лечить кандидоз у девочек?
Лечение молочницы у девочек предусматривает назначение следующих групп препаратов:
- местное лечение (противокандидозные мази и кремы);
- системные препараты, чаще назначают девочкам при сильно выраженных симптомах или при повторном инфицировании;
- средства для коррекции естественной микрофлоры влагалища;
- препараты для укрепления иммунитета.
Местная терапия подразумевает использование противогрибковых и антисептических средств. Рассмотрим использование некоторых из них.
Клотримазол
Препарат с одноименным активным веществом выпускают в форме таблеток, кремов и жидкого раствора. Крем используют наружно, нанося его на пораженные участки кожи. Возможно влагалищное применение, в этом случае использую аппликатор. Раствором орошают кожные покровы (например, внутри ротовой полости).
Таблетки препарата вводят внутрь влагалища, предварительно смочив их водой. Длительное применение средства может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, покраснение и жжение кожи, поэтому он противопоказан при повышенной чувствительности к активным компонентам средства.
Пимафуцин
Данный крем можно рекомендовать для лечения кандидоза девочкам в любом возрасте, в том числе и новорожденным. Его главный действующий компонент – натамицин. Он эффективно устраняет основные симптомы заболевания – зуд, отечность, жжение в области половых органов, а также боли и дискомфорт при мочеиспускании.
Пимафуцин хорошо переносится и очень редко вызывает побочные эффекты. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к активному веществу.
Свечи Гексикон Д
Насколько приемлемо использовать для девочек свечи от молочницы? Специально для маленьких пациенток были разработаны свечи Гексикон Д. Применение препарата дает ряд преимуществ:
- наличие хлоргексидина в составе, который эффективно устраняет болезнетворные бактерии;
- сохранение полезной микрофлоры;
- оптимальный размер свечи, учитывающий особенности детской анатомии;
- отсутствие антибиотиков в составе;
- быстрое действие в очаге поражения.
Применение хлоргекседина позволяет преодолеть чувство жжения и боли, устранить неприятные выделения. Многие родители опасаются вводить свечи совсем юным девочкам. Однако, эти опасения не имеют оснований, поскольку размер свечи меньше диаметра девственной плевы. Перед введением необходима определенная психологическая подготовка пациентки.
Вводить свечу необходимо в положении лежа, ноги девочки должны быть слегка согнуты в коленях. Чтобы свеча была пластичнее, и ее было легче вводить, перед процедурой нужно подержать ее в помещении при комнатной температуре.
Препарат хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и боли при введении.
Системные препараты
Эти лекарственные средства в форме таблеток оказывают быстрое и эффективное действие. Их применение позволяет блокировать рост и деление клеток грибка. К наиболее известным средствам принадлежат Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан, Дифлазон.
Обычная дозировка составляет 100-150 мл в сутки и принимается однократно. Параллельно можно использовать свечи и мази. Препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты, а именно:
- тошноту, рвоту, вздутие живота;
- расстройства дефекации;
- головную боль и приступы головокружения;
- кожные высыпания;
- снижение аппетита.
Несмотря на эффективность препаратов, их можно применять только после согласования с врачом, который определит длительность лечения и подберет оптимальную дозировку. При этом учитывают вес девочки и ее возраст.
Пробиотики
Данные препараты оказывают не только лечебный эффект, но и обеспечивают организм живыми бактериями, баланс которых может быть нарушен под воздействием болезнетворных грибков. Эти средства назначают в комплексной терапии. Наибольшей популярностью пользуются:
- Ацилакт – ацидофильные лактобактерии;
- Флорин Форте – возможно использование в любом возрасте, в том числе и грудном;
- Бификол – бифидобактерии, показаны детям от 2 лет;
- Линекс – назначают при хронических формах заболевания в период ремиссии.
На протяжении всего периода лечения используют иммуномоделирующие средства для усиления защитных сил организма.
Лечебные ванночки
Применение сидячих ванн относится к вспомогательным методам лечения. Они особенно полезны при наличии зуда и жжения. В приготовленную воду добавляют соду, отвар из ромашки, эфирные масла. Время пребывания в ванне составляет 15-20 минут с постоянным добавлением теплой воды. Ванночки принимают два раза в день на протяжении 10 дней.
Диета
Организация правильного питания расценивается как необходимое условие избавления от болезни. Инфицирование грибками происходит не только при сниженном иммунитете, но и при погрешностях в рационе. Соблюдение специальной диеты необходимо не только во время лечения, но и в течение нескольких недель по его завершению.
В меню должны быть включены продукты, которые препятствуют развитию грибов Кандида:
- мясо и рыба нежирных сортов;
- натуральные кисломолочные продукты;
- каши;
- квашеная и морская капуста;
- ягоды брусники, клюквы, смородины;
- чаи на основе травяных отваров, шиповника, ягод рябины.
В готовые блюда рекомендовано включать такие приправы как чеснок, лавровый лист, гвоздику, черный перец. Блюда лучше запекать и готовить на пару.
Из рациона следует исключить орехи, грибные блюда, сыры с плесенью, острые приправы и соусы, маринады, соленья, копченые продукты, крепкий кофе и чай. Главный продукт, которого не должно быть в рационе на период лечения от молочницы – это хлебобулочные изделия из дрожжевого теста. Вредны квас и сладкие газированные напитки.
Профилактика
Заболевание хорошо поддается лечению, но может время от времени возвращаться. Для того, чтобы предотвратить вторичное заражение, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относятся:
- Тщательное соблюдение правил общей и интимной гигиены с ежедневным принятием душа.
- Ограничение пищи с высоким содержанием жиров и углеводов.
- Ежедневная смена нательного белья с предпочтением изделий из натуральных тканей.
- Своевременное выявление и лечение инфекционных и вирусных заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму.
- Правильное и тактичное половое воспитание подростков, включающее предоставление информации об опасности ранних половых связей и воспалительных заболеваний половых органов.
- Соблюдение режима дня, проведение закаливающих процедур, занятия спортом.
К специфическим профилактическим мерам для девочек грудного возраста относится ограничение пребывания ребенка в подгузниках. В теплую погоду лучше обходиться без них. После того, как ребенок научится сидеть, его нужно постепенно приучать к горшку.
Девушку, у которой уже установился менструальный цикл, необходимо научить правильному выбору и использованию гигиенических прокладок и тампонов.
Источник
Каждая взрослая женщина хотя бы раз в жизни переносит это заболевание. Но, оказывается, ему могут быть подвержены даже девочки-подростки. Вы уже, наверное, догадались, что речь идет о молочнице или, выражаясь медицинским языком, – кандидозе. Рассмотрим особенности его протекания и лечения именно в таком, подростковом, возрасте.
Молочница или кандидоз представляет собой грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Candida albicans. Бессимптомно он присутствует в организме всегда, но лишь при определенных обстоятельствах начинается его чрезмерно быстрое размножение. Поэтому можно сказать, что причиной заболевания являются не сами возбудители, а те состояния, которые усугубляют их рост. К ним относятся любое снижение иммунитета, а также длительно протекающие инфекции, при которых защитные силы организма ослабевают
Присутствуют такие грибки не только в половых путях, но и кишечнике, и ротовой полости. Поэтому, наличие их в анализах вовсе еще не говорит о том, что человек болен кандидозом. Заболевание начинается тогда, когда проявляются его симптомы.
Пути проникновения инфекции
Это заболевание не относится к венерическим, поэтому заболевают им не только подростки, но и дети, совершенно далекие от половых отношений. Девочки практически во всех случаях наследуют молочницу от матери вовремя родов. Если роженица не вылечила кандидоз в период беременности, то грибок поселяется во влагалище новорожденной дочери, чему способствует кислая среда женских половых органов.
Хотя до первой менструации кандидозный вульвовагинит наблюдается редко, существуют случаи его развития даже в семилетнем возрасте. Способствуют этому:
-
недостаток гигиенических навыков; - наличие выраженных аллергических реакций;
- частые простудные заболевания;
- энтеробиоз.
Молочница может распространяться также через бытовые предметы, поэтому важно приучать девочку с ранних лет не пользоваться вещами взрослых, иметь отдельные мыло и полотенце.
В переходном возрасте в связи с гормональной перестройкой организма частота случаев детской молочницы значительно возрастает. Нехватка эстрогенов в эпителии влагалища приводит к снижению уровня лактобактерий, являющихся конкурентами влагалищных грибков.
В случае ранних половых контактов возникает новый всплеск молочницы, связанный с передачей ее половым путем при отсутствии знаний о гигиене интимных отношений. Особенно частыми являются случаи кандидоза при беспорядочных половых связях без защитных средств.
Причины возникновения молочницы
Рассмотрим подробнее факторы, способствующие усилению роста дремлющего до поры до времени грибка в организме девочки-подростка. Понижение иммунитета и сопротивляемости организма бывает обусловлено иммунодефицитом, гиповитаминозом, дисбалансом влагалищной микрофлоры. Наиболее часто это случается при таких патологиях:
- системные инфекционные заболевания;
- хронические проблемы в ЛОР-органах;
- нарушения кровообращения;
- эндокринные патологии;
- нейтропения и агранулоцитоз;
- анемия;
- дисбактериоз кишечника;
- дефицит микро- и макроэлементов.
При отсутствии каких-либо заболеваний частой причиной, провоцирующей рост грибковой флоры у детей и подростков, является прием некоторых видов медикаментов. Среди них:
- антибиотики;
- цитостатики;
- кортикостериды;
- контрацептивы.
Объясняется это явление тем, что данные лекарственные средства способствуют снижению выработки секреторного иммуноглобуллина, отвечающего за сопротивляемость детского организма. Антибиотики еще и влияют на дисбаланс флоры в организме, убивая не только вредные бактерии, но и те из них, которые не дают размножаться кандидам.
Предпосылками к данному заболеванию у девчушек – подростков являются также и определенные бытовые факторы:
- ношение синтетического белья;
- нарушение правил гигиены;
- использование слишком агрессивных моющих средств.
Синтетическое белье, плохо впитывающее выделения, способствует возникновению повышенной влажности в складках наружных половых органах, что служит очень подходящей средой для развития грибка.
Симптомы молочницы у девочек-подростков
Чаще всего кандидоз у девочек протекает в форме вульвовагинита, поражающего преддверие влагалища, его слизистую и вульву. Проявления заболевания у подростков те же, что и у взрослых людей. К ним относятся:
- сильный зуд и жжение на наружных половых органах;
- отек и набухание слизистых;
- покраснение наружных половых органов;
- белые творожистые выделения;
- появление белого налета на гениталиях;
- при вовлечении в процесс соседних органов – боли при мочеиспускании.
Первым признаком болезни является зуд, который в запущенных случаях может усиливаться при ходьбе. Из-за этого неприятного симптома у девочек часто возникают нарушения сна. При осмотре обнаруживается отечность и гиперемия наружных половых органов с участками серо-белого налета, который легко снимается. После этого под творожистым слоем открываются покрасневшие участки, которые у некоторых больных кровоточат.
Начальные проявления заболевания в виде локальных поражений слизистых в дальнейшем могут расшириться в связи с распространением инфекции по кровотоку.
Хронические стадии заболевания отличаются менее интенсивной гиперемией, меньшей распространенностью очагов поражения. Если у недолеченной девочки уже присутствуют менструации, то усиление таких симптомов происходит перед каждой из них.
Для хронических форм характерно изменение внешнего вида наружных половых органов – кожа на них и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, большие и малые губы становятся сморщенными. У таких больных наряду с поражениями гениталий часто обнаруживаются кандидозные поражения кишечника, кандидный стоматит и кандидная ангина.
Диагностика
Для выставления диагноза у девочек применяют целый комплекс исследований:
- внешний осмотр;
- лабораторная диагностика;
- ультразвуковая диагностика.
Обнаруженное при внешнем осмотре характерное поражение кожи и слизистых должно найти подтверждение в результатах лабораторных исследований:
- микроскопии;
- посеве материала на питательные среды;
- иммунологических исследованиях;
- анализе крови на ПЦР.
Благодаря им происходит обнаружение возбудителя и его колоний в специально подготовленных препаратах, производится дифференциальная диагностика с инфекциями другого вида. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить степень распространенности процесса и осложнений.
Лечение молочницы у девочек-подростков
Несложное на первый взгляд заболевание нужно лечить, только в соответствии с рекомендациями врача. Занимаясь самолечением проблему можно загнать глубоко внутрь, что впоследствии может оказать самые пагубные последствия. При правильном лечении все симптомы заболевания исчезают в считанные дни, но в дальнейшем важно не пропускать рецидивов и осложнений. Для этого следует исключить все факторы, вследствие которых возникла молочница. Выделяют несколько подходов к лечению подростков.
Местное лечение
В большинстве случаев девочек лечат местным применением противогрибковых препаратов и антисептиков. С этой целью назначают суппозитории, содержащие леворин, натамицин, клотримазол.
Мази, содержащие эти медикаментозные средства, можно применять также в виде аппликаций, нанося их на салфетку и прикладывая к пораженным местам.
Хороший лечебный эффект оказывают лечебные ванночки и обмывания слизистых с помощью растворов пищевой соды или ромашки.
Преимуществами местного лечения являются отсутствие побочных эффектов, быстрое устранение симптомов, при необходимости возможность увеличения концентрации препарата.
Системное лечение
В наиболее тяжелых случаях при рецидивирующем течении заболевания, а также при наличии нескольких очагов поражения могут быть назначены внутрь следующие виды противогрибковых препаратов:
-
Низорал, в зависимости от массы тела по 12 таблетки 1-2 раза в день; - Дифлюкан – в сутки по 3-8 мг на 1 кг веса;
- Амфогюкамин – по 200 000 ЕД 2 раза в день внутрь на протяжении 3-4 недель.
Данные средства требуют осторожного применения, поскольку могут вызвать токсические либо аллергические реакции, а также побочные эффекты.
Иммунокоррегирующая терапия
Поскольку всплеск роста грибковой флоры связан со снижением иммунитета, для борьбы с ней необходимо иммунитет повысить. Поэтому совместно с основным лечением в этих целях на период не менее 4-х недель назначается иммунокоррегирующая терапия. Обычно рекомендуют следующие средства:
- препараты родиолы розовой и элеутерококка, которые принимают внутрь по 30 капель 2-3 раза в день;
- мази, содержащие солкосерил и витамин А.
Коррекция микробной флоры
Пробиотики, которые назначают в таких случаях взрослым, подросткам не всегда показаны, поскольку они могут вызвать дисбаланс флоры во влагалище. Но в некоторых случаях после снятия выраженного воспалительного процесса врачом может быть рекомендован прием таких препаратов:
- лактобактерин;
- бификол;
- ацелакт;
- кисло-молочные смеси.
Народные методы лечения
При лечении молочницы у подростков в качестве вспомогательных рекомендуются народные средства, применяют их после консультации с врачом. Хороший эффект наблюдается от использования следующих составов:
-
настойка календулы, которая готовится из расчета 25 цветков на 0,1 л. спирта, чайная ложка полученного средства разводится в стакане кипяченой воды, полученным раствором можно проводит обмывания и ванночки; - настой зверобоя, для его приготовлени я 2 ложки высушенной травы зверобоя заливают 2 л. кипятка и держат на водяной бане в течение получаса, полученный настой применяют аналогичным образом для ванночек, примочек и наружных подмываний;
- 3 ст. ложки соцветий липы и такое же количество коры дубы заливают 1 л. кипятка и настаивают в течение 30 минут, применяют аналогичным образом.
Помимо этих рецептов можно использовать смеси цветков ромашки, трав можжевельника, шалфея, эвкалипта, календулы, тысячелистника, березовых почек. Пару столовых ложек такого ассорти нужно заварить в термосе стаканом кипятка на ночь. Применять таким же образом.
Осложнения
Это заболевание при правильном и своевременном лечении хорошо ему поддается и не дает осложнений. В запущенных случаях, а также при выраженном иммунодефиците возможны:
- генерализация инфекции, возникновение новых очагов в удалении от мест первичного поражения;
- возникновение спаечного процесса, что грозит развитием бесплодия;
- развитие тромбоэмболических осложнений;
- нарушение деятельности кишечника.
Первые осложнения не должным образом пролеченной молочницы выражаются в нарушениях ближайшего менструального цикла.
Профилактика молочницы
Лучшим средством от молочницы у подростков в возрасте от 12 до 16 лет является ее профилактика. Выполнение несложных мер позволит уберечься от этого неприятного заболевания. Они следующие:
- соблюдать должную интимную гигиену;
- носить белье из натуральных материалов;
- не употреблять антибиотики без контроля врача;
- сбалансировать питание в пользу большего потребления витаминов;
- не курить и не употреблять алкоголь, ослабляющие иммунитет подростка;
- избегать раннего начала половой жизни.
При подмывании подростки должны пользоваться специальными гелями для интимной гигиены, которые не содержат красителей и отдушек. Выполнение гигиенических процедур в области интимной зоны с частым использованием обычного туалетного мыла только способствует росту грибковой флоры. Вместо гигиенических тампонов при менструациях лучше применять прокладки. Нужно следить, чтобы после стирки нижнее белье хорошо полоскалось. Остатки синтетических моющих средств на нем при ношении могут вызвать раздражение и молочницу.
Следует ограничивать в рационе употребление сладостей и продуктов, приготовленных на дрожжах.
Как видим, каждая мама может уберечь свою дочь от заболевания молочницей, посвятив ее в эти нехитрые правила.
Источник