Лечение метронидазолом при хроническом простатите

При возникновении простатита и подтверждении этого диагноза, следует сразу начинать лечение. Терапия должна охватывать патогенез заболевания и действовать прицельно на возбудителя. Стоит знать, какими препаратами можно вылечить простатит и чем способен помочь «Метронидазол».

Факторы развития простатита, основы лечения

В малом тазу у мужчин находится прямая кишка и мочевой пузырь, из которого выходит уретра. В этом месте ее плотно охватывает предстательная железа. Ее функция – продукция простатического секрета. Он участвует в выработке спермы и работает как клапан при половом акте, препятствуя мочевыделению. Простатит начинает беспокоить мужчин после 40 – 50 лет, иногда может появляться в молодом возрасте. С этим явлением сталкиваются не все. Для его возникновения необходимо сочетание нескольких факторов:

• увядание функции семенных пузырьков;
• наличие хронической инфекции;
• малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

При снижении секреторной функции простаты, секрет собирается в протоках, постепенно уплотняясь. Возбудитель, присутствующий в ткани железы, вызывает хроническое воспаление. Оно малоактивное, поэтому обусловливает затяжное течение.

Инфекционными агентами чаще всего бывают хламидии, микоплазмы, трихомонады. При застое секрета создаются идеальные условия для воспалительной реакции.

Сидячая работа, уменьшение кровообращения в оранах малого таза, способствует ухудшению ситуации, развитию пролиферации клеток. Отек и гипертрофия вызывают увеличение предстательной железы в размере. На этом этапе появляется отчетливая клиническая картина.

Клиника простатита

Начинает беспокоить дискомфорт при мочеиспускании. Его степень зависит от размера увеличения. Пережатие уретры вынуждает подолгу тужится при опорожнении мочевого пузыря. При этом напрягается брюшная стенка, диафрагма, возникает давление на ректальные вены, провоцируется геморрой.

Постепенно пережимая уретру, простатит может привести к острой задержке мочи. Оно проявляется невозможностью помочиться, болями над лобком за счет переполненного мочевого пузыря. Такое состояние более характерно для аденомы простаты, но все индивидуально. Активное воспаление может дать это осложнение. Задержка лечится только в хирургическом стационаре путем введения катетера и выпуска мочи с последующим промыванием полости антисептическими растворами.

Увеличенная простата дает чувство распирания, мочевой дискомфорт, тупые, тянущие боли, отдающие в задний проход. Постоянное давление на аноректальную зону вызывает запоры. Появляется или нарастает эректильная дисфункция, снижается либидо. Больной становится нервным, плохо спит. В тяжелых случаях возникает депрессия.

Терапия простатита

Основы лечения простатита базируются на патогенезе заболевания. Воздействуя на причины, оказывается терапевтический эффект. Направлениями терапии являются следующие:

• уничтожение возбудителя;
• уменьшение гипертрофии простаты;
• улучшение микроциркуляции.

Для борьбы с инфекцией применяются препараты, воздействующие на возбудителя в каждом конкретном случае. Для этого делают мазки выделений или собирают простатический сок и обследуют для идентификации микроорганизмов. Одновременно с выявлением производят посев на чувствительность. Такая процедура более характерна для возбудителей из класса бактерий. При обнаружении простейших (трихомонад, гарднерелл, амеб) посев не нужен. Они поддаются лечению антипротозойным препаратом «Метронидазолом».

Общие сведения о «Метронидазоле»

«Metronidazole» является препаратом, производным имидазол – пятичленного азотсодержащего вещества. В его гетероциклическое кольцо добавлен нитрогруппа в пятом положении. Такая структура обуславливает эффекты препарата:

1. антипротозойный;
2. бактериостатический;
3. иммуностимулирующий, заживляющий.

По происхождению является синтетическим производным бактерий класса Streptomyces – азомицина. Механизм действия заключается в следующем: внутриклеточные белки микроорганизмов восстанавливают кольцо препарата в районе нитрогруппы. Этим достигается взаимодействие с ДНК возбудителей. У них прекращается синтез нуклеиновых кислот, чем вызывается их гибель.

«Метронидазол» был синтезирован во Франции фармацевтической компанией – предшественником нынешней «Санофи». Изначально был открыт только антипротозойный эффект для лечения трихомониаза. Первым торговым названием был оригинальный препарат «Флагил», затем «Метронидазол» стали выпускать в виде генериков.

Несколько позже было замечено дополнительное противобактериальное действие. Препарат активен в отношении клостридий, хеликобактера, бактероидов. Эти эффекты дают возможность лечить «Метронидазолом» язвенную болезнь желудка, использовать в схеме лечения гангрены, раневой инфекции, воспалений десен и носовых пазух.

Действие препарата

Лечение простатита «Метронидазолом» основано на антипротозойном и противомикробном действии препарата. Лекарство активно всасывается при пероральном приеме. Бактерицидная концентрация в крови достигается быстро. Лучше всего препарат действует в анаэробных условиях, без присутствия кислорода. Средство хорошо проникает в ткани и органы. Важным свойством является способность накапливаться в семенной жидкости. Прием пищи не влияет на всасывание действующего вещества (метронидазола).

При метаболизме препарата в печени, продукты его распада также обладают противомикробным и антипротозойным действием. Инактивация происходит печеночными ферментами. Выведение – преимущественно почками.

Показания и противопоказания

«Метронидозол» имеет исчерпывающую инструкцию по применению. Она подробно описывает заболевания и состояния, при которых показано лекарство. Соблюдение рекомендаций позволяет применять препарат в тех ситуациях, когда он действительно полезен и исключить его нецелевое использование. Медикамент показан в следующих случаях:

• трихомониаз;
• раневые инфекции;
• гнойные заболевания кожи;
• инфекции костей и суставов;
• менингит;
• абсцесс легкого;
• эндокардит;
• сепсис;
• гингивит, пародонтоз;
• синуситы;
• язвенная болезнь.

При некоторых состояниях, препарат не принимается. Также лекарство имеет побочные действия, которые могут быть опасны при наличии определенных заболеваний. Противопоказания к приему «Метронидазола» следующие:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• лейкопения;
• эпилепсия;
• беременность в I триместре;
• лактация;
• детский возраст до 6 лет.

Данные противопоказания являются абсолютными. При них прием препарата запрещен. Существуют особые состояния, при которых лекарство принимается, но с осторожностью. К таковым, например, относится беременность на поздних сроках.

Как помогает при простатите

Назначая «Метронидазол» от простатита, врач рассчитывает на уничтожение возбудителей, которые вызывают хронический воспалительный процесс в семенных пузырьках простаты. Активное размножение простейших в ткани железы поддерживает постоянное воспаление. Больные ощущают дискомфорт в надлобковой области, давление на прямую кишку, жалуются на трудности при опорожнении мочевого пузыря. Лечение препаратом избавляет от инфекции. Уходят признаки воспаления: отечность, боль, местное повышение температуры. При уходе тканевого отека начинает уменьшаться размер самой предстательной железы. При этом уходит компрессионный синдром: давление на окружающие органы и ткани. При этом повышается продукция семенной жидкости, улучшается ток сока простаты.

При сочетании «Метронидазола» с препаратами, влияющими на микроциркуляцию, эффект достигается быстрее.

Инструкция к применению

«Метронидазол» выпускается в таблетках и свечах. При симптомах простатита препарат назначается семидневным курсом. Принимается по 250 мг трижды в день, не зависимо от приема пищи.

Учитывая что простатит – заболевание, вызванное комплексом причин, монотерапия не эффективна. Одновременно используют «Пентоксифиллин», противовоспалительные, альфа-адреноблокаторы, антибиотики. Лекарства назначаются с учетом совместимости.

При приеме «Метронидазола» совместно с другим средством за одни прием, обязательным является соблюдение 30 минутного промежутка между препаратами.

Лекарство запивают водой. Особых указаний при использовании это средства нет.

Побочные эффекты

При употреблении медикамента возможно развитие побочных действий. Они проявляются не в каждом случае. Негативная реакция обусловлена массированной гибелью простейших и бактерий, воздействием токсических продуктов их распада на организм. Среди таких эффектов следует отметить:

• расстройства со стороны пищеварительной системы;
• сухость во рту, неприятный привкус, глоссит;
• снижение количества лейкоцитов;
• изменения зубца Т на кардиограмме;
• головокружение, повышенная возбудимость, бессонница;
• крапивница, эритема;
• потемнение мочи, дизурия;
• кандидоз.

Поэтому при длительном лечении нужно контролировать картину крови. При появлении сильно выраженных признаков побочного действия прием препарата следует прекратить или уменьшить дозировку. В этом случае необходимо воспользоваться советом врача. При развитии кандидоза стоит добавить к терапии «Нистатин». Это универсальное противогрибковое средство.

Совместный прием с другими препаратами

Монотерапия действующим веществом метронидазолом не встречается в практике. Это обусловлено тем, что препарат показан для лечения таких заболеваний, где применение одного лекарственного средства малоэффективно. Поэтому нужно знать о совместимости лекарства с другими действующими веществами.

Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Одновременное применение с фенобарбиталом, вызывает усиленное выведение метронидазола из организма, снижая его концентрацию в плазме. «Циметидин» угнетает его метаболизм, что влечет увеличение содержания описываемого средства в крови и опасность передозировки. Параллельный прием лития, способствует его накоплению и возможной интоксикации. Сочетание с сульфаниламидами усиливает противомикробное действие обоих препаратов. Прием алкоголя во время лечения «Метронидазолом» вызывает дисульфирамоподобные реакции (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Особые указания

Кроме противопоказаний, стоит придерживаться особых рекомендаций к использованию препарата. Его следует применять с осторожностью при беременности во II и III триместрах, печеночной и почечной недостаточности, а также при аллергии. В целом препарат хорошо переносится. Принимать с алкоголем – не следует.

При лечении «Метронидазолом» могут увеличиваться печеночные пробы: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Это обусловлено заинтересованностью печени в процессе инактивации препарата. Он также может влиять на уровень триглицеридов и глюкозы крови.

Аналогичные средства

В медицине аналогами называют препараты, содержащие такое же действующее вещество, но произведенные другой фармацевтической фирмой. Компания, синтезировавшая лекарство, патентует его формулу и выпускает оригинальный препарат. После истечения срока действия лицензии, его начинают делать другие фирмы, которые дают ему новое название. Изначально «Метронидазол» продавался как «Флагил», затем появилось много генериков: «Трихопол», «Розекс», «Розамет», «Клион».

Также аналогичными можно считать препараты с подобным терапевтическим действием. Таковыми могут быть различные поколения действующего вещества, или лекарства с похожими формулами или подобным эффектом. Средства из родственной группы, это – «Орнидазол» и «Тинидазол».

Отзывы специалистов и пациентов

«Метронидазол» давно используется в официальной медицине. Имеет многочисленные положительные отзывы. Применение этого препарата обусловлено отличным эффектом, низким профилем токсичности. Он хорошо переносится. Заявленные в инструкции побочные реакции возникают редко.

Медикамент широко представлен в аптечной сети. Имеет различную стоимость, в зависимости от фирмы производителя, но она всегда доступна. В большом количестве случаев наблюдений за пациентами, принимающими это лекарство, выявляются только положительные отзывы.