Кто лечился нистатином от молочницы
Продолжая цикл статей на тему, что может стать даже косвенной причиной преждевременных родов, хочу остановится на молочнице. Она – почти постоянная спутница беременных женщин, в запущенном состоянии может привести к тяжелым последствиям. Идя рука об руку с бактериальным вагинозом и инфекционными кольпитами приводит к ИЦН и преждевременному разрыву плодного пузыря, а также восходящим путем может инфицировать плод.
Молочница и беременность
Самый частый «виновник» инфекционных проблем во время беременности – дрожжевой грибок с весьма поэтическим названием «белая кандида». Этот гриб вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидоз, более известную как «молочница».
У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой – и это очень благоприятно для грибка. Гормональные изменения в организме ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери.
Диагноз «кандидоз» подтверждается или исключается микроскопическим исследованием мазка, взятого из половых путей женщины, анализом ДНК(ПЦР) или бактериологическим посевом.
Заражение плода обычно происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).
Как же лечить молочницу при беременности?
Рекламируемые в СМИ лекарства от молочницы, обещающие вылечить заболевание после однократного приема таблетки, на самом деле лишь усыпляют болезнь, снижая проявлении ее симптомов. Инфекция в организме остается и продолжает наносить вред организму женщины. Поднимаясь по восходящей, она становится причиной ИЦН, преждевременного разрыва плодного пузыря, воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.
Малыш, проходя по родовым путям, имеет все шансы заразиться молочницей от мамы. Результат – пузырьки на языке или белесый налет на деснах ребенка. Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только ваш врач, а никак не реклама, вещающая из телевизора.
Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы и т.д.
Вообще для лечения кандидоза может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты – это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин – противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал, клотримазол (канестен) и пр) – при беременности противопоказаны.
Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины – склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!
Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют «народные» антисептические и противовоспалительные средства — буру в глицерине и обычную «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы (зуд, выделения), но не уничтожая полностью ее возбудителя. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.
Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.
Потребует пересмотра и диета: придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты. Из так называемых пробиотиков – препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того – в их присутствии грибки размножаются еще активнее.
Источник
Нистатин является отличным средством для лечения молочницы, используемым на протяжении многих лет, что лишний раз доказывает его эффективность и надежность. Сегодня о нем незаслуженно забыли, ведь современная фармакология предлагает так много современных и разнообразных средств, имеющих как свои плюсы, так и минусы. По этой причине Нистатин, имеющий достаточно небольшую стоимость, стал применяться все реже и реже.
Форма выпуска препарата и его действие
Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков, принцип действия которых заключается в прекращении синтеза стеролов в клетках грибов (в частности, относящихся к роду Кандида), что приводит к разрушению клеточных мембран и гибели вредоносных микроорганизмов.
В результате, Нистатин вызывает замедление процесса размножения грибков и постепенное эффективное их уничтожение. При этом препарат оказывает исключительно избирательное действие, направленное только на грибки, поэтому в процессе лечения другие флоры и микроорганизмы не затрагиваются, Нистатин помогает от молочницы нанося минимальный вред здоровым клеткам.
Основными формами выпуска средства являются таблетки и вагинальные (и ректальные) свечи, а также мазь для наружного применения. Врач может назначить любую форму препарата в зависимости от имеющихся показаний и выраженности симптомов.
Концентрация основного вещества в каждой форме средства различна, в частности:
- Свечи (как вагинальные, так и ректальные) содержат от 250 000 до 500 000 единиц действующего вещества. В одной упаковке находится 10 суппозиториев.
- Концентрация вещества в таблетках такая же, как и в свечах, составляет 250 – 500 тысяч Ед, но число таблеток в упаковке может быть различным.
- В 1 гр. мази содержится около 100 000 единиц вещества. Тюбики могут иметь разную массу.
Нистатин от молочницы у женщин
Медицинская практика многих лет показывает отличные результаты при проведении терапии молочницы у женщин с помощью Нистатина. Лечение в этом случае может быть разнонаправленным, например, общим внутренним, когда принимается таблетированная форма препарата, внутренним местным, при введении свечей, а также тампонов, смоченных мазью, или наружным, если используется только мазь для проведения обработок кожи наружных органов.
До того, как применять любую из форм препарата, необходимо проконсультироваться с доктором, пройти обследование и сдать анализы для определения вредоносной флоры и ее чувствительности к средству.
Таблетки Нистатина применяются в основном в тех случаях, когда молочница уже сильно запущена или перешла в хроническую форму. Этот антибиотик обладает плохой всасываемостью в кровоток, поэтому практически не оказывает негативного воздействия на организм. Попадая внутрь, вещество находит клетки грибков, уничтожает их и выводится из организма естественным путем, вместе с мочой и калом.
Дозировку таблеток определяет врач, в каждом случае она будет индивидуальной. Пить Нистатин при молочнице необходимо трижды в день, но иногда кратность может быть увеличена доктором до 4-х.
При вагинальном лечении молочницы, свечи Нистатин вводят во влагалище дважды в сутки, продолжая терапию не менее 7 – 10 дней, независимо от исчезновения симптомов. В некоторых случаях введение свечей может сочетаться с применением таблеток и наружным нанесением мази.
Нистатин при кандидозе у мужчин
При лечении кандидоза у мужчин в большинстве случаев применяется мазь Нистатин, которая наносится на головку пениса, а также иные пораженные участки несколько раз в сутки, в течение недели или 10 дней. Наносится небольшое количество мази, при этом ее следует аккуратно втереть в кожу. Применять необходимо не реже 2-х раз в сутки.
Совсем нередко используется и комбинированный способ терапии, когда местное лечение сочетается с применением таблеток. В случае дополнения лечебной терапии таблетками, принимать Нистатин при молочнице необходимо от 2 до 4 раз в день, в указанной доктором дозировке. Такой подход значительно повышает эффективность лечения.
Важно соблюдать и несколько правил, в частности:
- Запрещается в период лечения употреблять любые алкогольные напитки.
- В период лечения следует исключить потребление острой, очень жирной, а также соленой пищи.
- Необходимо прекратить половые контакты до момента полного выздоровления.
- Следует более тщательно соблюдать правила личной гигиены, обмывая половые органы специальными средствами или отварами трав несколько раз в сутки, промокая их после процедуры мягкими бумажными полотенцами или салфетками.
- Важно отказаться от тесных облегающих трусов из синтетики. Следует (хотя бы на период лечения мазью) отдать предпочтение натуральным хлопковым просторным трусам.
Эффективность препарата при молочнице
Препарат весьма эффективно воздействует на патогенные дрожжеподобные грибки, в первую очередь на те, которые относятся к роду Кандида и вызывают молочницу различных видов.
Средство оказывает строго избирательное воздействие, уничтожая только грибки, поэтому другие микроорганизмы, являющиеся полезными и составляющие нормальную флору, не разрушаются. Таким образом, Нистатин не вызывает дисбактериоза и других осложнений, что выгодно отличает его от других антибиотиков этой группы.
Лечить с помощью Нистатина можно молочницу разных видов, в том числе не только на половых органах, но и на поверхности кожи, слизистых оболочках и даже во внутренних органах: в легких, в системе ЖКТ или в почках; также применяют Нистатин при кандидозе рта, гортани и миндалин.
В некоторых случаях Нистатин назначается и в качестве профилактики кандидоза, например, при сильном ослаблении иммунной системы, истощении организма или длительном лечении антибиотиками, особенно относящимися к пенициллиновой группе.
Разнообразная форма выпуска Нистатина позволяет лечить молочницу у людей любого возраста и пола, независимо от места локализации кандидоза.
Побочные эффекты и противопоказания
Конечно, при всей своей безопасности и избирательности действия, средство имеет и некоторые противопоказания, в частности, Нистатин нельзя применять:
- Для лечения молочницы в период вынашивания младенца, а также при кормлении малыша грудью.
- При наличии аллергии на любой из компонентов средства, особенно на основное вещество.
- При наличии заболеваний пищеварительной системы, например, язвенных поражений кишечника или желудка, холецистите, гепатите, панкреатите.
Если соблюдать указанную доктором дозировку и не отступать от графика лечения, а также учитывать особые моменты терапии и индивидуальность организма, то Нистатин не вызывает побочных эффектов, поскольку переносится легко практически всеми людьми.
Если нарушить указанную дозировку или режим приема, не соблюдать врачебные предписания и ограничения, или назначить себе средство самостоятельно, могут возникнуть негативные реакции в виде:
- Озноба или резкого повышения температуры.
- Появления тошноты, диареи, приступов рвоты.
- Снижения аппетита.
- Обезвоживания, вызванного диареей и прочими расстройствами ЖКТ.
- Появления аллергических реакций, в основном кожных.
Особые указания
Чтобы избежать возможных негативных последствий и повысить эффективность и качество лечения, необходимо учитывать не только противопоказания и индивидуальность организма, но и некоторые особые условия лечения, в частности:
- Нельзя употреблять алкоголь в период проведения лечения, поскольку он оказывает влияние на естественный обмен углеводов, чем стимулирует активное размножение грибков и осложняет терапию.
- Нельзя применять Нистатин в любой форме одновременно с Клотримазолом, поскольку это значительно снижает эффективность лечения.
- Важно соблюдать диету, исключая продукты, которые создают отличные условия для размножения грибков, и обогащая рацион тем, что сдерживает и подавляет их рост.
- Важно следить и за реакцией организма на прием препарата. Если появится сыпь на любом участке тела, лечение необходимо сразу прекратить.
- В период менструаций не следует использовать Нистатин в форме свечей.
- Необходимо воздержаться от сексуальных контактов на весь срок лечения.
Аналоги препарата
Современная фармакология предлагает невероятно обширный перечень всевозможных препаратов от молочницы в разнообразных формах. В аптеках представлено множество вариантов комбинированного лечения одноименными препаратами, поскольку практически в каждом наименовании встречаются не только таблетки или капсулы для внутреннего приема, но и мази, кремы, гели, вагинальные свечи, а также порошки для приготовления суспензий, сиропы и растворы.
Конечно, не каждое средство представлено столь широким многообразием лекарственных форм, но практически все, как и Нистатин, могут использоваться в виде таблеток, мази и свечей.
Аналогами Нистатина можно назвать некоторые препараты ряда полиеновых антибиотиков, например: Натамицин и Левой.
Также можно отнести к аналогам и несколько средств имидазольного ряда, в частности: Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.
Относятся к аналогам Нистатина и некоторые триазолы, например: Итраконазол и Флуконазол.
Источник
Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы, словно на лесной полянке. Нередко это случается у новорожденных и детей до года, выражаясь в виде стойкого белого налета во рту малыша. Многие мамы, заметив на языке и деснах ребенка белые крошки, полагают, что это остатки пищи (грудного молока или смеси), которые малыш не проглотил, или наоборот – отрыгнул. Увы, чаще всего белесый налет сигнализирует о том, что у новорожденного развилась молочница.
Что за напасть – молочница?
Молочница у новорожденных имеет ту же природу и того же возбудителя, что и молочница у взрослых – это дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые «живут» на слизистых и на коже человека на протяжении всей жизни. В небольшом количестве эти грибки всегда присутствуют во влагалище женщины, а также на коже, во рту и в прямой кишке любого человека. И только патологический рост числа этих самых грибков приводит к заболеванию, который в медицинской среде чаще именуется кандидоз, а в народе – молочница.
Грибы рода Кандида живут на слизистых и на коже человека точно также, как морские полипы обитают на днище пиратских кораблей – строго ограниченной колонией и на протяжении всей нашей жизни. Однако, если на суше корабельные полипы и моллюски стремительно погибают, то в условиях сухости грибы Кандида, наоборот – начинают патологически расти в ущерб своему «хозяину».
Но у взрослого человека в организме, помимо грибков, также присутствует и благоприятная микрофлора (составляющая значительную часть нашей иммунной системы), которая помогает сдерживать рост патогенных грибков. Другими словами, наш иммунитет позволяет грибкам существовать за наш счет, но строго следит за тем, чтобы их «деревня» не превратилась в «империю».
А вот в организме новорожденного такая микрофлора еще только формируется. Именно поэтому молочница у новорожденных встречается значительно чаще, чем у детей после года и у взрослых.
Признаки молочницы у новорожденных и грудничков
Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, небах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.
Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно – деликатно потрите его сухой салфеткой или платком. Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки.
Кроме того, к вторичным признакам молочницы можно отнести:
• резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
• беспокойство, плач, плохой сон
Основные причины возникновения молочницы у новорожденных
Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком матери. И в то же время именно у матери грудничок чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу – либо при рождении, либо при грудном вскармливании. Хотя справедливости ради стоит сказать, что заразить малыша кандидозом может любой член семьи – например, через прикосновение при уходе за ребенком, или через поцелуй.
В большинстве случаев молочница у новорожденных и грудничков дает о себе знать в первый месяц жизни – появляется стойкий белый налет во рту у ребенка, малыш теряет аппетит и ведет себя беспокойно. Но не переживайте – никаких болезненных ощущений он не испытывает!
Самой благоприятной средой для развития молочницы у новорожденных является сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок. Дело вот в чем: в норме во рту у новорожденного, как и у взрослого человека, постоянно присутствуют грибки молочницы в небольшом количестве – сдерживать их патогенный рост помогают иммунные тела и особые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна вырабатывается и увлажняет слизистую рта – молочница не возникает. Но если по какой либо причине (сухой и жаркий климат в квартире, насморк у ребенка, постоянный плач и т.п.) у новорожденного пересыхает слизистая рта – в этих условиях грибок Кандида резко и бесконтрольно увеличивает свою популяцию.
Если младенец находится большую часть времени в сухом и теплом помещении, и при этом много плачет и орет – ждите молочницу! Но иногда достаточно увлажнить помещение и успокоить плачущего ребенка, чтобы молочница отправилась восвояси ни с чем.
Кроме того, возникновение молочницы у новорожденного могут спровоцировать следующие обстоятельства:
• частое срыгивание;
• механическая травма слизистой ротовой полости (трещинки на деснах и в уголках губ);
• врожденная незрелость слизистой ротовой полости;
• лечение антибиотиками, гормональными препаратами или иммунодепрессантами, которые сильно ослабляют защитные функции организма ребенка;
Профессиональный опыт позволяет педиатрам утверждать, что недоношенные дети страдают молочницей новорожденных чаще и тяжелее, чем рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном вскармливании – болеют кандидозом слизистой рта чаще и тяжелее тех, кого кормят грудью. И в том и в другом случае причина – в недостаточно крепком и сформированном иммунитете недоношенных детей и «искусственников».
Лечение молочницы у новорожденных: «Просто добавь воды!»
Современные педиатры, включая, например, небезызвестного доктора Комаровского, считают, что лечить молочницу у новорожденных (особенно на ранней стадии) какими-то особыми противогрибковыми средствами не нужно. Достаточно лишь нормализовать влажность в помещении, и следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а не ртом. Иными словами – как только состояние слизистой придет в норму (заживут трещинки, исчезнет сухость во рту), рост грибковых образований тут же сократится и белый налет во рту у ребенка пропадет сам собой. Но произойдет «самоисцеление» только в том случае, если иммунитет у малыша уже достаточно развит и силен, и если в помещении, где проживает ребенок, будет поддерживаться нормальный влажный климат.
Что значит: нормальный влажный климат?
Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.
Идеальный уровень влажности в жилом помещении, как для взрослых, так и для новорожденного малыша – это показатель от 40% до 60%. Любой современный увлажнитель воздуха способен поддерживать это условие несмотря на то, какая погода за окном и в каких взаимоотношениях находитесь вы с вашей отопительной компанией.
Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница.
Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.
Не разводите сырость! Для здоровья ребенка полезен прохладный и влажный климат, а не теплое болото, которое идеально подходит как раз для плесени, лягушек и комаров.
Почему медикаментозные средства иногда полезнее свежего воздуха
Однако при запущенном состоянии молочницы во рту новорожденного или грудничка медики прибегают к использованию медикаментозных средств. Поскольку стремительное развитие кандидоза у ребенка, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник. А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.
С девочками – еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям – сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.
Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у новорожденных одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:
Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.
При начальных и поверхностных формах молочницы лечение заключается в локальной наружной терапии – очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.
Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.
Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов
Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) – это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.
При тяжелых стадиях развития молочницы, и при неэффективности наружной терапии, новорожденному проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).
В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у новорожденных ( в первую очередь – белый налет во рту у ребенка) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.
Источник