Лечение молочницы у детей натрия тетраборатом натрия

5fe200b0d241e7bf8a9516e3fa4419b2

Молочница у детей представляет собой грибковое поражение слизистой ротовой полости и кожного покрова, вызываемое быстрым увеличением количества грибка Candida. Как правило, данному недугу подвержены дети в возрасте до года. Для лечения и профилактики появления кандидозного стоматита применяются различные лекарственные препараты, способствующие уничтожению грибков в детском организме и окружающей среде, и подавляющие чрезмерный рост грибковой флоры.

Причины и симптоматика заболевания

Наиболее распространенная причина появления недуга – заражение грудничка от матери, которое происходит во время прохождения плода по родовым путям или во время кормления грудью. Инфицировать младенца могут и другие люди, например, во время игр или поцелуев. Также причинами появления кандидозного стоматита могут быть:

Высокая температура и чрезмерно сухой воздух в помещении. Такие условия являются идеальными для роста грибковых инфекций, с которыми детскому иммунитету достаточно сложно справляться.
Нарушение микрофлоры – чаще всего данный сбой в организме происходит по причине приема антибиотиков. Склонность слизистой оболочки рта к сухости. Как правило, это происходит из-за редкого проведения влажной уборки и сухости воздуха в помещении, где ребенок проводит много времени.
Несоблюдение правил гигиены – любая инфекция значительно ослабляет иммунную защиту малыша, поэтому грибковая инфекция распространяется быстро.

В большинстве случаев заболевание начинается с того, что на языке, щеках, деснах, губах появляются небольшие покрасневшие участки, а через пару дней они покрываются белым налетом. По прошествии некоторого времени очаги поражения увеличиваются в площади, а сам налет может изменить цвет на желтоватый или серый. Пораженные участки слизистой могут быть небольшими или же занимать практически всю ротовую полость.

Появившийся налет можно удалить при помощи стерильной марли, намотанной на палец, но отделить его от слизистых достаточно трудно. После очищения рта младенца от выделений на слизистых остаются яркие красные пятна, из которых может выделяться кровь. Чем более обширна площадь поражения молочницей, тем больше у ребенка возникает неприятных ощущений. К симптомам, характеризующим кандидозный стоматит, относятся:

появление налета во рту,
усиление слюноотделения,
снижение аппетита,
беспокойное поведение,
при запущенном заболевании к вышеперечисленным симптомам добавляются повышенная температура и пищеварительные расстройства.

Тетраборат натрия при молочнице у новорожденного применяется для полного излечения от недуга. Данный препарат пагубно влияет на грибковые мицелии, концентрирующиеся на слизистых оболочках. Лекарство оказывает угнетающее деятельность грибка действие, благодаря чему достигается выздоровление. При использовании средства необходимо строго соблюдать предписанную дозировку и частоту, поскольку лекарство токсично.

Характеристики препарата

tetraborat-natriya-730x425

Тетраборат натрия – это образовавшаяся вследствие взаимодействия борной кислоты и натрия соль, которую также именуют «бура». Она применяется:

для уничтожения живущих в жилых помещениях насекомых, поскольку является инсектицидом,
в пищевой промышленности – вещество представляет собой консервант Е285,для лечения – при гинекологических и стоматологических заболеваний.

Выпускается лекарство в виде бесцветного раствора, на 80% состоящего из глицерола и на 20% – из основного действующего вещества, расфасованного в непрозрачные бутыли объемом в 30 гр. В аптечных пунктах препарат продают покупателям без предъявления выписанного врачом рецепта.

Особенно эффективен Тетраборат натрия при молочнице у грудничков, а также при ряде иных заболеваний – при:

кольпите,
образовании опрелостей, дерматита или пролежней на кожных покровах,
фарингите,
стоматите,
грибковом тонзиллите.

Эффективность средства обусловлена комплексным действием – бура удаляет грибковые мицелии и не дает им закрепиться на слизистой, что прерывает процесс увеличения их количества, а глицерол усиливает действие первого вещества и уменьшает возникающее на слизистых раздражение. Применение тетрабората натрия при молочнице у грудничков допускается исключительно после получения врачебных рекомендаций, поскольку препарат токсичен. Бура – достаточно эффективное вещество, позволяющее справиться с молочницей у малышей, но применять его следует строго по предписанию и без нарушения сроков использования.

Правила применения буры

Для борьбы с кандидозным стоматитом часто рекомендуют использовать Тетраборат натрия, инструкция по применению при молочнице данного препарата проста:

Проводятся гигиенические процедуры – руки тщательно моются с мылом или иным очищающим средством, вытираются.
На один палец в несколько слоев наматывается стерильный бинт.
Ротик ребенка аккуратно открывается.
На марлю наносится небольшое количество раствора.
Бинтом протирается вся полость рта – язык, щеки, десны, небо.Удалять налет нужно аккуратно, с небольшим нажимом, чтобы не травмировать слизистую.

Процедуру надо проводить 3-5 раз в сутки, после того, как ребенок покушал. Курс терапии продолжается до 7 дней. Если молочница прошла ранее этого срока, следует обрабатывать ротик ребенка еще пару дней, чтобы исключить рецидив недуга. Кроме того, таким раствором рекомендуется обрабатывать пустышку – это позволит ускорить процесс выздоровления.

Побочные действия

О применении тетрабората натрия при молочнице у грудничков отзывы в большинстве своем положительные. Но нельзя не упомянуть о побочных действиях буры, при проявлении которых требуется прекратить терапию и обратиться к медицинскому работнику. К их числу относятся:

сильное жжение и покраснение после применения препарата,
возникновение проблем с пищеварением,
дисфункция нервной системы – утомляемость, судороги, заторможенность (данные симптомы появляются при отравлении),
кожные реакции – возникновение алопеции или дерматита.

Во избежание возникновения побочных эффектов следует учесть, что тетраборат натрия запрещается применять одновременно с употреблением антимикотических, содержащих клотримазол средств, а также с препаратами, в составе которых имеются фенол, борная кислота, кортикостероиды.

Противопоказания

У данного средства есть ряд противопоказаний, в отсутствии которых необходимо убедиться перед его применением. В частности, нельзя использовать средства беременным, при почечных заболеваниях и болезнях печени, если выявлена индивидуальная непереносимость составляющих, при наличии серьезных кожных повреждений.

В случае появления симптомов отравления средством, необходимо обратится в медицинское учреждение, где ребенку проведут промывание желудка, восстановят водно-электролитный баланс. Чтобы негативных последствий не возникло, препарат применяют исключительно наружно, используя минимальное количество раствора. Курс процедур не должен превышать 7 дней. Если же за данный срок симптоматика не уменьшилась, стоит обратиться к доктору и подобрать иную схему лечения.

Тетраборат натрия (бура) – доступное по цене и достаточно действенное средство, которое следует применять для лечения грудничков от молочницы с осторожностью ввиду токсичности действующего вещества. Применять средство следует исключительно после рекомендации, полученной от педиатра или стоматолога. А чтобы кандидозный стоматит не возник вновь, нельзя забывать о мерах профилактики – соблюдении гигиены, поддержании оптимальной температуры и влажности в детской, укреплении детского иммунитета.

Источник

Методы лечения молочницы у новорожденных

Лечение молочницы во рту у новорожденных осуществляется в домашних условиях, но только после осмотра ребенка педиатром. И хотя малыш может не проявлять ни малейшего беспокойства, мешкать с терапией не стоит, так как грибок размножается и поражает все большие участки слизистой.

Основные средства для борьбы с грибком во рту у новорожденных применяются местно, то есть путем нанесения на слизистые оболочки внутренних сторон щек, нёба и языка.

Лечение молочницы у новорожденных содой

Хорошо известно и проверено на практике лечение содой. Оно эффективно за счет ощелачивания среды во рту, которая не подходит для грибка кандида: он способен существовать и размножаться только в кислой среде.

Нужно приготовить 2% раствор двууглекислого натрия: в 200 мл кипяченой остуженной воды растворить десертную ложку пищевой соды. С помощью куска стерильного бинта, намотанного на палец и смоченного содовым раствором, осторожно обтирают всю слизистую оболочку щек, десны и язык малыша. Процедуру нужно проводить через каждые 3-4 часа в течение нескольких дней.

Отдельно мама должна приготовить такой же раствор для себя – чтобы тщательно обрабатывать соски и ареолы грудных желез перед и после каждого кормления, ведь грибок заразен.

Кстати, о кислой среде. По словам педиатров, у грудничков, которые систематически срыгивают после кормления, кандидоз возникает чаще – из-за попадания кислого желудочного содержимого (в результате пищеводного рефлюкса). Поэтому врачи рекомендуют давать младенцам глоточек воды (после кормления).

Лечение молочницы у новорожденных зеленкой

Можно было бы оправдать лечение зеленкой тем, что Бриллиантовый зеленый (2% спиртовой р-р) имеет в своем составе фенольное соединение, обеспечивающее сильное антисептическое действие. Но это не означает, что средством для содранных коленок можно мазать во рту крошечного ребенка: анилиновый краситель растворяют в 57% этаноле. Кроме того, зеленка может быть эффективной только при изъязвлении слизистой. И, к тому же, после протирания слизистых содовым составом зеленка вообще не годится, по причине полной несовместимости со щелочами.

Другой представитель красителей-антисептиков – Метиленовый синий (метилтиония хлорид) – не применяют для терапии детей в виде спиртового раствора, поэтому в аптеке нужно найти водный раствор. Это касается и Фукорцина (краски Кастеллани), антисептическое и противогрибковое действие которого обеспечивают входящие в него фенол, имеющий все свойства фенола резорцин, борная кислота, ацетон и краситель фуксин. И предназначен он для наружного применения, к примеру, для смазывания папул при ветрянке (действует за счет коагуляции белковых компонентов экссудата). Так что не удивляйтесь, если у малыша побелеет язык и начнется рвота.

Некоторые медики могут порекомендовать проводить лечение молочницы на языке у новорожденных, обрабатывая поверхность языка с помощью стерильного тампона, смоченного 20% раствором Тетрабората натрия (буры) в глицерине. Тетраборат натрия является производным борной кислоты, используется в качестве бактерицидного и фунгицидного средства. Однако это вещество оказывает в месте применении раздражающее действие, а на клеточном уровне ведет себя как токсин. По инструкции, у детей оно может вызывать судороги, поэтому в педиатрической практике не используется.

И не слушайте совета по применению борной кислоты для обработки полости рта младенца, так как она проникает через слизистые и может вызывать отслоение клеток эпителия, судороги, рвоту и нарушение работы почек. Вспомните, что раньше борную кислоту использовали для борьбы с домашними рыжими тараканами…

Лечение молочницы у новорожденных Нистатином

Абсолютно всеми педиатрами признано, что лечение Нистатином в течение 4-6 дней безопасно и эффективно.

Безопасно, потому что препарат не всасывается в слизистую и не обладает кумулятивными свойствами. Эффективно – благодаря тому, что грибок Candida его не переносит и погибает вследствие нарушения цитоплазматических мембран своих клеток и нарушения их электролитного гомеостаза.

Полиеновый противогрибковый препарат Нистатин (таблетки по 250 и 500 тыс. единиц) может применяться для приготовления смеси, точнее, водной суспензии, так как он в воде нерастворим. Поэтому таблетку (250 тыс. ед.) нужно измельчать как следует – до порошка. А затем смешать с кипяченой и остуженной водой (200 мл). Применять по той же методике, что и содовый раствор, но не более 4-х раз в день.

Вы можете найти информацию относительно возможного использования при кандидозе у грудных детей 1% р-ра Кандид (Канизон, Кандибене), в частности, если не помог Нистатин. Кандид имеет действующее вещество клотримазол (производное имидазола), которое применяется при терапии микозов кожи, а также при урогенитальной локализации кандидоза, в том числе при вагинальной молочнице, вагините и вульвите, а также обработки влагалища перед родами. Согласно инструкциям большинства производителей Кандида, в педиатрии его не применяют. Он может давать побочные эффекты в виде гиперемии, отека и зуда слизистой влагалища, так что такие побочные действия не исключаются и при использовании данного препарата новорожденным. Тем не менее, многие врачи рекомендуют мазать бляшки во рту этим раствором (2-3 раза в день в течение недели).

А еще дают совет обрабатывать полость рта малыша Сангвиритрином (0,2% р-р). Во-первых, раствор спиртовой, а ребенок новорожденный, поэтому следует развести в теплой кипяченой воде (100 мл) половину чайной ложки препарата – перед проведением процедуры. Во-вторых, следует знать, что бактериостатическое свойство данного фитопрепарата обеспечивают алкалоиды растущей в Китае маклейи сердцевидной (Macleaya cordata) семейства маковых – сангвинарин и хелеритрин (в виде гидроксидов). Эти же алкалоиды содержит известный всем чистотел, лапчатка канадская (Sanguinaria canadensis), мексиканский колючий мак (Argemone Mexicana) и обычнй опийный мак. Сангвинарин является токсичным бензил-изохинолиновым алкалоидом.

Лечение молочницы у новорожденных народными средствами

Также возможно лечение народными средствами путем обработка ротовой полости и языка ребенка:

отваром цветков календулы лекарственной (столовая ложка сырья на 250 мл воды);
отваром цветков ромашки аптечной;
отваром травы шалфея;
отваром дубовой коры;
облепиховым маслом;
соком алоэ;
медовой водой (чайная ложка на полстакана теплой кипяченой воды);
сиропом варенья из чайной розы (малышу дают пустышку, обмакнув ее в сироп).

Сомнение вызывает свежевыжатый морковный сок, поскольку аргументов в защиту его противогрибковых свойств мы не нашли. А совет смазывать слизистые во рту яичным белком с поваренной солью вызывает просто неподдельный ужас: сырой яичный белок может занести в организм малыша бактерию сальмонеллу – возбудителя кишечного заболевания (сальмонеллеза), при котором поражается ЖКТ. Кроме того, у ребенка может быть склонность к аллергическим реакциям, в том числе на яичный альбумин. А проявление аллергии самые неожиданные, вплоть до анафилактического шока.

Как оказалось, лечение молочницы у новорожденных имеет немало нюансов. Мы постарались, чтобы мамы были в курсе. Здоровья вам и вашим деткам!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозная инфекция у детей (кандидоз, кандидамикоз, молочница) – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida способны поражать все слизистые оболочки, кожу, ногтевые валики, ногти, могут распространяться гематогенным путём, вызывая поражение различных органов и систем (кандидасепсис).

Код по МКБ-10

837.0 Кандидозный стоматит (молочница).
837.1 Лёгочный кандидоз.
837.2 Кандидоз кожи и ногтей.
837.3 Кандидоз вульвы и вагины.
837.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
837.5 Кандидозный менингит.
837.6 Кандидозный эндокардит.
837.7 Кандидозная септицемия.
837.8 Кандидоз других локализаций (энтерит, хейлит).
837.9 Кандидоз неуточнённый.

Эпидемиология кандидоза у детей

Кандидозы широко распространены как у людей, так и у животных. Особенно часто заболевание возникает у новорождённых и детей раннего возраста, а также у ослабленных и истощенных детей.

Инфекция передаётся чаще контактным путём, реже – воздушно-капельным и через инфицированные предметы ухода. Заражение новорождённых грибами рода Candida происходит в большинстве случаев во время родов. Ребёнок может также заразиться от матери при кандидозе сосков (трещины), кожи молочных желёз и др. Возможна передача молочницы новорождённым через руки ухаживающего медицинского персонала и предметы ухода. Известны эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, а также у детей раннего возраста в детских домах и семьях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины кандидоза у детей

В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез кандидоза у детей

Заражение может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём.

Кандидозы слизистой оболочки полости рта и кожи чаще выявляют у новорождённых, и особенно у недоношенных детей, что объяснимо слабостью общих и местных защитных механизмов. Процесс легко распространяется на соседние ткани и органы, возникает генерализованная кандидозная инфекция с поражением внутренних органов. Искусственное вскармливание новорождённых также способствует возникновению и более тяжёлому течению кандидоза.

Причины и патогенез кандидоза (молочницы)

Симптомы кандидоза у детей

Наиболее частая форма кандидозной инфекции – молочница. Чаще всего её наблюдают у новорождённых и детей раннего возраста, особенно у ослабленных или имеющих другие заболевания, у длительно леченных антибиотиками. Основной признак болезни – творожистые наложения белого цвета на слизистой оболочке щёк, дёснах, мягком и твёрдом нёбе. Сначала наложения точечные, затем они сливаются. Наложения легко снимаются. В запущенных случаях наложения становятся плотными, приобретают серовато-грязный цвет, снимаются с трудом, после их удаления слизистая оболочка может кровоточить. У детей первых дней жизни, не отягощенных какими-либо заболеваниями, при возникновении молочницы общее состояние заметно не нарушается. У ослабленных детей молочница может принимать длительное хроническое течение, при этом белые наложения распространяются по краю дёсен, на мягкое и твёрдое нёбо, слизистые оболочки щёк и языка.

Симптомы кандидоза (молочницы)

Классификация кандидозной инфекции

По клинической картине различают:

Кандидоз слизистых оболочек (полости рта, дёсен, языка, миндалин, зева, гортани, трахеи, углов рта – заеда, красной каймы губ – хейлит, зубов – кандидозный кариес, вульвы и влагалища).
Кандидоз кожи и её придатков.
- Кандидоз интертригинозный (кандидоз крупных и мелких кожных складок, головки полового члена и препуциального мешка – баланопостит).
- Кандидоз гладкой кожи (вне складок).
- Кандидоз кожи волосистой части головы.
- Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
Кандидозы висцеральные, системные:
- Кандидоз хронический генерализованный гранулематозный.
- Кандидоз бронхов, лёгких, плевры, ЖКТ, мочевых путей, глаза, уха, кандидозный сепсис.
Аллергические проявления при кандидозе.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика кандидоза у детей

Диагноз кандидоза устанавливают на основании белых творожистых наложений (кандидоз слизистых оболочек) или типичных тёмно-красных очагов с чёткими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем (кандидоз кожных покровов). При висцеральном кандидозе клиническая диагностика бывает весьма затруднительной и нередко становится возможной лишь после получения результатов лабораторного исследования. Решающее значение имеет обнаружение гриба рода Candida методом ПЦР. Из других лабораторных методов сохраняют значение исследование патологического материала (чешуйки, корочки с кожи, гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, рвотные массы, жёлчь, кусочки биопсированной ткани, трупный материал) непосредственно под микроскопом, а также культуральные исследования. Патологический материал, предназначенный для посева, предварительно обрабатывают смесью различных антибиотиков и засевают на среду Сабуро и др. Для серологических исследований используют РА, РПГА, РИФ, а также иммуноферментный анализ.

При гистологическом исследовании трупного материала или биоптата для выявления грибов используют PAS-окраску.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Какие анализы необходимы?

Лечение кандидоза у детей

При локальных поражениях слизистых оболочек и кожи можно ограничиваться применением противогрибковых препаратов в виде мазей, крема или растворов. Очаги поражения обрабатывают 1-2% водным раствором бриллиантового зелёного. фукорцином (жидкостью Кастеллани), микосептином, экзодерилом и другими противогрибковыми мазями (тридерм, акридерм, тербинафин). Показан эффект от применения линимента 5% циклоферона. Для орошения полости рта используют 5-10% растворы буры в глицерине (МНН: натрия тетраборат), 1% раствор йодолипола, 5-10% раствор танина, раствор клотримазола и др. Особенное значение в терапии кандидоза слизистой оболочки полости рта имеет применение препаратов, обладающих вакциноподобным действием – имудон в таблетках для рассасывания, содержащий в своём составе в том числе и лизат грибов рода Candida.

Лечение кандидоза (молочницы)

Профилактика кандидоза у детей

В системе профилактических мер большое значение имеет рациональное применение антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков. При длительном применении антибиотиков для профилактики кандидозной инфекции следует назначать противогрибковые препараты. Необходимо избегать контакта новорождённых и детей раннего возраста с людьми, имеющими признаки кандидозной инфекции. Существенное значение имеют правильный режим питания, обеспеченность витаминами, гигиенический уход за кожей, слизистыми оболочками, укрепление здоровья детей и взрослых.

Специфическая профилактика кандидозной инфекции не разработана.

Прогноз

В большинстве случаев благоприятный. Молочница и другие поверхностные формы кандидозной инфекции быстро излечиваются. При генерализованных формах прогноз серьёзный, зависит от течения основного заболевания, на фоне которого развилась кандидозная инфекция.

[34], [35]

Источник