Лаборатория по лечению простатита
При необходимости список анализов для диагностики воспалительной реакции предстательной железы может быть расширен.
Тогда добавляются исследования, направленные на выявление патологического процесса в других органах и тканях.
Как выбираются анализы при простатите?
Сдача анализов является важным диагностическим мероприятием.
Какие анализы при простатитенужно сдать, определяет врач.
Это происходит на основании полученных данных осмотра и сбора анамнеза, а также возможностей лаборатории медицинского учреждения.
На дальнейшее исследование и назначение лечения влияют результаты уже проведенныхдиагностических мероприятий.
Нормальный анализ крови ПСА общий при простатите
Например,нормальный анализ крови ПСА общий при простатите (норма от 0 до 4 нг/мл) указывает на отсутствие онкологического процесса.
В дальнейшем требуется исключение инфекционных причин воспаления предстательной железы.
Исследование секрета простаты
Анализ секрета предстательной железы рекомендуется сдавать для профилактики мужчинам старше 40 лет.
Это связано с возрастным изменением гормонального фона.
Исследование рекомендовано и при подготовке к зачатию или проблемах с ним.
Профессиональные борцы и велосипедисты регулярно сдают секрет простаты на исследование.
Эти категории находятся в группе риска.
Анализ показан и тем, у кого преобладает сидячая работа.
Примером могут служить офисные работники.
Их образ жизни способен привести к застою крови в простате.
Необходимо проводить диагностику и при появлении определенных симптомов.
Они могут сигнализировать о патологическом процессе.
К таким проявлениям относятся:
- неприятные ощущения в паху или промежности;
- боль в процессе мочеиспускания или эякуляции;
- поллакиурия;
- никтурия;
- снижение эрекции;
- невозможность зачатия;
- различного рода выделения из уретры;
- наличие крови в моче или сперме.
Важно!
Около половины мужчин среднего или пожилого возраста страдают от заболеваний предстательной железы!
Если появились малейшие признаки, важно вовремя провести исследование.
Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и назначить корректное лечение.
Такой подход предотвращает хронизацию патологии.
Патология может проявиться и в более молодом возрасте.
Важную роль будет иметь наследственность и образ жизни.
Как проводится забор сока простаты
Один из наиболее популярных методов – массаж.
Процедура длится около минуты и не доставляет пациенту болезненных ощущений.
Массаж простаты может принести временное облегчение страдающим от застойных явлений в железе.
Пациент становится на кушетку, занимает позицию с упором на локти и колени. Допустимо проведение забора в стоячей позе с упором на горизонтальную поверхность.
Возможно и лежачее положение на боку.
Помните!
Оптимальную позицию подскажет врач.
Следует прислушаться к его мнению, тогда процедура будет максимально комфортной.
Уролог через анальное отверстие в прямую кишку заводит указательный палец. Специалист способен оценить общее состояние здоровья органа методом пальпации.
Врач определяет размеры и плотность железы, наличие или отсутствие болезненности.
После первичной оценки, специалист производит массажные движения.
Они способствуют выделению сока в мочеиспускательный канал.
Заканчивается всё проталкиванием секрета к наружному краю уретры.
Там можно совершить забор содержимого для диагностических манипуляций.
В практике встречаются случаи, когда количество выделяемого сока слишком мало для исследования.
Тогда допустимо произвести забор мочи с небольшим количеством сока.
Он содержится в первой порции.
Иногда врач вынужден прибегнуть к использованию урологического зонда.
Ещё один из методов забора – вакуумная аспирация.
Применяется он крайне редко, когда массажные техники недопустимы.
Например, присутствие крупных конкрементов в простате.
Суть методики заключается в том, что в уретру вводят специальную трубку.
Она достигает простатического отдела мочеиспускательного канала.
Далее с помощью прибора создается отрицательное давление.
Это способствует попаданию секрета в трубку.
Методу характерна высокая болезненность.
Дискомфорт в уретре может беспокоить пациента до нескольких недель после проведения манипуляций.
Внимание!
В нашем специализированном центре разработан уникальный авторский метод забора материала.
Он является абсолютно безболезненным.
Сок простаты наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.
Для выявления инфекций методом ПЦР помещают в пробирку.
И еще одну пробирку с питательной средой наполняют секретом для бактериологического посева.
Кроме того, проводят пробы на чувствительность к противомикробным средствам.
Забор не производят при гнойных воспалительных процессах в предстательной железе или уретре.
При некоторых патологиях прямой кишки забор сока тоже не производится.
К такой категории относится геморрой, трещины, новообразования.
К сдаче секрета требуется определённая подготовка.
Она подразумевает следующие пункты:
- за неделю до сдачи биологического материала ограничить физические нагрузки;
- избегать стрессов;
- исключить эякуляцию, как от интимной близости, так и от мастурбации;
- забыть про алкоголь;
- не посещать баню.
Если пренебрегать этими рекомендациями, то не исключены ложные результаты исследования.
Их искажение не позволит подобрать оптимальное эффективное лечение.
Анализы придётся сдать повторно.
Бактериологический посев секрета простаты
Используется для выявления воспалительных заболеваний простаты или подтверждения грибковой природы поражения.
В процессе эволюции бактерии научились приспосабливаться к внешним агрессивным воздействиям.
К ним относятся и антибиотики.
Повышение резистентности к противомикробным препаратам понижает эффективность лечения.
Именно поэтому необходимо проведение проб на чувствительность.
Бактериологическое исследование помогает и в оценке эффективности уже проведенного лечения.
Чаще всего возбудителями выступают такие микроорганизмы как:
- стрептококк;
- стафилококк;
- пневмококк;
- гемофильные бактерии;
- клебсиелла;
- кишечная палочка;
- синегнойная палочка;
- грибки.
При специфическом воспалении предстательной железы могут встречаться трихомонады и гонококки.
Бактериологический посев помогает идентифицировать микроорганизм и определить его концентрацию.
У здорового мужчины результат посева должен быть отрицательным.
Допускается наличие условно-патогенной флоры в низком титре.
Это может говорить о бессимптомном носительстве.
Концентрация возбудителя определяется в колониеобразующих единицах – КОЕ.
Если титр составляет более 10*4 КОЕ/мл, этот результат расценивают как положительный.
При титре менее 10*4 КОЕ/мл проба на чувствительность к противомикробным средствам не проводится.
Микроскопия секрета простаты
Микроскопическое исследование сока железы считается одним из важнейших методов диагностики недуга.
На основании результатов исследования простатит можно отнести к одному из существующих классов:
- острый инфекционный;
- хронический инфекционный;
- хронический неинфекционный.
При микроскопической диагностике оценивают следующие показатели:
- Количество выделяемого сока находится в пределах от половины и до трех миллилитров.
- Цвет сока белый, схож с цветом разведенного молока.
- У здорового человека секрету присущ запах спермина.
- Любой другой запах является патологией.
- Уровень Ph в норме является нейтральным либо слабокислым.
- Нормальной плотностью принято считать показатель 1,022.Любые отклонения от этого значения расцениваются как патология.
- Слизь в соке здорового мужчины не обнаруживается.По её присутствию можно судить о наличии патологии.
- Увеличение количества белых кровяных телец сигнализирует о воспалительном процессе.
- Красные кровяные тельца в норме не должны находиться в анализе.
- Допустимо присутствие 1 – 2 эпителиальных клеток.
- Амилоидные тельца в норме не обнаруживаются в секрете здорового мужчины. Вариантом нормы является их минимальное число.
- Допустимо единичное присутствие макрофагов в поле зрения.
- Липоидные зерна составляют половину состава всего секрета простаты.
Что может считаться патологией?
Отклонением считается приобретение желтоватого оттенка или примесей крови. Абсолютно прозрачный сок тоже является патологией.
Референсные значения кислотности колеблются в пределах от 6,4 до 7,0.
Патологией является закисление или защелачивание среды.
Увеличение в 280 раз допускает в норме около десяти лейкоцитов на поле зрения.
Увеличение в 400 раз – до пяти.
Воспалительный процесс или опухоль провоцируют появление эритроцитов в биоматериале.
Увеличение числа клеток эпителия указывает на воспаление в тканях органа.
Повышение количества амилоидных конкрементов очень показательно.
Можно судить о запущенном воспалении, застое крови в железе или возникновении аденомы.
Показатель увеличивается при наличии хронического воспаления предстательной железы или застойных явлениях.
Макрофаги принимают активное участие в борьбе с инфекцией.
Поэтому их увеличение является прямым показанием к проведению бактериологического посева.
Снижение количества амилоидных зерен говорит о наличии застойных явлений в предстательной железе.
Важно!
При наличии отклонений, обязательна консультация специалиста.
Не стоит делать заключение о диагнозе самостоятельно.
Исследование мочи
Информативная диагностическая манипуляция важна для постановки при постановке диагноза.
Уролог может назначить общий анализ мочи, бактериологический и цитологический.
Это происходит при подозрении на воспалительное заболевание предстательной железы.
Общее исследование мочи помогает оценить состояние здоровья мочевыделительной системы.
Оно заключается в проверке физических и химических свойств урины.
Для максимальной достоверности исследования необходимо выполнить несколько условий:
- убрать из рациона меняющие окраску урины продукты;
- отказаться от некоторых препаратов, например, мочегонных;
- не употреблять алкогольные напитки;
- избегать чрезмерного физического перенапряжения;
- непосредственно перед анализом подмыть наружные половые органы.
В норме цвет мочи колеблется от светло-желтого до желтого.
Это зависит от концентрации.
У здорового человека она прозрачная или с легким помутнением.
Плотность должна колебаться в пределах от 1,008 до 1,030 грамм на литр.
Кислотность среды допустима на уровне от пяти до семи.
Лейкоциты и эритроциты могут обнаруживаться не больше трёх в поле зрения.
Другие показатели в норме равны нулю.
Цитологическое исследование отображает какие-либо патологические изменения в тканях простаты.
Подозрение на наличие злокачественной опухоли является основным показанием для назначения этого анализа.
Врач-лаборант проводит окрашивание биологического материала.
После производит морфологическую оценку клеточного состава.
Специалист обращает внимание на изменение ядра и цитоплазмы клеток.
Бактериологическое исследование позволяет провести качественный и количественный анализ состава микрофлоры.
Это исследование обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
Плюсом метода является большая точность результатов.
Назначается в случае подозрения на инфекционную форму воспаления предстательной железы.
Помните!
За двое суток до исследования необходимо исключить мочегонные препараты.
За три часа до сдачи пробы нельзя мочиться.
Материал помещается на благоприятную для роста бактерий питательную среду.
Примером служит агар или сахарный бульон.
Результат исследования интерпретируют как отрицательный, когда за определённый промежуток времени роста нет.
Если бактерии и грибки достаточно выросли, результат принято считать положительным.
Тогда дополнительно проводятся пробы на определение чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам.
ПЦР секрета простаты
Метод позволяет выделить в соке предстательной железы фрагменты ДНК-цепей возбудителей.
Исследование актуально при диагностике ИППП и туберкулеза простаты.
Его вызывает палочка Коха.
Метод характеризуется очень высокой точностью.
Проведение ПЦР исследования секрета простаты необходимо для определения наличия или отсутствия возбудителей ЗППП.
Патогенные микроорганизмы способны привести к хроническому инфекционному воспалению предстательной железы.
Важно!
При лечении только воспаления положительный эффект не будет достигнут.
Этиологический фактор не устранен.
Исследование позволяет выявить в секрете железы таких возбудителей, как:
- хламидия;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- вирус герпеса;
- цитомегаловирус;
- гарднерелла;
- трихомонада;
- гонококк;
- кандида;
- трепонема;
- стрептококк;
- папилломавирус;
- микобактерия.
Интерпретацию результатов анализа проводит врач-уролог.
Через 7 – 8 недель после курса необходимо повторить диагностику для оценки эффективности лечения.
Если курация проведена успешно, ДНК-микроорганизмов в биоматериале не обнаружат.
Где можно быстро сдать анализы?
Если Вам нужно качественное обследование, обращайтесь в специализированный центр.
Конечно, помощь можно получить и в муниципальной поликлинике.
К сожалению, обслуживание по ОМС имеет ряд недостатков.
- Понадобиться прописка, паспорт и полис нового образца;
- Обязательно прикрепление к одной поликлинике;
- Нельзя пройти обследование на условиях анонимности;
- Вид и объем исследований определяет врач;
- Нельзя пройти тесты на инфекции ПЦР бесплатно – отсутствует оборудование;
- На прием пациента выделяется всего от 12 до 15 минут времени;
- Часто приходится долго ждать своей очереди.
Все эти проблемы могут негативно сказаться на здоровье.
В случае острого заболевания или явного обострения, сдать анализы лучше незамедлительно.
Для получения быстрого и качественного лечения, обращайтесь в нашу клинику.
Собственная лаборатория оборудована современной аппаратурой.
Это позволяет нам быстро и качественно проводить любые виды исследований при заболеваниях простаты.
Чтобы пройти полное обследование на простатит, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Код 16.3.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Световая микроскопия гистологических препаратов
Когда нужно сдавать анализ Секрет простаты?
- Выявление трихомониаза и гонококковой инфекции.
- Подтверждение диагноза «простатит» (как острого, так и хронического).
- Дизурические явления.
- Боли и дискомфорт в области половых органов.
- Болевые ощущения при эякуляции.
- При импотенции.
Подробное описание исследования
Исследование секрета простаты используется для определения патологий предстательной железы.
Секрет предстательной железы — биологическая жидкость, входящая в состав спермы. Необходима для нормального функционирования сперматозоидов вне мужского организма (сохранения их двигательной активности и оплодотворяющей способности).
Исследование секрета простаты включает определение:
- консистенции;
- цвета;
- прозрачности;
- клеточного состава биологической жидкости.
Изучение клеточного состава секрета простаты направлено на обнаружение грибков, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, трихомонад и других микроорганизмов. При микроскопии имеет значение определение лецитиновых зерен, амилоидных телец, макрофагов, кристаллов холестерина и телец Труссо-Лаллемана.
В качестве биоматериала для исследования используется секрет предстательной железы, который помещается в сухую и стерильную емкость объемом 3–5 мл. Поскольку из-за анатомического расположения простаты процедура достаточна сложна в плане исполнения, допускается попадание мочи в биоматериал.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Воробьев А.В. Перспективы профилактики, диагностика и стадирование рака предстательной железы / А.В. Воробьев, П.И. Крживицкий // Практическая онкология. – 2008. – № 9 (2). – С. 71–82.
- Курбатов Д.Г., Кузнецкий Ю.Я., Алгоритм диагностики хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. file:///C:/Users/1/Downloads/8530-13448-1-PB%20(2).pdf
- Anderson R.U., Weller C. Prostatic secretion leukocyte studies in nonbacterial prostatitis (prostatosis). J Urol 1979; 121: 292—294.
- McNaughton Collins M., Stafford R., O,Leary M., Barry M. How common is prostatitis? A national survey of physician visits. J Urol 1998; 149: 1224— 1228.
- Naber K.G. EUA Guidelines on urinary and male genital tract infections.2002. P. 49-55.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Воздержание от половых контактов на протяжении 2-7 дней (оптимально 3 дня) до взятия биоматериала.
- Для взятия материала врач выполняет массаж простаты через прямую кишку в течение 1 минуты.
- Если получить секрет предстательной железы не представляется возможным, для анализа берут 1 порцию мочи после массажа.
- Исследование спермы и секрета простаты не проводится в один день, перерыв должен быть минимум 2 дня с обязательным половым воздержанием на это время.
- Биологический материал собирается в стерильный контейнер после проведения туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
В норме секрет простаты представляет из себя стерильную жидкость.
Отрицательный результат характеризуется отсутствием лейкоцитов, эритроцитов и патогенных микроорганизмов и свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса.
Обнаружение бактерий указывает на бактериальную природу простатита. Чаще всего выявляются грамотрицательные микроорганизмы:
- E. coli;
- Proteus;
- Enterobacter.
В этом случае для определения вида микроорганизма необходимо дополнительное исследование: посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.
В таблице приведена интерпретация некоторых показателей с целью дифференциации заболеваний.
Гонорея | Рак предстательной железы (аденокарцинома) | Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) |
лейкоциты | эритроциты | увеличение количества секрета предстательной железы |
Neisseria gonorrhoea | количество лейкоцитов и лецитиновых зерен – в пределах нормы |
Референсные значения
В норме определяются следующие значения:
- число лейкоцитов в мазке не должен составлять более 0–12 в поле зрения (п/з);
- лецитиновые зерна в большом количестве;
- эритроциты – 0–2 клеток в п/з;
- Neisseria gonorrhoeae и trichomonas vaginalis отсутствуют.
Референсные значения
Показатель | Значение |
Количество | 0,5–2 в п/з |
Цвет | беловатый |
Прозрачность | мутная |
Консистенция | густая, вязкая |
Лейкоциты, в поле зрения | 0–12 в п/з |
Эритроциты, в поле зрения | 0–2 в п/з |
Макрофаги | не обнаружены |
Эпителиальные клетки, в поле зрения | 0–2 в п/з |
Лецитиновые зерна, количество | большое количество |
Амилоидные тельца, в поле зрения | 0–2 в п/з |
Сперматозоиды, в поле зрения | единичные |
Микрофлора, количество | отсутствует |
Neisseria gonorrhoeae | отсутствует |
Trichomonas vaginalis | отсутствует |
Источник