Лечение хламидийного простатита у мужчин
Примерно в 20% случаев развития простатита у мужчин, урологи сталкиваются с инфекционным или бактериальным типом воспаления предстательной железы. Заболевание развивается из-за проникновения болезнетворных агентов в простату. Хламидийный простатит – это одна из распространенных форм заболевания, которая сложно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму.
Причины развития заболевания
Хламидиоз – это наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его провоцируют хламидии. Эти микроорганизмы могут долгое время находиться в организме, не провоцируя каких-либо нарушений и симптомов, поэтому заболевание сложно диагностируется. По статистике, около 15% людей в возрасте 20-40 лет заражены этими микроорганизмами.
Хламидийный простатит может выступать как следствием хламидиоза, так и самостоятельным заболеванием, развитие которого обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов в ткани предстательной железы.
Раньше считалось, что заразиться этими микроорганизмами можно только половым путем, однако последние исследования подтвердили высокую вероятность контактно-бытового пути передачи заболевания. Это обусловлено тем, что микроорганизмы сохраняют жизнеспособность на воздухе в течение двух суток.
Хламидии способны выживать в открытой среде и могут передаваться даже через грязные руки
Наиболее распространенные пути заражения:
- незащищенные половые контакты;
- использование чужих предметов личной гигиены;
- от матери к ребенку при прохождении через родовые пути;
- при посещении общественных мест с повышенной влажностью.
Заражение может осуществляться и при попадании слюны или выделений из половых органов другого человека на слизистые оболочки. Так как микроорганизмы живут несколько суток, существует риск заражения через грязные руки, после контакта с зараженным.
Тем не менее риск заражения во многом зависит от иммунитета. В отличие от других половых инфекций, заражение хламидиями происходит не более чем в 30% случаев незащищенных половых актов, при этом женщины больше подвержены заражению, чем мужчины, что обусловлено большой площадью слизистой половых органов.
Мужчина может заразиться хламидиями в основном на фоне сильно пониженного иммунитета. Патогенные микроорганизмы попадаю в уретру, а затем лимфогенным путем – в предстательную железу. Факторы, предрасполагающие к развитию хламидийного простатита:
- снижение иммунитета;
- ослабление организма после перенесенных инфекционных заболеваний;
- длительная антибактериальная терапия или лечение глюкокортикоидами;
- хронический стресс;
- дефицит витаминов;
- гиподинамия.
В отличие от других форм инфекционного простатит, хламидийный тип заболевания может долгое время протекать бессимптомно. Это затрудняет своевременную диагностику, а отсутствие лечения воспаления приводит к тому, что заболевание переходит в хронический хламидийный простатит.
Симптоматика воспаления
Общие симптомы хламидийного простатита полностью повторяют признаки других форм инфекционного воспаления предстательной железы. Особенность этой формы болезни состоит в том, что в отличие от стафилококкового простатита и других типов бактериального воспаления, хламидийная форма длительное время протекает бессимптомно. В это время организм пытается бороться с болезнетворным агентом, что сопровождается снижением иммунитета, упадком сил и сонливостью. Такая стадия заболевания может длиться вплоть до нескольких месяцев с момента инфицирования предстательной железы.
Начальные симптомы хламидийного простатита неспецифичны, и их трудно связать с проблемами простаты
Затем заболевание приобретает симптоматику острого бактериального воспаления простаты:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль и жжение в уретре после отхождения мочи или семенной жидкости;
- спазмы в мочевом пузыре, промежности и анальном отверстии;
- снижение потенции;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание.
К специфическим признакам заражения хламидии относят появление сыпи вокруг головки полового члена и на мошонке. Однако такой симптом присутствует не всегда.
При хламидийном простатите симптомы обостряются на фоне снижения иммунитета. При этом часто наблюдается боль после дефекации и выделение слизи из анального отверстия после отхождения каловых масс. После мочеиспускания можно обнаружить белые вкрапления в урине, моча может резко пахнуть и менять цвет.
Общая симптоматика заболевания характеризуется упадком сил, нарушением сна из-за ночных позывов в туалет, стрессом. Отсутствие своевременного лечения приводит к неврозу и нарушениям эрекции.
Формы заболевания
Различают две формы заболевания – острый и хронический хламидийный простатит.
Острая форма характеризуется ярко выраженными симптомами. Наблюдается сильная интоксикация – общая слабость, тошнота, упадок сил. Присутствует выраженный болевой синдром. Простата увеличивается в размерах и отекает, сдавливая мочеиспускательный канал и раздражай мочевой пузырь. Это может приводить к развитию серьезный проблем с мочеиспусканием из-за повышения тонуса мускулатуры мочевого пузыря. Особо тяжелые формы простатита приводят к острой задержке мочи, когда отток урины невозможен из-за спазма мочевого пузыря. При острой форме воспаления наблюдается повышение температуры тела.
Хронический хламидийный простатит – это вялотекущее заболевание с периодическими обострениями. Мужчину мучает спастическая боль в мочевом пузыре и промежности, наблюдается усиление боли при дефекации. Частота позывов к мочеиспусканию увеличивается преимущественно в ночное время суток. Наблюдаются проблемы с потенцией и преждевременное семяизвержение.
Симптомы могут усиливаться на фоне снижения иммунитета, что свидетельствует об обострении болезни. Хроническая форма заболевания является прямым следствием неадекватной медикаментозной терапии острого хламидийного простатита, либо полного отсутствия лечения.
При острой форме болезни повышается температура
Чем опасен хламидийный простатит?
При отсутствии своевременной терапии, воспаление переходит в хроническую форму. Именно хронический хламидийный простатит является наиболее распространенным осложнением заболевания. Хроническое воспаление при длительном течении приводит к снижению потенции, бесплодию из-за изменения состава простатического секрета и эректильной дисфункции.
Сами по себе хламидии опасны для работы внутренних органов. Среди осложнений хламидиоза и хламидийного простатит у мужчин:
- воспаление органов малого таза;
- стриктура мочеиспускательного канала;
- хламидийное поражение легких, сердца и печени.
Под стриктурой мочеиспускательного канала подразумевают его патологическое сужение. Это приводит к невозможности опорожнения мочевого пузыря и необходимости оперативного вмешательства.
Наличие хламидий в организме может привести к воспалению яичек и везикулиту. Кроме того, мужчина, болеющий хламидийным простатитом, представляет потенциальную опасность для своей партнерши. Заражение хламидиями у женщин часто протекает бессимптомно и может привести к развитию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы и бесплодию.
Постановка диагноза
Комплекс диагностических мероприятий при подозрениях на простатит:
- ректальное обследование простаты (массаж);
- ТРУЗИ предстательной железы;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- анализ мочи;
- анализ секрета простаты.
Массаж предстательной железы и ТРУЗИ выявляют сам факт наличия воспалительного процесса, но для определения возбудителя заболевания необходимо сдать анализы. Точная постановка диагноза осуществляется путем исследования бактериологических изменений в составе секрета простаты. Если по какой-либо причине мужчина не может сдать анализ секрета простаты, для выявления возбудителя проводится анализ мочи и бактериальный посев мазка из мочеиспускательного канала.
Для определения возбудителя воспаления проводят анализ мочи
Принцип лечения
Лечение хламидийного простатита проводится с помощью антибиотиков, воздействующих на эти бактерии.
Наиболее эффективные антибиотики от такого вида воспаления – это макролиды и фторхинолоны.
К первой группе относятся следующие препараты:
- Азитромицин (синонимы: Сумамед, Зитромакс);
- Ровамицин;
- Эритромицин;
- Кларитромицин.
Схема лечения хламидийного простатита макролидами зависит от возраста пациента и массы тела. В среднем лечение проводится в течение 7-10 дней высокими дозами препаратов. Выбранный препарат в дозировке 500 мг принимают до 4 раз в сутки.
Так как неправильная схема лечения может привести к развитию резистентности патогенных микроорганизмов, самолечение нежелательно, схему приема препаратов и допустимую дозировку должен подбирать только специалист.
Препараты группы фторхинолонов на сегодняшний день считают одним из самых эффективных средств для лечения бактериального простатита. Это обусловлено широким спектром действий. Фторхинолоны активны против большинства болезнетворных бактерий, включая хламидии. Лекарственные средства этой группы:
- Левофлоксацин (синонимы: Таваник, Флексид);
- Офлоксацин (синонимы: Флоксин, Таривид);
- Ципрофлоксацин (Цифран, Ципринол);
- Норфлоксацин (Нолицин).
Фторхинолоны принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении как минимум двух недель. По назначению врача курс лечения может быть продлен до 28 дней.
В особо тяжелых случаях практикуется прием препаратов в увеличенной дозировки в первые 2-3 суток для быстрого купирования симптомов.
Для нормализации работы предстательной железы при хламидийном простатите врач может назначить препараты для улучшения местного иммунитета и защиты простаты. Такие лекарственные средства назначают после курса антибактериальной терапии. Популярные препараты от простатита – свечи Простатилен и Витапрост, Простамол Уно, капли Гентос, свечи Прополис ДН.
В тяжелых случаях воспаления предстательной железы могут назначаться иммуностимуляторы для предотвращения прогрессирования заболевания и повторного обострения. Одним из самых доступных средств этой группы является спиртовая настойка эхинацеи или экстракт эхинацеи в таблетках.
Меры предосторожности во время лечения и профилактика
В период антибактериальной терапии мужчина должен избегать незащищенных половых контактов. Ограничение связано с риском заражения партнерши. При простатите мужской организм очень ослаблен, поэтому может неадекватно реагировать на здоровую микрофлору женского влагалища, что может привести к обострению простатита и ухудшению самочувствия.
Профилактика развития хламидийного простатита – это отсутствие беспорядочных половых связей и использование барьерной контрацепции с новым партнером. Так как заразиться хламидиями можно и в быту, важно не допускать снижения иммунитета и своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
Источник
В зависимости от провокатора воспалительного процесса в простате меняется и схема лечения. Хламидийный простатит вызывается микроорганизмами под названием «хламидии», опасность их заключается в том, что длительное время они никак себя не проявляют.
Описание
Хламидийный простатит может быть «острым» и «хроническим». Первый выражается более «яркими» симптомами, второй – смазанными, бывает и вовсе вначале протекает бессимптомно.
Острый характеризуется:
- Слабостью;
- Приступами тошноты;
- Отсутствием сил что-либо делать;
- Сильной болезненностью;
- Резким увеличением размеров простаты;
- Перебоями с мочеиспусканием;
- Высокой температурой тела (не всегда).
Хронический хламидийный простатит протекает вяло, признаков может и вовсе не быть. Боль не сильная, ее часто путают с проявлениями заболеваний спины. Возможны спазмы в области мочевого пузыря. В моменты дефекации болезненность усиливается. Частые позывы к выведению мочи возникают в основном по ночам.
На фоне снижения иммунитета симптоматика становится более выраженной, что говорит о начале обострения.
При отсутствии своевременного лечения возможны негативные последствия в виде:
- Нарушения эректильной функции;
- Снижения фертильности;
- Сужения просвета уретрального канала вплоть до полной невозможности мочеиспускания;
- Воспаления тестикул;
- Инфицирования семенных пузырьков.
Причины
Существуют 2 основные причины развития хламидийного простатита:
- Осложнение на фоне хламидиоза;
- Попадание в предстательную железу болезнетворных микроорганизмов без предварительного инфицирования хламидиозом.
До недавнего времени считалось, что заражение возможно только через половой контакт, однако, недавние исследования в корне изменили эту точку зрения. Ученые доказали, что заразиться хламидиями можно даже через грязные руки.
Основные пути заражения:
- Половые контакты без применения барьерных контрацептивов;
- Использование чужих (или общих) предметов личной гигиены;
- Передача инфекции ребенку от матери;
- Заражение в банях, саунах, бассейнах и других общественных местах с высокой влажностью;
- Обмен слюной с зараженным хламидиями человеком.
Вероятность проникновения микроорганизмов повышается в разы при ослабленной иммунной системе. Увеличивают шансы на инфицирование хламидиями следующие предпосылки:
- Недавно перенесенные заболевания инфекционной этиологии;
- Продолжительный прием глюкокортикоидов или антибиотиков;
- Регулярное воздействие на психику стрессовых ситуаций;
- Недостаток витаминов;
- Нехватка физической активности.
Симптомы и признаки, диагностика
Особенность хламидийного простатита заключается в том, что продолжительное время он протекает бессимптомно. В дальнейшем первые признаки не всегда можно связать с воспалением предстательной железы, и только спустя время проявляются характерные для болезни симптомы:
- Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью;
- Кровяные прожилки или слизь при дефекации;
- Низкое либидо;
- Неспособность достичь эрекции;
- Отсутствие оргазмов или, наоборот, преждевременное семяизвержение;
- Тянущая боль в пояснице, мошонке, анальном отверстии;
- Мутная моча с примесью слизи и неприятным запахом;
- Зуд, краснота кожных покровов в области ануса и паха;
- Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов);
- Головные боли в сочетании со слабостью;
- Трудности с засыпанием, расстройство сна.
Специфический симптом (проявляется не всегда), позволяющий выделить хламидийный простатит среди обилия видов – наличие мелкой сыпи на коже мошонки и головке полового члена.
Вышеперечисленны признаки (один или несколько) – повод для обращения в медицинское учреждение. Без своевременного лечения процесс переходит в вялотекущую хроническую форму.
Для уточнения диагноза необходимо пройти комплексное обследование. Для этого назначаются:
- Пальпация простаты;
- Анализы крови и мочи;
- Ультразвуковое исследование предстательной железы и органов малого таза;
- Лабораторное изучение секрета простаты;
- Бактериальный посев из уретрального канала.
Лечение хламидийного простатита у мужчин
Лечение хламидийного простатита заключается в подавлении активности хламидий, вызывающих патологические процессы в простате. Для максимальной эффективности терапия должна быть комплексной.
Специфика
Основная трудность – невозможность добиться быстрого выздоровления при запущенной стадии. Из-за этого крайне важно, чтобы лечение началось своевременно.
Общая схема включает:
- Медикаменты;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Массаж простаты, выполняемый лечащим врачом или отдельным специалистом;
- Коррекцию образа жизни (отказ от вредных привычек, питьевой режим, диета, полноценный сон, посильная физическая активность).
Препараты
При назначении препаратов врачом уточняются следующие аспекты:
- Выраженность заболевания;
- Симптоматика;
- Индивидуальные особенности организма мужчины;
- Наличие сопутствующих болезней.
Основные препараты для лечения хламидийного простатита – антибиотики различных групп. Они принимаются перорально или в виде инъекций. Хорошо себя зарекомендовали Ципрофлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин.
Дополнительно показаны:
- Противовоспалительные (Индометацин, Диклофенак);
- Обезболивающие (Но-шпа, Кетанов);
- Витаминные комплексы (Opti-Men, Дуовит, Супрадин);
- Успокаивающие (Корвалол, Барбовал).
Другие средства и методы
Хороший результат при лечении хламидийного простатита показывают массаж простаты и фитотерапевтические процедуры. Они направлены на устранение застоявшегося секрета в тканях предстательной железы и активизацию местного метаболизма.
Массажное воздействие проводит уролог, также допустимо применением вибромассажеров, упрощающих процедуру в домашних условиях. Методы физиотерапии, рекомендованные при хламидийной форме воспаления:
- Стимуляция электротоком;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Сеансы лечебных грязей.
Дополнительно необходимо внести коррективы в режим дня и отказаться от привычек, несущих вред организму. Курение и алкогольные напитки (в том числе пиво) негативно сказываются на иммунной системе и провоцируют усиление отечности железистого органа. Питьевой режим (2-3 л чистой воды в сутки) обеспечивает оперативное выведение токсичных веществ, а качественное питание в целом улучшает состояние организма, что ускоряет выздоровление. Также важно высыпаться (минимум 8 часов) и заниматься физической активностью (зарядка или ЛФК).
Профилактика
Профилактика хламидийного простатита требует выполнения простых действий:
- Тщательное соблюдение личной гигиены;
- Регулярная половая жизнь с проверенной партнершей;
- Использование барьерных контрацептивов (презервативов) при случайных связях;
- Поддержание иммунитета на высоком уровне;
- Прохождение ежегодного медосмотра.
Воспаление предстательной железы, вызванное хламидиями, трудно распознается на начальном и сложно лечится на запущенном этапе. Для ранней диагностики (а соответственно, и быстрого выздоровления) важно не только проходить профилактические осмотры у уролога, но и регулярно сдавать анализы, результаты которых позволяют достоверно оценивать актуальное состояние здоровья.
Источник
Простатит — это воспалительное заболевание простаты, которая может возникать при застойных процессах в малом тазу, а также при заражении предстательной железы болезнетворными микроорганизмами. Часто возбудителем инфекционного простатита являются хламидии — грамотрицательные внутриклеточные микроорганизмы.
Обычно хламидии провоцируют хламидиоз, это урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем. Но при наличии некоторых факторов микроорганизмы могут проникать внутрь простаты и провоцировать хламидийный простатит. Это заболевание является очень серьезным и требует грамотной терапии под контролем урологов, андрологов и венерологов.
Причины хламидийного простатита
Хламидийный простатит развивается в результате попадания в уретру мужчины хламидии, что происходит во время незащищенного полового акта с инфицированной партнершей. Инкубационный период инфекции оставляет от 5 до 30 дней, в этот период хламидии могут себя никак не проявлять.
Все коварство хламидиоза заключается как раз в этом спящем периоде, когда мужчина не знает, что болен, но при этом может заразить новую партнершу. Кроме того, микроорганизмы уже активно размножаются в простате, о чем пациент и не подозревает, поэтому лечение не проходит. А длительный скрытный воспалительный процесс как правило приводит к хронизации заболевания. Поэтому хламидиоз не редко провоцирует хронический хламидийный простатит.
Нужно отметить, что хламидиоз передается исключительно половым путем. Через предметы быта заражение невозможно, так как микроорганизмы быстро погибают в условиях окружающей среды.
Симптомы хронического хламидийного простатита
После заражения хламидиоз никак себя не проявляет, поэтому единственным признаком заболевания будет наличие хламидий в мазке. Если мужчина часто меняет половых партнерш, ему необходимо как можно чаще посещать уролога и сдавать анализы. Это поможет вовремя выявить наличие инфекции и вылечить ее.
Если хламидиоз вовремя обнаружить не удалось, заболевание будет постепенно прогрессировать и микроорганизмы попадут в простату, вызовут ее воспаление. Хронический хламидийный простатит сопровождается следующими симптомами:
- болевые ощущения в паху, которые отдают в крестец, анальное отверстие, в мошонку;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- постоянно чувство полного мочевого пузыря;
- затрудненное мочеиспускание, выделение урины по каплям;
- зуд и жжение в уретре;
- выделения из уретры;
- изменение состава мочи, она становится мутной и с примесями;
- явления эректильной дисфункции;
- признаки интоксикации, как правило слабовыраженные, в частности, температура 37, общая слабость, головная боль, бессонница.
Важно отметить, что симптомы у каждого мужчины могут проявляться по-разному. У кого-то возникают все признаки сразу, других пациентов может беспокоить только небольшое жжение и затрудненное мочеиспускание. Наличие даже одного из перечисленных симптомов — повод проконсультироваться с врачом.
Если хронический хламидийный простатит не лечится, то в конце концов он приводит к следующим осложнениям:
- импотенция;
- бесплодие;
- сужение уретры и задержка мочи;
- снижение тестостерона.
Хламидийный простатит вызывает изменения в предстательной железе, она атрофируется. Если ничего не предпринять, в конце концов орган перестанет функционировать, остановится выработка простатической жидкости и мужчина станет импотентом.
Медикаментозное лечение
Прежде чем начинать лечение хронического хламидийного простатита, необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить заболевание. Для этого мужчина проходит осмотр у андролога, врач пальпирует предстательную железу. При хламидийном простатите она увеличена, в простате могут появляться уплотнения.
Для выявления возбудителя пациент сдает мазок из мочеиспускательного канала, анализ спермы, простатической жидкости. Также может потребоваться пройти УЗИ простаты, чтобы убедиться в отсутствии новообразований.
Лечение хронического хламидийного простатита комплексное, основу его составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Подбор препарата лучше доверить грамотному венерологу, потому что далеко не все антибиотики способны побороть хламидийную инфекцию, да еще и в форме хронического простатита.
Хламидийный простатит обычно требует назначения сразу двух препаратов, например, Ципрофлоксацина с Азитромицином. Также назначают противогрибковые препараты, так как антибиотики нарушают микрофлору кишечника и могут спровоцировать размножение грибков рода Кандида.
Важно отметить, что не существует единой схемы лечения хламидийного простатита. Врач в период терапии отслеживает динамику улучшений, и если их не наступает, препараты могут быть заменены на другие.
В комплексном лечении хронического хламидийного простатита назначают препараты, устраняющие симптомы заболевания. К таким относят обезболивающие и противовоспалительные средства, например:
- Ибупрофен;
- Индометацин и тд.
Также при простатите показан прием альфа-адреноблокаторов, которые помогают восстановить нормальное мочеиспускание, расслабляя гладкие мышцы простаты, уретры, шейки мочевого пузыря. Примеры таких препаратов:
- Тамсулозин;
- Омник;
- Профлосин.
Могут быть назначены препараты растительного и животного происхождения, которые направлены на восстановление кровообращения и функции предстательной железы:
- Афала;
- Простамол Уно;
- Витапрост;
- Простатилен;
- Фортеж и т.д.
Для укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы и витамины. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков назначают эубиотики.
В период лечения хронического хламидийного простатита пациент должен вести спокойный и размеренный образ жизни, соблюдать половой покой, сбалансированно питаться. Необходимо избегать стрессов и побольше отдыхать, так восстановление пройдет быстрее.
После купирования инфекционного процесса назначается физиотерапия, например, лечение лазером, магнитом, массаж простаты. Такие методы помогают восстановить микроциркуляцию в предстательной железе, ускорить ее восстановление, а также вернуть пациенту нормальную потенцию.
Профилактика
Хламидийный простатит — это тяжелое заболевание, которое может вызывать осложнения, такие как эректильная дисфункция и недержание мочи. Именно поэтому мужчине нужно серьезно относиться к своему здоровью и соблюдать меры профилактики.
В первую очередь нельзя допускать незащищенных сексуальных связей, если нет доказательств того, что женщина полностью здорова. Если у мужчины есть постоянная партнерша, паре нужно сдать анализы, прежде чем заниматься сексом без презерватива. Такая мера профилактики поможет защитить обоих партнеров от тяжелых заболеваний, среди которых смертельный ВИЧ.
Чтобы избежать хронического хламидийного простатита, мужчина должен регулярно обследоваться у андролога, хотя бы раз в год. Если был незащищенный половой акт, необходимо обследоваться в срочном порядке.
Также рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться. Крепкий иммунитет является препятствием для инфекции, в таком случае хламидиям будет сложно проникнуть из уретры в простату и вызвать осложнение в виде ее воспаления.
Заключение
Хронический хламидийный простатит — это очень серьезное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения. Если появились признаки заражения ЗППП, мужчине необходимо немедленно обратиться к венерологу и сдать анализы. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений.
Источник