Кровь в моче при молочнице у женщин
Вагинальный кандидоз часто преподносит неприятные сюрпризы. Одним из таких является появление геморрагии. Молочница с кровью может возникать у женщин разного возраста. Симптом то исчезает, то появляется вновь, вводя пациенток в замешательство. Почему же становятся возможными кровяные примеси при патологии – об этом и поговорим!
Может ли при молочнице идти кровь?
Вагинальный недуг сам по себе не провоцирует геморрагии. Молочница – это грибковое поражение, которое вызывают микроорганизмы, чаще всего из рода candida albicans. Живут они и у здоровых людей, но при нарушении баланса количество грибков увеличивается, создаются благоприятные условия для их развития.
На этой стадии ощущаются все характерные симптомы – боль и жжение, зуд, отделяемое с неприятным кислым запахом, имеющее белый цвет, отечность слизистой. Если эти симптомы обычны, то обнаружение геморрагии вызывает замешательство и страх. Откуда же появляется кровь при молочнице у женщин?
Причины
Важно понимать, что само заболевание не сопровождается отделением мелких частиц из сосудов – это не специфический признак, по которому можно окончательно утвердиться в диагнозе. Однако недуг провоцирует такие нарушения в трофике слизистой, которые могут вызвать незначительные геморрагии. К таким нарушениям относятся следующие:
- механическое повреждение органов – при поражении влагалища сильно отекают его стенки. Они становятся хрупкими, способными к легкому повреждению. При сочетании этих особенностей мелкие капилляры могут лопнуть даже при гигиенических процедурах, после интимного контакта, в результате рядового осмотра врача-гинеколога. Творожистый компонент в отделяемом окрашивается в розовый цвет, как и сами выделения;
- сопутствующие заболевания – при поражении гениталий список этих болезней довольно велик, поскольку вместе с ними можно заразиться и другими более тяжелыми патологиями, например, трихомониазом. В этом случае специфический бактериальный вагиноз провоцирует нарушение целостности сосудов и выход незначительного количества крови. Обычно такие недуги сопровождаются эрозией шейки матки, которая также начинает кровить;
- побочный эффект лекарственных препаратов тоже можно считать причиной появления геморрагии. Например, очень часто больные жалуются при применении свечей Гексикон, Клотримазол, Полижинакс на возникновение крови. Отмечено, что у некоторых заболевших свечи действительно способствовали ослаблению сосудистых стенок, в результате чего пациентка лечилась от грибкового поражения или вагинального дисбактериоза, а получила вдобавок еще и кровянистые примеси;
- гормональные нарушения – возникновение патологии довольно часто бывает на фоне гормональных изменений. При этом ослабляется местный иммунитет, понижается тургор сосудов и возникает кровотечение;
- запущенное развитие недуга также может спровоцировать кровянистое отделяемое. Если диагностирована молочница, выделения с кровью могут протекать без симптомов, но при усугублении патологии на слизистой оболочке появляются эрозии и трещины, кровеносные сосуды обнажаются. Такой тип патологии наиболее опасен, поскольку грибок может проникнуть непосредственно в сосудистое русло и разнестись по всему организму, вызывая генерализированную инфекцию. Избавиться от такой молочницы труднее, чем от местной формы недуга.
Почему в выделениях появляются кровянистые вкрапления?
Возникновение кровянистых вкраплений от кандидоза может быть вызвано не только выше упомянутыми причинами, но и беременностью, а также менструациями.
Беременность
Вынашивание плода на фоне поражения грибками не является невозможным процессом. Женщины даже с грибковым поражением успешно продолжают род, поэтому кровь при молочнице при беременности на начальном этапе не связывают с зачатием и уже позже узнают приятное известие.
Выделение крови связано с физиологическими процессами, которые протекают в организме. Попадая во влагалище, сперматозоид через некоторое время достигает яйцеклетки, внедряется в нее, и новый организм ищет место для прикрепления и дальнейшего развития.
Выстилающая оболочка матки – эндометрий – отлично кровоснабжается. Прикрепляясь в бахромчатые волокна стенки органа, зародыш повреждает сосуды, вследствие чего выходит незначительное количество их содержимого. При вынашивании плода существенно понижается не только общий иммунитет, но и местный. Это причина усиления ломкости капилляров. А с учетом интенсификации кровообращения в области малого таза сосуды часто не выдерживают нагрузки, и наблюдаются не белые, а розовые выделения.
Месячные
При наступлении менструации патология усугубляет течение этого, вполне естественного, процесса. Месячные сопровождаются гормональным дисбалансом организма, а в слизи изменяется кислотность среды, что способствует еще большему проявлению признаков бактериального вагиноза.
Перед менструациями зуд особенно увеличивается, появляется неприятный запах, менструации могут длиться дольше обычного. Молочница с примесью крови может начаться за несколько дней до предполагаемых критических дней. Она провоцирует ломкость сосудистых стенок, а первые красные капельки будут напоминать о скором приближении месячных. На их фоне бели не прекращаются. Все это связано с повышенной ломкостью и, как результат, – смешивание содержимого сосудов с отделяемым.
Что делать?
Обычно для устранения кровянистых примесей достаточно вылечить основное заболевание. Восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище местными средствами.
Среди местных медикаментов применяют свечи, кремы и таблетки Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Нистатин, Ирунин, Гинезол, Эконазол.
Пимафуцин
Наиболее эффективным считается средство Пимафуцин с действующим веществом натамицин. Оно отлично переносится и не вызывает аллергии. Его применяют у беременных и кормящих матерей, но на время менструаций лечение Пимафуцином прерывают. Способ применения – по одному суппозиторию в течение недели.
Залаин
Хороший эффект происходит от средства Залаин. Активный компонент – сертаконазол. Он выпускается в форме крема и свечей, отлично переносится большинством пациенток, но поскольку исследования у будущих мам не проводились, то назначают его этим категориям в исключительном случае. Обычный курс терапии Залаином – одна неделя.
Ирунин
Ирунин – еще один эффективный медикамент. Выпускается в виде капсул, активное вещество – итраконазол. Принимать его нужно после еды по одной капсуле три дня или две капсулы за один день. Обычно побочного действия медикамент не провоцирует. Ирунин негативно воздействует на плод, поэтому при лечении инструкция рекомендует предохраняться.
Гинезол
Гинезол – крем с миконазолом. Он активен против многих патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков. Не рекомендуют средство в первый триместр беременности, а также тем, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов. Вводят Гинезол на ночь небольшими порциями. Курс применения – от одной до двух недель, в зависимости от тяжести симптомов.
Эконазол
Эконазол – гель с одноименным действующим веществом. Положительная динамика от применения наступает уже на третьи сутки. Гель аккуратно наносят на стенки влагалища при помощи специального колпачка-аппликатора. Длительность лечения – одна неделя. При использовании средства следят за развитием побочных эффектов. Они могут появиться внезапно, и тогда препарат отменяют.
Напоследок!
Если после окончания кандидозных выделений на прокладке обнаруживается кровь, то необходимо посетить гинеколога и провериться на заболевания, поразившие матку. К таковым относится эндометрит, половой герпес, любая иная инфекция, и тогда лечиться необходимо уже от специфического возбудителя.
Терапия заболевания комплексная. Не нужно забывать о том, что вылечившись от болезни, кровотечения прекращаются полностью. Для достижения этой цели соблюдают все рекомендации врача, проводят лечение обоих половых партнеров. В результате соблюдения всех мер вылечить геморрагический кандидоз можно быстро и эффективно.
Источник
Молочница у женщин всегда проявляется характерными выделениями из вульвы. Иногда они могут быть очень обильными и иметь примеси крови. Грибок кандида провоцирует отек и боль в половых железах, а появление кровянистых примесей делает половую жизнь невозможной.
Заключение
- Развитие молочницы часто сопровождается кровянистыми выделениями;
- Возможно появление гнойный, гнойно-кровяных, творожистых белей из влагалища;
- При запущенной форме выделения бывают очень обильными, воспалительный процесс почти всегда сопровождается болью, повышением температуры и даже лихорадкой;
- Кровянистое отделяемое во время беременности осложняют ее течение;
- Лечение осложненной молочницы длительное и требует безусловного выполнения предписаний врача;
- Профилактикой кровянистой молочницы является выполнение всех гигиенических требований.
Может ли при молочнице идти кровь
Молочница всегда сопровождается зудом. Если женщина расчесывает пораженные области, они начинают кровоточить. А из-за того, что в результате воспалительного процесса стенки кровеносных сосудов оказываются ломкими, вероятность кровотечения заметно возрастает.
Появление крови возможно и при присоединении инфекций, передающихся половым путем. В этом случае кровотечение бывает сильным.
Наконец, появление крови в отделяемом из влагалища возможно и при некоторых гормональных сбоях. Окрашивание слизи наблюдается иногда и как побочное действие лекарственных препаратов.
Выделения
Выделения при молочнице имеют такие особенности:
- обладают кислым запахом;
- напоминают творог;
- образуют белую пленку;
- вызывают зуд;
- могут иметь примеси крови и гноя.
С кровью
Обычно они имеют разные оттенки красного. При этом пациентка ощущает дискомфорт. Появление же коричневых белей говорит о присоединении тяжелого патологического процесса в половых органах. Этот симптом должен вынудить женщину пройти полное гинекологическое обследование.
Гнойные
Они могут иметь желтый или зеленоватый оттенок. Сопровождаются зудом, резким неприятным запахом. Появление гноя свидетельствует о присоединении бактериальной (чаще стафилококковой) инфекции. В ряде случаев могут содержать кровь.
Наличие гноя может свидетельствовать о развитии:
- воспаления слизистой вагины;
- воспалительном заболевании маточных труб и яичников;
- воспалении яичников.
Симптомы и выделения
Клиническая картина патологии зависит от фазы и наличия сопутствующих болезней. Молочница при неадекватном лечении способна переходить в запущенную и хроническую форму.
Острая фаза молочницы всегда имеет выраженные симптомы:
- зуд и жжение, которые усиливаются вечером и ночью, в результате смены позы тела, во время ходьбы и интимных контактов;
- покраснение слизистых оболочек;
- наличие сыпи на слизистых оболочках и на коже.
Наиболее примечательным симптомом являются выделения. Они имеют творожистую консистенцию, но в ряде случаев в них имеется примесь крови и гноя.
Творожистые
Они проявляются в острой фазе. Напоминают кислое молоко или творог. Обладают характерным кислым запахом. Нередко этот процесс сопровождается жжением и ощущением сухости во влагалище.
Иногда зуд, жжение могут отсутствовать.
Жидкие
Нередко при молочнице отходит жидкое отделяемое. Это бывает, когда грибки действуют совместно с бактериями. Все виды жидких белей обладают неприятным резким запахом.
Кровянистые
Отделение крови при кандидозе не является типичным. Обычно это явление сигнализирует о развитии осложнений. Поскольку молочница приводит к повышенной ломкости сосудов, при обострении заболевания появляется большое количество крови.
Появление крови может сигнализировать о развитии:
- псевдоэрозии шейки матки;
- миомы;
- эндометриоза;
- угрозы преждевременных родов и выкидыша;
- злокачественных опухолей.
Наличие белей с кровью нуждается в дифференциальной диагностике патологии.
Запущенная форма
Если молочницу не вылечить, она переходит в хроническую форму с ремиссиями и обострениями. При персистирующей форме молочницы женщина постоянно ощущает зуд, жжение.
При хронической молочнице бели могут отсутствовать. Однако из влагалища выделяется слизь. При поражении уретры выделяется гной, пациентка ощущает рези и боли в процессе микции. Возможно появление крови в моче.
Запущенная форма молочницы является причиной развития эндометрита, цервицита и прочих патологий репродуктивных органов.
Почему в выделениях появляются кровянистые вкрапления
Эти вкрапления появляются из-за запущенности заболевания, а также при беременности и во время менструаций.
Беременность
Молочница не является показанием для прерывания вынашивания ребенка. Выделение крови связано с естественными процессами, протекающими в женском организме. Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки снабжена кровеносными сосудами, и внедрение оплодотворенного яйца приводит к некоторому разрушению капилляров. Это и способствует выделению небольшого количества крови.
Месячные
Молочница отяжеляет течение менструаций. Из-за изменения гормонального фона усиливаются проявления кандидоза. Перед наступлением месячных особенно усиливается зуд.
Иногда кровь при молочнице появляется за несколько дней до предполагаемого дня начала менструаций. С началом критических дней выделение белей не прекращается.
Таблица для определения нормальности выделений из влагалища
Патологические выделения из влагалища удобно представить в виде таблицы
| Характер выделения | Что это означает | Возможные симптомы |
| Кровянистые | Новообразования шейки матки, патологии месячного цикла | Боль, резь, жжение, выделение крови вне менструации |
| Желтые или серые гнилостные | Гонорея | Выделение крови вне менструаций, позывы к уринации, боль в уретре и внизу живота, во время коитуса |
| Желтые, пенистые, с неприятным запахом | Поражение трихомонадами | Зуд во время опорожнения мочевого пузыря |
| Розовые | Поражение капилляров, молочница | Наличие выделений со сгустками крови |
| Белые, густые | Поражение грибками | Отек вульвы, боль, жжение, зуд |
| Серые, с рыбным запахом | Бактериальное воспаление | Отек влагалища, зуд, увеличение объема белей |
Что делать
Обычно при появлении кровянистых слизей нужно лечить основное заболевание. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища происходит с помощью местных лекарственных препаратов.
Пимафуцин
Это наиболее эффективный препарат против молочницы. Активное вещество — натамицин. Хорошо переносится больными. Разрешен для лечения кандидоза во время беременности и лактации.
Залаин
В состав препарата входит сертаконазол. Выпускается в виде свечей и крема. Хорошо переносится пациентками, но при беременности назначается лишь в исключительных случаях.
Ирунин
Содержит интраконазол. Выпускается это средство в виде капсул. Побочных действий этот препарат не вызывает.
Гинезол
Являет собой крем с активным препаратом миконазолом. Препарат не рекомендуется во время первого триместра беременности. Вводить его во влагалище надо непременно на ночь.
Эконазол
Это высокоэффективное средство: улучшение наступает уже на третьи сутки. Иногда может провоцировать наступление побочных эффектов.
Напоследок
Если вагинальные выделения при молочнице смешаны с кровью, то женщине в первую очередь нужно посетить гинеколога. Иногда может потребоваться дополнительное обследование на заболевания, передающиеся половым путем, герпес и проч.
Отзывы
Карина, 25 лет
«Молочница протекала в виде белей с розовыми отделениями. При лечении эти симптомы прошли, боли не ощущала. Состояние здоровья удовлетворительное»
Ольга, 30 лет
«Во время молочницы появлялись выделения крови. Лечилась с помощью Пимафуцина, нежелательные симптомы прошли полностью».
Ирина, 33 года
«После приема вагинальных препаратов жжение и зуд не прошли. Назначен курс антиюиотикотерапии. Прохожу его с побочными явлениями — тошнотой, болей в голове».
Источник
Содержание:
Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.
Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.
Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.
Причины появления крови в моче у женщин
- Цистит.
- Уретрит.
- Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
- Идиопатическая гематурия беременных.
- Ранение или сильный ушиб почки.
- Уролитиаз (образование камней в почках).
- Опухоли и полипы мочевого пузыря.
- Мочеполовые инфекции.
- Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
- Прием антикоагулянтов.
Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты
Как определить, что спровоцировало появление крови в моче?
В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.
Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.
Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.
Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.
Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.
Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.
При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.
Цистит
Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.
Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.
Уретрит
Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.
Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.
Эндометриоз мочевой системы
Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).
При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.
Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.
Гематурия беременных
В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.
Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.
Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.
Кровь в моче при инфекциях мочеполовой системы
При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.
Функциональная гематурия
Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).
Кровь в моче: диагностика
В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.
Источник