Лечение молочницы препаратом фуцис

Молочница – одно из самых распространенных заболеваний в интимной сфере. Кроме того она может иметь не только вагинальную форму, но и проявляться на коже, ногтях, внутренних органах, во рту и даже системно. Вызывают болезнь похожие на дрожжи грибки – кандиды, которые при активном размножении нарушают нормальную микрофлору, вызывая зуд, высыпания, жжение, неприятный и выразительный запах. Не удивительно, что всем, кто только обнаружил кандидоз, хочется немедленно от него избавиться. Разберемся, чем поможет Фуцис при молочнице.

Как работает препарат?

Клетки, из которых состоят кандиды довольно живучие и в основе своей мембраны имеют особенное вещество, которое называется эргостерол. В лекарстве имеется активно действующий флуконазол, который влияет на строение самой клетки, нарушает ферментацию и активные жизнедеятельные процессы грибка, истончает эргостерол, способствуя образованию в нем отверстий. Это и приводит к гибели молочницы.

Важно понимать, что Фуцис – препарат широкого спектра и поможет не только от кандидоза. При этом не все штаммы этого заболевании восприимчивы к флуконазолу.

Дело в том, что разновидностей дрожжеподобных грибов кандид довольно много и каждый из этих организмов имеет свои особенности. Определить вид может только специальное исследование по направлению врача, а значит и действенное лечение назначить может только он.

Эффективность препарата

При условии правильного применения согласно рекомендациям врача Фуцис при молочнице избавляет от симптомов заболевания уже после приема 1 таблетки. Если был правильно определен штамм грибка, препарат:

• В острой форме в течении нескольких дней фуцис уберет основную массу кандид, тем самым остановив развитие болезни. Полностью пропитый курс излечивает от заболевания окончательно.
• В хронической форме используется для купирования острых приступов. Также рекомендуется для профилактики рецидивов, особенно во время сезонной потери силы иммунитета.
• Используется для профилактики во время другого лечения, например, при приеме антибиотиков, угнетающих нормальную, здоровую микрофлору и дающих «площадку» для развития болезнетворных микроорганизмов.

Большинство положительных отзывов говорит о действительной эффективности препарата в большинстве случаев. При этом в разных количествах он прописывается как взрослым мужчинам и женщинам, так и детям.

Кому и в каких случаях показан препарат?

Существуют различные виды молочницы, однако в подавляющем большинстве она бывает в типичных для каждого пола и возраста проявлениях. Рассмотрим, кто и когда должен принимать препарат.

Фуцис для женщин

В большинстве своем женщин беспокоит вагинальный кандидоз, во время которого поражаются слизистые половых органов. Проявляется он:

• Сильным зудом в этой области;
• Неприятным, ярко-выраженным запахом;
• В пораженных местах есть ощущение жжения;
• Выделяются творожистые массы;
• Проявляются боли при мочеиспускании;
• Половой акт также проходит болезненно.

Несмотря  на то, что болезнь кажется несерьезной, у женщин она может быстро перейти на внутренние органы и даже привести к бесплодию при крайне запущенных формах. В начале беременности кандиды могут попасть в околоплодные воды и передаться ребенку.

Фуцис для мужчин

Мужчинам принимать Фуцис  нужно в редких случаях проявления у них молочницы. Выглядит она так:

• Головка полового члена и обволакивающая ее крайняя плоть сильно чешется, зудит;
• В области головки также проявляется довольно сильное жжение, кроме того кожа краснеет;
• На кончике полового члена, возможно и крайней плоти появляется белый, заметный налет;
• Во время мочеиспускания выделяется белая жидкость, по консистенции похожа на сперму;
• Проявляются ощутимые боли во время секса и мочеиспускания.

Случаи заболевания молочницей у мужчин бывают редко, однако они не менее неприятны и болезненны, чем у женщин. Фуцис также актуален для сильного пола, он хорошо помогает, если штамм болезнетворных микроорганизмов реагирует на главный активный компонент препарата – Флуконазол. Часто достаточно простого местного лечение в совмещении с профилактическими методами для устранения предпосылок болезни – восстановления иммунитета и местной микрофлоры.

Фуцис для детей

У маленьких детей молочница бывает на слизистой полости рта, на коже, так как передается от матери при кормлении грудью или во время ухода, когда она прикасается к ребенку. Также кандиды могут попасть на малыша во время вынашивания и родов – при прохождении половых путей.

В подростковом возрасте причиной молочницы может стать отсутствие достаточной личной гигиены или угнетенный различными факторами иммунитет. Официально, Фуцис разрешен деткам только от трех лет, который дается в меньшем объеме, чем взрослым. Однако, в некоторых случаях врачи прописывают препарат и раньше, если болезнь прогрессирует и ее нужно срочно купировать. Препарат сравнительно безвреден и эффективен и в самые первые месяцы жизни.

В каких формах бывает препарат?

При молочнице принимать Фуцис нужно согласно рецепту врача после необходимого исследования. Препарат выпускается в нескольких формах:

1. Таблетки. Отлично усваиваются желудком человека. Буквально в течении часа достигают максимальной эффективности, то есть наибольшая концентрация активного веществ появляется очень быстро. Выводится препарат с мочой, при этом период вывода составляет 30 часов. Это удобно, так как позволяет пить только одну таблетку в день. Фуцис усваивается вне зависимости от приема пищи, однако доктора рекомендуют пить ее уже после еды. Не хронический вагинальная форма молочницы успешно лечится одной таблеткой.
2. Гель. Работает не менее эффективно, но локально. Состав мажется на пораженные участки, и лечение затянется на несколько недель с осложненными вариантами. Обычный, легкий вагинальный кандидоз лечится однократным применением. Беременным препарат запрещен, используется, только если имеется категорическая необходимость. Можно применять для лечения детей, в том числе для кандидоза во рту. 1 г содержит 5 мг флуконазола, поэтому стоит соотносить прием таблеток и геля при замене средства.
3. Раствор для инфузий – Нужен для осложненных, системных вариантов, например, когда кандиды попали и размножились в крови и поражают все органы, или когда признаки грибков обнаружены в моче. Назначается только врачом, все рекомендации регулируются для каждого человека в отдельности.

Как принимать Фуцис мужчинам и женщинам?

В случае обнаружения кандидоза женщинам необходимо пройти обследование и пройти курс лечения сроком в 4 дня, если речь идет о Фуцисе в таблетках (применять раз в день с утра после еды), или две недели смазывать место поражения гелем (наносить на пораженный участок влагалища или полового члена 2-3 раза в день). Важно не прерывать лечения, чтобы кандиды полностью «потеряли свою силу». Такого же плана лечения необходимо придерживаться и мужчинам.

Раствор для инфузий применяется только доктором, если заболевание имеет серьезный системный характер и курс лечения здесь назначается строго по индивидуальным показателям.

Важно помнить, что кроме избавления от самих грибков нужно восстановить микрофлору пораженной области и поднять функцию иммунитета, которая будет защищать организм от повторной инфекции.

Молочница требует такого же неотложного лечения, как и все другие заболевания. Правильное, разумное, лечение от нужного штамма кандид назначит только врач, однако если вагинальная версия легкая и вызванная, например, неудачным бельем или акклиматизацией, можно просто принять одну таблетку и подождать до появления результатов.

ИНСТРУКЦИЯ ФУЦИС

Фармакологическое действие

Фуцис – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов, приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба. Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба, в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол. Эргостерол составляет основу клеточной мембраны, и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба, вследствие чего происходит его гибель. Кроме того, изменения в клеточной мембране приводят к нарушению размножения грибов за счет нарушения репликации. Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum.

Препарат высоко эффективен при внутричерепных инфекциях, вызванных Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans.
Флуконазол обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp., в том числе при генерализованных формах инфекции, которая развилась на фоне иммунодепрессии.
Флуконазол малотоксичен для организма человека, так как обладает высокой избирательностью в отношении цитохрома Р450 грибов и в незначительной степени влияет на цитохромы человека. Флуконазол в сравнении с другими противогрибковыми средствами тиазоловых групп в меньшей степени угнетает цитохромзависимые процессы в печени. Флуконазол не оказывает выраженного влияния на количество андрогенных гормонов в плазме крови.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Флуконазол обладает высокой биодоступностью (более 90%), прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального приема достигается в течение 30-90 минут.

Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола. Степень связи с белками плазмы низкая (около 10%). Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в сутки), после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным), равновесные концентрации достигаются на второй день лечения. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма, так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% плазменной концентрации.

Выводится флуконазол преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционально зависит от клиренса креатинина. Период полувыведения составляет около 30 часов.
При внутривенном введении фармакокинетика флуконазола не отличается от таковой при пероральном применении.

Показания к применению

Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола.

Таблетки:
Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:
– кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida;
– инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida;
– бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции;
– хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов;
– лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза. Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом;
– кандидозный баланит;
– криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит;
– лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая;
– лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов;
– профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения

Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, в том числе:
– кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы;
– криптококковые инфекции кожи и органов дыхания;
– криптококковый менингит.

Способ применения

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.
Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50мг флуконазола на 5мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.
Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:
– раствор Рингера;
– раствор глюкозы 20%;
– раствор хлористого калия в глюкозе;
– раствор натрия хлорида 0,9%;
– раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.
Препарат не рекомендуется смешивать с какими-либо растворами для инфузий, даже если нет выраженной фармакологической несовместимости.

Рекомендованные дозы для взрослых

Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе, диссеминированном кандидозе) обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки, после чего суточную дозу снижают до 200 мг. При тяжелых инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг.
Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения.
Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости, который вызван использованием зубных протезов, обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения препаратом, при одновременном применении местных антисептиков, обычно составляет 2 недели. Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю, после окончания первичной терапии.
Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек, которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза), обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.
Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.
Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400мг препарата 1 раз в сутки, далее переходят на прием 200-400мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода.

Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней.
Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.
Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек независимо от возраста в начале терапии назначают препарат в ударной дозе от 50 до 400 мг флуконазола. Далее дозу препарата рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина:
Пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин назначают 50% от обычной дозы.
Пациентам, находящимся на диализе, назначают препарат в обычной дозе, которую вводят непосредственно после сеанса диализа.
Рекомендованные дозы препарата для детей старше 7 лет:
Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.
При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.
Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток:
При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.
При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий:
Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Побочные действия

При применении препарата у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны центральной и периферической системы: головокружение, головная боль, тремор, судороги, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, диарея. Повышение концентрации щелочной фосфатазы, печеночных аминотрансфераз, гипербилирубинемия, появление признаков печеночной недостаточности. Крайне редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита.
Со стороны кожных покровов: эксфолиативные кожные реакции, токсический эпидермальный некроз, алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.
При применении флуконазола у пациентов отмечается изменение лабораторных показателей, в том числе лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также отмечается гипокалиемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям, которые близки по структуре к флуконазолу.
Период беременности и лактации.
Таблетки Фуцис противопоказаны для лечения детей младше 7 лет, таблетки диспергированные – для детей младше 3 лет.
Препарат не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400мг) и цизапридом.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.
Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.
При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать флуконазол и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.
При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол.
Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом. При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.
Регулярное применение гидрохлортиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.

Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис.
При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.
При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необход?