Лазерное лечение при простатите

Первые успехи лазерной терапии при хроническом простатите были связаны с ЛРТ, способной в достаточной мере проникать в ткани простаты. Однако некоторые авторы еще раньше отмечали, что применение низкоинтенсивной лазерной терапии в комплексном лечении хронического простатита позволяет добиться довольно высокой эффективности лечения и сократить сроки лечения.

Л.Я. Резников и соавт. (1990) также включали НИЛИ в комплекс терапии резидуальных уретритов различной этиологии, в том числе осложненных хроническим простатитом. В качестве источника излучения при этом использовались гелий-неоновые лазеры ЛТ-75 (длина волны 0,632 мкм, мощность излучения 28 мВт), оснащенные кварцевым моноволокном в пластиковой оболочке с диаметром сердцевины 0,6 и 0,4 см (мощность излучения на выходе соответственно 12 и 9 мВт). Эндоуретральная лазеротерапия, проводимая ежедневно в течение 10-14 сут, оказывала лечебное воздействие не только на слизистую оболочку переднего и заднего отделов мочеиспускательного канала (уменьшение отека и гиперемии слизистой оболочки), но также на ткани семенного бугорка и простаты (снижение ощущений тяжести в промежности, исчезновение к 3-4-м сут ноющей боли с иррадиацией в прямую кишку, паховые области, мошонку). На фоне лечения у больных отмечалось усиление утренних эрекций и восстановление потенции.

А.Л. Шабад и соавт. (1994) для лазеротерапии больных на хронический простатит применяли лазерный терапевтический аппарат «Узор» с длиной волны 0,89 мкм, генерирующий импульсное НИЛИ ближней ИК-области спектра с помощью полупроводниковых излучателей на GaAs с частотой импульсов 80, 150, 300, 600, 1500, 3000 Гц. Главные преимущества этого аппарата – более глубокое проникновение ИК-излучения в биологические ткани (на 6 см) и отсутствие побочных эффектов. Лазерное воздействие при лечении хронического простатита в этих случаях применяли целенаправленно на выявленный при УЗИ очаг поражения. С этой целью использовали усовершенствованную лазерную ректальную насадку, позволяющую направлять излучение на одну из долек железы.

Электролазерная терапия с применением аппарата АЭЛТУ-01 «Ярило» осуществлялась комбинированным воздействием уретрального облучения лазеромиэлектростимуляцией. Эта комбинации с воздействием излучения ИК-лазера, идущего через кожу, позволяло не только обеспечить более однородное облучение простаты, но за счет изменения положения уретрального световода и излучателя ИК-лазера также проводить селективное облучение патологических зон органа. Такое сочетанное воздействие в эксперименте улучшало кровоток органа и позволяло усилить действие медикаментозных средств за счет их более эффективного проникновения в патологический очаг. Электролазерная терапия оказывала противовоспалительное, болеутоляющее, противоотечное действие на простату, способствовала повышению показателей иммунитета, улучшению микроциркуляции крови и лимфы. Электролазерное лечение проводится 2-3 раза в неделю или ежедневно, курс лечения состоит из 8-12 процедур. Продолжительность первой процедуры 9 мин, второй и третьей – по 12 мин, остальных – в зависимости от клинической картины и динамики процесса.

С.Н. Калинина и соавт. (2002), В.П. Караваев и соавт. (2002) использовали лазеротерапию для лечения копулятивной дисфункции у больных на хронический простатит. После лечения у 60% больных отмечалось значительное улучшение эрекции и восстановление либидо. P.M. Сафаров и Э.К. Яненко (2002) установили, что наиболее благоприятный эффект лазеротерапия оказывает при конгестивной и инфильтративных формах. Фиброзная форма значительно хуже поддается лазерной терапии. Проведение лазерной терапии позволило улучшить функциональное состояние предстательной железы у 72,4% больных.

Мы оценили влияние низкоинтенсивного ИК лазерного облучения на клинико-лабораторную симптоматику 20 больных на хронический простатит, а также на

гемодинамику простаты. Для лазеротерапии применялся многофункциональный лазерный аппарат «Адепт» с длиной волны 1,3 мкм, генерирующей непрерывное ИК низкоинтенсивное излучение с частотой от 1 до 1950 Гц, мощность на выходе моноволокна 17 мВт. Аппарат «Адепт» относится к классу низкоинтенсивных универсальных полупроводниковых лазеров, способных работать в непрерывном и модулированном режимах излучения.

До лечения 85% пациентов были психоэмоционально лабильны; 66% больных жаловались на боль, 10% – отмечали общее плохое самочувствие, 95% – нарушения мочеиспускания, 25% – сексуальные расстройства. У 95% пациентов имелись патологические изменения в анализе секрета предстательной железы.

ИК лазерное облучение проводилось трансректально, в положении больного на боку. Количество сеансов – 8-10, через сутки. Экспозиция – 3-7 мин. В качестве антиоксиданта для элиминации продуктов распада вследствие активизации метаболизма под влиянием лазерного излучения больным назначали витамин Е + ретинол (аевит).

Клинико-лабораторные показатели свидетельствовали об эффективности влияния низкоинтенсивного ИК лазерного излучения на простату у больных на хронический простатит. Благодаря анальгезирующему действию лазерного излучения у 61% больных удалось купировать боль в половых органах. Почти у всех пациентов исчезла дизурия, что связано с противовоспалительным действием лазерного излучения. В 100% случаев отмечено улучшение потенции. У 95% больных нормализовался секрет предстательной железы. У 5% пациентов с исходными незначительными изменениями в секрете простаты (5-10 лейкоцитов в поле зрения) после начала лазерной терапии (3-4 сеанса) количество лейкоцитов возрастало. Мы считаем этот признак благоприятным, так как происходит стимуляция секреторной и экскреторной функций простаты с восстановлением дренажной функции ее выводных протоков в связи с их освобождением от слизи и детрита. При этом возрастает количество лецитиновых (липоидных) зерен, что свидетельствует о восстановлении функциональной способности простаты.

Показатели гемодинамики на ЦДК также отреагировали на лазерную терапию. Значения пиковой, диастолическои и средней линейной скоростей увеличились после лечения как в центральной, так и в периферической зоне. Пульсационный индекс уменьшился после лечения в центральной зоне. Индекс резистентности не менялся. Диаметр сосудов не менялся в центральной зоне и возрос в периферической. Плотность сосудистого сплетения увеличилась после лечения в центральной зоне – в 1,3 раза, в периферической зоне – в 2,12 раза. Среднее значение объемной скорости кровотока увеличилось после лечения: в центральной зоне – в 1,86 раза, в периферической зоне – в 1,93 раза.

По результатам исследования можно заключить, что применение НИЛИ особенно целесообразно при поражении периферической зоны простаты, так как наибольшее увеличение плотности сосудистого сплетения (более чем в 2 раза) произошло именно здесь. Линейные скорости увеличились в обеих зонах, особенно сильно в периферической. Аналогичная ситуация отмечалась и с диаметром сосудов. Изменения диаметра сосудов в центральной зоне после лечения не произошло – показатели остались прежними. Незначительные изменения или их отсутствие в характеристике показателей гемодинамики и васкуляризации центральной зоны указывает на недостаточную глубину проникновения низкоинтенсивного ИК лазерного излучения. Напротив, при поражении периферической зоны простаты данная методика является оптимальной.

Таким образом, ведущим механизмом действия физических методов лечения при хроническом простатите является улучшение кровоснабжения простаты, что позволяет нивелировать наиболее существенное звено патогенеза этого заболевания. Под влиянием комплексной терапии, дополненной СВЧ, наибольший эффект отмечен в нейтральной зоне простаты, где увеличились плотность сосудистого сплетения, средний диаметр сосудов, линейная и объемная скорости кровотока. В периферической зоне изменения носили минимальный характер. ИК лазерное излучение вызывало улучшение гемодинамики в периферической зоне и не влияло на центральную зону предстательной железы. В то же время магнитоэлектрофорез равномерно повышал плотность сосудистого сплетения и средний диаметр сосудов во всех зонах простаты и улучшил кровообращение в органе в целом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

скачать

Простатит – воспаление предстательной железы. Довольно распространенная болезнь среди мужчин молодого и среднего возраста.

По статистике после 40 лет этим недугом страдает 40% мужчин, после 50 лет – 70%, что свидетельствует о том, что с возрастом частота встречаемости  простатита значительно увеличивается.

Анатомо-физиологические особенности простаты: простата – это особый эндокринный орган мужчины, основная задача которого – продолжение рода человеческого. Основные функции простаты: образование и выделение секрета простаты, гормональная функция – превращение слабоактивного тестостерона в высокоактивный.

По размеру и форме предстательная железа напоминает плод каштана. Она располагается под мочевым пузырем и соприкасается с ним. Предстательная железа полностью охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, проходящего через простату сверху вниз. Простата состоит из ацинусов, в которых образуется секрет предстательной железы; через выводные протоки и мочеиспускательный канал секрет выходит наружу. Выделяемый секрет разжижает сперму, в результате чего она становится жидкой, и сперматозоиды сами двигаются к яйцеклетке. Наряду с этим простата вырабатывает биологически активные вещества, которые отвечают за либидо и оргазм. Ведь не случайно простату называют вторым сердцем мужчины.

Причины возникновения заболевания

– заболевания, передающиеся половым путем;

– наличие хронических очагов инфекции: хронический пиелонефрит,хронический цистит, хронический тонзиллит, хрон. гайморит,кариес и др.;

– ослабленный иммунитет;

– сидячий или малоподвижный образ жизни;

-врожденная предрасположенность к простатиту у членов семьи по мужской линии;

– переохлаждение или перегревание на солнце;

-подавление позыва к мочеиспусканию;

– наличие запоров;

– чрезмерные  занятия спортом и др.

Клиника: основная жалоба – частое мочеиспускание, сопровождаемое резью, жжением, ослаблением напора струи мочи. При остром течении заболевания отмечается озноб, повышенная температура тела, боль в промежности и над лоном. При гнойном воспалении – истечение слизи и гноя из мочеиспускательного канала. Хронический простатит –заболевание, принявшее хроническое течение или исход острого простатита. При длительном хроническом течении простатита периоды кажущегося выздоровления чередуются периодами обострения. Наблюдаются общие симптомы, такие как повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, снижение аппетита,нарушение сна, снижение работоспособности и творческой активности, усиленная тяга к спиртному, боли в пояснице и крестце. В итоге у пациента развивается депрессия.

Если не лечить острый простатит, то возможны  следующие варианты развития болезни:

– деструкция – в толще предстательной железы образуется гнойный очаг (абсцесс), развивается задержка мочи и уросепсис;

– формирование рубца,процесс переходит в хроническую форму и приводит к нарушению половой функции.

Наряду с этим возможно образование конгломератов в самой железе за счет воспалительного процесса или возникновение рака предстательной железы.

Методы обследования:

– Осмотр специалиста – уролога;

– Лабораторные исследования: клинический анализ крови, мочи, анализ крови на ПСА; анализ секрета простаты с посевом секрета и мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;

– Инструментальные методы: УЗИ простаты, компьютерная томография органов малого таза или магнитно-резонансная томография;

А также анализы на заболевания, передающиеся половым путем, урофлоуметрия. Дополнительные методы:гистологическое исследование простаты и др.

Всем мужчинам старше 40 лет необходимо исследовать уровень ПСА крови (PSA,простатспецифический антиген).

Лечение простатита назначается врачом-урологом. При простатите назначается диета №7. Диета должна основываться на принципах здорового  питания.

Рекомендуется:

– обеспечить сбалансированное питание;

– минимизировать алкоголь и никотин;

– уменьшить животные жиры и химические добавки в пищевом рационе;

 – употреблять пищу, богатую цинком (морепродукты,семена тыквы, кунжута и  др.) и витамином Е (орехи, растительное масло, семечки и др.);

– увеличить прием свежих фруктов, овощей, меда.

Современное лечение простатита заключается в применении антибактериальной терапии, альфа-адреноблокаторов (длительным курсом – до 30 недель), мышечных релаксантов, ферментных и противоаллергических средств, для купирования боли – нестероидных противовоспалительных препаратов, БАДов, массажа простаты (проводится только специалистом) и метода лазерной терапии, др.

Антибактериальная терапия назначается врачом-урологом после анализа на половые инфекции, причем назначается антибиотик, действующий именно на выделенного  возбудителя.    

Лазерная терапия –современный, высокоэффективный метод лечения и профилактики простатита. 

Аппараты серии РИКТА оказывают комплексное лечебное воздействие, позволяющее реализовать эффект синергизма – взаимоусиления,что в конечном итоге позволяет добиться высоких результатов лечения при широком спектре патологии, в том числе и при простатите. Лечебное действие лазерного воздействия осуществляется путем одновременного применения нескольких физических факторов:

– импульсная инфракрасная лазерная терапия;

– импульсная инфракрасная терапия;

– светотерапия;

– магнитотерапия;

– чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС).

Методы лечебного воздействия аппаратами РИКТА при простатите

1. ЛАЗЕРНАЯ ГЕМОТЕРАПИЯ – неинвазивное (бескровное) воздействие на кровь в зоне, наиболее близко расположенной к очагу воспаления;

2. ЗОНАЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ – воздействие на проблемную зону контактно или сканирующими движениями излучателя по телу;

3.ВНУТРИПОЛОСТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ – с применением проктологической насадки из комплекта оптических насадок – КОН-1 (из 4-х);

4. ЛАЗЕРНОЕ АКУПУНКТУРНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ – проводится на БАТ (биологически активные точки) врачом рефлексотерапевтом.

Лазерная терапия в сочетании с ЧЭНС при данной патологии проводится на паравертебральные зоны пояснично-крестцового отдела позвоночника и способствует улучшению кровообращения в малом тазу, устранению застойных явлений, снятию отека и болевого синдрома, открывает доступ лекарственным препаратам к предстательной железе.

Применение ЧЭНС и метода лазерной акупунктуры значительно повышает эффективность лечения.

В комплексном лечении простатита квантовая терапия применяется с первого дня обращения к врачу. Часто после 2-3-го сеанса отмечается исчезновение боли в промежности, начинает нормализоваться  мочеиспускание, улучшается сон, настроение, общее состояние. По окончании курса лечения уменьшается или исчезает болезненность предстательной железы, ее отечность и воспаление, нормализуется секрет предстательной железы, значительно уменьшаются проблемы с  мочеиспусканием. Сочетание медикаментозного лечения с квантовой терапией позволяет существенно сократить сроки лечения и значительно повысить эффективность.

Учеными разработано две эффективные схемы лечения простатита, при которых лазерное воздействие проводится определенными параметрами (частота, время, мощность лазерного иинфракрасного воздействия) на определенные зоны тела, проекцию бедренных артерий и ректально (в прямую кишку) путем применения проктологической насадки.

* К каждому аппарату лазерной терапии серии РИКТА прилагается методическое пособие, в котором  схемы лечения изложены подробно.

Курс лечения простатита – 10 (12) сеансов, по одному сеансу в день.

По окончании сеанса квантовой терапии необходимо обеспечить 15-минутный отдых.

Повторный курс проводится с интервалом в 3-4 недели по рекомендации врача.

Профилактический курс проводится весной и осенью, по 7-8 сеансов на курс.    

Наряду с лазерной терапией при простатите назначаются гомеопатия, другие физиотерапевтические методы лечения – фонофорез лекарственных препаратов, трансректальная ультразвуковая терапия, вакуумный и пневмомассаж простаты, фарадизация, дарсонвализация и др., а также – микроклизмы, лечебная физкультура (ЛФК), грязелечение,общие ванны, массаж простаты, гирудотерапия (пиявки), траволечение.

Советы:

 – старайтесь вести здоровый образ жизни, откажитесь от курения и чрезмерного приема алкоголя;

– занимайтесь спортом или лечебной физкультурой;

– при отдыхе придавайте ногам возвышенное положение (это способствует притоку крови к органам малого таза);

– работая за компьютером или сидя у телевизора, ежечасно делайте легкую разминку;

– не переусердствуйте с сауной и горячими ваннами;

– предпочтительны регулярные половые отношения с одной партнершей;

– помните,что эмоционально окрашенный секс приводит к активному сокращению гладкой мускулатуры и освобождению простаты от своего секрета; эффективное и вовремя проведенное лечение простатита не мешает радостям секса;

– при малейшем подозрении на простатит следует обратиться к урологу.