Конгестивный простатит народные средства
Если раньше с простатитом сталкивались преимущественно пожилые люди, то в настоящее время отмечаются случаи заболевания даже у 40-летних. Простатит провоцирует ухудшение половой функции и приводит к появлению других неприятных симптомов, от которых пациент стремится избавиться как можно скорее. Лечение простатита в домашних условиях народными средствами можно сочетать с приемом назначенных врачом лекарств, чтобы добиться большей эффективности и быстрее избавиться от болезни. Узнайте, чем лечат простатит у мужчин, какие народные средства наиболее действенны.
Как диагностировать простатит? Основные симптомы
Начало заболевания может быть спровоцировано переохлаждением или инфекциями мочевыводящих путей. Также в группу риска попадают мужчины, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, злоупотребляют алкоголем, не имеют регулярных половых контактов. Комплекс факторов провоцирует более раннее начало заболевания. Профилактика и лечение простатита народными средствами требуют коррекции образа жизни, чтобы исключить негативное воздействие провоцирующих факторов.
Первыми признаками патологии становятся болевые ощущения в паховой области, появление болей при мочеиспускании. Со временем они усиливаются: каждая попытка опорожнить мочевой пузырь становится настоящей пыткой. Дополнительно заболевание может проявляться следующими признаками:
- Отсутствие утренней эрекции. Этот тревожный признак должен насторожить каждого мужчину.
- Ощущение режущей боли в мошонке, появление болей в нижней части живота.
- Нарушение эрекции, ухудшение половой функции.
- Нарушения мочеиспускания.
- Появление тянущей боли после завершения полового акта.
Лечение простатита народными методами помогает остановить развитие заболевания и предотвратить негативные последствия. Без лечения оно может привести к мужскому бесплодию, везикулиту, аденоме предстательной железы.
Основные разновидности простатита
Заболевание может иметь различную природу, поэтому лечение подбирается в соответствии с поставленным диагнозом. Народная медицина при простатите направляется на устранение негативных симптомов и предотвращение осложнений, однако столь же необходимо выполнять предписания лечащего врача, чтобы устранить основную причину патологии.
Наибольшее распространение получил бактериальный простатит – это воспалительный процесс, спровоцированный патогенными стрептококками и стафилококками. Источником заражения может стать любой другой воспалительный процесс мочеполовой сферы, также заболевание может быть спровоцировано хламидиозом, гонореей и другими ЗППП. Лечат простату народными средствами и медикаментами вместе с устранением провоцирующего фактора.
Также широко распространены следующие разновидности простатита, не связанного с заражением микроорганизмами:
- Застойные. Они могут быть спровоцированы никой половой активностью – это приводит к застою крови в малом тазу, может спровоцировать различные нарушения половой функции.
- Склеротические. Эта неинфекционная разновидность простатита провоцируется уплотнением тканей: она может быть вызвана нарушением работы кишечника с частыми запорами.
- Калькулезные. Их может спровоцировать мочекаменная болезнь, при которой мелкие камни попадают в мочеиспускательный канал.
Перед тем, как лечить простатит народным способом, пройдите обследование. Врач на приеме точно определит разновидность заболевания и его причины, будут назначены соответствующие методы лечения. Народные средства при простатите у мужчин увеличивают эффективность лекарств и помогают быстрее избавиться от неприятных симптомов.
Можно ли вылечить простатит в домашних условиях?
Многие мужчины панически боятся идти к врачу с деликатной проблемой и ищут, как вылечить простатит народными методами. Болезнь известна с давних времен, поэтому действительно есть немало эффективных средств, помогающих значительно уменьшить или полностью устранить проявление негативных симптомов. Однако все равно крайне желательно посетить специалиста, чтобы пройти полную диагностику и определить стадию развития заболевания.
Простатит – достаточно коварное заболевание, так как он может привести к образованию аденомы. Это доброкачественная опухоль предстательной железы, приводящая к серьезным нарушениям мочеиспускания и снижению качества жизни. Чтобы предотвратить появление осложнений, необходимо пройти проверку и вовремя выполнять все рекомендации врача.
Рекомендации по изменению образа жизни
Самое эффективное лечение простатита народными средствами – это устранение факторов, негативно влияющих на мужское здоровье. Коррекция образа жизни помогает устранить саму причину заболевания, и это позволяет избежать неприятных последствий. В сочетании с медикаментозным и нетрадиционным лечением это даст гарантированный результат.
Как избавиться от простатита народными средствами? Можно перечислить несколько основных рекомендаций:
- Правильное питание. Постоянное переедание, употребление в больших количествах кофе и алкогольных напитков, высококалорийной пищи – все это негативно влияет на простату. Необходимо скорректировать рацион и включить в него полезные продукты для обеспечения организма необходимыми полезными веществами.
- Полноценный сон. Взрослому человеку необходимо спать не менее 7 часов, хроническое недосыпание негативно отражается на всех органах и системах. Чтобы улучшить качество сна, желательно вечерами проветривать комнату, а также избегать просмотра телевизора или соцсетей непосредственно перед засыпанием.
- Двигательная активность. Движение – это жизнь, а еще это обязательный фактор оздоровления предстательной железы. Умеренные физические нагрузки, бег, посещение спортзала предотвращают застой крови и стимулируют улучшение половой функции.
- Регулярная половая жизнь. Это один из важнейших факторов мужского здоровья. Контакты исключаются только при обострении хронического заболевания, в другие периоды крайне желательно найти возможность нормализовать регулярность половых актов.
Если вы ведете малоподвижный образ жизни и занимаетесь сидячей работой, необходимо найти время для регулярных физических нагрузок. При воспалении предстательной железы хороший эффект дают продолжительные пешие прогулки, плавание, бег, другие виды аэробных нагрузок. Противопоказано только катание на велосипеде и конный спорт.
Средства народной медицины
Народные средства лечения простатита дают противовоспалительный эффект, предотвращают застой крови в органах малого таза, обеспечивают организм необходимым набором витаминов и минеральных веществ. Достичь положительного эффекта помогает регулярное употребление в пищу овощей и фруктов. Перед использованием любых средств народной медицины для лечения простатита лучше посоветоваться с врачом, так как у каждого из них есть свои противопоказания.
Как вылечить простатит у мужчин народными средствами? Можно перечислить несколько проверенных рецептов, доказавших свою результативность:
- Тыквенные семечки. В их составе присутствует большое количество цинка – этот микроэлемент отвечает за выработку мужских половых гормонов, поэтому регулярное употребление семечек в пищу способствует устранению одной из причин заболевания. Также в них присутствуют витамины, органические кислоты и другие полезные вещества.
- Сок петрушки. Он уничтожает патогенную микрофлору, улучшает кровообращение и способствует улучшение потенции. Петрушка является природным афродизиаком, ее регулярное употребление способствует улучшению качества и увеличению продолжительности секса.
- Свечи с прополисом. Этот уникальный продукт пчеловодства дает мощный противовоспалительный эффект, поэтому прополис – результативное народное средство от простатита у мужчин. Свечи можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, курс лечения составляет 45 дней. Важно! Прополис является сильным аллергеном, поэтому предварительно необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.
- Мед. Регулярное употребление меда в небольшом количестве обеспечивает организм важным набором питательных веществ. Он активизирует иммунитет и помогает организму самостоятельно бороться с воспалением.
Народные средства от простаты у мужчин являются менее мощными, чем медикаменты, поэтому курс лечения может занимать достаточно много времени. Важное правило успеха: курс нельзя прерывать при первом уменьшении симптомов. Не долеченное до конца заболевание переходит в хроническую форму, после чего избавиться от него будет значительно сложнее. Народные средства от простатита и рецепты предполагают продолжительное употребление.
Лечение травами: фитотерапия при воспалении предстательной железы
Народная медицина от простатита включает в себя регулярное употребление отваров и настоек различных травяных сборов. Они улучшают кровообращение, дают уросептический эффект, помогая уничтожать патогенную микрофлору. Прием лекарственных трав дает намного меньшую нагрузку на организм, чем использование медикаментов, у них намного меньше противопоказаний. Однако фитотерапия должна контролироваться врачом: травы не всегда можно комбинировать препаратами, а лечение отварами может занимать достаточно много времени. Народные средства от хронического простатита у мужчин обеспечивают избавление от неприятных симптомов, это объясняет их широкую популярность.
Как лечить простату у мужчин народными средствами? Можно перечислить ряд рецептов, которые широко применяются уже не первое столетие:
- Отвар лещины. Для приготовления используются высушенные листья или кора этого растения – оно содержит противовоспалительные и уросептические компоненты. Отвар готовится из одной столовой ложки измельченной растительной массы на стакан кипятка. Его принимают по четверти стакана три раза в день.
- Отвар из семян петрушки. Их необходимо измельчить до мелкого порошка, после чего заварить кипятком и держать в течение 15 минут на водяной бане. Отвар нужно остудить, его принимают по столовой ложке 4 раза в день.
- Спиртовая настойка коры осины. Растительное сырье заготавливают в весеннее время, это нужно делать до начала сокодвижения. Этот народный рецепт от хронического простатита требует времени: измельченную предварительно подсушенную кору заливают водкой (200 мл.) и оставляют настаиваться в течение двух недель. Затем полученную настойку нужно процедить. Перед приемом необходимо развести 20 капель лекарственного средства в стакане воды.
- Отвары донника и каштана. Растительное сырье можно приобрести в аптеке, отвар готовится по инструкции. Он обладает выраженным противовоспалительным действием, способствует активизации защитных сил организма.
Лечение хронического простатита у мужчин народными средствами требует времени и ответственного отношения. Необходимо ежедневно принимать травяные отвары, а также соблюдать врачебные рекомендации и стремится устранить причину, спровоцировавшую болезнь. Народные методы лечения простатита у мужчин эффективны только в том случае, если пациент начинает вести здоровый образ жизни, отказывается от алкоголя и курения.
Трутневое молочко от простатита
Одним из полезных средств для мужчин является трутневое молочко. Медицинское название этого продукта пчеловодства – личиночный гомогенат. Если вы ищете, какими народными средствами можно вылечить простатит, стоит обратить внимание на этот природный источник мужской силы и нормальной потенции.
Внешне трутневое молочко представляет собой вязкую жидкость горчичного цвета, она имеет приятный медовый запах. В составе продукта присутствует большое количество веществ, положительно влияющих на выработку мужских половых гормонов. Народные рецепты от простатита у мужчин с использованием трутневого молочка способствуют активизации защитных сил организма, такие средства дают выраженный противовоспалительный эффект.
Личиночное молочко является эффективным средством от мужского бесплодия. Оно способствует увеличению количества спермы и повышению активности сперматозоидов. Курс лечения составляет около 2 месяцев, перед употреблением лучше посоветоваться с врачом. Продукты пчеловодства способны вызвать сильную аллергию, поэтому предварительно рекомендуется сделать пробы.
Можно ли комбинировать народные средства?
Лечение простатита у мужчин народными средствами будет действенным при ответственном подходе к процессу и изменении образа жизни, спровоцировавшего заболевание. В любом случае необходимо настроиться на долгую борьбу с болезнью: избавиться от нее за 2-3 дня практически невозможно.
Народные способы лечения простатита у мужчин могут комбинироваться между собой только по согласованию с лечащим врачом. Компоненты могут вызывать аллергию или блокировать друг друга, поэтому необходимо выстраивать индивидуальную схему лечения. Действенные народные рецепты от простатита должны сочетаться с полноценным сном, правильным питанием и регулярной половой активностью.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По разным причинам в предстательной железе могут происходить патологические процессы, в том числе, воспалительные, и к одному из клинических типов, наиболее распространенных у мужчин моложе 50-ти лет, относится застойный или конгестивный простатит.
Код по МКБ-10
N41.1 Хронический простатит
Эпидемиология
При недостаточности общей эпидемиологической информации по хроническому небактериальному простатиту и синдрому хронической тазовой боли эксперты – на основе данных клинической статистики за последнее десятилетие – утверждают, что хронический конгестивный простатит затрагивает мужчин всех возрастов, но наиболее распространено данное заболевание в возрасте 35-50 лет (с поражением 9-16% мужчин всех этнических групп), и на него приходится 80-90% всех случаев хронического простатита.
По некоторым оценкам, ежегодно диагностируется 5 млн. новых случаев простатита с распространенностью 2,2–9,7% во всем мире. При этом в 5,4% случаев выявляется хронический небактериальный простатит.
Согласно данным зарубежных урологов, в целом, некоторые симптомы, подобные простатиту, временами испытывают около 10-14% мужчин. [1]
Причины конгестивного простатита
Развитие особой формы патологической реакции в виде конгестивного простатита, определяемого в современной терминологии как небактериальный хронический простатит, простатодиния, простатоз или невоспалительный синдром хронической тазовой боли (по классификации американского National Institute of Health, простатит типа III В), не связано с поражением железы патогенными микроорганизмами, то есть инвазивный инфекционный агент отсутствует. Таким образом, нет формулировки диагноза – конгестивный бактериальный простатит, несмотря на возможность присоединения инфекции в ходе прогрессирования застойных процессов. [2]
Подробнее о классификации хронического простатита и ее вариантах читайте в публикации – Простатит: виды
Хотя точную этиологию данного заболевания до сих пор установить не удается, специалисты усматривают причины конгестивного простатита (на латыни congestio означает «накопление») в проблемах кровообращения в простате – нарушениях регионарной венозной гемодинамики, а также в застое вырабатываемого простатой секрета, который приводит к отеку и синдрому простатоза.
Прослеживается причинная связь данной разновидности простатита с раздражением тканей и нарушение целостности уротелия, вызываемым скоплением мочи, попадающей в предстательную железу в результате уретропростатического рефлюкса; с недостаточным уровнем тестостерона (андрогенным дефицитом) или дефектами его рецепторов; с дистрофическими или диффузными изменениями паренхимы предстательной железы; с ранее имевшейся бактериальной инфекцией, которая на момент обращения пациента в соответствующих анализах не выявляется; с воспалением нервных окончаний простаты.
Факторы риска
Среди факторов, предрасполагающих к нарушению кровообращения и секреторной конгестии в предстательной железе, отмечают:
- недостаток физической активности и сидячую работу;
- частое переохлаждение;
- половое воздержание и отсутствие регулярного секса;
- неполное опорожнение железы при эякуляции;
- прерывания половых актов;
- частые длительные сексуальные контакты, мастурбацию;
- наличие в железе кисты или конкрементов (с развитием патологических изменений паренхимы);
- расширение вен в органах таза, сопровождаемое венозным застоем;
- проблемы с кишечником (склонность к запорам, воспаление толстой кишки и др.);
- кистозные образования мочевыводящих путей и нарушение кровоснабжения нижних мочевых путей;
- абдоминальное ожирение и инсулинорезистентность;
- нарушения иммунной системы;
- высокий уровень стресса.
Застой в простате может быть спровоцирован чрезмерным употреблением кофеина (который учащает мочеиспускания), острой пищи (повышающей кислотность урины) и, конечно, алкоголя, способного вызывать выскулярную эктазию (стойкое расширение сосудов) предстательной железы с последующей ишемией и ухудшением трофики ее тканей.
Патогенез
На сегодняшний день патогенез хронически протекающего застойного простатита/небактериального хронического простатита объясняют компрессией выводных протоков, ацинусов и простатической части уретры из-за увеличения предстательной железы и отечности ее паренхимы при застое в ней крови или скоплении секрета.
В развитии болевого синдрома, сопровождающего неинфекционный хронический конгестивный простатит, могут сочетаться несколько патофизиологических и биохимических механизмов. Так, исследователи выявили причастность к воспалительному процессу аутоиммунного ответа на антигены предстательной железы (PAg), в результате которого повышается уровень медиаторов воспаления (провоспалительных цитокинов) и иммунокомпетентных клеток простаты (хелперов Th1, В-лимфоцитов, мастоцитов), способствующих активизации клеточного иммунитета; усиливается окислительный стресс, повреждающий ткани простаты и белки сперматозоидов; увеличивается секреция нейротрофина, стимулирующего нейроны и вызывающего нервную сенсибилизацию, которая, вероятно, и обусловливает хроническую тазовую боль. [3]
Симптомы конгестивного простатита
Симптомы хронического застойного или конгестивного простатита могут касаться уретры, половых органов и их функций, прямой кишки и общего состояния. Это урологическая боль или дискомфорт в области малого таза, связанные с мочеиспусканием и/или сексуальной дисфункцией.
И первые признаки у большинства пациентов проявляются затруднением мочеиспускания и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, а также болью при мочеиспускании и давлением в перианальной области. [4]
В списке наиболее характерных симптомов также значатся:
- учащенное мочеиспускание (поллакиурия), в том числе в ночное время;
- императивные (нестерпимые) позывы к мочеиспусканию;
- постоянные или периодические тупые и ноющие боли – в промежности и паху, в нижней части живота, в половом члене и мошонке, в прямой кишке, в области копчика и пояснице;
- сексуальная дисфункция (отсутствие эрекции); [5]
- снижение либидо, преждевременная эякуляция, боли или жжение при семяизвержении, частичная аноргазмия;
- гемоспермия (кровь в сперме).
Не исключаются периодически незначительно повышенная температура при конгестивном простатите; общая слабость и нарушение сна; синдром хронической усталости; депрессия и тревожные расстройства.
При застойных явлениях и наличии камней простаты (которые могут перекрывать протоки железы) определяют конгестивный простатит с кальцинатами. Он также проявляется болезненностью мочеиспускания, дискомфортом в промежности и пенисе, ноющей болью в простате при дефекации и семяизвержении.
См. также – Симптомы хронического простатита
Осложнения и последствия
Хронический застой в простате вызывает не только мочеполовые проблемы, но может иметь значительные последствия и осложнения как для ее морфологии и функций, так и для мужской фертильности (вызывая бесплодие).
Возможно развитие синдрома внутритазового венозного застоя, дистрофии и нейромускулярной патологии (атонии) предстательной железы, ишемии или склеротические изменения тканей, образование паренхиматозных кист или дивертикулов.
По мнению онкологов, хронический простатит тесно связан с развитием аденокарциномы предстательной железы и колоректального рака. [6]
Диагностика конгестивного простатита
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика призвана исключить другие патологии, вызывающие подобную симптоматику: хронический цистит, уретрит, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, стеноз шейки мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала, гипертрофию простаты, воспаление семенного фолликула (колликулит) и др. Кроме того, при отсутствии бактериурии и патогенной микрофлоры в простатическом секрете симптомы, подобные признакам простатита, возможны вследствие миалгии напряжения мышц тазового дна – миофасциального синдрома таза.
Лечение конгестивного простатита
В симптоматическом лечении конгестивного простатита – мочеполовой боли при отсутствии уропатогенных бактерий – используются лекарства различных фармакологических групп. Так, для нормализации мочеиспускания и снижения его болезненности назначаются препараты группы антагонистов α-адренорецепторов (альфа-адреноблокаторов), снижающих тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры: Аденорм (др. торговые названия – Тамсулозин, Базетам, Омикс, Омникс, Ранопрост, Тамсоник, Урофри), Алфузозин (Дальфаз, Дальфузин), Празозин, Теразозин (Альфатер, Корнам), Фентоламина гидрохлорид (Альфинал), Доксазозин. Данные средства противопоказаны при пониженном АД и недостаточности печени. Их побочные эффекты проявляются в виде тошноты, рвоты, запора, диареи, головокружений, головной боли, тахикардии, нарушений зрения, ринита, крапивницы и др. Дозировку определяет лечащий врач. [8]
С этой же целью могут использоваться холинолитические средства (миорелаксанты) Толперизон (Толизор, Мидокалм), Баклофен, Фезотеродин. Их прием, кроме тошноты и рвоты, может вызывать у пациентов головную боль, слабость мышц, гипотензивный эффект.
Для уменьшения дизурических симптомов при конгестивном простатите с кальцинатами и увеличением простаты может быть назначен прием лекарственных средств, подавляющих активность фермента 5-α-редуктазы: Финастерида (Простерида) или Аводарта (Дутастерида) – по одной капсуле в течение суток. [9]
Можно ли принимать Ибупрофен при застойном простатите? Это нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим действием – из-за потенциальных побочных эффектов препаратов данной группы (раздражение и изъязвление стенок желудка) – может применяться изредка: при интенсивной боли. Подробное описание противопоказаний этого препарата и других побочных действий см. – Ибупрофен.
Могут облегчить дискомфорт или боль трициклические антидепрессанты (в минимальной дозировке); способствуют снятию боли и нормализации кровотока в сосудах простаты спазмолитические средства (Но-шпа, Бенциклан или Галидор).
Уменьшает отек, стимулирует метаболизм и способствует нормальной гемодинамике в простате масло тыквы обыкновенной или капсулы Тыквеол (Гарбеол, Грануфинк уно).
Больше полезной информации в материале – Патогенетическое лечение хронического простатита.
В комплексной терапии конгестивного простатита также используют физиотерапевтическое лечение, направленное на улучшение кровообращения в предстательной железе и трофики ее тканей. Подробно в публикациях:
- Физиотерапия при простатите
- Лечение хронического простатита: микроволновая сверхвысокочастотная терапия
- Лечение хронического простатита: магнитотерапия
- Лазерная терапия в лечении хронического простатита
- Массаж простаты
Доказана эффективность гипербарической оксигенации при лечении больных хроническим застойным простатитом. [10]
Народное лечение рекомендует принимать внутрь сок алоэ (или употреблять свежие листья растения), разведенный пополам с водой луковый сок и есть сырые тыквенные семечки.
Некоторым пациентам помогает снижать интенсивность симптомов конгестивного простатита лечение травами и другими лекарственными растениями. Так, травники советуют лечиться водным экстрактом листьев толокнянки (Arctostaphylos uva-ursi) и грушанки (Pyrola umbellate); отваром или экстрактом корней и листьев крапивы; настоем семян подорожника большого (Plantago major) и горчицы белой (Sinapis alba); настойкой корня калгана лекарственного (Alpínia officinárum), отваром наземных частей гвоздики пышной (Dianthus superbus), горца птичьего или спорыша (Polygonum aviculare), а также кипрея узколистного (Epilobium).
Кроме того, может быть рекомендована фитотерапия дизурических симптомов с помощью экстракта плодов пальмы сереноя или сабаль (Serenoa repens или Sabal serrulata), который содержат капсулы Простамол Уно, Простаплант, Палпростес и др.
Используется в терапии и гомеопатия:
- капли Берберис-Гомаккорд, Популюс композитиум СР, Сабаль-Гомаккорд, Гентос, Урситаб Эдас-132;
- таблетки сублингвальные Биолайн Простейт с экстрактами зимолюбки зонтичной (Chimaphila umbellate), ломоноса прямого (Clematis erecta), золотарника обыкновенного (Solidago virgaurea) и плодов пальмы сабаль.
Хирургическое лечение путем трансуретральных вмешательств – лазерной инцизии предстательной железы или ее резекции – проводится только при неэффективности консервативной терапии. А простатические конкременты удаляют путем литотрипсии (дробления камней ультразвуком, электромагнитными волнами или лазером).
Профилактика
Надежного способа предотвратить возникновение данного заболевания не существует, но некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить риск его развития. Тем, кто имеет сидячую работу, следует делать небольшие перерывы, чтобы встать и походить несколько минут.
В качестве общей профилактики проблем с предстательной железой полезны спортивные занятия (за исключением тяжелой атлетики и велоспорта), простые физические нагрузки (кроме поднятия тяжестей) и регулярный секс.
Нужно контролировать массу тела, употреблять достаточное количество воды, придерживаться принципов здорового питания и держаться подальше от алкоголя, кофеина и острых блюд.
Прогноз
Сложно давать прогноз заболевания, точная этиология которого пока неясна, однако врачи уверены, что опасности для жизни застойный или конгестивный простатит не представляет. А вот качество жизни из-за хронической тазовой боли, которая поддается лечению с трудом, значительно снижается, и бороться с ней пациентам приходится месяцы и даже годы.
Источник