Кто лечит простатит какой врач
Простатит — воспалительное поражение предстательной железы, которое с возрастом поражает до 80% мужчин. Для быстрого получения медицинской помощи нужно знать, к какому врачу идти с простатитом. От своевременного обращения зависит успех и срок лечения.
К какому врачу обращаться при простатите в первую очередь
Сначала нужно записаться на прием к урологу. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением воспаления простаты и патологий мужских половых органов. Для выявления заболевания он проведет осмотр, сбор анамнеза, назначит анализы:
- Исследование спермы;
- Общий анализ крови и мочи;
- Анализ секрета простаты.
При первых признаках простатита нужно обратиться к андрологу или урологу. Но в ходе лечения может потребоваться помощь физиотерапевта, психотерапевта, иммунолога, диетолога и других специалистов.
После получения результатов уролог назначает лечение. Это прием медикаментов, массаж простаты, физиотерапия. В случае осложнений или серьезной запущенности заболевания он может направить пациента к другим специалистам.
В некоторых клиниках урологи принимают только по направлению. В таком случае нужно обратиться к терапевту, а он в свою очередь направит к урологу. Этот порядок может иметь место не только в государственных поликлиниках, но и в частных медицинских центрах.
Какой еще врач лечит простатит
Решающее значение в лечении имеет участие андролога. Это врач — лечащий простатит и прочие исключительно мужские заболевания. Отличие андрологии в том, что она изучает не только патологии выделительной системы, но и особенности всего мужского организма. Если нет возможности обратиться с проблемой к урологу, можно записываться на прием к андрологу. Он направит примерно на те же анализы, назначит терапию, проконтролирует ход лечения и даст нужные рекомендации по поддержанию здоровья после курса.
Роль иммунолога в лечении простатита
Консультации иммунолога требуются для улучшения общего состояния здоровья мужчины. Дело в том, что любое заболевание проявляет себя именно тогда, когда иммунитет перестает справляться с защитой организма. Специалист оценит состояние пациента и порекомендует сделать иммунограмму. По результатам обследования будет назначена терапия, призванная поднять уровень сопротивляемости организма. Мужчинам с хроническим простатитом врач иммунолог особенно необходим.
Визит к физиотерапевту при простатите
Физиотерапевтические процедуры назначают уролог или андролог. Они же направляют пациента на консультации к физиотерапевту. Физиотерапия позволяет усилить эффект медикаментозных препаратов и ускорить выздоровление. Чаще всего назначаются:
- Электрофорез;
- Гальванизация;
- УВЧ;
- Импульсная, магнитная, ультразвуковая терапия;
- Светотерапия;
- Иглорефлексотерапия.
Все указанные меры способствуют улучшению микроциркуляции крови в воспаленном органе и проникновению препаратов в пораженные ткани. Подобрать оптимальный способ физиотерапевтического воздействия поможет именно врач физиотерапевт.
Обращение к диетологу при простатите
Правильное питание — важная составляющая здоровья и быстрого лечения любого заболевания. По этой причине обратиться к диетологу во время лечения простатита следует в обязательном порядке. Как правило, уролог или терапевт и сами направляют пациентов к этому специалисту, зная, что придется скорректировать ежедневный рацион.
На консультации диетолога пациент рассказывает о своем состоянии, отвечает на вопросы о самочувствии до еды, после нее, перечисляет продукты, которые употребляет каждый день. В конце встречи врач дает рекомендации по корректировке плана питания: режиму, объемам принимаемой пищи, продуктах, запрещенных и рекомендованных к ежедневному употреблению. Выполнение предписаний гарантирует ускорение лечения простатита и других патологий: ожирения, артериальной гипертензии, повышенного уровня холестерина.
Нужен ли при простатите врач психотерапевт
Участие психотерапевта крайне важно, учитывая психоэмоциональный фон мужчины при хроническом простатите. Ухудшается сексуальная жизнь, снижается самооценка, появляется напряжение в отношениях. Кроме того, большинство пациентов испытывают серьезный стресс при обращении к врачу, ведь им приходится говорить о крайне деликатных проблемах.
Цель работы психотерапевта в данном случае — устранение невротических отклонений, повышение уровня доверия и лояльности между партнерами. Специалист корректирует самооценку пациента и учит адекватно воспринимать свое заболевание. В особенности показано посещение психотерапевта тем, у кого наблюдается выраженная депрессия на фоне снижения качества половой жизни и общего состояния здоровья. Некоторым пациентам требуется помощь не только психотерапевта или психолога, но и сексопатолога.
Может применяться воздействие по одному или сразу нескольким методам. Выбор осуществляется сугубо индивидуально. Чаще всего применяются:
- Разъяснительная или рациональная психотерапия;
- Аутогенная тренировка;
- Психоанализ;
- Арт-терапия;
- Семейная терапия.
Некоторым мужчинам подходят занятия групповой психотерапией, есть пациенты, с которыми работают только индивидуально.
Хирургическое вмешательство при простатите
В обязательном порядке обращение к хирургу показано пациентам, у которых наблюдается:
- Отрицательный результат медикаментозного лечения;
- Абсцесс предстательной железы;
- Сужение просвета мочеиспускательного канала;
- Очаг воспаления в малом тазу;
- Гнойное воспаление в зоне прямой кишки;
- Кровь в моче;
- Задержка мочи в мочевой пузыре, сложности опорожнения;
- Малигнизация клеток.
В зависимости от состояния пациента операция может проводиться следующими методами:
- Простатэктомия — удаление всей предстательной железы;
- Резекция — удаление части простаты, выполняемая посредством разреза над лобком, лапароскопически или через уретральный канал;
- Циркумзиция — обрезание крайней плоти.
Последняя операция делается для профилактики рака простаты. По данным статистики Монреальского университета, обрезанные мужчины болеют простатитом чаще необрезанных. Это касается и тех, кто сделал циркумзицию уже после 35 лет. Разница заболеваемости составляет 45%.
Таким образом, для успешного устранения простатита важен комплексный подход. Это значит, что искать отдельного врача вероятно не стоит. Нужно просто найти проверенную клинику, подготовиться к терапии и успешному возвращению к полноценной жизни.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 2726
Дата публикации: 05.10.2017
Источник
Обзор
Простатит — это общий термин, описывающий воспалительные заболевания предстательной железы (простаты). Это заболевание может быть очень болезненным, и вам потребуется обратиться к врачу.
Предстательная железа (простата) — небольшая железа, которая есть только у мужчин. Она находится между половым членом и мочевым пузырем.
Основные симптомы простатита, такие как боль и трудности при мочеиспускании, неприятные ощущения в области таза обычно появляются и проходят на протяжении нескольких месяцев, но иногда могут возникать внезапно, и тогда требуется неотложная медицинская помощь.
Простатит поражает мужчин всех возрастов, в отличие от других заболеваний простаты (таких как рак простаты или увеличение простаты), которые обычно встречаются у пожилых мужчин.
Сведения о простате
Простата — это небольшая железа, которая находится между половым членом и мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал, по которому моча поступает из мочевого пузыря в половой член).
Простата участвует в выработке семенной жидкости. Она выделяет белый секрет, который содержит простатический специфический антиген и разжижает сперму, которая образуется в яичках.
Есть два основных вида простатита:
- Хронический простатит, наиболее распространенный вид. Симптомы длятся по крайней мере 3 месяца, хотя они могут появляться и проходить, и их тяжесть может меняться. Установить причину хронического простатита удается не всегда.
- Острый простатит — симптомы тяжелые, развиваются быстро. Этот вид простатита вызван бактериальной инфекцией предстательной железы. При этом заболевании требуется неотложная медицинская помощь, так как без лечения антибиотиками может пострадать простата и прилегающие области. По статистике, острым простатитом болеет 1 из 10000 мужчин.
Хронический простатит может быть сложно вылечить, так как имеется мало информации о том, что его вызывает. В большинстве случаев, инфицирование бактериями отсутствует.
Бактериальный острый простатит хорошо лечится антибиотиками. В большинстве случаев полное выздоровление достигается в течение 2 недель. В отдельных случаях симптомы простатита возвращаются и вновь требуется лечение.
Симптомы простатита
У большинства мужчин с простатитом наблюдается хроническая форма этого заболевания, при которой симптомы могут появляться и проходить в течение по меньшей мере 3 месяцев. Возможные симптомы хронического простатита:
- боль в области таза, а также в половом члене, пояснице и ягодицах;
- боль при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- затрудненное мочеиспускание, например, оно то заканчивается, то начинается, или никак не начинается;
- боль при эякуляции, которая может способствовать нарушению потенции;
- чувство дискомфорта в промежности (области между мошонкой и задним проходом).
Симптомы могут изменяться день ото дня: когда-то они беспокоят особенно сильно, а в другие дни наблюдаются в легкой форме или вообще почти не проявляются. Иногда вы можете также испытывать усталость, боль в мышцах или суставах, повышение температуры.
Если симптомы простатита сильно выражены и появились внезапно, немедленно обратитесь к врачу. Этот тип простатита называется острый простатит, и для его лечения требуется неотложная медицинская помощь. Без лечения может развиться опасное состояние, которое называется острая задержка мочи.
Причины простатита
Причины хронического простатита пока до конца не известны. Считается, что это заболевание далеко не всегда возникает в связи с инфекцией. Несмотря на это, вам могут прописать курс антибиотиков.
Считается, что причиной хронического простатита является ряд факторов, в том числе: нарушение оттока мочи, проблемы с иммунной системой, нервной системой и мышцами тазового дна.
Вместе с тем, до конца не ясно, что происходит в случае хронического простатита, вызываемого бактериями. Врачи не имеют однозначного объяснения того, как бактерии могут инфицировать предстательную железу и вызвать устойчивые симптомы, которые то появляются, то проходят на протяжении многих месяцев.
Согласно одной из версий, бактерии распространяются из мочеиспускательного канала или кишечника в простату и создают так называемую биопленку на ее внутренних поверхностях. Биопленка — это маленькая, но очень густонаселенная колония бактерий, покрытая липкой защитной поверхностью — что-то вроде налета, который иногда появляется на зубах.
Острый простатит обычно бывает вызван бактериями, проникшими в простату через мочеиспускательный канал.
Диагностика простатита
анализ мочи, который позволит определить в ней содержание бактерий. Врач может также провести обследование прямой кишки. Прямая кишка расположена рядом с предстательной железой, поэтому врач сможет определить, воспалена ли она, при помощи пальца, введенного в прямую кишку.Описанные выше обследования и анализы могут показать наличие у вас острого бактериального простатита.
Хронический простатит диагностируется путем расспроса о ваших симптомах и исключения других заболеваний, которые могут их вызывать. Чтобы исключить эти заболевания, вам могут провести обследование прямой кишки или сделать анализ крови.
Для определения причины появления симптомов могут также использоваться визуализирующие методы исследования, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы или компьютерная томография.
Обследование мочевого пузыря может проводиться с использованием специальных инструментов, таких как цистоскоп. Цистоскоп — это гибкая трубка с источником света и видеокамерой на конце. Цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал (уретру). С помощью прибора врач видит внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря.
Подтверждением хронического простатита являются следующие симптомы:
- боль в паху, половых органах и (или) ягодицах;
- боль при мочеиспускании;
- боль при эякуляции (семяизвержении);
- трудности с мочеиспусканием, например, ощущаете частые позывы к мочеиспусканию или чувство, что после мочеиспускания вы не полностью опорожнили мочевой пузырь;
- симптомы не проходят 3 месяца и более;
- другие возможные причины возникновения симптомов были исключены.
Анализ мочи или спермы может определить вид хронического простатита — бактериальный или простатит небактериальной природы.
Лечение простатита
Острый простатит лечится антибиотиками в таблетках. В большинстве случаев назначается 4-недельный курс. Ваши симптомы должны пройти в течение 2 недель, но очень важно, чтобы вы закончили курс антибиотиков, чтобы предотвратить возвращение инфекции.
Боль можно снять парацетамолом и (или) ибупрофеном. Если боль особенно острая, вам могут прописать более сильное обезболивающее средство, например, кодеин.
Для лечения хронического простатита назначают 4-6-недельный курс лечения антибиотиками в таблетках. Вам могут также прописать вид препаратов, которые называются альфа-блокаторы. Альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы предстательной железы и нижней части мочевого пузыря, облегчая тем самым мочеиспускание, улучшая опорожнение мочевого пузыря.
Возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:
- головокружение;
- головные боли;
- слабость;
- малое количество или отсутствие спермы при эякуляции.
После того, как вы закончили курс антибиотиков, вас направят на анализ мочи или спермы, чтобы определить, остались ли какие-либо бактерии в простате или около нее. Если результаты анализа будут положительными, может потребоваться дополнительный курс антибиотиков.
Как и при остром простатите, можно принимать парацетамол и (или) ибупрофен для того, чтобы снять боли.
Если выявлено, что простатит не связан с инфекцией, антибиотики не потребуются. В этом случае вас будут лечить альфа-блокаторами, парацетамолом и ибупрофеном.
Ряд других препаратов был использован для лечения небактериального хронического простатита, но не имеется достаточно свидетельств их эффективности. Это:
- финастерид — препарат, который обычно используется для лечения увеличения простаты;
- флуоксетин — антидепрессант, который обычно применяется для лечения депрессии;
- габапентин — лекарство для лечения хронических болей;
- амитриптилин — лекарство, которое применяется (в малых дозах) при болях, для лечения заболеваний мочевого пузыря и при расстройстве сна.
К какому врачу обратиться при простатите?
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего уролога. Полное обследование и лечение можно пройти на базе профильных урологических клиник. Перейдя по ссылке, вы можете выбрать понравившуюся клинику, ознакомившись с отзывами и другой информацией о ней.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
Воспалительные явления предстательной железы в медицине называются простатитом. Статистика указывает, что эта патология присутствует у 50% мужского населения старше 50 лет, но врачи считают, что реальная картина гораздо хуже. В последнее время наблюдается резкое «омоложение» этого заболевания, которое раньше являлось сугубо возрастным.
Простата – орган, активно влияющий на процессы эрекции, отведения мочи из мочевого пузыря, а также на выведение сперматозоидов во время полового акта. Поэтому из-за нарушения работы этого органа возникают сложности с репродуктивной функцией (нарушение возбуждения и эякуляции) и мочеиспусканием.
Причины
Все причины простатита делятся на такие основные группы:
- Не связанные с инфекциями. Второе название этой группы – застойные факторы. Среди них чаще всего выделяют длительное или частое переохлаждение, общее снижение иммунного статуса, неумеренная половая активность или длительное воздержание от половой жизни, алкогольная интоксикация и пр.
- Инфекционной природы. Сюда относятся инфекции половой системы и венерические заболевания, а также инфекции других органов (ЛОР-органов, почек, зубов и пр.) В этой же группе находятся случаи попадания заражений при оперативных вмешательствах и травмах. Чаще всего возбудителями являются протеи, синегнойные палочки, кокки, энтерококки и клебсиеллы.
Существуют определённые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения простатита у мужчины:
- застой лимфы/крови в тазовых органах;
- гормональный дисбаланс;
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- пониженная физическая активность;
- частое пользование катетером;
- ожирение;
- стрессы и физические перегрузки;
- неправильное питание и авитаминоз;
- периодические запоры.
Признаки и симптомы
Симптоматика напрямую зависит от того, в какой форме протекает заболевание: острой или хронической. При остром протекании симптомы выражены сильнее, поэтому чаще вызывают обращение к врачу. Нередко при такой форме происходит гнойное воспаление, которое особенно опасно для здоровья больного.
Симптомы острой формы
К признакам простатита с острым протеканием относятся:
- рост температуры до значений 37-39,5°С;
- общее недомогание и слабость;
- головные боли;
- боль внизу живота и в промежности, которая становится сильнее во время мочеиспускания;
- частые позывы к мочеиспусканию, после которых наблюдается отведение малого объёма мочи, не приносящее облегчения;
- застой мочи в мочеобразующих органах;
- резь, боль и жжение в мочеиспускательном канале при мочеотведении;
- слабый напор мочи;
- появление гноя на нижнем белье после вскрытия абсцесса;
- резкая боль в области толстой кишки во время дефекации.
Кроме вышеперечисленных симптомов наблюдается крайняя раздражительность больного и нарушение сна из-за болевого синдрома и осложнённого мочеиспускания.
Симптомы хронической формы
При хроническом простатите клиническая картина выражена такими признаками:
- появление на уретре в утренние часы гнойных или белых выделений;
- болезненная эякуляция;
- быстрое наступление семяизвержения;
- снижение либидо;
- частая длительная ночная эрекция, вызывающая болезненные ощущения;
- примесь крови в сперме;
- наличие в моче белых хлопьевидных включений;
- боль в паховой и лобковой зоне, внезапно возникающая и быстро проходящая;
- снижение объёма мочи из-за сужения просвета уретры;
- неконтролируемое подтекание мочи;
- учащённые позывы к опорожнению мочевого пузыря, обостряющиеся ночью.
Игнорировать такие симптомы крайне опасно, так как, усугубляясь, они вызывают развитие опасных осложнений: серьёзные патологии почек и мочевыводящих путей, камни в органах мочевыводящей системы, почечная недостаточность, острая задержка мочи и склероз эпителия мочевыводящих каналов. Такие изменения носят необратимый характер, поэтому начать лечение следует раньше, чем они появятся.
Бессимптомное протекание
Существует ещё одна форма, при которой патология развивается скрыто, не вызывая появления признаков и симптомов. Чаще всего человек узнаёт о простатите во время профосмотра после сдачи анализов или во время лечения других болезней.
К кому обращаться
Заподозрив у себя это заболевание, мужчина должен обратиться за медицинской помощью. В первую очередь можно отправиться на консультацию к врачу общей практики – терапевту или семейному доктору. После устного опроса он объяснит пациенту, что нужно делать, и выдаст направление к андрологу или урологу – специалистам, которые занимаются диагностикой и лечением данной болезни. Прежде, чем идти к врачу, специальная подготовка не проводится.
Любой из этих узких специалистов возьмёт на себя назначение хода обследований и диагностики.
Диагностика
На первом этапе лечащий врач проводит оценку состояния больного, после чего выдаёт направления на такие анализы:
- ОАМ и ОАК;
- выявление микрофлоры мочи;
- диагностика венерических заболеваний;
- суточный мониторинг мочи (урофлуометрия);
- проба Meares;
- анализ секрета простаты;
- ректальное обследование пальпацией;
- УЗИ, КТ и МРТ органов малого таза и брюшной полости;
- общая урография.
По решению врача этот перечень может быть дополнен рядом необходимых анализов. На время проведения диагностики назначают «тестовую» антибиотикотерапию, которая сможет быстро помочь в том случае, если врач имеет дело с бактериальным простатитом.
Лечение
Ход и длительность лечения простатита в каждом случае определяется врачом индивидуально. Терапия в любом случае является комплексной, и состоит из трёх основных направлений:
- восстановление иммунной системы;
- лечение инфекций других органов, ставших первичной причиной появления простатита;
- непосредственная терапия воспаления простаты.
Средства, которые современная медицина применяет для лечения простатита:
- антибиотики – для быстрого облегчения состояния мужчины и устранения признаков, применяют «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Норфлоксацин» и пр.;
- противовоспалительные препараты – назначают «Пироксикам», «Ибупрофен», «Кетопрофен»;
- обезболивающие в форме таблеток или ректальных свечей – с этой целью принимают «Кетанов», «Нимесил», «Найз» и т.д.;
- препараты для улучшения циркуляции крови и улучшения работы лимфатической системы в паховой области – «Кавинтон», «Трентал», «Детралекс»;
- средства от интоксикации – «Неокомпенсан», «Лактосоль», «Гемодез» и пр.;
- иммуностимуляторы – «Иммунал».
Большое значение при лечении хронических форм имеет физиотерапия, из средств которой врачи назначают:
- электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапия;
- терапия лазером;
- иглоукалывание;
- гирудотерапия;
- массаж простаты.
Если консервативные методы при лечении не приносят облегчения, то врач рекомендует хирургическое вмешательство. Операция может потребоваться при абсцессе или застое мочи, а также при подозрении на злокачественное образование в простате.
Лучшим вариантом является своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения простатита, которое убережёт мужчину от длительной терапии, возможных осложнений и операции.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник