Лечение молочницы при пиелонефрите
Статистика утверждает что в большинстве случаев причиной развития пиелонефрита становится кишечная палочка (в 49% случаев у больных острым пиелонефритом), но и сбрасывать со счетов грибок нельзя. Вовремя не вылеченная молочница, в качестве осложнения, провоцирует воспаление мочевого пузыря и продвигается дальше к почкам, вызывая воспаление. Терапия пиелонефрита в таком случае направлено на борьбу с грибком и на оздоровление всего организма.
Что такое пиелонефрит?
Воспалительный процесс, при котором преимущественно поражаются канальцевые системы почек, называют пиелонефритом.
Воспаление проявляет себя тем, что в месте повреждения тканей органа меняется кровообращение, происходит дистрофия тканей и интенсивное деление клеток. Запускают воспалительное осложнение при пиелонефрите патогенные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, грибки, сальмонелла, хламидии, протей. Классифицируют пиелонефрит следующим образом:
- по типу:
- первичный (не осложненный),
- вторичный (при поражении почек и мочевых путей);
- по очагам поражения:
- односторонний,
- двухсторонний;
- по характеру течения заболевания:
- острый,
- хронический,
- рецидивирующий;
- по пути распространения инфекции:
- гематогенный (инфекция распространилась через кровяной поток),
- уриногенный (инфекция прошла вверх по мочевому каналу).
Необходимо проводить лечение пиелонефрита под контролем врача, показана госпитализация. Игнорирование лечения приводит к серьезным нарушениям работы почек. Наиболее распространены: почечная недостаточность и артериальная гипертензия, анурия, пионефроз. Наиболее опасное осложнение-сепсис (заражение крови).
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
В почку инфекция попадает через кровь.
Стать причиной пиелонефрита может любой очаг инфекции, не зависимо от его расположения и расстояния от почек. Кариес зубов, на первый взгляд, не связан с мочеполовой системой, но может стать источником заражения. Так называемый гематогенный способ заражения подразумевает, что инфекция из очага заболевания проникает в кровь и таким образом попадает в почку. К уриногенному способу заражения относятся воспалительные заболевания мочеполовой системы. Инфекция по уретре проникает в мочевой канал, вызывая цистит (у женщин) и уретрит (у мужчин). Если лечение этих заболеваний было неэффективным, инфекция проникает к почкам, запуская воспалительный процесс.
Вернуться к оглавлению
Молочница как одна из причин пиелонефрита
Молочницей (вагинальным кандидозом) называют заболевание, причиной которого на фоне ослабления иммунитета, стал грибок рода Candida. Этот условно-патогенный симбионт заселяет организм человека в первые дни жизни. У здорового человека он входит в состав здоровой микрофлоры, ни как не проявляя себя. Способствуют интенсивному росту и размножению появление благоприятных условий, вызванных:
- приемом антибиотиков;
- гормональными изменениями в организме, которые связывают с беременностью, климаксом, менструальным циклом;
- неправильным способом питания, где большая роль отведена сладким, насыщенными простыми углеводами, продуктам;
- эндокринными нарушениями, в том числе сахарным диабетом.
Антибиотики разрушают полезную микрофлору.
Зуд, жжение, творожистые выделения на гениталиях, появление эрозийных язвочек, так молочница проявляет себя у мужчин и женщин. Именно женщины, по причине особенностей анатомического строения, чаще страдают осложнениями в виде цистита. Проникновение грибка по уретре в мочевой пузырь и далее в почки — одна из причин пиелонефрита.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
Клиническая картина пиелонефрита будет отличаться в зависимости от формы течения заболевания-острой или хронической:
| Течение заболевания | Острое | Хроническое |
| Температура тела | Очень высокая, до 40 °C | Внезапное повышение до 38 ºС. |
| Сопровождается интенсивным ознобом. | ||
| Болевой синдром | Ноющего характера | Локализуется в районе поясницы |
| При нарушении работы мочевыводящих путей- распространяется в промежность, наружные половые органы. | Может стать сильнее при физической нагрузке. | |
| Мочеиспускание | Становится учащенным | Усиливается в ночное время |
| Причиняет боль | ||
| Артериальное давление | Резкое падение диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. | Характерна артериальная гипертензия. |
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Лабораторные исследования помогут определить точный диагноз.
Диагноз пиелонефрит подтверждается путем лабораторных исследований. Анализ крови показывает наличие инфекционного заболевания: повышенно СОЭ и уровень лейкоцитов. Проводят анализ мочи по Нечипоренко. Для заболевания характерно превышение числа лейкоцитов над эритроцитами. Проводят УЗИ диагностику. Бактериологический посев позволяет не только обнаружить причину заболевания, но и определить чувствительность к антибиотику для наиболее эффективного лечения.
При подозрении на инфицирование грибком, делают анализ микрофлоры влагалища, не позднее чем через месяц после приема антибиотика.
Назначают соответствующее лечение вагинального кандидоза противогрибковыми препаратами («Пимафуцин», «Ливарол», «Нистатин»), рекомендуют придерживаться диеты. В схеме лечения пиелонефрита используют противогрибковые препараты в таблетированной форме («Флуканазол»). При осложнении заболевания, что характеризуется закупоркой мочевыводящих путей, для отвода урины необходимо хирургическое вмешательство с установкой дренажной трубки. Процедура проходит под контролем УЗИ. В дальнейшем это способствует введению противогрибковых препаратов в место инфицирования.
Источник
Хроническая молочница. Симптомы и лечение. Влияние на почки
Молочница (кандидоз) — заболевание, от которой страдает каждая четвёртая женщина. Данное заболевание не считается венерическим, так как причин возникновения данного недуга существует множество. Совсем не обязательно чтобы это был непосредственный половой акт. Многие считают, что молочница совсем не опасна, а навредить могут её симптомы лишь тем, что существенно снижают качество жизни. Однако, существует две формы течения болезни: острая и хроническая.
При остром течении шанс на быстрое и полное выздоровление равен 98 %, а вот если запустить болезнь и вовремя не начать лечение, то молочница станет хронической, и будет давать о себе знать её носителю всю жизнь.
Хроническая молочница будет обостряться при любом располагающем на то случае, но также будут и периоды ремиссии (мнимого выздоровления). Данный недуг часто приобретает хроническую форму, так как многие люди стесняются говорить о подобной проблеме в слух, и считают ненужным ходить ко врачу. Такие люди считают, что советы относительно лекарств в рекламе окажут нужный эффект. Однако, это заблуждение: если же разрекламированное лекарство и снимет симптомы, то точно не излечит первоисточник болезни. Для того, чтобы лечение было эффективным, врач должен обследовать пациента (взять мазок и выявить причину появления молочницы). В зависимости от индивидуальных особенностей организма, каждому пациенту подбирается подходящий ему препарат. Хронический вид молочница лечится гораздо сложнение, чем острая. Но, в любом случае, лечение должно быть комплексным, и состоять из нескольких компонентов.
Причины возникновения кандидоза
Факторов, которые способствуют возникновению молочницы, существует много. Самые основные из них: неправильное питание, несоблюдение гигиены, период беременности, слабый иммунитет и др. Кроме того, причиной может быть не только лишь отсутствие гигиены, а и чрезмерная гигиена, либо же неправильная. Врачи не рекомендуют женщинам пользоваться слишком яркими и роматными гелями для душа, в состав которых входят исключительно химические вещества и красители. Лучшим решением для мытья будет использование гигиенического простого душистого мыла, желательно детского. Носить бельё из синтетических тканей также не рекомендуется.
Кандидоз нередко возникает на фоне других болезней. Когда у человека ослаблен иммунитет, грибкикандида, которые находятся в организме, могут активизироваться и провоцировать молочницу. При приёме антибиотиков кандидоз является одним из побочных действий. Часто с молочницей сталкиваются женщины во время беременности, а также после пережитой стрессовой ситуации.
Лечение молочницы осуществляется не только с помощью применения анигрибковых препаратов, а также и лекарств для восстановления иммунной системы. Кроме того, отдельный курс лечения направлен на орган, который спровоцировал или способствовал кандидозу.
Симптомы молочницы
Молочница вызывает симптомы, которые негативно влияют на качество жизни и приносят значительный дискомфорт больному. Больной ощущает зуд в промежности (иногда нестерпимый). Зуд может усиливаться при половом акте, и даже появляется боль. Человек может наблюдать белые творожистые выделения из половых органов и ощущать жжение в половых органах. Когда пациент обращается к врачу с жалобой на описанные выше симптомы, врач-гинеколог назначает множество анализов и берёт мазок на исследование.
Лечение
Лечение молочницы начинается с обследования. Необходимо выявить процесс в организме или орган, который мог способствовать возниковению кандидоза, и назначить соответствующий курс лечения. Ликвидировать симптомы — это ещё не означает вылечить. Врач должен выяснить у пациента, не болел ли он в последнее время какими-либо заболеваниями, и нет ли у пациента каких-либо хронических заболеваний. Любая инфекция, даже если она не касается кандидоза, может быть угрозой его возникновения, при сниженной функции иммунной системы.
Лечение такого недуга осуществляется с помощью таких методов:
— противобактериальные и противогрибковые препараты;
— комбинированные препараты местного действия;
— препараты местного использования.
Молочница и её влияние на почки
Молочница наиболее часто возникает из-за инфекции мочеполовой системы. Женщинам такое заражение особенно свойственно. Анатомическое расположение мочеполовых органов вблизи с прямой кишкой является одной из причин, по которым возникает кандидоз. Инфекция из прямой кишки попадает во влагалище, а также в мочевыделительный канал.
После попадания в мочевыделительный канал, нередко инфекция достигает мочевыделительных органов, в том числе и почек.
Вследствие этого являения может возникнуть воспаление мочевого пузыря (цистит, уретрит), а также высока вероятность подвергнуться заболеваниям почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.)
Чтобы избежать молочницы, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, максимально ограничивать себя от стрессовых ситуаций. Кроме того, нужно правильно вести следить за своей гигиеной и иметь одного постоянного полового партнёра. Если же кандидоз уже присутствует, то курс лечения обязательно должен пройти партнёр. Иначе, будет происходить постоянное заражение.
Лучше предотвратить причины возникновения заболеваний, так как хроническая форма достаточно сложно поддаётся лечению.
Похожие статьи
Источник
Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Среди всех существующих патологий он занимает одно из ведущих мест. Ввиду определенного анатомического строения органов мочевыделения женщины страдают этой болезнью в несколько раз чаще мужчин. Высокие уровни заболеваемости наблюдаются в раннем детстве (до 3-4 лет), у взрослых в репродуктивном (18-35 лет) и пожилом возрасте (после 65 лет).
1
Причины и факторы развития заболевания
Пиелонефрит – неспецифическое воспалительное заболевание почечной ткани и чашечно-лоханочного комплекса почки инфекционного характера. При нем поражаются полости, служащие для сбора и накопления мочи – чашечки и лоханки – с вовлечением интерстициальной ткани органа.
Основная причина возникновения пиелонефрита – бактериальные агенты (кишечная и синегнойная палочки, пиогенный стрептококк, протей и т. д.). Он также вызывается вирусами и другими микроорганизмами (микоплазма). Инфекционные очаги могут быть в самой почке и распространяться дальше до чашечно-лоханочной системы. Возбудители могут попадать из других органов с током крови или лимфы. Еще один путь проникновения микроорганизмов – восходящий из нижележащих структур (уретры и мочевого пузыря ).
Развитию пиелонефрита способствуют следующие факторы:
- 1. Нарушение динамики мочи. Такое состояние наблюдается из-за местных причин различного характера. К ним относят:
- аномалии развития органов мочевыделения;
- нефроптоз (опущение почки );
- половой акт (в результате него происходит массаж уретры, что способствует движению возбудителя по восходящему пути);
- опухоли и стриктуры путей мочевыведения.
2. Угнетенное общее состояние организма. Оно вызывается следующими факторами:
- авитаминозы;
- воздействие внешних факторов (переохлаждение, отравление различными токсичными веществами);
- длительное нервное и физическое напряжение и переутомление;
- снижение общего иммунитета (при приеме иммуносупрессивных препаратов ).
3. Сопутствующие заболевания и патологии, которые способствуют возникновению пиелонефрита. К ним относят:
- заболевания непосредственно органов мочевыделительной системы (поликистоз почек, мочекаменная болезнь );
- хронические патологии воспалительного характера разных локализаций, в результате которых в организме существует постоянный очаг инфекции, способствующий развитию пиелонефрита (хронические воспаления органов половой сферы, холецистит и т. д.);
- соматические заболевания (атеросклероз почечных сосудов, сахарный диабет, артериальная гипертензия).
4. Недостаточное или неправильное соблюдение личной гигиены, которое способствует активному размножению бактерий и их дальнейшему распространению в почки.
5. Беременность. Она способствует развитию пиелонефрита, который в этом случае носит название гестационного. Его возникновение у беременных связано с увеличением матки в размерах, что вызывает нарушение пассажа мочи и ее застой, являющийся благоприятным фактором для развития этого воспаления.
Симптомы трихомониаза у женщин, диагностика и лечение заболевания
2
Виды
Существует несколько видов пиелонефрита. Они классифицируются следующим образом:
- 1. По характеру возникновения. Различают острую форму (симптомы ярко выражены) и хроническую (проявления зависят от стадии) пиелонефрита. Последний подразделяется на фазы:
- активное воспаление, для которого характерно наличие клинических проявлений и отклонения в исследованиях;
- латентное, сопровождающееся только изменением лабораторных показателей;
- ремиссия, проявляющаяся временным отсутствием заболевания, которое снова может проявиться.
2. По наличию предшествующей органической патологии. Согласно этой классификации, выделяют первичную (развивается без каких-либо предварительных изменений) и вторичную (имеет место начальная патология мочевыводящих путей) формы.
3. По степени поражения почек различают односторонний и двусторонний пиелонефрит.
4. По тяжести течения. Включает осложненный пиелонефрит и без осложнений.
Существуют другие классификации этого заболевания по возрасту, вызвавшей его причине и пути проникновения инфекции в почки.
Симптомы болезни почек у женщины, их диагностика и лечение
3
Клинические проявления
Клиническая картина пиелонефрита зависит от остроты процесса.
Основные проявления заболевания включают боли в поясничной области, синдром интоксикации, нарушения мочеиспускания.
Симптомы, диагностика и лечение скрытых инфекций у женщин
3.1
Боль
Боль чаще всего умеренная, тупая, одностороннего характера. Усиление симптома наблюдается при поворотах или наклонах туловища в пораженную сторону. Также боль увеличивается при постукивании по пояснице в проекции зоны патологии. Это является диагностическим признаком пиелонефрита и носит название симптома Пастернацкого.
Проверка симптома Пастернацкого
Иногда боль слабо выражена или совсем отсутствовует. Это чаще всего наблюдается в пожилом возрасте. Вместо боли человек может испытывать чувство тяжести в поясничной области.
3.2
Интоксикация
Интоксикация проявляется различным образом. Основной ее признак – повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений. Характерно чередование озноба и активного потоотделения, обусловленного скачками температуры.
Часто пациенток беспокоят слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головные боли, ломота во всем теле, снижение или полное отсутствие аппетита, чувство сухости во рту.
3.3
Расстройства мочеиспускания (дизурия)
Этот симптомокомплекс является необязательным составляющим пиелонефрита. В некоторых случаях он не наблюдается или слабо выражен. К проявлениям дизурии относят частое мочеиспускание, примеси в моче различного характера.
Пиелонефрит могут сопровождать отеки, локализующиеся чаще всего в области лица. Они наблюдаются утром, когда человек только проснулся.
4
Диагностика пиелонефрита
Важную роль в постановке диагноза играет правильно и полностью собранный анамнез заболевания. Он позволяет уточнить факторы развития болезни, специфичные симптомы пиелонефрита у женщин, динамику процесса, наличие подобных эпизодов в прошлом. Затем проводится физикальное обследование пациента. В ходе него врач может выявить наличие отеков лица, положительный симптом Пастернацкого, что также будет свидетельствовать в пользу пиелонефрита.
Важным дополнением обследования служат инструментальные и лабораторные методы.
4.1
Инструментальные методы
В основном они играют роль в диагностике хронического пиелонефрита, так как при нем формируются органические изменения почек и чашечно-лоханочной системы, что может не наблюдаться при впервые возникшем острой форме.
Основными методами диагностики являются ультразвуковое исследование (УЗИ ) и урография.
4.1.1
УЗИ почек
Этот метод является неинвазивным, быстрым и простым в исполнении. Он также обладает достаточной эффективностью. При его проведении можно увидеть следующие признаки:
- расширение лоханок почек;
- изменение контура чашечек;
- наличие участков грубой соединительной ткани.
УЗИ почек
Ультразвуковое исследование может выявить наличие органической патологии, послужившей фактором возникновения пиелонефрита (конкременты в почке, аномалии развития ).
4.1.2
Экскреторная урография
Это метод контрастного исследования с помощью рентгеновского излучения. Основное условие для проведения урографии – полное опорожнение кишечника перед ним. В ходе процедуры пациенту вводится контрастное вещество, после чего выполняется серия рентгенографических снимков.
Минусом урографии является возможность возникновения аллергических реакций на контраст. К выполнению этой процедуры существуют противопоказания: почечная недостаточность, острый инфекционный процесс, аллергия.
4.2
Лабораторные методы
Основными исследованиями являются общий анализ крови, мочи, анализ по Нечипоренко, проба по Зимницкому, трехстаканная проба, посев с последующим бактериологическим исследованием.
В результате их выполнения можно выявить признаки, свидетельствующие о наличии пиелонефрита:
- 1. Повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Это говорит о наличии инфекционного процесса в организме и не является характерным именно для пиелонефрита.
- 2. Высокий уровень лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) – важный признак заболевания. Его можно выявить при обычном общем анализе и по Нечипоренко.
- 3. Бактериурия – наличие бактерий в моче. Выявляется при микроскопическом исследовании осадка урины при общем анализе. При посеве этих бактерий на питательные среды можно узнать конкретный вид микроорганизма, вызвавшего заболевание.
- 4. Протеинурия (белок в моче ) может отсутствовать или наблюдаться в малом количестве.
- 5. Гематурия – обнаружение в урине эритроцитов. При пиелонефрите она встречается редко и больше характерна для других заболеваний мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек ).
- 6. Снижение удельного веса мочи, определяемого с помощью ее общего анализа и пробы по Зимницкому. Особенно характерным для пиелонефрита является сочетание этого симптома с повышенным мочеиспусканием ночью (никтурией).
- 7. Смещение кислой среды мочи в щелочную сторону. Это позволяет обнаружить общий анализ.
5
Лечение
Основой лечения является устранение причины заболевания, то есть микроорганизмов, которые вызвали его. Необходимо избавиться от факторов, способствующих развитию патологии. Проведение лечения формируется из двух этапов:
- снятие обострения;
- профилактика рецидива (повторного развития заболевания ).
Важная роль отводится диете с ограничением приема поваренной соли, белка, адекватным питьевым режимом.
5.1
Снятие обострения
Этот этап направлен на уничтожение микробов при помощи антибактериальной терапии. Препарат лучше назначать после определения чувствительности бактерии к нему. В связи с продолжительностью этого исследования чаще всего антибактериальная терапия назначается эмпирически (опытным путем). Для этого рекомендованы следующие группы: фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), защищенные аминопенициллины, аминогликозиды.
Схема приема основных препаратов против пиелонефрита
Лучший эффект достигается путем добавления к антибиотикам различных уроантисептиков: Фурадонин, Бактрим, 5-НОК. Большую роль играют препараты растительного происхождения: Фитолизин, Канефрон, отвар из брусники и т. д.
Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (различные обезболивающие таблетки ). Также купировать боли помогает расширение мочевыводящих путей. Этим действием обладают спазмолитики – Но-Шпа (дротаверин), Папаверин.
В комбинированной терапии пиелонефрита часто используются лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в почках (Трентал), витаминотерапия и физиолечение.
5.2
Профилактика рецидива
Этот этап направлен на предупреждение повторного развития болезни. Если заболевание возникает часто, рассматривается проведение ежемесячных противорецидивных курсов антибактериальной терапии. Важную роль в поддержании ремиссии хронического пиелонефрита играют народные средства: отвары из брусники, шиповника, клюквенный морс, толокнянка, плоды можжевельника. Их повсеместно назначают как в стадии обострения, так и между рецидивами заболевания с целью предотвращения его повторного появления. С помощью этих трав можно лечить пиелонефрит в домашних условиях.
Санаторно-курортный метод – немаловажная составляющая комбинированной терапии заболевания. Упор делается на источники минеральных вод. К таким курортам относят Железноводск, Кисловодск, Ессентуки. Не следует пренебрегать минеральными водами из этих источников, купленными в магазине.
Минеральные воды, применяемые при пиелонефрите
6
Осложнения заболевания
Течение болезни иногда сопровождается развитием более тяжелой патологии. Есть возможность появления почечной недостаточности, сепсиса (заражения крови ). Эти состояния опасны тем, что женщина может от них умереть.
Поэтому важно при первых симптомах заболевания обращаться к врачу, который сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Источник