Лечение молочницы перед месячными по схеме
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Молочница или кандидоз влагалища – это распространённое инфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором поражается слизистая влагалища, вульва, шейка матки. Этот недуг диагностируют у каждой второй женщины. Он проявляется зудом, жжением во влагалище, творожистыми выделениями, болью во время сексуального акта. Эти неприятные симптомы снижают качество жизни, делают пациентку раздражительной.
Особенно неприятно, когда кандидоз сочетается с менструацией. В этом случае состояние женщины ещё больше ухудшается, и она ищет способы, как правильно лечить молочницу во время месячных. Врач поможет выбрать наиболее подходящие препараты для терапии.
Причины грибковой инфекции
Заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые являются представителями условно-патогенной флоры. В норме их сдерживают полезные бактерии, а поэтому человек остаётся здоровым. При ослаблении иммунитета кандиды активизируются, поражая половые и другие органы человека. Исходя из этого, главная причина патологии – это слабая иммунная система. Иммунитет понижается после инфекционных заболеваний и приёма антибактериальных препаратов.
Кандидоз могут вызвать разнообразные нарушения бактериальной флоры человека. А поэтому лечение молочницы во время месячных предполагает целый комплекс мер. В первую очередь стоит отказаться от средств интимной гигиены, которые содержат красители, ароматизаторы и другие химические вещества. Рекомендуется покупать нижнее бельё из натуральных материалов, и следить, чтобы оно не было слишком узким. Важно, чтобы тело дышало, так как избыточное выделение пота провоцирует размножение кандид.
Таким образом, врачи выделяют основные причины заболевания:
- понижение иммунитета;
- приём антибактериальных препаратов;
- нарушение естественной бактериальной флоры влагалища;
- гормональный сбой.
Это основные факторы, которые провоцируют грибковую инфекцию. Чтобы избежать заболевания важно соблюдать личную гигиену, периодически посещать гинеколога.
В группу риска входят пациентки любой возрастной категории. Характер кандидоза переменный, он, то затихает, то резко обостряется. Периоды обострения молочницы часто наблюдаются во время месячных, а также перед ними. Тогда пациентки начинают искать ответ на вопрос о том, связан ли как то кандидоз с менструальным циклом.
Взаимосвязь между кандидозом и менструацией
У многих представительниц прекрасного пола молочница начинается во время месячных, причин тому несколько:
- При менструации на внутренних оболочках половых органов формируется отличная среда для развития грибковой инфекции.
- В критические дни у женщины возникает гормональный дисбаланс. При нарушении баланса гормонов грибки активно размножаются.
- Во время менструации меняется кислотность влагалища, пациентка часто применяет различные средства гигиены. Всё это влияет на активность грибка.
Это основные причины, по которым возникает молочница с зудом и жжением в месячные.
По понятным причинам женщины во время критических дней используют прокладки, тампоны, которые состоят из искусственных волокон. Кроме того, в их состав входят ароматизаторы и другие химические вещества, которые нарушают естественную бактериальную флору влагалища, провоцируют развитие инфекции.
Подобную реакцию могут вызвать средства гигиены (гель, мыло), которые содержат агрессивные химические компоненты. В это период рекомендуется использовать гипоаллергенные средства.
Во время месячных следует ещё больше времени уделять личной гигиене. Рекомендуется очищать половые органы, менять нижнее бельё не реже 3 раз за сутки. В противном случае повышается вероятность кандидоза.
Если пациентка накануне менструации почувствовала зуд во влагалище, то это должно её насторожить. Другие характерные симптомы кандидоза: усиливается дискомфорт, появляются творожистые выделения. Эти признаки свидетельствуют о развитии грибковой инфекции.
Многих женщин интересует вопрос о том, влияет ли кандидоз на регулярность или длительность менструации. Как утверждают врачи, в большинстве случаев заболевание не влияет на продолжительность менструального цикла.
При грамотной терапии молочница при месячных не воздействует на весь организм и создаёт дискомфорт только в области половых органов. При хронической форме недуга грибок поражает внутренние органы. Тогда нарушается менструальный цикл вследствие заболеваний яичников или непроходимости маточных труб.
Исходя из этого, менструация и кандидоз только усугубляют течение друг друга.
Специфика протекания кандидоза при менструации
Симптомы молочницы во время месячных выявить не так уж сложно, главное быть внимательной к своему состоянию. Зуд дополняется неприятным резким запахом выделений. Кроме того, присутствует жжение во влагалище, которое усиливается во время опорожнения мочевого пузыря.
Вопрос о том, какие месячные при молочнице, интересует многих девушек. Если критические дни ранее протекали болезненно, то при кандидозе неприятные ощущения усилятся. У некоторых пациенток увеличивается объём выделений. Но больше всего дискомфорта вызывает зуд, от которого практически невозможно избавиться. Это объясняется тем, что многие местные медикаменты вымываются с выделениями, а гигиенические средства неэффективны.
Девушки ищут ответ на вопрос о том, проходит ли молочница во время месячных. Чаще всего избавиться от недуга полностью не удаётся, поэтому следует провести лечение после окончания этого периода.
Иногда симптомы кандидоза сочетаются с задержкой менструации, это явления возникает по следующим причинам:
- Климакс, гормональная перестройка у пациенток старше 45 лет.
- Формирование менструального цикла у девушек от 12 до 22 лет.
- Некоторые медикаменты провоцируют задержку. После окончания курса лечения менструальный цикл восстанавливается.
- При беременности тоже происходит гормональная перестройка, ослабляется иммунитет, как следствие повышается вероятность грибковой инфекции.
- Серьёзные заболевания тоже иногда провоцируют кандидоз и задержку менструации.
В первую очередь стоит выявить причину задержки, а уж потом начинать лечение.
Лечение в зависимости от цикла
Молочницу с зудом и жжением в месячные рекомендуется лечить на ранних стадиях. Так вы ускорите выздоровление и сможете избежать осложнений. Лучше всего начинать терапию перед менструацией.
О том, как лечить молочницу во время критических дней расскажет врач. Обычно для этой цели применяют таблетки или вагинальные суппозитории. Таблетки обладают системным действием, а свечи при молочнице действуют местно.
Таблетированные противогрибковые препараты можно применять на любом этапе менструального цикла. Они быстро проявляют терапевтический эффект, однако вызывают много побочных явлений. К тому же, противогрибковые таблетки имеют целый список противопоказаний.
Свечи при молочнице – это удобная, безопасная, практичная лекарственная форма. Суппозитории быстро действуют и сокращают период лечения. Однако в критические дни свечи используют особым методом, в противном случае их эффективность снижается.
Таким образом, молочницу во время месячных можно лечить с помощью таблеток или суппозиторий. Однако перед применением препарата стоит проконсультироваться с врачом.
Лечение перед менструацией
По статистическим данным грибковая инфекция проявляется за 7 дней до начала менструации. В этот период у женщины возникает небольшая гормональная перестройка, иммунитет снижается, а грибок активируется. Если заболевание протекает в хронической форме, то чаще всего он обостряется именно перед месячными.
Если женщина следит за менструальным циклом и знает, когда начнутся месячные, то она может использовать противогрибковые таблетки. Если у неё есть противопоказания к применению таблетированной формы, то лучше отдать предпочтение вагинальным суппозиториям. Свечи от молочницы лучше применять после окончания выделений. Но если вы ищете метод, как снять зуд во время критических дней, то их использование допустимо.
Терапия во время месячных
Многих пациенток интересует вопрос о том, как лечить молочницу в критические дни. Врачи рекомендуют использовать таблетки. Но бывает так, что грибковая инфекция началась до менструации и больная уже начала использовать вагинальные суппозитории. Тогда запрещено прерывать лечение и переходить на таблетированные препараты. Медики допускают применение свечей при молочнице во время месячных, однако женщина должна соблюдать следующие правила:
- Вводить суппозитории лучше перед сном.
- Допускается введение свечей в дневное время, правда после процедуры рекомендуется оставаться в горизонтальном положении ещё 30 минут, чтобы лекарство не вытекло из влагалища.
- Обычно перед применением суппозиторий рекомендуется проводить спринцевание, в критические дни эта процедура категорически запрещена.
Лечение молочницы во время месячных предполагает обязательное соблюдение правил личной гигиены. Важно поддерживать чистоту тела, очищать половые органы, менять нижнее бельё и прокладки не реже 3 раз за сутки. Используйте только гипоаллергенные гигиенические средства. Если вы ищете варианты, как снять зуд при молочнице во время месячных, то возьмите на заметку вышеописанные правила.
Лечение после критических дней
Проще всего ответить на вопрос о том, чем лечить молочницу после менструации. В таком случае разрешено комплексное лечение заболевания. То есть пациентка может использовать таблетки и свечи, при необходимости заменить один препарат другим. Главное, перед использованием любых медикаментов советоваться с доктором.
Если заболевание не проходит через 14 дней и более, то следует обратиться к гинекологу, чтобы он провёл повторное обследование и подобрал более эффективные препараты.
Популярные суппозитории
Кандидоз нередко напоминает о себе в критические дни, тогда женщины начинают искать варианты, чем лечить молочницу с зудом и жжением при месячных. Многие из них из-за противопоказаний к таблеткам или личных предпочтений останавливают выбор именно на вагинальных суппозиториях. В таком случае следует знать, какие препараты лучше использовать, а какие избегать:
- Клотримазол при менструации усиливает выраженность симптомов кандидоза.
- Пимафуцин растворяется во влагалище и выходит вместе с выделениями. Кроме того, препарат способен вызывать раздражение слизистой.
- Тержинан можно применять, когда начались месячные. Действие свечей усиливается во влажной среде, то есть выделения не только не помешают, но и сделают терапевтический эффект более выраженным.
- Гексикон растворяется во влагалище и выводится с менструальными выделениями. Как следствие, эффективность препарата снижается, а поэтому его лучше использовать после окончания выделений.
- Генферон эффективен по отношению к бактериям и вирусам. В критические дни эти свечи малоэффективны, при обильных выделениях большая часть лекарства выводится, и болезнетворные микроорганизмы адаптируются к его компонентам. А поэтому их рекомендуется вводить в анальное отверстие.
Некоторые женщины ищут ответ на вопрос о том, могут ли свечи от молочницы вызвать задержку месячных. Как утверждают пациентки, подобным действием обладают суппозитории Клотримазол. А поэтому их рекомендуется применять после окончания периода или заменить другими препаратами.
Теперь вы знаете, чем лечить молочницу при месячных. Главное перед применением любых лекарственных средств обследоваться у гинеколога, который уточнит диагноз, подберёт наиболее подходящие медикаменты и составит схему лечения. Самостоятельно лечить молочницу при месячных не рекомендуется. Это объясняется тем, что повышается вероятность побочных явлений, в лучшем случае терапия будет неэффективной.
Источник