Крайняя плоть при простатите

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи.
Анализ крови на сахар и гормоны.
Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
При гонококковой инфекции – пенициллины;
При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

Внутривенно «Метрогил».
Внутримышечно «Роцефин».
Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт – препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

Примочки с соком алоэ.
Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ – https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

Развитие фимоза;
Баланопостит;
Уросепсис;
Сужение уретры;
Деформация головки;
Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
Ношение свободного белья из натуральных тканей.
Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/

Источник

Простатит – коварное инфекционное заболевание с воспалительным течением в предстательной железе. Часто диагностируется у мужчин после 35лет. В патологию вовлечена головка члена при простатите, когда наблюдается покраснение, жжение, шелушение. На начальном этапе заболевание протекает незаметно. Явно видимые изменения на головке можно просто не заметить. Но стоит понимать, что воспаление не проходит сами по себе и требует устранение. Бездействие может привести к затяжному течению в простате, когда симптомы станут очевидными. Осложнения простатита могут привести к довольно плачевным последствиям.

Немного физиологии

Крайняя плоть при простатите Анатомия мочеполовой системы

Простата у мужчин имеет форму каштана, грецкого ореха. Расположена под мочевым пузырем и считается внутренним половым органом у мужчин. Предстательная железа охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Состоит из синуса в виде железистого мешочка для образования секрета (сока) предстательной железы, незаменимого для превращения тестостерона в более активный элемент – дигидротестостерон. В моменты эякуляции происходит сокращение мышц, выход секрета в мочеиспускательный канал.

Поражение бактериями, вирусами как раз и приводит к развитию воспалительного течения в предстательной железе, в частности, заболеванию – простатит, как самому распространенному у мужчин средних лет. Неприятные ощущения неизбежны: болезненность при мочеиспускании, покраснение, жжение и зуд головки полового члена.

Почему это происходит?

Различают простатит:

бактериальный, вызванный бактериями (стафилококки, стрептококки, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла, протеины);
вирусный, вызванный вирусами (скрытые уреаплазмы, хламидии, гонорея, трихомонады, микст инфекции, микоплазмы, туберкулезная палочка).

Основная причина развития воспаления в простате – инфекция.

Провоцирующим фактором также может послужить:

Крайняя плоть при простатите Мужские заболевания

гормональный сбой;
дисфункция мочевого пузыря;
частое прерывание половых актов;
беспорядочность половых связей;
снижение иммунных сил организма;
запоры;
сидячий образ жизни;
застой крови в органах малого таза;
застойные явления в мочевом пузыре вследствие несвоевременного опорожнения;
частая смена партнерш;
переохлаждение половых органов.

Реже, но причиной воспаления простаты может стать кариес, гайморит. Бывает, что провоцирует покраснение головки члена аллергия вследствие применения некачественных дешевых презервативов, стирки нижнего белья дешевыми аллергенными порошками. Для устранения проблемы важно выявить и устранить аллерген, пройти лечение антибактериальными препаратами. На момент лечения мужчинам рекомендуется соблюдать личную гигиену, при посещении душа пользоваться исключительно безопасным детским мылом. Дополнительно при ранках, язвочках на головке полового члена проводить обработку кремом “Пантенолом” с целью снятия воспаления, регенерации, быстрого заживления.

Симптомы

Самый очевидный признак развития простатита и воспалительного течения в предстательной железе – это покраснение головки полового члена. Хотя патология может проявляться совершенно по- разному. Многое зависит от возраста мужчин, степени тяжести развития болезни.

На заметку! Поводом для срочного обращения к врачам должны стать следующие симптомы: задержка оттока мочи, формирование абсцесса (гнойничков) на головке, резкая болезненность и увеличение простаты в размерах, отхождение секрета с кровью, жжением, резями

Мужская железа тесно связана с органами малого таза, расположена близ сосудов и нервных окончаний. Инфекция быстро распространяется по данным соединениям, мигрирует из простаты в уретру. На фоне гиподинамии явно нарушается отток крови. У мужчин начинают появляться проблемы с мочеиспусканием. Дольки предстательной железы слущиваются, протоки закупориваются. Это приводит к некрозу воспаленных очагов, образованию микроабсцессов в простате. Визуально – к неприятным симптомам на головке полового члена (болезненность, жжение, зуд, покраснение) с иррадиацией в прямую кишку, крестец, поясницу, пах, мошонку, тазобедренные суставы, низ живота, область уретры. Затруднительным и болезненным становится отхождение мочи, приобретая летучий характер, отдавая в прямую кишку, анальное отверстие, лобок.

Возникновению неприятных симптомов на головке способствует близкое расположение предстательной железы с мочеиспускательным каналом. При поражении инфекцией (гонококки, хламидии, ЗППП, стафилококки) явно нарушается мочеиспускание. Урина начинает отходить с болями, резями. В случае перекрытия инфекцией протоков появляется резкая боль в промежностях с усилением при мочеиспускании.

Простатит может протекать по-разному. Симптомы бывают разными по характеру, продолжительности, интенсивности. Так при хроническом течении они более бывают смазанные и могут не доставлять особого дискомфорта.

ВАЖНО! Стоит понимать, что воспаление в простате не проходит само по себе. Может долго пребывать в спящем состоянии, но от этого не становится менее опасным для здоровья мужчин. Требуется лечение, обращение к врачам: андрологу, урологу

Основные симптомы при хроническом простатите:

дизурия, болезненность при отхождении мочи;
снижение полового влечения;
боль в области гениталий, паха, лобка;
усиление мочеиспускание с последующим отхождением редких капель;
рези, жжение при выходе урины;
разлитая боль по головке пениса с отдачей в крестец, прямую кишку.

Симптомы могут проявляться более активно при половом акте, семяизвержении. Интенсивность бывает разной. Заболевание протекает легко и почти незаметно или, наоборот, напрочь лишает покоя и сна.

Наиболее ощутимы признаки простатита при остром течении, когда струя мочи становится слабой, отходит с затруднением После каждого посещения туалета остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и хочется повторить сеанс мочевыведения вновь.

При простатите на стадии обострения наблюдается:

учащение позывов в туалет;
жжение;
затруднительный отток мочи;
ранняя эякуляция;
эрекция в ночные часы;
снижение либидо.

Неприятные признаки приводят к депрессиям, нервозности, психоэмоциональной нестабильности у мужчин. С каждой очередной сменой половой партнерши патология может лишь приобретать затяжной хронический характер.

При хроническом течении болезни наблюдается:

ухудшение сна;
снижение аппетита и трудоспособности;
появление раздражительности, тревожности, усталости, вялости;
повышение температуры до 37,5 градусов;
изменение характера;
ухудшение общего самочувствия.

Если не лечить патологию, то хроническое течение приведет к недержанию мочи, развитию кисты, склероза, эпидидимоорхита, везикулита в простате.

Вот признаки, которые уже нельзя терпеть и нужно обратиться к урологу:

видоизменение окраса кожи на головке полового члена;
зуд, жжение при мочеиспускании;
присутствие чувство холода, повышенной потливости в области промежностей;
появление выделений из уретры при потугах, физическом напряжении.

Важно! Простатит ведет к импотенции. Покраснение головки пениса – повод для обращения к специалистам.

Диагностика

Крайняя плоть при простатите Как диагностировать простатит

Дискомфорт в области промежностей со временем приводит к сексуальным расстройствам, болезненности в малом тазу с распространением на головку и ствол полового члена. Нарушается мочеиспускание, учащаются позывы в туалет. Мужчинам приходится вставать по ночам, но моча отходит не полностью. Застойные явления в половом члене чреваты негативными последствиями. Для постановки точного диагноза при появлении неприятных ощущений на головке полового члена мужчинам важно как можно скорее обратиться к урологу, пройти полное обследование. Важно выявить истинные провоцирующие факторы, чтобы лечение стало более продуктивным.

Применимы бактериологические, иммунологические, микроскопические, инструментальные способы диагностики.

На начальном этапе проводится комплексное обследование предстательной железы:

Ректальный метод путем введения пальца в задний проход, прощупывания передней стенки прямой кишки, выступающей простаты. На воспалительное течение укажет болезненность, увеличение в размерах простаты.
3-4 стаканная проба мочи с осознанным прерыванием мочеиспускания до 4 раз и забора равных порций урины в 3 разных емкости. Если это простатит, то в 3 порции мочи будут выявлены бактерии, лейкоциты.
Бак посев путем забора секрета из предстательной железы, изучения под микроскопом на наличие бактериальной этиологии, выявления вида возбудителя, преобладающего в питательной среде секрета простаты.

Дополнительно при диагностике возможно проведение:

УЗИ почек;
ТРУЗИ простаты;
допплерографии для оценки кровотока предстательной железы;
уретрографии при рецидивирующем течении заболевания путем введения в уретру контрастного вещества;
ПЦР эякулята как соскоба со слизистой уретры;
Ифа крови для выявления специфических антител к ИППП возбудителям.

Как лечить?

Основное лечение – антибиотикотерапия.

Дополнительные медикаменты:

Крайняя плоть при простатите Медикаментозная терапия

адреноблокаторы (Омник);
нпвс (Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен) с целью купирования боли, снижения воспаления;
анальгетики (Амитриптилин, Тизанидин) для устранения навязчивой боли в простате;
противоспалительные средства (Нимесулид).

Основная терапия при лечении хронического простатита – противомикробная с антибиотиками до 14 дней с учетом симптоматики.

СОВЕТ! Не рекомендуется мужчинам избегать лечения или игнорировать указания лечащего врача. Недолеченный простатит может через некоторое время вернуться с новой силой. Неприятные признаки на головке пениса появятся вновь. Вылечить заболевание полностью станет уже затруднительно

При хроническом простатите, развитии импотенции на фоне изнуряющих болей в простате мужчинам показано проведение курса психотерапии. Врачи советуют к проведению лечебные упражнения Кегеля с целью послабления ануса, сокращений мышечной мускулатуры тазового дна.

Для повышения местного иммунитета в предстательной железе, восстановления кровотока, активизации регенеративных процессов показаны физиопроцедуры:

магнитотерапия;
электрофорез;
ультрасонография;
грязелечение;
рефлексотерапия;
иглоукалывание;
фитотерапия для блокировки тестостероновых рецепторов, снятия воспаления, уменьшения простаты в размерах.

При лечении применимы лекарства растительного происхождения в составе с гречкой, зелёным чаем, луковой шелухой, элеутерококком, женьшенем для укрепления защитных сил организма, снятия приступов воспаления.

При простатите на стадии склерозирования, опухания соединительной ткани с целью размягчения помогают препараты на основе лидазы, алоэ. Назначаются витамины группы С, В, Е для снятия воспаления, стимуляции выработки половых гормонов, улучшения иннервации нервных сплетений, укрепления сосудов, повышения тонуса организма.

Большую роль играет массаж простаты.

Способствует:

улучшению микроциркуляции крови, оттока секрета из простаты;
нормализации мышечного тонуса.

На заметку! Массаж должен проводить исключительно специалист. К тому же нельзя массировать головку полового члена при геморрое, абсцессе, бактериальном простатите, онкологии

Если консервативные методы воздействия не приводят к должным результатам, то по назначению врача возможно проведение операции по устранению стриктур уретры:

дренирование;
простатэктомия.

Что такое баланопостит?

Баланопостит – воспалительное течение в области крайней плоти и головки полового члена. Это довольно тяжёлое заболевание спровоцированное несоблюдением личной гигиены.

Приводит к покраснению головки, скоплению смегмы внутри нижней части.

Наблюдаются симптомы:

Крайняя плоть при простатите Как проявляется баланопостит

слабость;
повышение температуры;
жжение, зуд, покраснение вокруг головки;
отхождение выделений;
появление мелких прыщиков, язвочек на поверхности;
болезненность при мочеиспускании и половом акте.
Если не лечить вовремя, то возможно развитие гангрены полового члена, пахового лимфоцита.

Баланопостит требует проведения детального обследования. Лечение на начальном этапе – медикаментозное в сочетании с обработкой головки члена перекисью водорода, мыльным раствором вплоть до полного устранения неприятных симптомов.

В последующем возможно врач назначит обрезание либо проведение операции.

Если не лечить простатит, то осложнения и неприятные последствия у мужчин неизбежны:

Крайняя плоть при простатите Частые позывы в туалет

снижение либидо, полового влечения;
эпизодическая болезненность при семяизвержении;
нарушение эякуляции;
постоянное напряжение полового члена в моменты полового возбуждения;
расстройство мочеиспускания;
нарушение психики;
проявление эмоциональной неустойчивости;
депрессия.

При воспалении мочевой пузырь с уретрой постоянно находятся под рефлекторным раздражением. Начинает проявляться эпизодами недержание мочи. Если организм ослаблен или лечебный курс будет пройден не в полном объеме, то при оставшихся штаммах возбудителя инфекции в простате вспышка заболевания может произойти в любое время вновь.

В запущенных случаях предстательная железа может покрыться гнойниками. В случае их прорыва произойдет излияние содержимого в уретру, брюшную полость, мошонку, прямую кишку. А это уже сепсис, перитонит и более тяжелые последствия. Проведение срочной операции неизбежно.

Признаки: недержание мочи, жжение и зуд головки пениса указывают на острый простатит

Сильная болезненность в яичках после полового акта – сигнал осложнений, последствий простатита, перехода в хроническую стадию. Данные признаки терпеть уже нельзя и нужно обращаться к врачам.

Профилактика – лучше всего. Избежать проблемы, значит, всегда содержать головку члена в чистоте, мыть после каждого полового акта, посещать душ. Именно грибок часто приводит к баланопоститу, воспалительному течению в простате. Только профилактика, здоровый активный образ жизни, правильное питание не допустят проникновения бактерий в простату и всех негативных последствий, которыми чревато довольно коварное и не всегда излечимое заболевание – простатит.

Источник