Лечение молочницы при грудном вскармливании пимафуцин

Дискомфорт в области половых органов, чувство жжения, боли при мочеиспускании – все эти симптомы молочницы являются результатом патологической деятельности в женском организме грибков семейства Candida [1]. Эти грибки присутствуют в человеческом организме постоянно и проявляют свою болезнетворную активность при ослаблении иммунитета. Катализатором данной патологии нередко служит гормональный сбой у рожениц в период лактации. В такой ситуации эффективно применение препарата Пимафуцин. Это лекарственное средство безопасно для малыша, и врачи часто назначают его молодым кормящим мамам.

Общие сведения о препарате

Инструкция по применению для крема Пимафуцин

Пимафуцин – антифунгицидное (противогрибковое) средство, главное действующее вещество которого – натамицин [3] [5]. Он относится к группе антимикотических полиеновых антибиотиков группы макролидов. Влияние этих медикаментов на организм ребенка минимально, либо не изучалось [2]. Зарубежные аналоги Пимафуцина повсеместно назначаются специалистами в разных странах.

Выпускается лекарство в 4 формах:

вагинальные суппозитории (свечи);
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;
крем или мазь для наружного использования;
суспензии глазные.

Ту или иную форму выпуска врач выбирает в зависимости от вида и локализации пораженного участка. Так, например, таблетированная форма используется при:

грибковых болезнях кишечника;
кандидозе, возникшем вследствие приема антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов.

Вагинальные свечи прописывают при:

кольпитах, вульвитах, вульвовагинитах, вызванных грибком Candida albicans;
возможен также вариант введения свечей ректально, если очаг возбудителя находится в прямой кишке.

Наличие грибкового заболевания у женщины с большой вероятностью свидетельствует об инфицировании её полового партнера. В таком случае мужчине также следует обратиться к врачу.

Применение во время лактации

Не занимайтесь самолечением, перед использованием любого медикамента следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблетки

При микозных заболеваниях кишечника рекомендуется прием лекарства по одной таблетке четырежды в сутки. В основном курс лечения длится одну неделю, его продление зависит от течения заболевания и рекомендаций лечащего врача.

Обязательно стоит учесть тот факт, что в препарате содержатся в качестве вспомогательных компонентов лактоза и сахароза. Пациенткам с непереносимостью данных углеводов или при наличии сахарного диабета перед началом лечения стоит проконсультироваться со специалистом.

Суппозитории

Применяют интравагинально по 1 свече в сутки в течение 3-10 дней (для каждой женщины длительность курса индивидуальна). Перед введением необходимо провести санитарно-гигиеническую обработку половых наружных органов, а также рук. Можно использовать для этой процедуры специальный вагинальный дилататор (расширитель). Вводить суппозиторий следует вечером, перед сном, по возможности наиболее глубоко, в горизонтальном положении.

Одним из действующих веществ медикамента является спирт цетиловый, действие которого может вызвать ощущение жжения у женщин с повышенной чувствительностью к этому веществу.
Следует завершить курс лечения до начала менструального цикла, либо начать его уже после окончания менструации. Во время месячных применение Пимафуцина в форме свечей не рекомендуется.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Кормящей маме следует быть внимательной, если врач назначил ей лечение молочницы сосков Пимафуцином в форме крема. Чтобы лекарство не попало в рот малышу, перед каждым кормлением нужно тщательно обмывать грудь и сосок, удаляя остатки препарата. После кормления крем снова наносится на пораженное место.

Противопоказания при кормлении грудью

препарат не назначают пациенткам с индивидуальной непереносимостью или аллергией на тот или иной компонент средства;
относительным противопоказанием для введения суппозиториев является наличие в местах вхождения эрозий, открытых ранок, трещин слизистых оболочек.

Возможные побочные действия

Встречаются варианты местной аллергореакции в виде зуда, легкого покраснения, раздражения или чувства жжения в области введения суппозитория;
при бесконтрольном, хаотичном приеме таблеток возможны нарушения стула, ощущение тошноты;
в случае возникновения каких-либо индивидуальных негативных эффектов следует посоветоваться с врачом.

Передозировка

Случаев передозировки препарата не наблюдалось. Поскольку из пищеварительного тракта компоненты Пимафуцина не всасываются, даже употребление слишком большого количества таблеток не должно вызывать интоксикации.

Влияние на грудное молоко и организм ребенка

При приеме внутрь таблетированных форм Пимафуцина активное вещество не всасывается в системный кровоток и, следовательно, не проникает в грудное молоко. Поэтому гинекологи и педиатры утверждают, что препарат вполне безопасен как для матери, так и для грудничка.

Отличной и проверенной версией служат свечи. Ввиду своего локального действия данная форма препарата не попадает в кровь, никаким образом не воздействует на качество и вкусовые особенности молока.

Заключение

Такой нередкий и неприятный недуг, как молочница, у кормящей матери эффективно и безопасно, а главное, без вреда для младенца, устраняется с помощью Пимафуцина – средства от грибковых инфекций.

Список литературы:

Candidiasis (vulvovaginal) – BMJ Clin Evid. 2015 Mar 16; 2015.
Pregnancy: a therapeutic dilemma – Postepy Dermatol Alergol. 2017 Oct; 34 (5): 433–438 (раздел «Антибактериальное, противовирусное и антифунгицидное лечение»).
Scientific Opinion on the use of natamycin (E 235) as a food additive – EFSA Journal 2009; 7 (12): 1412.
Лекарственная терапия в период лактации – Агандеева М. С., Иванова И. Е., 2017, с. 54-62.
Natacyn – by RXLIST.COM.

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

Источник

Грудное вскармливание – очень ответственный период в жизни женщины. От многого ей приходится отказываться, это касается пищи и принимаемых медикаментов. Если проблемы с самочувствием возникают, важно найти препараты, которые способны не только быстро помочь, но и быть безопасными для младенца. Давайте поговорим об особенностях лечения молочницы во время лактации, о применении Пимафуцина при грудном вскармливании.

Почему возникает молочница при лактации

Молочницу вызывают грибы рода Candida, поэтому правильно заболевание называется кандидоз. Грибки являются условно-патогенными, присутствуют в организме человека с рождения и при нормальных условиях состояния здоровья человека никак себя не проявляют. При ослаблении иммунитета, развитии некоторых хронических заболеваний, заражении, грибки начинают интенсивно размножаться.

Поскольку беременность и роды сопровождаются изменением гормонального фона, ослаблением иммунитета, кандидоз часто появляется у кормящих женщин.

Молочница или кандидоз сопровождается:

воспалением слизистой оболочки влагалища (зудом, жжением, гипермией);
отечностью половых губ;
интенсивными творожистыми выделениями;
болевыми ощущениями во время полового акта.

Состояние неприятное, отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям, поэтому проблема требует скорейшего решения. При этом не хотелось бы оставлять грудничка без материнского молока.

Можно ли применять Пимафуцин при кормлении грудью

Пимафуцин — эффективный противогрибковый препарат, выпускаемый в виде таблеток, крема и вагинальных свечей, подходит для быстрого лечения кандидоза и не требует прерывания грудного вскармливания.

Важно: схему использования препарата должен назначить врач, недопустимо самостоятельное и бесконтрольное использование антибиотиков.

Гинеколог учитывает состояние здоровья женщины, сопутствующие заболевания. При неправильном лечении болезнь может принять хроническое течение.

Состав и лекарственная форма

Выпускаются 3 лекарственных формы препарата: таблетки, крем, вагинальные суппозитории (свечи).

Таблетки для перорального использования при ГВ назначаются крайне редко и требуют отмены кормления, поэтому для кормящих женщин больше подходят свечи и крем Пимафуцин. Препараты действуют местно, не попадают в системный кровоток женщины, в грудное молоко и не вредят новорожденному

В одной таблетке содержится: 0,1 грамма натамицина, вспомогательными веществами являются — 85 миллиграмм картофельного крахмала, 5 миллиграмм повидона К 30, 2,5 миллиграмма стеарата магния, 66 миллиграмм моногидрата лактозы. Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, они фасуются по 20 штук во флаконы из темного стекла. Для защиты от внешнего воздействия флаконы упаковываются в картонную пачку.

Крем содержит 0,2 грамма натамицина, вспомогательными веществами являются — пропиленгликоль, воск, очищенная вода и некоторые другие компоненты. Он фасуется в тубы из алюминия по 30 грамм, тубы помещают в коробочку из картона и дополняют инструкцией.

Вагинальные суппозитории выпускаются в форме торпеды, содержат 0,1 грамма натамицина, жировую основу, гидрокарбонат натрия, сорбитана триолеат, полисорбат 80, цетиловый спирт, адипиновую кислоту. Свечи имеют желтоватый или коричневый оттенок, фасуются по 3 и 6 штук, дополнительно упаковываются в картонные коробочки.

Активное действующее вещество

Действующим веществом всех форм препарата, является натамицин (natamycin). Это антимикотический антибиотик, проявляющий особенную активность в отношении грибка вида Candida.

Фармакологическое действие

Пимафуцин относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов. Разрушает целостность межклеточных мембран, вызывая гибель грибка. Обладает фунгицидным действием.

Не отмечались случаи привыкания и снижения эффективности, не наблюдался синдром отмены.

Фармокинетика

Препарат не всасывается из ЖКТ при отсутствии повреждений слизистых оболочек и дермы.

Используется:

при различных видах кандидоза (иногда вызванных приемом лекарств);
кандидозных вагинитах, баланопостите, вульвовагините;
микозах кожи.

При молочнице или баланопостите лечение назначается обоим половым партнерам.

Преимущества и недостатки медикамента

Преимуществом является высокая эффективность медикамента, возможность применения в период беременности и лактации. Пимафуцин не вызывает привыкания. Недостатком препарата является то, что при недостаточно продолжительном лечении молочница может перейти в хроническую форму.

Лечение назначает гинеколог, курс составляет от 3 дней до 1,5 недели, в зависимости от тяжести заболевания. В тяжелых случаях, при нахождении очага инфекции в кишечнике, необходимо комплексное воздействие. Лечение продолжается 3-5 дней после полного исчезновения симптомов. После его окончания врачом назначаются анализы, которые позволяют оценить эффективность терапии. Потребители отмечают еще один недостаток — относительно высокую стоимость препарата.

Как воздействуют на грудное молоко

При использовании свечей и крема натамицин не проникает в молоко матери и не способен навредить ребенку. Особенно внимательной нужно быть, если при помощи крема Пимафуцин лечат молочницу сосков. Перед кормлением необходимо тщательно обмыть грудь, устраняя остатки лекарства.

Если при тяжелой форме кандидоза врач назначает таблетки Пимафуцина, на период лечения необходимо прервать грудное вскармливание.

Влияние медикамента на малыша

Применение свечей и крема никак не отражается на малыше, именно поэтому препарат допускается использовать при беременности и в период лактации.

Инструкция по применению и дозировка при грудном вскармливании

Схему использования врач подбирает индивидуально для каждой кормящей мамочки. Свечи используются 1 раз в день, перед сном, после гигиенических процедур. Длительность лечения – от 3 до 9 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания. Иногда специалист назначает одновременное лечение суппозиториями и кремом Пимафуцин. Свеча вводится во влагалище, а кремом обрабатывается паховая область, половые губы и внутренняя поверхность бедер.

Побочные действия

Побочных действий у препарата немного, лекарство может вызвать тошноту, проблемы со стулом, они быстро проходят без отмены препарата.

В каких случаях применение противопоказано

Возникновение аллергической реакции на любой из компонентов препарата – повод для отмены и назначения другого лекарства.

Стоимость и условия отпуска из аптек

Любую форму препарата можно приобрести без рецепта в аптечной сети или заказать на сайтах-агрегаторах и выкупить в ближайшей к дому аптеке. Стоимость таблеток – примерно 550 рублей, крема — 330 рублей, свечей (6 штук) — 430 рублей. Она может изменяться в зависимости от региона и аптечной сети.

Правила хранения и срок годности

Лекарство хранится в сухом прохладном помещении, вдали от солнечного света. Используют таблетки 4 года с даты изготовления, кремом и свечами пользуются 2 года с момента выпуска.

Заменители препарата

Предложить аналоги может только врач. Можно использовать Клотримазол (вагинальные таблетки и крем), Метронидазол (свечи), Флуконазол (свечи). Это эффективные противогрибковые лекарства местного применения. Они не наносят вреда грудничку и маме. Соблюдение простейших гигиенических норм, использование презервативов, регулярное посещение гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью сведут к минимуму риск развития кандидоза и предотвратят возникновение обострений.

Организму нужно время, чтобы восстановиться после беременности и родов, дать возможность прийти в норму гормональному фону и ослабленному иммунитету. Берегите себя, ведь вам необходимо много сил, а малыш нуждается в здоровой маме.

Источник

Девочки!

По ощущениям я ее наконец-то победила.

Сегодня уже 7й день лечения данной болезни ТРАВАМИ!!!, но уже со 2го дня я понимала, что наконец-то я нашла то, что искала.

До беременности я вообще не знала, что это такое. Но где-то с 3-4 месяца у меня появилась молочница, которую гинеколог назвала “махровой”. И начались мои бесконечные свечи. Упс. 6 свечей Пимафуцина стоять немногим меньше 500 рублей. При беременности и ГВ он был моим постоянным спутником, так как эта гадость вылезала при каждом снижении иммунитета.

Что я только не перепробовала. Были клизьмы содой, находила Боровую матку, кора дуба и вообще, было все, что есть в нете и более менее адекватно. Итог был отрицательным. На утро я опять просыпалась с зудом и творожными выделениями. Мне не помогало ничего, что было найдено из лечения народными средствами молочницы в нете. Край, через неделю я шла и покупала свечи.

А тут пол месяца назад я занялась очисткой организма от паразитов. На 8й день моя иммунка была ниже плинтуса, а внутри все чесалось. Я удержала себя походом за свечами. И решила почистить мочеполовую систему по Семеновой. По сути, там идет чистка от глистов. Сбор из 4х трав. В конце – чистка коагулянтом.

И………та-да-дам!!! Я здорова! Молочница ушла.

Делюсь со всеми рецептом, который вы так же можете найти в нете и в книгах Семеновой:

Чистка от паразитов в половой системе для мужчин и женщин (применять одновременно с эвкалиптовой чисткой или с тройчаткой после эвкалиптовой чистки) (из книги Надежды Семеновой “Очистись от паразитов”)

“Женщинам в течение 5 дней по утрам (5-7 утра) проводить вагинальные орошения настоем дегельминтиков из трав (температура 35-36 °С).
Подготовьте настой трав с вечера.

1) прокипятите 2 л воды и оставьте ее до утра.

2) 1 ч. ложку смеси трав:

кора дуба, кора крушины, полынь, пижма в равных долях, залить 1 стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться до утра.

Утром настой отфильтровать и соединить с теплой кипяченой водой. Полученный раствор залить в чистую, специально для вагинального орошения кружку Эсмарха. В ванной или в душевой проведите вагинальное орошение – резиновую трубку от баллона кружки Эсмарха введите во влагалище до упора, касаясь шейки матки, отпустите зажим и дайте настою свободно изливаться, прополощите хорошенько влагалище от паразитов.

Мужчинам

в течение 5 дней проводить ванночки для полового члена. С вечера скипятить 1 л воды и оставить до утра, настой дегельминтика приготовить, как и для женщины.

Утром отфильтровать настой трав через марлю и соединить с 1 л кипяченой воды (температура 35-36 °С). Для ванночки используйте литровую стеклянную банку. Опустите половой член в теплый настой трав на 10-15 минут.

Специальные процедуры для мужчин и женщин являются прекрасным средством избавления от паразитов в половой системе. Описанные процедуры – 1-й этап борьбы с паразитами.

В утренние часы шестого дня при проведении специальных процедур для мужчин и женщин надо поменять состав промывной воды.

Вместо дегельминтика применяется настой каолинита, «КаоГсила» – глиняная вода.

Цель такой процедуры:

1. Очистить половую систему от погибающих грибков и мелких гельминтов. Глиняная вода работает как адсорбент.

2. Провести насыщение слизистой половых путей кремнием, который сожрали паразиты.

Подготовка глиняной воды

1 ст. ложку каолинита (белого, голубого или розового), в данном случае «КаоГсила», растворить в кипяченой теплой воде (35-36 °С).

Для женщин – в 2 л воды и провести вагинальное орошение.

Для мужчин – в 1 л воды и провести ванночки.

О мужчинах хочу сказать отдельно. Ванночки в глиняной воде способствуют оздоровлению пещеристого тела полового члена. Оно быстро набирает недостающий кремний. Упорядочивается связь между мозгом и телом, в частности пещеристым телом полового члена. При возникновении желания совершить половой акт мозг быстро передает свои импульсы в половую систему. И, имея в достаточном количестве элемент – приемник энергии – кремний, пещеристое тело выполнит команду мозга, желающего провести половой акт. Оно наполнится кровью. Половой член становится упругим. Избавление от трихомонад, хламидий и др. всегда успешно, если оно проходит на фоне очищения кишечника, печени, почек, трудотерапии, насыщения организма кремнием и генеральной дегельминтизации.”

Девочки, буду рада, если будут отзывы от тех, у кого сработало и работает ли?

Я в свое время перерыла столько инфы, было потрачено колоссальное количество времени, что надеюсь, что вышеописанное так же поможет кому-то.

П.С. Девочки, беременным данный способ не подходит!!! Там пижма, которая может спровоцировать выкидыш, и спринцевания – можно повредить околоплодный пузырь.

Источник

Возникновение молочницы при грудном вскармливании – явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница – не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

Опухание сосков.
Шелушение и трещинки на ареоле.
Появляется сыпь и белый налёт.
Зуд и жжение.
Касание сосков сопровождается болью.
Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый – это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

Снижение общего или местного иммунитета.
Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
Беременность.
Применение противозачаточных препаратов.
Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1].

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2]. Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3]. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем – в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4].

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

Вагинальные таблетки фасуют в коробочки по 6 штук. Их вводят ежедневно перед сном как можно глубже во влагалище. Курс лечения – 6 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества – тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Применяют интравагинально ежедневно перед сном. Перед использованием таблетку смочить в воде в течение 20-30 секунд. Курс лечения – 10 дней. Применение Тержинана в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Название:	Форма выпуска:	Курс лечения:	Применение при ГВ:	Цена, руб:
Пимафуцин [1]	Крем, свечи, таблетки	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Примафунгин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200 (400 руб на курс лечения)
Экофуцин [1]	Свечи	6 дней	Разрешен при грудном вскармливании	400
Гексикон [2]	Таблетки вагинальные, свечи	7-10 дней	Разрешен при грудном вскармливании	200
Залаин [3]	Крем, свечи	Свечи – однократно	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	500
Клотримазол [4]	Крем, таблетки вагинальные	6 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	50
Тержинан	Таблетки вагинальные	10 дней	Условно разрешенный препарат. Под контролем врача.	350
Ломексин [5]	Капсулы вагинальные	Однократно	При использовании очень вероятен зуд и жжение. При ГВ не применяется.	400
Флуконазол [6]	Капсулы, порошок, раствор	Однократно	Не рекомендуется при грудном вскармливании	50

Диета при молочнице во время ГВ

Правильное питание является одним из важных компонентов успешного лечения болезни. Чтобы избавиться от молочницы, нужно снизить до минимума употребление продуктов, провоцирующих размножение грибков Candida:

сахар и сахаросодержащие продукты;
хлебобулочные изделия;
сладкие фрукты;
соки и газировка;
картофель;
рис;
приправы;
копчёные продукты;
квас и алкоголь.

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

чеснок – обязательно;
натуральные йогурты – обязательно;
репчатый и зелёный лук;
различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
морковь, лимон, слива;
орехи;
гречка;
морепродукты;
масло оливковое;
пробиотики с лактобактериями;
пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
Откажитесь от интимных ласк.
Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
Исключить случайные половые связи.
Привести в норму вес.
Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
Не использовать синтетику.
Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Список литературы:

Natamycin – drug summary (Натамицин – обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) – Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) – Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Ситдикова А. В.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Источник