Крема канизон при молочнице
Синонимы, аналоги Статьи
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Канизон® плюс
Торговое наименование препарата
Канизон® плюс
Международное непатентованное наименование
Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол
Лекарственная форма
крем для наружного применения
Состав
1 г крема содержит:
Активные вещества: | |
Бетаметазона дипропионат | 0,64 мг |
Гентамицина сульфат, эквивалентно гентамицину | 1,0 мг |
Клотримазол | 10,0 мг |
Вспомогательные вещества: парафин, цетостеариловый спирт, цетомакрогол 1000, парафин жидкий, бутилгидрокситолуол, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, хлорокрезол, динатрия эдетат, пропиленгликоль, бутилгидроксианизол, вода очищенная.
Описание
Однородный крем белого или почти белого цвета, свободный от посторонних частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения+антибиотик-аминогликозид+противогрибковое средство
Код АТХ
S01CA05
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат оказывает противовоспалительное
противоаллергическое антибактериальное и противогрибковое (фунгицидное) действие.
Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов действует бактерицидно.
Высокочувствительны грамотрицательные микроорганизмы -Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный) Escherichia coli Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Campylobacter spp. Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные).
Чувствительны: Enterococcus faecalis Serratia spp. Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Резистентны: Neisseria meningitidis Treponema pallidum анаэробные микробы: Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae) Enterococcus faecalis; Providencia rettgeri.
Бетаметазон – глюкокортикостероид оказывает местное противовоспалительное сосудосуживающее противоаллергическое действие.
Клотримазол – противогрибковое средство из группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Эффективен в отношении дерматофитов плесневых грибов грибов рода Candida Malassezia furfur Corynebacterium minutissimum Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Trichomonas vaginalis.
Показания:
Простые и аллергические дерматиты (осложненные вторичным инфицированием) атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит) ограниченный нейродермит экзема дерматомикозы (дерматофитии кандидоз разноцветный лишай) особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай.
Противопоказания:
Канизон® Плюс противопоказан больным имеющим в анамнезе указания на реакции повышенной чувствительности к любому из его компонентов. А также противопоказан при туберкулезе кожи кожных проявлениях сифилиса ветряной оспы простого герпеса кожных поствакцианальных реакций при открытых ранах.
Детский возраст до 2 лет.
С осторожностью:
Длительное лечение применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов использование окклюзионных повязок (особенно у детей).
Беременность и лактация:
Не рекомендуется применение препарата в 1 триместре беременности.
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено что применение клотримазола в период беременности оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины и плода. Однако вопрос о целесообразности назначения препарата во II и III триместрах беременности должен решаться индивидуально после консультации врача.
Возможность экскреции клотримазола с материнским молоком не изучалась. Поэтому Канизон® Плюс крем для наружного применения следует использовать у кормящих матерей с осторожностью.
Способ применения и дозы:
Наружно.
Канизон® Плюс крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения Канизон® Плюс крем необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения а также реакции пациента.
Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения это может служить поводом для уточнения диагноза.
Побочные эффекты:
Очень редко при применении Канизон® Плюс крем отмечаются: чувство жжения эритема экссудация нарушение пигментации и зуд.
Побочные реакции встречающиеся при применении местных глюкокортикостероидов (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения зуд сухость кожи фолликулит гипертрихоз угри гипопигментация периоральный дерматит аллергический контактный дерматит мацерация кожи развитие вторичной инфекции атрофия кожи стрии потница.
Побочные реакции обусловленные клотримазолом: эритема ощущение покалывания появление волдырей шелушение локальный отек зуд крапивница раздражение кожи.
Побочные реакции обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема зуд) обычно не требующее прекращение лечения.
Передозировка:
Симптомы: при длительном применении местных глюкокортикостероидов в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточностью и симптомов гиперкортицизма включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появление каких-либо симптомов также не ожидается.
Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической глюкокортикостероидной токсичности рекомендуется постепенная отмена глюкокортикостероидов.
Взаимодействие:
При одновременном применении Канизон® Плюс с противогрибковыми препаратами других групп снижается эффективность этих препаратов применяемых наружно.
Использование гентамицина может приводить к чрезмерно быстрому росту невосприимчивых (с высокой степенью устойчивости) микроорганизмов включая грибки.
Если в рамках терапевтического курса лечения с применением гентамицина возникает суперинфекция прием препарата следует прекратить и назначить курс соответствующей терапии.
Особые указания:
Канизон® Плюс крем не предназначен для применения в офтальмологии. Необходимо избегать попадания крема в глаза.
Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае а также при развитии раздражения сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения кремом Канизон® Плюс лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов включая угнетение функции коры надпочечников могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов в особенности у детей.
Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем т.к. возможно развитие системных побочных эффектов связанных с бетаметазоном. При применении Канизон® Плюс крем как и многих других препаратов для местного применения на основе глюкокортикостероидов на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы может наблюдаться снижение экскреции гормона роста а также повышение внутричерепного давления.
Форма выпуска/дозировка:
Крем для наружного применения.
Упаковка:
По 15 г или 30 г препарата в алюминиевой тубе.
По 1 тубе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не применять после истечения срока годности указанного на этикетке.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Аджио Фармацевтикалз Лтд, T-82, M.I.D.C., Bhosari, Pune-411026, Taluka: Bhosari District: Pune Zone 3, India, Индия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Аджио Фармацевтикалз Лтд
Канизонплюс – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Канизонплюс в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.
[1], [2]
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства
Фармакологическое действие
Противогрибковые местные препараты
Показания к применению мазей от молочницы
Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).
Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.
Следует отметить, что мазь от молочницы для женщин не имеет различий по «половому признаку» пациента, и мазь от молочницы у мужчин абсолютно ничем не отличается. Так что обязательное одновременное лечение урогенитального кандидоза у обоих партнеров (у нее – кандидозного вульвовагинита, у него – баланита) проводится одними и теми же препаратами.
Читайте также:
- Кремы от молочницы
- Свечи от молочницы
- Таблетки от молочницы
- Обзор эффективных народных средств от молочницы
[3], [4], [5]
Форма выпуска
В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:
- мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
- нистатиновая мазь;
- мазь Пимафуцин;
- мазь Пимафукорт;
- мазь Леворин;
- Ломексин крем;
- Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
- Залаин (крем);
- мазь Тридерм.
А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:
- мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
- мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
- Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
- тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
- синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
- стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
- мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
- цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
- оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).
[6], [7], [8], [9]
Фармакодинамика
Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.
Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.
Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.
Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).
Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.
В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.
И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Фармакокинетика
При нанесении на слизистые оболочки при вагинальном кандидозе (молочнице) всасывание клотримазола, который содержат мазь Клотримазол, Кандид мазь и мазь Тридерм, не превышает 5-10%, а его концентрация в слизи влагалища (при интравагинальном способе применения) намного выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 2-3 суток. Клотримазол трансформируется в печени и выводится через кишечник.
Нистатиновая мазь через слизистые оболочки не всасывается и плохо проникает через неповрежденную кожу, поэтому системная адсорбция препарата не отмечена.
При отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек мазь Пимафукорт также плохо всасывается; адсорбция гидрокортизона колеблется от 1 до 5%. Данных о биотрансформации компонентов мази в инструкциях нет.
В описании фармакокинетики препарата Ломексин указано, что фентиконазол практически не всасывается и в крови его содержание не обнаруживается.
Инструкции к мазям Пимафуцин, Леворин и Тридерм не содержат информации относительно адсорбции, системного метаболизма и выведения из организма данных препаратов.
[17], [18], [19]
Использование мазей от молочницы во время беременности
Использование мазей от молочницы Пимафукорт, Миконазол, Леворин, Залаин и Тридерм беременным и кормящим женщинам не рекомендуется; мазь Клотримазол не следует применять в первые три месяца беременности.
Допускается использовать в лечении молочницы у беременных мазь Пимафуцин, а нистатиновая мазь и Ломексин могут назначаться при беременности только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превосходить потенциальный риск для плода.
Противопоказания
Мази от молочницы имеют следующие противопоказания к применению:
- мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.), Пимафуцин, Ломексин, Залаин не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам данных препаратов.
- недорогая мазь от молочницы – нистатиновая и Миконазол – также не применяется в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется дерматологическими аллергическими реакциями.
- мазь Пимафукорт и Мазь Тридерм (из-за содержания гидрокортизона) противопоказаны при повышенной реакции организма на экзогенные стероиды и не используются при кожных формах венерических заболеваний, склонности к угревым высыпаниям, изъязвлениях и других открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек.
- мазь Леворин противопоказа при наличии в анамнезе любых проявлений аллергии.
[20], [21]
Побочные действия мазей от молочницы
В числе наиболее характерных для средств местного применения побочных эффектов практически любая мазь от молочницы, в первую очередь, может вызвать локальное раздражение, гиперемию и отек кожных покровов и слизистой оболочки. Это свойственно таким препаратам, как мазь Клотримазол (Кандид мазь), мази Пимафуцин и Миказол, мази Леворин, Ломексин. А препарат Залаин способен спровоцировать эритему и временный контактный дерматит.
Внутривлагалищное применение мази, содержащие производные имидазола, может сопровождаться жжением, зудом, увеличением выделений, а также отечностью мягких тканей и слизистых. Не исключается появление головных и желудочных болей, неприятных ощущений при мочеиспускании и их учащение.
Длительное использование мази Пимафукорт или Тридерм может привести к образованию на месте их нанесения полосовидной атрофии кожи (стрий), осветлению пигмента кожи на месте нанесения препарата, а также расширению кожных капилляров в виде сосудистой сеточки.
[22], [23], [24], [25], [26]
Способ применения и дозы
Любую мазь от молочницы следует наносить на пораженное место тонким слоем дважды в течение суток. При нанесении мази рекомендуется захватывать 5-10 мм поверхности неповрежденной кожи, окружающей зону повреждения.
Мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.) применяют около месяца; нистатиновая мазь используется максимум 10 дней; мазь Пимафуцин применяется в течение 15-20 дней. Женщинам мази Ломексин и Пимафуцин следует вводить глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки (утром и вечером), а мужчинам – наносить на зону гениталий и ануса. Мазь использовать до полного исчезновения симптомов молочницы, и еще около недели – как мазь для профилактики молочницы.
Применять мазь Пимафукорт можно дважды в день в течение 14-28 дней, допускается 4-разование нанесение в сутки (при острых формах кандидоза или дерматозов), взрослым можно накладывать повязку.
Миконазол мазь рекомендуется после нанесения слегка втирать в пораженное место; курс лечения данным средством составляет в среднем 4 недели.
[27], [28], [29]
Передозировка
Передозировка мазей от молочницы, согласно утверждениям производителей, не отмечалась.
[30], [31], [32], [33], [34]
Взаимодействия с другими препаратами
Применяя мазь Клотримазол (Кандид мазь), нельзя использовать другие наружные противомикотические средства с полиеновыми антибиотиками (нистатиновую мазь, Пимафуцин), так как снижается терапевтическое воздействие препаратов.
Данные о лекарственных взаимодействиях других мазей от молочницы, указанных в обзоре, в инструкциях не приведены.
[35], [36], [37], [38]
Условия хранения
Мази Клотримазол (Кандид), Пимафуцин, Пимафукорт, Залаин, Ломексин,
Миконазол мазь, мазь Тридерм необходимо хранить вдали от света, при температуре не выше +25°С.
Нистатиновая мазь и мазь Леворин – при температуре не выше +5-6°С.
[39], [40], [41], [42], [43]
Срок годности
Мазь Клотримазол (Кандид и др.), нистатиновая мазь, мази Пимафуцин, Ломексин, Залаин, Леворин и Тридерм годны к применению в течение 3 лет; мазь Пимафукорт – 4 года.
[44], [45], [46], [47], [48], [49]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от молочницы” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник