Лактобактерии во время молочницы
Нарушение микрофлоры влагалища хотя бы раз в жизни беспокоило любую женщину. Даже протекая порой бессимптомно, оно может вызывать самые тяжелые последствия. Поэтому современная наука видит пути профилактики многих женских болезней в сохранении и восстановлении естественной биосистемы интимной зоны.
В организме человека бактериальных клеток (микробиоты) даже чуть больше, чем своих собственных. Польза «хороших» бактерий, как и вред «плохих» сегодня не новость, но понятие дисбактериоз большинство людей относит к кишечнику. Между тем, у женщин немалая часть микробиоты находится и в интимной зонеи является важной составляющей иммунной системы. Нарушение микрофлоры влагалища хотя бы раз в жизни беспокоило любую женщину. Но, даже протекая порой бессимптомно, оно может вызывать самые тяжелые последствия. Поэтому современная наука видит пути профилактики многих женских болезней в сохранении и восстановлении естественной биосистемы интимной зоны.
Микрофлора влагалища в норме состоит преимущественно из лактобактерий, активно продуцирующих молочную кислоту. Это создает кислую среду, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий. При этом. доляусловно-патогенных микроорганизмов незначительна и опасности не представляет. Однако, при серьезных нарушениях их число растет, а доля лактобактерий уменьшается, уступая место кишечной палочке, гарднерелле, стрептококку и другим условно-патогенным бактериям. Поднимают голову и дрожжеподобные грибы рода Candida. Колонизация влагалища этими грибами вызывает кандидозное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища – вульвовагинальный кандидоз (ВВК), больше известный под названием молочница.
Частота регистрации ВВК за последние 10 лет почти удвоилась, сегодня на него приходится 30–45% инфекционных поражений вульвы и влагалища. По данным исследований, 70–75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один диагностированный врачом эпизод молочницы, в 5–10% случаев заболевание постоянно рецидивирует. Заражение может перекинуться на мочевыделительную систему и привести к развитию уретрита и цистита.
Особенно опасна молочница для беременных женщин, у которых частота заболевания составляет 30–35%. (См. Результаты международного многоцентрового открытого исследования Револакт) ВВК чреват осложнением течения беременности, повышением риска преждевременных родов и внутриутробной гибели плода. Большое количество преждевременных родов связаны с инфекцией матери. У новорожденных детей при инфицировании Candida возможно возникновение конъюнктивита, омфалита, а также поражение ротовой полости, гортани, легких, кожи. В особо тяжелых случаях, при попадании грибка в кровь, возможно поражение различных органов и систем организма.
По данным председателя Комитета по этике биологических исследований Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, зав. кафедрой женских болезней и репродуктивного здоровья ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова», профессора Евгения Киры,отсутствие вагинальных видов Lactobacillus и любая бактериальная колонизация повышают риск преждевременных родов и низкий вес ребенка при рождении – это показали направленные на оценку акушерских рисков ретроспективные исследования микрофлоры беременных женщин.
По мнению профессора Киры, низкая эффективность стандартных методов лечения в отдаленном периоде требует поиска альтернативных путей. Предотвратить развитие рецидивов молочницы позволяет длительный прием имидазолов, в частности флуконазола, однако частое применение противогрибковых препаратов неизбежно приводит к развитию резистентности грибковых штаммов. Поэтому в последнее время специалисты все больше присматриваются к пробиотическим препаратам, в состав которых входят живые микроорганизмы – представители нормальной микрофлоры человека.
В переводе с греческого языка термин пробиотик (“pro-“ для; “bios” – жизнь) можно трактовать, как активатор жизни. В отличие от антибиотиков, пробиотики не оказывают отрицательного воздействия на нормальную микрофлору и, более того, участвуют в процессах восстановления и поддержания нормального микробиоценоза влагалища. По заключению ВОЗ, пробиотики имеют GRAS статус (Generally Regarded As Safe) и могут использоваться без ограничения в пищевой и фармацевтической промышленности. По этим причинам их широко применяют для профилактики и лечения дисбиозов.
Как показывают проанализированные профессором Кирой исследования, отдельные штаммы лактобактерий, в том числе L. casei rhamnosus Doderleini (LCR 35), способны подавлять Candida albicans, и могут применяться в качестве профилактики рецидивов молочницы.Лактобациллы разрушают биопленки, создаваемые патогенными микроорганизмами, и поддерживают рН влагалища в пределах нормы (<4,5), то есть, обеспечивают поддержание нормального микробиоценоза. А также образуют собственную защитную биопленку на поверхности эпителия влагалища, способствуют восстановлению своих собстенных лактобактерий, препятствуя, тем самым, рецидивам молочницы.
Эта способность лактобактерий и позволяет заменить длительный прием антимикотических препаратов, приводящий к устойчивости вредоносных грибков, на другую терапевтическую схему при лечении инфекционных заболеваний влагалища – вылечить острую форму кандидоза, а затем переходить на профилактику биопрепаратами. Именно такой, двухэтапный метод, с применением пробиотиков на втором этапе лечения был разработан и внедрен в клиническую практику российскими учеными. Сегодня эффективность этого метода признана во многих европейских странах, отмечает Кира.
Происходящее на втором этапе заселение влагалища живыми палочками лактобактерий создает в нем сходную с физиологической среду, поясняет эксперт. А уникальный штамм LCR 35, который входит в состав вагинального пробиотика Лактожиналь, кроме того, активен в отношении широкого спектра патогенных бактерий и способствует восстановлению естественного местного иммунитета. Как показала серия исследований (BESINS Healthcare, Бельгия), лактобактерии препарата Лактожиналь в 6 раз активнее, чем обычные лактобактерии, вырабатывают молочную кислоту из гликогена эпителиальных клеток влагалища.Кроме того, лактобациллы способны синтезировать и другие соединения, обладающие бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении патогенных микробов.
При введении капсулы Лактожиналь во влагалище желатиновая оболочка капсулы растворяется, высвобождая культуры живых лактобактерий. И уже в течение нескольких часов они приводят к снижению рН, необходимому для восстановлению естественной микрофлоры. Кроме того, лактобактерии Лактожиналя полностью подавляют рост грибов рода Candida уже на вторые сутки. Поэтому Лактожиналь, который на сегодня считается золотым стандартом при восстановлении микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии бактериального вагиноза, оказался и единственным лекарственным препаратом-пробиотиком в России для профилактики рецидивов молочницы. (По данным Comcom 2018, в 2017 году Лактожиналь стал самым назначаемым вагинальным пробиотиком при бактериальном вагинозе).
И еще один важный вывод, который делает профессор Кира: Лактожиналь может быть использован для восстановления нарушенного микробиоценоза влагалища также и у беременных женщин в любые сроки беременности,когда к профилактике вульвовагинального кандидоза и нормализации микрофлоры влагалища следует подходить с особым вниманием.
На сегодняшний день Лактожиналь – первый и единственный пробиотик, имеющий на территории РФ прямое зарегистрированное показание «Профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза (включая обострения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами». Зарегистрировать новое показание позволили результаты международного многоцентрового исследования РЕВОЛАКТ Россия).
Всего в исследовании участвовали 154 пациентки 20–45 лет с диагнозом рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, обусловленный Саndida albicans. У каждой из них имелось не менее 4 эпизодов обострения за год, а также не менее двух мучительных симптомов молочницы: зуд, жжение, отек слизистой, обильные выделения «творожистого характера». На первом этапе все испытуемые пролечились противогрибковыми препаратами. Во время второго этапа часть пациенток получали Лактожиналь по одной вагинальной капсуле ежедневно в течение 21 дня. Группа сравнения просто находились под наблюдением. На третьем этапе женщин просто наблюдали еще в течение 5 месяцев. В качестве критерия эффективности оценивалось время до следующего обострения ВВК. В итоге, исследование показало, что риск рецидивов вульвовагинального кандидоза при применении Лактожиналя вторым этапом, после терапии антимикотиками, снижается практически в 2 раза.
Результаты исследования РЕВОЛАКТ важны еще и тем, что наблюдение за пациентками продолжалось в течение полугода. В современных исследованиях очень часто проводится оценка результатов лечения непосредственно после окончания терапии, отмечает Кира. Однако сегодня, когда рынок биопрепаратов для нормализации микробиоты столь разнообразен, в первую очередь следует ориентироваться на оценку долгосрочного эффекта и минимизацию рецидивов в дальнейшем.
Согласно инструкции, Лактожиналь следует применять после терапии противогрибковыми препаратами.Препарат используется с профилактическими и лечебными целями для восстановления нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии БВ; при подготовке к проведению плановых гинекологических операций; при дородовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза, а также в программах подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Способ применения препарата прост – после проведения гигиенических процедур смоченная в небольшом количестве воды капсула пробиотика вводитсяглубоко во влагалище. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками бактериального вагиноза применяется по одной капсуле утром и вечером в течение 7 дней или по одной капсуле ежедневно в течение 14 дней. Профилактика рецидивов молочницы после лечения противогрибковыми препаратами(вторым этапом противогрибковой терапии): по 1 капсуле на ночь в течение трех недель.
ПАРТНЕРСКИЙ МАТЕРИАЛ
Источник
Лактожиналь является лекарственным препаратом, который применяется для улучшения микрофлоры влагалища.
Содержание:
Лактожиналь: что это такое
Как действует препарат
Составные компоненты и форма выпуска
Для чего назначают Лактожиналь
Как принимать Лактожиналь капсулы
Противопоказания
Передозировка и побочные реакции
Можно ли принимать Лактожиналь во время беременности
Можно ли Лактожиналь при месячных
Можно ли лактожиналь при молочнице
Как хранить Лактожиналь
Чем заменить Лактожиналь
Отзывы о Лактожинале
Сколько стоит Лактожиналь
Лактожиналь: что это такое
Лекарственное средство Лактожиналь активно используется в гинекологии при проблемах с микрофлорой влагалища. Препарат позволяет бороться с различными инфекционными заболеваниями и воспалительными процессами. Также его часто принимают перед запланированными операционными вмешательствами.
После интравагинального приема оболочка быстро растворяется и начинают действовать активные вещества, убивая вредоносные бактерии. Под воздействием препарата микрофлора влагалища заметно улучшаются и неприятные симптомы перестают беспокоить.
Как действует препарат
Лекарство и его аналоги активно применяются для терапии гинекологических патологий. Они относятся к классу зубиотиков и улучшают микрофлору влагалища. Составные компоненты отлично усваиваются организмом. Лактожиналь можно параллельно использовать с другими антимикробными препаратами. Кроме того, что они улучшают естественную флору влагалища, они также положительно сказываются на обменных процессах и способствуют укреплению защитных функций. Действовать лекарство начинает уже через 25-30 минут: исчезает чувство жжения и зуд, не тревожат дискомфортные ощущения.
Действующее вещество способствует увеличению кислотности слизистой за счет выработки молочной кислоты. В такой среде вредоносные организмы не в силах выжить.
Составные компоненты и форма выпуска
Выпускается в виде капсул, которые вводятся вагинально.
Основной действующий ингредиент – лактобактерий.
Для чего назначают Лактожиналь
Лекарственное средство прописывают в следующих случаях:
хирургическое вмешательство в области гинекологии;
после приема антибиотиков для терапии бактериального вагиноза;
женщинам, ожидающих ребенка, которые попадают в группу риска по вагинальным заболеваниям.
Как принимать Лактожиналь капсулы
Свечи предназначены исключительно для интравагинального введения. Ни в коем случае нельзя принимать капсулы внутрь.
Чтобы капсула растворилась как можно быстрее, перед введением ее нужно смочить в воде.
При бактериальном вагинозе и для улучшения микрофлоры влагалища после лечения антимикробными лекарствами нужно использовать по 1 свече в день на протяжении 2-х недель или же по 1 свече 2 раза в сутки в течение недели.
Если в ближайшее время запланировано операционное вмешательство или роды, то нужно использовать по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечебный курс продолжается неделю. В таком случае не помешает дополнительная комплексная терапия.
Определять необходимую дозу и корректировать схему лечения может только специалист, основываясь на состоянии пациентки и эффективности лечения.
Противопоказания
Препарат имеет минимальное количество противопоказаний:
молочница;
детский возраст;
индивидуальная непереносимость составных компонентов
Передозировка и побочные реакции
В редких случаях могут появиться нежелательные реакции в виде усиленных выделений из влагалища. Также может отмечаться чувство жжение в области половых органов, их покраснение, а также другие признаки аллергической реакции. В таком случае нужно на время отказаться от приема капсул и обратиться за врачебной помощью.
На сегодняшний день случаев передозировки не зафиксировано.
Можно ли принимать Лактожиналь во время беременности
Лекарственное средство разрешено к использованию во время беременности. Также можно использовать в период лактации без необходимости прерывать кормление грудью. Беременные женщины оставляют массу положительных отзывов касаемо действия препарата. Побочные реакции не наблюдались.
Можно ли Лактожиналь при месячных
Не рекомендуется использовать капсулы во время менструации.
Можно ли лактожиналь при молочнице
Стоит воздержаться от приема лекарства во время молочницы. В некоторых случаях такое использование может принести хороший результат, но это возможно только после обследования у специалиста и его назначению.
Как хранить Лактожиналь
Срок хранения – 36 месяцев с момента выпуска. Держать нужно при комнатной температуре в сухом месте, куда нет доступа детям.
Чем заменить Лактожиналь
Аналогов препарата с такими же составными компонентами нет. Схожее действие оказывают следующие средства: Депантол, Бетадин, Макмирор. Нельзя производить самостоятельную замену оригинала на аналог без разрешения врача.
Бепатин выпускается не только в виде свечей, но и в форме мазей и раствора для наружного использования.
Макмирор является лекарственным препаратом в виде таблеток, которые оказывают антибактериальное воздействие.
Депантол является препаратом в виде крема и свечей, который обладает регенерирующим и антисептическим эффектом. Имеет наименьшее число противопоказаний.
Отзывы о Лактожинале
Препарат имеет подавляющее большинство положительных отзывов от пациенток. Они указывают на то, что свечи быстро улучшают микрофлору влагалища и убирают дискомфортные симптомы. После использования капсул на одежде не остается следов и неприятных запахов. Женщины в положении отмечают основным достоинством натуральность состава, который не вредит развивающемуся плоду и не провоцирует побочные реакции.
Сколько стоит Лактожиналь
Препарат продается в любой аптеке. Его можно приобрести без рецепта врача. Средняя стоимость – 450 рублей.
Источник
- Врачи
- Диагностика
- Статья обновлена: 18 июня 2020
Бактериальный вагиноз и молочница (вагинальный кандидоз) – крайне распространенные женские проблемы. Так, с вагинозом в течение жизни сталкивается до 70% женщин, с молочницей – до 75% (около 5% женщин страдают от нее более трех раз в год). При всех отличиях, эти болезни имеют ряд общих черт, например, могут протекать со сходными проявлениями (выделения, зуд, неприятный запах). Оба этих состояния не являются венерическими болезнями.
Откуда берутся молочница и бактериальный вагиноз?
Причиной молочницы является чрезмерный рост дрожжевых грибков Candida albicans. Ее развитию могут способствовать прием антибиотиков, применение раздражающих гигиенических продуктов, нарушения иммунитета, сахарный диабет, прием некоторых гормональных препаратов, беременность.
Вагиноз может появиться при нарушении баланса бактерий, составляющих нормальную микрофлору влагалища: количество наиболее полезных бактерий (лактобацилл) падает, а других (например, гарднерелл) увеличивается. Его могут провоцировать антисептики и ароматизаторы в ваннах и гигиенических продуктах, остатки моющих средств на белье, спринцевание.
Как проявляются молочница и бактериальный вагиноз?
Оба состояния могут протекать бессимптомно, женщины также могут некоторое время не обращать внимания на их проявления, если они недостаточно сильны.
К сходным симптомам бактериального вагиноза и молочницы можно отнести:
- Зуд, покраснение, раздражение слизистой влагалища.
- Возможны боль и жжение при половом акте и мочеиспускании.
Эти симптомы обычно более выразительны при молочнице.
Отличительные симптомы двух заболеваний:
- При обоих состояниях усиливаются влагалищные выделения, но они обычно имеют разный характер. При молочнице они обычно густые, творожистой консистенции, а при вагинозе – жидкие, белого или серого цвета.
- Запах. Для выделений при бактериальном вагинозе характерен «рыбный» запах. Выделения при молочнице могут быть без запаха или немного пахнуть дрожжами.
Это не безобидные болезни. Так, при вагинозе увеличивается риск заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний органов малого таза и невынашивания беременности.
Посещение врача
При подозрении на молочницу или бактериальный вагиноз нужно посетить специалиста: самодиагностика и самолечение могут приводить к ошибкам и плохим последствиям для здоровья. Диагностикой и лечением этих состояний занимается гинеколог. Выбрать врача часто бывает непросто: всегда хочется, чтобы специалист был грамотным и ответственным, по возможности – лучшим. Такого доктора можно найти в сети медицинских клиник «Здоровье». Помимо высококлассных врачей в клинике можно рассчитывать на хорошее обслуживание и применение новейших технологий.
На приеме врач расспрашивает о жалобах и истории заболевания, проводит осмотр и назначает дополнительные диагностические тесты.
Диагноз молочницы врач часто может поставить без дополнительных анализов. Однако может понадобиться и тест, для которого берутся мазки из влагалища, а иногда из шейки матки. Это не болезненная процедура, занимающая несколько секунд. Далее мазок изучается под микроскопом или производится посев на специальную питательную среду, чтобы выявить рост грибков.
Для диагностики бактериального вагиноза также берутся мазки из влагалища или с шейки матки. Дополнительно может быть проведено исследование pH выделений.
Лечение молочницы и бактериального вагиноза
Лечение молочницы проводится противогрибковыми средствами. Они могу назначаться местно (свечи, кремы) или внутрь (таблетки), длительность курса зависит от тяжести заболевания. Противомикробные средства для борьбы с бактериальным вагинозом также могут быть в виде таблеток или крема. Лечение обязательно нужно доводить до конца, согласно предложенной врачом схеме. Самовольное прерывание терапии увеличивает риск развития рецидива заболевания.
Предупреждению этих болезней помогает бережное отношение к микрофлоре влагалища. Например, рекомендуется пользоваться мягким мылом без отдушек и тампонами и прокладками без ароматизатора, а также избегать спринцевания влагалища (вагинального душа). Вероятность заболеть молочницей также снижается, если не употреблять антибиотики без необходимости, не носить сильно обтягивающее белье и колготы, не ходить в мокром купальнике.
Сеть медицинских клиник «Здоровье»
https://medcenter.biz
Опубликовано на правах рекламы.
Источник