Лечение молочницы у детей во рту натрием тетраборатом
Кандидозный стоматит (молочница) – распространенное заболевание среди новорожденных, вызванное активизацией дрожжеподобного грибка Кандида. Оно проявляется в виде белого творожистого налета на слизистой оболочке рта. Его основные причины – заражение от мамы в момент родов или при кормлении, ослабление иммунитета, несоблюдение гигиенических правил. Из-за молочницы малыши не могут нормально кушать и постоянно проявляют беспокойство. Для ее лечения применяются различные противогрибковые средства. Одно из них – тетраборат натрия.
Общие характеристики
Тетраборат натрия (sodium tetraborate) – соль, образовавшаяся при взаимодействии натрия и борной кислоты, в народе ее называют бура. Это вещество широко применяется в пищевой промышленности как консервант с обозначением Е285. Сухой концентрат буры является инсектицидом – он эффективно борется с тараканами.
В медицинских целях тетраборат натрия используются в стоматологии и гинекологии в качестве наружного противогрибкового и антисептического средства. Его выпускают в форме прозрачного раствора без цвета, содержащего 20% активного вещества и 80% глицерола. Фасуется лекарство в темные флаконы вместимостью 30 г.
Препарат продается без рецепта. Стоимость – 9 – 30 руб. в зависимости от производителя. Хранить его рекомендуется при температуре 15-25°С.
Показания и особенности действия
Инструкция содержит такой перечень показаний к использованию тетрабората натрия:
- стоматит
- вагинальный кандидоз, кольпит
- пролежни, трещины кожи, опрелости
- грибковый тонзиллит, фарингит
Как же действует средство? Бура влияет на жизнедеятельность грибков, вызывающих воспаление слизистых оболочек и кожи: удаляет мицелии Кандиды и мешает им закрепляться на поверхности эпителиальных клеток, в результате чего процесс их размножения нарушается. Глицерол, входящий в состав лекарства, усиливает действие тетрабората натрия и уменьшает раздражение тканей.
Применение раствора у новорожденных и детей первого года жизни вызывает споры в медицинском сообществе. Во многих зарубежных странах он запрещен в педиатрии из-за своей высокой токсичности. На постсоветском пространстве многие врачи рекомендуют его в качестве эффективного средства при молочнице во рту. На практике при местном нанесении буры в глицерине в безопасных дозировках проблемы возникают крайне редко. Но у грудничков ее можно использовать исключительно под контролем доктора.
Правила применения
Инструкция по применению тетрабората натрия при молочнице у грудничков:
- Необходимо тщательно вымыть руки с мылом и высушить их.
- На указательный палец правой руки следует намотать стерильный бинт или марлевую салфетку.
- На материал нужно капнуть лекарство и протереть ребенку всю поверхность слизистой оболочки рта: небо, язык (от корня к кончику), щеки, десна. При этом требуется тщательно счищать налет, не травмируя ткани.
- Перед ночным сном рекомендуется протереть лекарством пустышку.
Процедуру необходимо повторять 2-3 раза в сутки после кормления. Срок – 5-7 дней. Желательно обрабатывать ротик раствором еще несколько дней после полного исчезновения признаков стоматита.
Лучше не использовать для протирания ватные палочки, диски или шарики: из-за их мягкой текстуры эффективно удалить налет не удастся.
Меры безопасности
Тетраборат натрия противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости вещества
- почечной недостаточности
- серьезных повреждениях кожи
- беременности
Возможные побочные эффекты:
- жжение и покраснение в месте нанесения
- аллергия в виде отека, зуда, сыпи
При использовании повышенных доз препарата наблюдаются:
- рвота, диарея
- боли в животе
- слабость
- головная боль
- судороги
В случае таких проблем малыша необходимо доставить в медучреждение, где будут проведены промывание желудка, диурез и восстановление водно-электролитного баланса.
Во избежание негативных реакций тетраборат натрия у новорожденных следует применять только наружно в минимальных количествах и не дольше 7 суток. Если за этот период симптомы молочницы не уменьшились, рекомендуется обратиться к доктору для коррекции лечебной схемы.
Нельзя комбинировать буру с медикаментами, содержащими клотримазол и другие антимикотические вещества, а также борную кислоту, фенол и кортикостероиды.
Альтернативный вариант
Для терапии легкой формы кандидозного стоматита можно использовать другое средство с натрием – натриевую соль угольной кислоты или пищевую соду. Готовится лечебный раствор очень просто: следует растворить чайную ложку вещества в стакане кипятка.
В охлажденное средство необходимо макать стерильный бинт, накрученный на указательный палец, и протирать им внутреннюю поверхность рта ребенка. Процедуру рекомендуется проводить за 30 минут до кормления каждые 2-3 часа. Срок лечения – 5-7 дней.
Бикарбонат натрия действует менее эффективно тетрабората, но и не обладает такой высокой токсичностью. Применять его у новорожденных можно без опасений.
Параллельно с обработкой рта грудничка необходимо перед каждым кормлением протирать раствором соды соски кормящей мамы или пустышки и бутылочки (после предварительного кипячения). Также стоит постирать все мягкие игрушки и обдать кипятком твердые.
Меры профилактики
Для предотвращения молочницы у малышей необходимо:
- мыть руки перед каждым контактом с ребенком
- периодически очищать и стирать игрушки
- следить за чистой груди – ополаскивать ее водой перед каждым кормлением, два раза в сутки мыть детским мылом, регулярно менять лактационные прокладки
- стерилизовать бутылочки, соски и пустышки
- использовать отдельную посуду для детского питания
- давать грудничку после каждого кормления несколько глотков кипяченой воды для удаления из полости рта остатков молока или смеси
- контролировать параметры воздуха в детской комнате – влажность должна быть 60-70%, а температура 18-22 °С, в более сухом и теплом воздухе слизистая оболочка рта малыша будет пересыхать, а нехватка слюны является одним из факторов активизации грибков
- очищать носик крохи от слизи и корочек с помощью солевых растворов, чтобы он не дышал ртом
- проводить общеукрепляющее закаливание
Натрия тетраборат – действенное и очень доступное по цене средство лечения молочницы у младенцев. Но из-за высокой токсичности применять его необходимо очень осторожно: не превышать дозировку и не удлинять срок лечения. Использовать препарат следует только по назначению детского стоматолога или педиатра. Не стоит забывать о мерах профилактики кандидозного стоматита, чтобы не допустить повторного заражения малыша.
В видео доктор Комаровский рассказывает о грибковой инфекции у детей. Посмотрите, потому что эта информация может быть полезной.
Источник
Стоматит встречается в детском возрасте довольно часто и лечится местными средствами, способными воздействовать на возбудителей, которые поражают слизистую оболочку рта. Одним из таких препаратов является «Тетраборат натрия». Такое лекарство также называется «бура» или «бура в глицерине». Оно востребовано при молочнице во рту, дешево стоит и проверено годами практики, однако не должно применяться у детей без консультации врача.
Особенности препарата
Медикамент имеет вид вязкой жидкости, у которой нет какого-либо оттенка. Она обычно прозрачная, но небольшая опалесценция считается нормой. Раствор выпускается несколькими фармацевтическими фабриками и продается в стеклянных оранжевых флаконах по 30 или 50 граммов.
В составе лекарства есть всего лишь два компонента. Один из них – это действующее вещество, которое и называется натрия тетраборат. Его концентрация – 20%, то есть в 100 г лекарства содержится 20 г данного соединения. Вторым ингредиентом выступает глицерин. Другие вещества в данном растворе отсутствуют.
Принцип действия
Активное вещество раствора, полученное в результате соединения борной кислоты с натрием, способно действовать на болезнетворные грибки, поэтому препарат наиболее востребован при грибковых поражениях слизистых оболочек. Он помогает удалять мицелий с пораженных грибами поверхностей, тормозит размножение возбудителя и мешает ему прикрепляться к слизистой оболочке.
У тетрабората натрия также отмечают бактериостатическое действие, поэтому медикамент используют и при бактериальном инфицировании полости рта в качестве антисептика. Благодаря добавлению глицерина раствор помогает уменьшить раздражение и способствует более быстрому заживлению язвочек и ранок во рту.
Показания
Бура востребована в практике ЛОР-врачей и стоматологов. Медикамент часто назначается при стоматите, который вызвали грибки, реже – если болезнь спровоцировали бактерии или вирусы. Такой раствор помогает вылечить фарингит, гингивит или тонзиллит. Препарат также может применяться для обработки кожи с опрелостями или пролежнями.
С какого возраста разрешен?
В инструкции к «Тетраборату натрия» встречается разная информация о возможности использования такого раствора у детей. Одни производители указывают в противопоказаниях возраст до 3 лет, другие отмечают, что средство детям не назначают, третьи, вообще, не упоминают о каких-либо возрастных рамках. На деле врачи могут выписать обработку таким раствором даже грудным малышам, но применение буры в детском возрасте без консультации специалиста противопоказано.
Противопоказания
Бура в глицерине не используется, если у пациента имеется гиперчувствительность к такому раствору. Обработка противопоказана при глубоких повреждениях слизистой оболочки: если воспаление очень серьезное, врач назначит другие препараты, которые повлияют на его причину и ускорят заживление. Кроме того, «Тетраборат натрия» нельзя принимать внутрь, так как он опасен при проглатывании и для взрослых, и для малышей. Наружно такое средство не используют для обработки поврежденной или очень чувствительной кожи.
Если у ребенка есть какие-либо стоматологические заболевания, то применение буры должно контролироваться детским стоматологом.
Побочные действия
Раствор может стать причиной зуда, гиперемии или иной аллергической реакции, при появлении которой препарат следует отменить, подыскав для него аналог. Другими возможными негативными реакциями не «Тетраборат натрия» бывает понос, дерматит, вялость, спазмы в мышцах, а если использовать медикамент излишне долго, это приведет к интоксикации.
Применение
Если бура в глицерине выписана для лечения стоматита, то используют несколько способов нанесения лекарства на воспаленные участки. При этом для определения дозы, времени обработки и частоты применения «Тетрабората натрия» в сутки врач учитывает возраст пациента, состояние его здоровья и степень поражения ротоглотки, то есть дозировки и схемы лечения подбираются индивидуально.
Наиболее часто назначают точечную обработку. Она предусматривает нанесение буры с помощью марлевого тампона, который смачивается в препарате. Перед использованием буры нужно тщательно помыть руки и подготовить марлю. Смазывать ротовую полость ватными тампонами или палочками не так удобно, как чистой марлей, которой оборачивают указательный палец. При использовании этого материала очаги воспаления будут обработаны с необходимым давлением, позволяющим лекарству хорошо проникать в пораженные ткани.
Нередко слизистую оболочку рта до смазывания «Тетраборатом» очищают с помощью раствора соды. Для этого намотанный на палец кусок бинта обмакивают в содовом растворе и протирают воспаленные области. Если во рту есть корочки, то их осторожно снимают после размягчения каким-то масляным раствором, например, облепиховым маслом.
После аккуратной обработки всех воспаленных мест ребенок должен прополоскать рот. Манипуляция проводится дважды-трижды в сутки, а длительность лечения наиболее часто составляет от 3 до 7 дней. Подобным образом удаляют корочки и налеты с язвочек при стоматите, а также очищают зев при ангине или фарингите. Кроме того, такая обработка помогает подготовить полость рта к другим лечебным мероприятиям.
Вторым распространенным способом применения «Тетрабората натрия», востребованным у детей постарше, являются полоскания рта. Для них в охлажденную прокипяченную воду, взятую в объеме 200 мл, вливают чайную ложку лекарства, а также добавляют столовую ложку соли. Можно ограничиться и водным раствором, для приготовления которого берут лишь стакан воды и десертную ложку буры в глицерине. Полоскание такими средствами проводят один-два раза в день.
Если медикамент выписан грудничку со стоматитом, то иногда мамы интересуются, можно ли нанести буру на пустышку, как это делают с некоторыми другими лекарственными средствами от молочницы во рту. Такой способ использования данного раствора запрещен, ведь проглоченный со слюной препарат вреден для организма ребенка.
Передозировка
Слишком частая обработка «Тетраборатом натрия» или случайное употребление лекарства внутрь может навредить здоровью ребенка, поэтому средство обязательно должно храниться в недоступных детям местах.
При передозировке следует промыть желудок и обратиться за медицинской помощью. Препарат очень опасен при проглатывании в большой дозе, поскольку способен вызывать рвоту, судороги, поражения почек, дегидратацию и прочие нарушения. Если отравление тяжелое, показан гемодиализ и внутривенные инфузии симптоматических средств.
Лекарственное взаимодействие
Раствор не применяется вместе с препаратами клотримазола и другими противогрибковыми средствами, а также с лекарствами, которые содержат фенол или борную кислоту. Буру также не используют, если ребенку назначены кортикостероидные средства.
Условия продажи и хранения
Любая аптека может продать «Тетраборат натрия» без рецепта, но осмотр ребенка перед использованием такого средства желателен. На цену упаковки влияет и объем раствора в бутылочке, и производитель, но стоит такой медикамент недорого (около 20 рублей за 30 г).
Хранить буру дома следует при комнатной температуре, поставив флакон с лекарством в такое место, где на раствор не будет действовать ни высокая влажность, ни солнечный свет.
Срок годности препарата обычно составляет 3 года и указан на бутылочке. Если он истек, использовать такой раствор для обработки воспаленных участков нельзя.
Отзывы
Об использовании буры при стоматитах и ангинах отзываются преимущественно хорошо. Такое лекарство считают проверенным годами средством, которое ускоряет заживление язвочек, удаляет налет и помогает быстрее выздороветь при молочнице. К его плюсам также относят дешевизну и доступность. Среди недостатков средства обычно упоминают опасность при проглатывании, а у некоторых детей медикамент вызывал аллергию.
Аналоги
Если требуется заменить «Тетраборат натрия» похожим лекарством, то врач может выписать следующие препараты.
- «Винилин». Такая жидкость содержит поливинокс и является антисептиком, который выписывают при дерматитах, опрелостях, ссадинах, ветрянке, стоматите и прочих заболеваниях. У детей медикамент используют по назначению врача в любом возрасте.
- «Гексорал». Этот раствор с запахом мяты действует благодаря гексэтидину и востребован при разных патологиях рта и горла. В детском возрасте его используют с 3 лет. Препарат также выпускают в форме спрея.
- «Мирамистин». Такой антисептик безопасен даже для новорожденного и часто применяется как для обработки кожи, так и для закапывания носа, ушей или полосканий горла. Он эффективно уничтожает разные виды микроорганизмов и стимулирует местный иммунитет.
- «Кандид». Этот раствор на основе клотримазола может применяться в любом возрасте. Его выписывают при поражении слизистой оболочки рта кандидами.
О натрий тетраборате при стоматите и его применении у взрослых и детей смотрите в следующем видео.
Источник
Методы лечения молочницы у новорожденных
Лечение молочницы во рту у новорожденных осуществляется в домашних условиях, но только после осмотра ребенка педиатром. И хотя малыш может не проявлять ни малейшего беспокойства, мешкать с терапией не стоит, так как грибок размножается и поражает все большие участки слизистой.
Основные средства для борьбы с грибком во рту у новорожденных применяются местно, то есть путем нанесения на слизистые оболочки внутренних сторон щек, нёба и языка.
Лечение молочницы у новорожденных содой
Хорошо известно и проверено на практике лечение содой. Оно эффективно за счет ощелачивания среды во рту, которая не подходит для грибка кандида: он способен существовать и размножаться только в кислой среде.
Нужно приготовить 2% раствор двууглекислого натрия: в 200 мл кипяченой остуженной воды растворить десертную ложку пищевой соды. С помощью куска стерильного бинта, намотанного на палец и смоченного содовым раствором, осторожно обтирают всю слизистую оболочку щек, десны и язык малыша. Процедуру нужно проводить через каждые 3-4 часа в течение нескольких дней.
Отдельно мама должна приготовить такой же раствор для себя – чтобы тщательно обрабатывать соски и ареолы грудных желез перед и после каждого кормления, ведь грибок заразен.
Кстати, о кислой среде. По словам педиатров, у грудничков, которые систематически срыгивают после кормления, кандидоз возникает чаще – из-за попадания кислого желудочного содержимого (в результате пищеводного рефлюкса). Поэтому врачи рекомендуют давать младенцам глоточек воды (после кормления).
Лечение молочницы у новорожденных зеленкой
Можно было бы оправдать лечение зеленкой тем, что Бриллиантовый зеленый (2% спиртовой р-р) имеет в своем составе фенольное соединение, обеспечивающее сильное антисептическое действие. Но это не означает, что средством для содранных коленок можно мазать во рту крошечного ребенка: анилиновый краситель растворяют в 57% этаноле. Кроме того, зеленка может быть эффективной только при изъязвлении слизистой. И, к тому же, после протирания слизистых содовым составом зеленка вообще не годится, по причине полной несовместимости со щелочами.
Другой представитель красителей-антисептиков – Метиленовый синий (метилтиония хлорид) – не применяют для терапии детей в виде спиртового раствора, поэтому в аптеке нужно найти водный раствор. Это касается и Фукорцина (краски Кастеллани), антисептическое и противогрибковое действие которого обеспечивают входящие в него фенол, имеющий все свойства фенола резорцин, борная кислота, ацетон и краситель фуксин. И предназначен он для наружного применения, к примеру, для смазывания папул при ветрянке (действует за счет коагуляции белковых компонентов экссудата). Так что не удивляйтесь, если у малыша побелеет язык и начнется рвота.
Некоторые медики могут порекомендовать проводить лечение молочницы на языке у новорожденных, обрабатывая поверхность языка с помощью стерильного тампона, смоченного 20% раствором Тетрабората натрия (буры) в глицерине. Тетраборат натрия является производным борной кислоты, используется в качестве бактерицидного и фунгицидного средства. Однако это вещество оказывает в месте применении раздражающее действие, а на клеточном уровне ведет себя как токсин. По инструкции, у детей оно может вызывать судороги, поэтому в педиатрической практике не используется.
И не слушайте совета по применению борной кислоты для обработки полости рта младенца, так как она проникает через слизистые и может вызывать отслоение клеток эпителия, судороги, рвоту и нарушение работы почек. Вспомните, что раньше борную кислоту использовали для борьбы с домашними рыжими тараканами…
Лечение молочницы у новорожденных Нистатином
Абсолютно всеми педиатрами признано, что лечение Нистатином в течение 4-6 дней безопасно и эффективно.
Безопасно, потому что препарат не всасывается в слизистую и не обладает кумулятивными свойствами. Эффективно – благодаря тому, что грибок Candida его не переносит и погибает вследствие нарушения цитоплазматических мембран своих клеток и нарушения их электролитного гомеостаза.
Полиеновый противогрибковый препарат Нистатин (таблетки по 250 и 500 тыс. единиц) может применяться для приготовления смеси, точнее, водной суспензии, так как он в воде нерастворим. Поэтому таблетку (250 тыс. ед.) нужно измельчать как следует – до порошка. А затем смешать с кипяченой и остуженной водой (200 мл). Применять по той же методике, что и содовый раствор, но не более 4-х раз в день.
Вы можете найти информацию относительно возможного использования при кандидозе у грудных детей 1% р-ра Кандид (Канизон, Кандибене), в частности, если не помог Нистатин. Кандид имеет действующее вещество клотримазол (производное имидазола), которое применяется при терапии микозов кожи, а также при урогенитальной локализации кандидоза, в том числе при вагинальной молочнице, вагините и вульвите, а также обработки влагалища перед родами. Согласно инструкциям большинства производителей Кандида, в педиатрии его не применяют. Он может давать побочные эффекты в виде гиперемии, отека и зуда слизистой влагалища, так что такие побочные действия не исключаются и при использовании данного препарата новорожденным. Тем не менее, многие врачи рекомендуют мазать бляшки во рту этим раствором (2-3 раза в день в течение недели).
А еще дают совет обрабатывать полость рта малыша Сангвиритрином (0,2% р-р). Во-первых, раствор спиртовой, а ребенок новорожденный, поэтому следует развести в теплой кипяченой воде (100 мл) половину чайной ложки препарата – перед проведением процедуры. Во-вторых, следует знать, что бактериостатическое свойство данного фитопрепарата обеспечивают алкалоиды растущей в Китае маклейи сердцевидной (Macleaya cordata) семейства маковых – сангвинарин и хелеритрин (в виде гидроксидов). Эти же алкалоиды содержит известный всем чистотел, лапчатка канадская (Sanguinaria canadensis), мексиканский колючий мак (Argemone Mexicana) и обычнй опийный мак. Сангвинарин является токсичным бензил-изохинолиновым алкалоидом.
Лечение молочницы у новорожденных народными средствами
Также возможно лечение народными средствами путем обработка ротовой полости и языка ребенка:
- отваром цветков календулы лекарственной (столовая ложка сырья на 250 мл воды);
- отваром цветков ромашки аптечной;
- отваром травы шалфея;
- отваром дубовой коры;
- облепиховым маслом;
- соком алоэ;
- медовой водой (чайная ложка на полстакана теплой кипяченой воды);
- сиропом варенья из чайной розы (малышу дают пустышку, обмакнув ее в сироп).
Сомнение вызывает свежевыжатый морковный сок, поскольку аргументов в защиту его противогрибковых свойств мы не нашли. А совет смазывать слизистые во рту яичным белком с поваренной солью вызывает просто неподдельный ужас: сырой яичный белок может занести в организм малыша бактерию сальмонеллу – возбудителя кишечного заболевания (сальмонеллеза), при котором поражается ЖКТ. Кроме того, у ребенка может быть склонность к аллергическим реакциям, в том числе на яичный альбумин. А проявление аллергии самые неожиданные, вплоть до анафилактического шока.
Как оказалось, лечение молочницы у новорожденных имеет немало нюансов. Мы постарались, чтобы мамы были в курсе. Здоровья вам и вашим деткам!
Источник