Лечение цистита пиелонефрита простатита
- Лечение простатита
- Лечение цистита
- Лечение пиелонефрита
Простатитом страдает до 40% мужчин старше 30 лет. Однако часть их даже не догадывается об этом, ведь часто заболевание проходит в скрытой форме и только через достаточно большой промежуток времени проявляет себя через осложнения разного характера.
Простатит возникает вследствие воспаления органа, который находится непосредственно под мочевым пузырем в малом тазу – предстательной железы. В связи с воспалением последняя не может полноценно функционировать: вырабатывать вещество, которое смешивается с семенной жидкостью и стимулирует активность мужских половых клеток – сперматозоидов. Вследствие развития данного заболевания начинаются различные проблемы с мочеиспусканием и потенцией, снижается способность мужчины зачать ребенка.
Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактический прием уролога, который сможет своевременно выявить нарушения и не доводя до осложнений назначить лечение простатита.
Стадии простатита и симптомы:
Острый катаральный. Основные жалобы связаны с частыми, болезненными мочеиспусканиями, а также болевым синдромом в крестцовой области и паху. Потребность в мочеиспускании увеличивается в ночное время.
Острый фолликулярный. Дискомфорт усиливается, боль иррадиирует в задний проход, усиливаясь при походах в туалет. Из-за отека тканей струя мочи становится тоньше, в крайних случаях возможно полная задержка мочи. Иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр в течение 2-3 недель.
Острый паренхиматозный. Температура тела достигает 38-40 градусов, пациент жалуется на лихорадку, острую задержку мочеиспускания, трудности в дефекации и интенсивный болевой синдром в промежности.
Причины возникновения простатита
Простатит может возникать из-за:
- бактериальные половые инфекции;
- нарушения кровообращения в малом тазу;
- сидячие профессии или образ жизни;
- слабый иммунитет или его нарушения;
- сильные стрессы, психологические или физические перегрузки;
- длительные воздержания
- гормональные нарушения;
- нехватка витаминов.
Обращаясь к высококлассным врачам Краевого центра флебологии и малоинвазивной хирургии для лечения простатита, можно избавиться от этой проблемы один раз и навсегда. Помимо качественной современной терапии эффективными и щадящими препаратами, у нас вы можете получить профессиональную консультацию уролога, пройти полную диагностику и узнать все о профилактике данного заболевания. В нашем медицинском центре лечение простатита проводится с использованием современных лекарственных средств, индивидуально подобранных врачом для каждого пациента.
Стоимость лечения простатита в существенной мере зависит от стадии болезни.
При легком протекании болезни лечение проводят в амбулаторных условиях. В острой фазе, когда наблюдается интоксикация организма и резкое ухудшение самочувствия, необходима экстренная госпитализация и стационарное лечение.
Оптимальный результат окажет комплексная терапия, включающая:
- прием лекарственных препаратов;
- диетотерапию;
- поддержание здорового образа жизни.
Если консервативные методы не дают желаемый эффект либо простата блокирует отток мочи, прибегают к оперативному вмешательству.
Лечение цистита
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания – острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.
Острый цистит – одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.
Предрасполагающими факторами развития цистита являются:
- анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
- чрезмерно активная половая жизнь;
- новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
- использование спермицидов;
- эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
- анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери.
Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является- кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.
Симптомы острого цистита
- учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
- боли в нижних отделах живота;
- неприятный запах мочи.
Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках – острый пиелонефрит.
Кровь в моче – гематурия – обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.
Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии – например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.
Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.
Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.
Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.
Диагностика цистита
Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи.
Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита.
Лечение цистита
Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.
Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.
Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.
Цистит у мужчин
Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы.
Профилактические меры после эпизода острого цистита
После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.
При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.
Урологи Краевого центра флебологии и малоинвазивной хирургии придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний – отсутствии эффекта проводимой терапии.
Лечение пиелонефрита
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое затрагивает не только чашечно-лоханочную систему почки (та часть органа, где моча накапливается и откуда выводится), но и паренхимы, то есть основную ткань почки.
Пиелонефритом часто страдают дети (это связано с возрастными особенностями строения почек), пожилые люди (из-за наличия у них воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например, гиперплазии предстательной железы), молодые женщины в возрасте до 30 лет, когда развитию пиелонефрита способствуют начало половой жизни, беременность, роды и т.д.
Женщины в целом болеют пиелонефритом чаще, чем мужчины, что связано с особенностями строения их мочевыделительной системы.
Причины пиелонефрита
Пиелонефрит – инфекционное заболевание, которое может быть вызвано как микроорганизмами, живущими в организме, так и попавшими извне. Часто возбудителями пиелонефрита служат кишечные бактерии. Однако заболевание может возникнуть и вследствие фурункулеза, ангины, тонзиллита, бронхита, гриппа, цистита, мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы.
Мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики также служат распространенной причиной развития пиелонефрита. При всех заболеваниях, нарушающих отток мочи из почки, появляется возможность размножения в ней микроорганизмов, что имеет для организма серьезные последствия.
Способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания, частые переохлаждения, наличие солей или камней в почках (при отсутствии должного врачебного контроля за состоянием органа).
Симптомы пиелонефрита
Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, и, как правило, хронический характер заболевание получает, если острый пиелонефрит был не до конца вылечен.
К симптомам острого пиелонефрита относятся следующие:
- повышение температуры тела до 39-40°, появление слабости, головной боли;
- тошнота, рвота;
- боль тупая в пояснице (обычно с одной стороны);
- повышенное потоотделение;
- в некоторых случаях – дизурия;
- гной, эритроциты, другие включения в моче.
Хронический пиелонефрит проявляет себя не так явно. Характеризуется тупой постоянной болью в пояснице, головными болями, учащённым мочеиспусканием. У пациентов часто выявляется гипертония. Во время обострения хронического пиелонефрита заболевание проявляет себя как острый процесс.
Одним из серьезных осложнений острого пиелонефрита может быть формирование гнойников в почке. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к хронической почечной недостаточности.
Также выделяют обструктивный пиелонефрит, который обусловлен блоком почки конкрементом или компрессией извне. Данное патологическое состояние требует инструментального или хирургического вмешательства.
Диагностика пиелонефрита
Для выяснения истинной причины заболевания и возможных осложнений специалисты отделения урологии Краевого центра флебологии и малоинвазивной хирургии проводят комплексную диагностику, которая включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи – общий и по Нечипоренко;
- микробиологические исследования мочи с идентификацией возбудителей и определение чувствительности к антибиотикам;
- посев мочи на ВК;
- УЗИ почек, мочевого пузыря;
- экскреторная урография;
- радиоизотопная ренография;
- динамическая сцинтиграфия почек;
- компьютерная томография.
Лечение пиелонефрита
Врач-уролог предлагает эффективную программу терапии в зависимости от причин, вызвавших воспаление почек, и наличия осложнений.
Медикаментозное лечение подразумевает приём антибиотиков, уросептиков, диуретиков, спазмолитиков, иммуностимуляторов и гипотензивных препаратов. В случае развития гнойно-некротических очагов необходимо хирургическое лечение.
При обструктивном пиелонефрите необходимо дренирование почки путем стентирования или нефростомии, после чего уролог назначает медикаментозную терапию.
Источник
→
Цистит и простатит – в чем сходство и отличие заболеваний
24 окт 2018
Цистит у мужчин возникает не так часто как у женщин, а его симптомы сходны с другим воспалительным заболеванием – простатитом. Лечение двух патологий имеет некоторое отличие, поэтому во время диагностики необходимо правильно определить, где локализуется воспаление – в мочевом пузыре или простате.
Признаки цистита у мужчин
Воспаление стенок мочевого пузыря происходит вследствие воздействия на них патогенных микроорганизмов, которые могут попадать в полость органа из предстательной железы, уретры, почек и из отдаленных очагов хронической инфекции через кровь.
Возбудителями заболевания являются бактерии, дрожжеподобные грибки, микроорганизмы, передаваемые половым путем. Причины цистита у мужчин это и переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем, нарушение обменных процессов, хронические заболевания. Под влиянием этих факторов имеющиеся в организме патогенные микроорганизмы быстро размножаются и развиваются, и иммунная система не может самостоятельно справиться с их нейтрализацией.
Основными признаками, указывающими на простатит у мужчины, являются:
- Увеличение количество мочеиспусканий в сутки;
- Затруднения и боли во время выведения урины;
- Уменьшение объема выделяемой мочи вплоть до 10-15 мл;
- Ложные позывы;
- Жжение в уретре;
- Ноющие боли над лобком, в паху;
- Мутность мочи.
В острую фазу может повыситься температура тела, часто бывает озноб и снижается трудоспособность. Отсутствие лечения в острую фазу болезни приводит к переходу цистита в хроническую форму, может стать причиной пиелонефрита, склероза стенок пузыря и его дисфункции.
Перечисленные выше симптомы сходны с проявлениями простатита, дифференцировать патологию может только опытный уролог, а диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными методами обследования.
Отличие цистита от простатита
Несмотря на сходство клинической картины острого цистита и простатита, есть несколько признаков, характерных только для одного из заболеваний:
- При простатите количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, практически не меняется. При цистите объем одной порции доходит до 10 мл, и в течение дня он может быть периодически существенно больше;
- Боли при цистите в основном локализуются внизу живота, реже в половом члене. При развитии простатита болезненные ощущения беспокоят в паху, мошонке, нередко отдают в прямую кишку;
- Выраженность болей выше при цистите, определяются они мужчинами как резкие, жгучие.
При цистите мужчины чаще обращаются к врачу, вынуждают их это сделать сильные боли и жжение. При простатите симптомы выражены не так ярко, поэтому при этом заболевании пациенты вначале чаще предпочитают заниматься самолечением.
Простатит и цистит могут протекать одновременно. При возникновении воспаления предстательной железы нередко осложнением становится именно цистит. Связано это с тем, что воспаленная простата отекает, давит на мочевыводящие пути, что нарушает отток мочи. Таким образом, создаются подходящие условия для развития инфекции. Воспалительная реакция на стенках мочевого пузыря реже приводит к воспалению простаты, так как в секрете предстательной железы содержатся вещества с противомикробным эффектом.
Методы лечения цистита
Основная цель лечения цистита у мужчин – уничтожение патогенной флоры и ликвидация воспалительного процесса. Чтобы этого добиться необходимо комплексное лечение с учетом лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Физиотерапия показана и при цистите и при простатите, но только после ликвидации острых процессов.
Схема лечения патологий зависит и от первопричины заболевания и от сопутствующих нарушений. Это относится к мочекаменной болезни, пиелонефриту, аденоме простаты. Комплексная терапия должна включать и соблюдение лечебного питания – мужчинам с простатитом и циститом необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, слишком соленых и жирных блюд. Ускорит выздоровление витаминизированное питание и соблюдение режима приема пищи. Показано и улучшение физической активности – утренняя зарядка, специальные комплексы упражнений улучшают ток крови в малом тазу и способствуют нормализации обменных процессов.
Обращайтесь своевременно к урологу. Только так можно остановить острый процесс и не допустить переход в хронические и затяжные формы.
Автор статьи:
Возврат к списку
Источник
Уретрит, цистит, пиелонефрит относятся к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Инфекция в выделительную систему человека может попасть как половым путём, так и из источников инфекциями, расположенных в самом организме человека. С этим связано столь широкое распространение мочеполовых болезней.
У женщин и мужчин разное анатомическое строение мочевыводящих путей, с чем связаны некоторые особенности мочеполовых инфекций. Так, из-за того что уретра мужчины относительно длинная, сильная половину человечества более склонна к уретриту, реже – к циститу. Для женщин наоборот, более характерны восходящие инфекции мочеполовой системы, у них часто бывают циститы, пиелонефриты, а вот симптомы уретрита прекрасную половину человечества практически не беспокоят. Впрочем, все болезни мочеполовой сферы – цистит, уретрит лечение проходят примерно по одной и той же схеме.
Мужская болезнь уретрит
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Проявляется выраженным жжением при мочеиспускании, его учащением и частыми болезненными позывами. Из уретры выделяется гной, стенки канала воспаляются.
Причины уретрита лежат в нарушении правил личной гигиены, кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал половым путём или из очагов хронической инфекции в организме (даже из миндалин или незалеченных кариозных зубов). При подозрении на уретрит диагностика обычно возможна на основании характерных данных, полученных при осмотре больного, а также при анализе мочи и мазков с наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кстати, для мочи при уретрите характерно большое количество лейкоцитов и отсутствие возбудителей заболевания. Среди возбудителей, которые могут быть причиной уретрита, ведущую роль играют кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, хламидии.
Так или иначе, при подозрении на уретрит острый или уретрит хронический лечение непосредственно этого заболевание список медицинских мер не исчерпывает – следует обследовать другие органы мочеполовой системы. Мужчинам показано УЗИ простаты и мочевого пузыря, которое исключит возможное воспаление аденомы простаты и другие неприятные осложнения. Наиболее информативным считается трансректальное УЗИ простаты, которое позволяет врачу-узисту подобраться максимально близко к изучаемому органу.
Больному полезно также провести УЗИ мошонки, чтобы убедиться в здоровье семенных желёз и канальцев, связывающих их с уретрой. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на яички, что может привести к импотенции.
Цистит
Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Может иметь как бактериальную, так и небактериальную природу. Среди причин, способных спровоцировать раздражение и воспаление стенок мочевого пузыря – наличие камней в мочеполовой системе, опухоли и полипы мочевого пузыря, застой мочи в нём. Также при подозрении на цистит уролог обязательно спросит, не было ли у вас переохлаждения и как вы относитесь к острой, пряной пище и копчёностям.
Нередко причиной цистита у женщин становится нарушение правил личной гигиены. Как и в случае с уретритом, возможен занос инфекции в мочевой пузырь половым путём или из других очагов воспаления.
Проявляется цистит частыми болезненными мочеиспусканиями, моча при этом мутная, розоватая. Часто это сопровождается болями и резями над лобком, которые усиливаются к концу мочеиспускания.
Цистит может быть как острым, так и хроническим, в диагностическую программу входят анализы крови и мочи (в том числе бакпосев мочи), УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите целесообразны цистография и цистоскопия. При цистите у мужчин целесообразно сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря, чтобы определить причину воспаления.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление лоханки почки. В большинстве случаев им страдают женщины, нередко заболевание начинается на последних месяцах беременности из-за застоя мочи, спровоцированного сдавлением мочеточников беременной маткой. Ещё одной причиной застойного пиелонефрита – на этот раз у мужчин, является сдавление уретры при аденоме предстательной железы. Также это заболевание может развиться вследствие заноса инфекции восходящим путём или из отдалённых очагов воспаления, дремлющих в организме. В последнем случае обычно назначают обязательное УЗИ аденомы простаты, чтобы определить степень развития этого доброкачественного (пока) новообразования.
Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в боковых отделах живота и пояснице, нередко сопровождается учащением мочеиспускания. Характерно появление в моче не только обилия лейкоцитов, но и так называемых “цилиндров” – слепков канальцев почек из лейкоцитов. Также для постановки диагноза нужно сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.
Лечение инфекций мочеполовой системы
Основой лечения любых инфекционных заболеваний, и инфекций мочевыводящей системы в том числе является антибактериальная терапия, при чём как общего действия, так и местного (в виде промываний мочевого пузыря, например). В том случае, если имеет место кандидозный уретрит у мужчин лечение сводится к приёму противогрибковых препаратов. Важную роль играет ЛФК при пиелонефрите, с помощью которой можно усилить циркуляцию жидкостей в области брюшной полости и устранить застойные явления.
УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование – основной способ эффективно распознать пиелонефрит, цистит или уретрит диагностика которых осложняется сходством симптомов и наличием сопутствующих заболеваний. Это и самый дешёвый и безопасный способ (в сравнении с компьютерной томографией и тем более МРТ. Примером может служить УЗИ простаты, цена которого не превышает 500 рублей в большинстве платных клиник и отделений. Часто УЗИ предстательной железы выполняется вместе с обследованием других органов малого таза.
Источник