Лечение молочницы свечами и мазью
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Медицинский эксперт статьи
Свечи при грибковой инфекции влагалища – это не только популярное, но и эффективное лекарство, помогающее вылечить недуг в короткие сроки. Действие суппозиториев обусловлено глубоким проникновением действующих компонентов в слизистую оболочку. Это уничтожает возбудитель, купирует воспалительный процесс и снижает неприятную симптоматику.
На сегодняшний день представлен широкий ассортимент противогрибковых средств местного применения в гинекологии. Суппозитории эффективны как при тяжелых формах кандидоза, так и при хронической молочнице в составе комплексной терапии. Подбирать свечи должен врач, ориентируясь на результаты анализов и бактериальных посевов, которые показывают чувствительность грибка к конкретным препаратам. Самостоятельное, бесконтрольное применение приводит к развитию хронического кандидоза и нарушению микрофлоры влагалища.
Правила применения суппозиториев:
Лечение должны пройти оба партнера, так как очень часто у мужчины болезнь протекает бессимптомно, и он является носителем грибковой инфекции. На время терапии нужно отказаться от половых контактов или пользоваться презервативами.
- Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище. Процедуру лучше проводить перед сном для эффективного всасывания активных компонентов.
- Суппозитории противопоказано применять в период менструации, кроме Йодоксида, Бетадина, Сертаконазола и Залаина. Для быстрого лечения подойдет разовое применение таких препаратов – Залаин и Ломексин. Трехдневный курс – Ливарол, Пимафуцин, Гино-Певарил. Длительное лечение 5-14 дней – Клотримазол, Нистатин, Полижанкс, Тержинан, Макмирор, Гинезол, Ирунин.
- Во время терапии не рекомендуется носить обтягивающее или синтетическое нижнее белье. Необходимо тщательно соблюдать все правила интимной гигиены, не использовать ароматизированные прокладки, жидкости для интимной гигиены и другие туалетные принадлежности, которые ухудшают состояние.
Так как разные суппозитории имеют в своем составе разные активные компоненты, то они отличаются эффективностью, противопоказаниями, побочными действиями и сроками применения.
Популярные и эффективные суппозитории от молочницы:
- Клотримазол – недорогие суппозитории, убивающие не только грибковую инфекцию, но и множество других вредоносных микроорганизмов. У некоторых женщин после применения данных свечей появляются аллергические реакции. Поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.
- Флуконазол – помогает справиться с хронической формой заболевания. Курс занимает 6-7 дней. В редких случаях возникают побочные эффекты: головокружение, расстройства кишечника, дерматологические реакции.
- Нистатин – устраняет грибковую инфекцию, но не чувствителен к бактериям и вирусам. Используется при хроническом кандидозе. Противопоказан при заболеваниях печени и при панкреатите.
- Кетоконазол – используется для лечения не только молочницы, но и других инфекционных поражений. Очень часто вызывает побочные реакции – головокружение, тошноту, головные боли. Противопоказано применять дольше пяти дней и в период беременности.
- Пимафуцин – разрешен во время беременности, так как не опасен для здоровья матери и будущего ребенка. Активные вещества не всасываются в системный кровоток, что делает медикамент безопасным в использовании.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Лечение молочницы мазями
Устранение дрожжевой грибковой инфекции с помощью мазей – это не только эффективный, но и безопасный метод терапии, который имеет минимум противопоказаний. Мазь входит в группу препаратов местного действия, активные компоненты, которой после нанесения на кожу или слизистую оболочку уничтожают грибок, провоцирующий заболевание. Действующие вещества не проникают в системный кровоток, поэтому безопасны для применения. Лекарство можно использовать как отдельный медикамент, так и в составе комплексной терапии пораженных наружных половых органов, влагалища, кожных покровов и слизистых оболочек.
Как правило, мазь назначают при беременности и лактации, для пациентов детского возраста, при легкой форме заболевания и поражениях печени. Местные лекарства менее токсичны, в отличие от капсул и таблеток.
Преимущества мази:
- Если она подобрана правильно, то быстро оказывает терапевтический эффект.
- Минимум побочных эффектов в сравнении с другими формами медикаментов.
- Может применять пациентами любого пола и возраста.
- Имеет приемлемую стоимость и простое применение.
Недостатки:
- На белье могут оставаться пятна и жирные следы.
- Невозможно лечить глубокие очаги поражения (влагалище, придатки матки).
- Как правило, мази содержат одно активное вещество, в то время как суппозитории или таблетки по два и более.
Мазь подбирает лечащий врач, ориентируясь на локализацию инфекционного очага и запущенность процесса. Более эффективной она будет на ранних стадиях недуга, если симптомы более пяти дней, то для терапии используют другие лекарственные формы. Высокоэффективным лечением считаются процедуры, когда мазь в тампоне вводится во влагалище. Чаще всего пациенткам назначают такие препараты: Клотримазол, Кандид, Нистатин, Флуконазол, Низорал, Пимафуцин и другие.
Крем для лечения молочницы
Крем для устранения грибковой инфекции не требует приема внутрь, поэтому позволяет избавиться от неприятных симптомов в короткие сроки и с минимальными побочными эффектами. Использование любого вида крема должно назначаться врачом в зависимости от течения заболевания. Крем представляет собой лекарство, которое всасывается в системный кровоток и оказывает терапевтический эффект на весь организм. Чаще всего от молочницы избавляются с помощью крема Клотримазол или Пимафуцин.
- Клотримазол – противогрибковый крем, эффективно устраняет зуд, покраснение и жжение. После нанесения проникает в кровь и уничтожает грибок. В небольших количествах способен блокировать распространение инфекции, но терапевтические дозы полностью убивают грибок. Рекомендуется применять не реже двух раз в день, аккуратно втирая в пораженные участки. Во время терапии не рекомендуется половой акт, кроме того лечение должен пройти и партнер. Запрещен в первом триместре беременности, в редких случаях могут возникать аллергические реакции на коже.
- Пимафуцин – медикамент с действующим веществом натамицоном. Относится к антибиотикам с фунгицидным действием. При регулярном применении, симптомы молочницы исчезают через три дня, а после полного курса анализ на дрожжевой грибок дает отрицательный результат. Использовать можно не чаще двух раз в день. При этом длительное применение не вызывает побочных эффектов или привыкания. Курс лечения должен длиться не более 7 дней, при этом препарат должны применять оба партнера.
Гели для лечения молочницы
Еще одно средство для лечения кандидоза – это гели, то есть средства для местного применения. Самый распространенный препарат из данной категории – Клотримазол 1% с широким спектром противогрибкового действия. Еще одно эффективное лекарство – гель Антифунгол с активным веществом клотримазолом. Он воздействует на пораженные инфекцией половые органы, устраняя зуд и жжение. Отлично подойдет Антибактериальный гель против молочницы, который состоит из минералов Мертвого моря, алоэ вера и ментола, правда такое средство больше относится к фитопрепаратам.
Для устранения кандидоза у женщин можно пользоваться вагинальным Интим-гелем. Но чаще всего прибегают к терапии с Метронидазолом – противопротозойное и противомикробное лекарство. Данный гель справляется не только с молочницей, но и с вагинозами различной этимологии. Лакта-гель эффективен в комплексной терапии с антибиотиками для стойкого результата.
Кандинорм
Кандинорм – гель с противокандидозным действием. Оказывает подавляющее действие на дрожжевые грибки, нарушает целостность их мембраны, обладает антивирусной, антибактериальной и антигрибковой активностью. Поддерживает кислотность влагалища на нормальном уровне, способствует росту физиологической микрофлоры и стимулирует иммунитет. Лекарство эффективно в лечебно-профилактических целях. Устраняет зуд, жжение, раздражение и покраснения в интимной зоне.
Кандинорм состоит из двух гелей, которые предназначены для наружного и интравагинального применения:
- Тюбик на 30 мл необходимо наносить на интимные зоны во время гигиенических процедур, но не чаще 1-2 раз в день. Данный гель устраняет патологические выделения и другую неприятную симптоматику, смягчает слизистую оболочку, оказывает фунгицидное действие. Один тюбик рассчитан на 6 применений, то есть на один курс лечения.
- Тюбик на 6 мл используют интравагинально. Гель необходимо наносить один раз в стуки, желательно перед сном. Противопоказано применять в период менструации. Возможно кратковременное жжение, которое возникает из-за состояния слизистой оболочки влагалища, пораженной грибковой инфекцией. Медикамент восстанавливает микрофлору.
Активные вещества – инулин 0,1%, каприловая кислота, 1,2%, тимол, 0,05%, сапонин 1% , алоин 1% и эмодин алоэ 1%. Не имеет противопоказаний и не вызывает побочных действий, разрешен в период беременности.
Источник
Кандиды принадлежат к дрожжеподобным грибам, и они – не единственные постоянные обитатели человеческой микрофлоры. Эпизоды их неуемного роста происходят часто потому, что их провоцирует масса различных факторов. Препараты от молочницы представлены как местными, так и системными средствами. Представляем вашему вниманию рейтинг лучших разработок для взрослых и ребенка.
Препараты против молочницы: какие бывают?
Разнообразие недорогих и эффективных средств против грибка касается скорее названий, чем действующих элементов. Их общий список делят на:
- фунгициды – убивающие патоген;
- фунгистатики – прекращающие его размножение.
Плюс, они различаются по составу (моно- или комбинированные), степени токсичности и для человека (не только грибка-паразита), длине списка и частоте побочных эффектов. По способу применения антимикотики бывают общими и местными. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Кандиды имеются у всех обитателей Земли. В норме они служат для поддержания:
- стабильности бактериально-грибкового соотношения;
- кислого баланса среды вокруг.
Избавляться от них на все 100% не нужно. Повторное заражение все равно произойдет очень скоро, да и вреда свобода от них принесет больше, чем пользы. Фунгициды же нацелены именно на тотальное уничтожение кандидоза. С другой стороны, фунгистатики демонстрируют низкий результат, когда колония смешанная или устойчивая к терапии, собственный иммунитет близок к отказу.
На что обращать внимание?
Выбирать недорогие противогрибковые препараты нужно, исходя из текущего состояния здоровья пациента. Обычно о нем можно судить по тяжести рецидивов всех хронических патологий, включая кандидоз.
После курса иммунодепрессантов, операции, травм, родов часто хватает и местной терапии фунгистатиками. А при СПИДе, после лучевой и химиотерапии, обладателям донорских органов (иммуносупрессоры до конца жизни) обычно требуется общее лечение, часто – фунгицидами.
Дополнительно стоит учитывать, что противогрибковые соединения действуют узко на дрожжеподобную часть микрофлоры. А вот наиболее действенные против нее недорогие антибиотики затрагивают и остальные компоненты, могут усилить уже существующий дисбаланс.
Препараты от кандидоза. ТОП-10 недорогих и эффективных
Молочница считается женской «прерогативой». На деле это не совсем верно, но такая «специализация» привела к появлению множества недорогих препаратов против кандидоза в свечах. Для мужчин же существуют гели, мази и спрей. А вот у медикаментов для перорального или парентерального применения разделение по половому признаку отсутствует.
Кандистон – универсальный спрей от молочницы
Данное средство уникально в своем роде, так как появилось оно в результате научной проверки противогрибковых свойств растений, открытых народной медициной. Состав Кандистона полностью натурален, но его рецептура и пропорции разработаны с учетом самых современных знаний и технологий.
В него входят:
- каприловая кислота – которой сильнее всего насыщено кокосовое масло. В животных жирах она высвобождается по мере прогоркания. Каприловая кислота является натуральным антисептиком;
- алоэ-эмодин – противоопухолевый и гепатопротекторный компонент сока алоэ, повышающий чувствительность клеток к сахару у диабетиков. Он также обладает свойствами антимикотика;
- тимол – аромакомпонент масла чабреца, придающий ему острый привкус и сильный узнаваемый аромат. Тимол эффективен против глистов, грибов, микробов, используется для местного обеззараживания в официальной медицине;
- сапонины алоэ – придающие соку растения тягучую липковатую текстуру. Сапонины являются основой натурального мыла, и их прием внутрь не дает ничего, кроме диареи (если нужно почистить кишечник) с острыми спазмами. Ими сильно насыщена лебеда. Но при внешнем нанесении они представляют собой крайне неблагоприятную для выживания патогенов среду;
- инулин – компонент растительного сахара фруктозы, питательная добавка для полезных молочнокислых бактерий, контролирующих рост грибка.
Недорогой препарат для лечения кандидоза Кандистон одинаково подходит для мужчин, женщин и детей, поскольку является натуральным гипоаллергенным спреем. Его наносят на вымытую просто водой кожу половых (или любых других пораженных) органов с помощью пульверизатора на флаконе, трижды в сутки, неделю. Терапию Кандистоном, как и любым средством от урогенитальной инфекции, нужно сразу рассчитывать для двоих партнеров.
На протяжении курса следует носить не тесное белье из натуральных тканей. Для России стоимость флакона Кандистона на 30 мл составляет 990 р. Для Украины – 469 грн. Во избежание подделок и переплат покупать его следует исключительно на официальном сайте производителя. Ознакомиться с подробным описанием и отзывами о спрее Кандистон вы можете на соответствующей странице.
Для женщин
В силу особенностей анатомии, прекрасному полу чаще сильного приходится использовать одновременно 2-3 лекарственные формы одного препарата для избавления от кандидоза. Обычно речь идет о смазывании вульвы и кожи, а также введении свеч для стенок влагалища. При такой схеме приема важно следить за суточной дозировкой действующих компонентов.
Бетадин
Основу лекарства Бетадин образует связанный абсорбентом поливинилпирролидоном (сокращенно – повидоном) йод. Их сочетание позволяет йоду сохранить свои антимикробные свойства при уменьшении обжигающего действия. Этот относительно новый вид антисептика производится в:
- свечах – 200 мг;
- растворе (смазывание) – 10%;
- креме – 10%.
Женщинам показаны свечи (по 1 шт. на ночь, 14 суток) и/или раствор (по мере надобности). Полный курс суппозиториев обойдется примерно в 515 руб., а 30 мл раствора – в 161-175 рублей. Препараты от молочницы у женщин такого типа продаются без рецепта.
Клотримазол
Действующее вещество от кандидоза в нем такое же, как указано в его названии. Азолов сейчас насчитывается больше десятка. Они крайне эффективны в борьбе с кандидами, но и токсичны на печень (у грибка они разрушают тот же фермент, что используют гепатоциты). Самое разумное – применять их локально и ограниченными во времени курсами. Клотримазол с флуконазолом (образует основу Флюкостата) в их списке – самые нейтральные в этом плане. Клотримазол выпускается в:
- суппозиториях – по 100 мг;
- в таблетках (тоже вагинальных) – аналогичная концентрация;
- мази – 2%;
- крема – 1%;
- раствора (наружно и при кандидозе во рту) – 1%;
- порошка (присыпка для кожи) – 1%.
Интравагинально и на очагах роста псевдогрибницы его применяют утром и вечером (допустимо до 3 раз за сутки), не дольше 14 дней. Стоит Клотримазол дешево – 12-50 руб. за 6 шт., хотя крем обойдется дороже (из-за импортного происхождения) – 145-160 р.
Залаин
Основа Залаина сертаконазол принадлежит к тому же ряду производных имидазола. Он чуть менее безопасен, зато обладает расширенным спектром действия и является крайне эффективным. Тоже имеет исключительно внешнее употребление:
- свечи – по 300 мг;
- мазь – 2%.
Женщины ценят свечи Залаин за рекордно короткий терапевтический курс – однократно за весь рецидив кандидоза. Допускается повторить через неделю. Мазь наносят утром и вечером, но она тоже действуют быстро – за пару-тройку суток. Залаин, как и почти все недорогие азольные препараты, лечащие молочницу, продается по рецепту. 1 «свечечка» оценивается в 595 руб.
Полижинакс
Комбинированная основа под названием Полижинакс является чисто женской не потому, что не действует на мужчин, а из-за исключительно вагинального употребления – в мягких капсулах, с полужидкой «начинкой» из:
- неомицина – 35 тыс. МЕ;
- полимиксина В – в такой же дозировке;
- нистатина – сто тыс. ЕД.
Такой «микс» чрезвычайно хорош при патогенной микрофлоре с иммунитетом на большинство лекарств, позволяет вылечить смешанные инфекции. Приятный «бонус» – способность Полижинакса улучшать трофику слизистой. Его капсулы вводят 12 суток кряду по 1 ед. на ночь. 6 шт. стоят 340-430 руб., 12 – от 550 р.
Тержинан
Обеспечивающие полноценное лечение молочницы у женщин препараты на смешанной основе представлены Тержинаном. Он тоже имеет лишь одну разновидность вагинальных таблеток с:
- тернидазолом (один ряд с сертако- и клотримазолом) – 200 миллиграммов;
- неомицином – 65 000 МЕ;
- нистатином – 100 000 ЕД;
- преднизолоном (стероид) – 3 мг.
Тержинан для женщин вводят поглубже по одной таблетке в сутки, предварительно подержав ее несколько секунд в воде, лечатся курсами до 20 суток. Шесть штук покупают за 410-470 р., десяток – за 540-590 р.
Для мужчин
Препараты для лечения молочницы у мужчин отличаются от женских лекарственной формой. Мужские варианты – это пероральные таб. и локальные аппликации. У веществ с окончанием на «-азол» последняя модификация встречается реже (из-за токсичности на печень).
Ломексин
Фентиконазол в качестве действующей части Ломексина выпускается в:
- вагинальных капсулах (для женщин) – по 600-1000 миллиграммов;
- мази (для мужчин) – двухпроцентной.
Препараты для лечения молочницы у мужчин с фентиконазолом эффективны в отношении одних трихомонад и кандид. Ломексин наносят дважды в день, на все очаги воспалений, до исчезновения симптомов плюс еще 3 суток. Приобрести Ломексин для мужчин можно за 470-560 рублей.
Низорал
Еще один антимикотик азольного ряда кетоконазол. Он входит в ТОП лекарств от кандидоза благодаря повышенному «аппетиту» на грибки – не только дрожжеподобные, но и дерматофиты. Эффективные препараты от молочницы с кетоконазолом способны справиться и со стрептококковой и стафилококковой инфекцией у мужчин. У Низорала имеются:
- крем – двухпроцентный;
- шампунь – аналогично.
До 2014 г под названием Низорала выпускались и пероральные пилюли по 200 миллиграммов. Но сейчас с кетоконазолом в этой форме можно купить только Микозорал. Таблетки с ним назначают раз в сутки, по 400 миллиграммов, сроком до 14 суток, под постоянным наблюдением за уровнем печеночных трансаминаз. Крем наносят до 3 раз за день, пока не исчезнут симптомы молочницы плюс еще 3-4 сут.
Для детей
Перечисленные выше препараты от кандидоза в большинстве пригодны к применению у детей. Разница в том, что азольные производные назначаются у детей, только если нет альтернативы. Однозначно показаны для детей недорогие препараты от молочницы натурального происхождения, как спрей Кандистон.
Пимафуцин
Подобно остальным, Пимафуцин удобен для детей, взрослых женщин и мужчин, включает таблетки для общего приема. Он основан на макролиде натамицине:
- таблетки – по 100 мг;
- крем – 2%.
Полностью синтетические макролиды считаются одними из самых безопасных с точки зрения побочных действий. А Пимафуцин – едва ли не лучший препарат от молочницы из недорогих, показанный детям до годика.
Для детей от полугода доза внутрь составляет сотню миллиграммов дважды в сутки, неделю, в промежутках между приемами пищи. Наружно – до 4 раз за день, сроком до месяца, пока полностью не пройдет кандидоз. Считается, что его передозировка у детей и взрослых крайне маловероятна. Купить его можно за 310-350 р. (крем) и 490-560 руб. (таб.).
Нистатин
В отличие от полного синтетика натамицина, нистатин синтезируют лучистые грибки. Интересно, что он же тормозит развитие у детей их далеких «родственников» кандид, хотя не затрагивает бактерии. Это старый советский и российский препарат, однако кандидоз от него по-прежнему проходит за полмесяца. Он не склонен накапливаться в организме у детей, не токсичен для печени и почек, потому активно применяется в:
- ректальных и вагинальных свечах – по 250/500 тыс. МЕ;
- мази – по 100 тысяч;
- таб. – с 500 000 единиц действия.
Для детей в приведенном списке подходит все, кроме суппозиториев (не исключены, просто менее желательны). Для смазывания Нистатин используют без ограничений, внутрь – начиная с первого полугодия жизни, в суточной дозировке:
- до года – не больше 125 тыс. ед.;
- 1-3 г. – 250 000 международных единиц;
- далее – миллион или полтора единиц в сутки.
Число приемов может колебаться от 2 до 5, но препарат дают только после еды. Срок лечения составляет до 2 недель. Наружные виды нистатина стоят 40-75 рублей (15 или 30 г), сотню капсул покупают, в среднем, за 132 р.
Противопоказания и побочные эффекты
Нежелательные стороны эффективности зависят от средства. Все, что заканчивается на «-азол», строго противопоказано при профилактике кандидоза, печеночной и почечной недостаточности, беременности. Во время лактации можно использовать только Клотримазол, и то по минимуму, при крайней необходимости, не на сосках. Внутрь из эффективных имидазольных модификаций назначают один Низорал (у прочих даже нет пероральных форм). Но помимо печеночно-почечных заболеваний он:
- не применяется при проблемах желчного пузыря и сердца:
- усиливает действие почти всех принимаемых совместно лекарств, от снотворных и анальгетиков до антигистаминных;
- требует отказа от спиртного.
Антибиотики, кроме Пимафуцина, исключены у женщин на время беременности и грудного вскармливания. Бетадин эффективен, но запрещен при любых аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности, гипертиреозе, нейтропении (повышенные нейтрофилы крови). Нистатин, помимо прочего, нельзя глотать при язве желудка/кишечника, панкреатите. И ни одно лекарство нельзя употреблять при непереносимости его действующего или вспомогательных веществ.
Отзывы
У почти исключительно местных имидазольных антимикотиков полно поклонников – несмотря на угрозу для печени и многочисленные негативные отзывы о последствиях их употребления. Причины – в их эффективности, отсутствии привыкания у грибка и избавлении от молочницы с первых же «порций». А антибиотики лучше помогают пациентам с длительным и сильным угнетением иммунитета.
Элеонора, 26 лет:
«Повстречались мы с кандидозом после родов, и теперь с этим мерзавцем просто неразлучны. Сколько перепробовала импортных средств, особенно китайских, толку ноль. Подошел только отечественный Кандистон – натуральный и простой».
Любомир, 32 года:
«Как же тяжело отыскать эффективный препарат против молочницы! Выбор с виду – глаза разбегаются. А по факту, половина не поможет, вторая – еще и навредит… Я остановился, в итоге, на Клотримазоле. У него все формы есть – удобно применять».
Ангелина, 40 лет:
«А мне эти все аптечные поделки – фу! Кандидоз у меня проявляется редко, но метко. Так я после покупок в аптеке еще неделю от сухости на стенку лезу. Попробовала несколько штук и «ушла» к Кандистону. Действует не хуже, и не надо микрофлору восстанавливать с нуля».
Источник