Комплексное лечение простатита и аденомы простаты
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. По природе может быть инфекционном и неинфекционным. Независимо от формы заболевания необходимо комплексное лечение простатита, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.
Виды простатита и лечение
По причине развития различают инфекционный и неинфекционный простатит.
Инфекционное заболевание обусловлено активностью болезнетворных агентов, которые вызывают воспаление простаты. По типу возбудителя различают бактериальное или грибковое воспаление. Заболевание может быть спровоцировано как активностью условно-патогенных микроорганизмов, которые всегда присутствуют в организме мужчины, так и инфекциями, передающимися половым путем, например, хламидией или трихомонадой.
Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета. В большинстве случаев такой тип простатита вызван условно-патогенными микроорганизмами, например, синегнойной палочкой, стафилококком. Здоровый организм способен подавить инфекцию, однако на фоне снижения иммунитета развивается воспаление.
Неинфекционный простатит – это следствие малоподвижного образа жизни. Его развитие обусловлено застойными явлениями в органах таза – нарушением кровообращения, тока лимфы, или застоем секрета простаты. Факторы, провоцирующие развитие такой формы воспаления:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- гиподинамия;
- ожирение;
- нерегулярная половая жизнь.
Считается, что застойный простатит – это болезнь офисных работников. Заболевание развивается на фоне гиподинамии, в результате которой снижается обмен веществ и нарушается трофика простаты.
Сидячая работа приводит к застойным явлениям, в т.ч. к застойному простатиту
Немаловажную роль в развитии застойного простатита играет половая жизнь мужчины. Недостаток сексуальной активности приводит к снижению тонуса предстательной железы и застою секрета. Это провоцирует отек органа и развитие воспаления. В то же время, чрезмерная сексуальная активность (больше 2-3 половых актов в день) приводит к истощению органа и тоже может стать причиной развития заболевания.
По характеру течения простатит делят на острый и хронический. Острая форма характеризуется обострением специфических симптомов, в числе которых:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль и жжение в уретре;
- спазмы мочевого пузыря;
- болевой синдром в промежности;
- нарушение эрекции.
Процесс мочеиспускания при этом сопровождается сильной болью в уретре, что обусловлено сдавливанием мочеиспускательного канала увеличенной простатой.
Острый простатит достаточно успешно лечится при своевременном назначении адекватной медикаментозной терапии. При отсутствии корректного лечения, он переходит в хроническую форму. Такое заболевание сопровождается ослаблением половой функции мужчины и различными нарушениями со стороны мочевыводящей системы.
Хронический простатит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. И в том, и в другом случае он характеризуется периодическими обострениями, во время которых симптомы проявляются остро. Обострения заболевания связаны, в первую очередь, со снижением иммунитета.
Комплексный подход к лечению
Перед началом лечения пациенту необходимо пройти все обследования для выявления типа воспалительного процесса и вида возбудителя. Для этого сдается анализ секрета предстательной железы, проводится УЗИ и МРТ органа.
Комплексное лечение простатита включает:
- медикаментозную терапию;
- повышение иммунитета;
- физиотерапевтические методы;
- диетотерапию;
- изменение образа жизни.
Медикаментозная терапия зависит от формы заболевания. При инфекционном воспалении основную линию лечения составляют антибактериальные препараты. Их выбор осуществляется на основании результатов анализа простаты.
При неинфекционном простатите в стадии обострения применяют противовоспалительные препараты для симптоматического лечения. Основная часть терапии проводится лекарственными средствами, которые нормализуют функциональность органа.
Комплексное лечение простатита обязательно включает прием препаратов для улучшения иммунитета. Это могут быть как средства местного действия (ректальные свечи), так и иммуномодуляторы в таблетках. Выбор препаратов осуществляется только врачом.
При бактериальном простатите основа лечения – это борьба с инфекциями, при застойном – улучшение функциональности железы
Антибактериальная терапия
Комплексное лечение простатита начинается с препаратов для купирования симптомов, которые нормализуют работу простаты и улучшают самочувствие. При инфекционном простатите основа терапии – это антибиотики.
Для лечения применяют препараты следующих групп:
- пенициллины;
- тетрациклины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Пенициллины и тетрациклины в урологической практике применяются достаточно редко из-за низкой эффективности лечения и большого количества побочных эффектов. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс, достаточно быстро вырабатывают устойчивость к действию препаратов этой группы, что негативно сказывается на терапевтическом действии лекарств.
Тем не менее достаточно хороший результат достигается путем приема комбинированных препаратов, например, антибиотика Амоксиклав.
В большинстве случаев назначаются лекарства группы макролидов. Их преимущества заключаются в широком спектре действия, хорошей переносимости организмов и высокой биодоступности, благодаря чему компоненты препарата проникают в ткани простаты. Представитель этой группы – Эритромицин.
В последнее время врачи все чаще отдают предпочтение препаратам группы фторхинолонов. Это противомикробные лекарства широкого спектра действия, которые имеют ряд преимуществ перед обычными антибиотиками.
Так как фторхинолоны, в отличие от антибиотиков, являются полностью синтетическими препаратами, которые не имеют природных аналогов, лечение этими лекарствами оказывается более эффективно, за счет отсутствия развития резистентности возбудителей заболевания.
Фторхинолоны быстро проникают в ткани простаты, хорошо переносятся организмом и редко вызывают побочные эффекты. Чаще всего врачи назначают препараты с левофлоксацином в составе. Терапия занимает не менее 28 дней, лекарство принимают по 1-2 таблетке. Точная дозировка и схема приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. В ряде случаев может быть назначено внутримышечное введение препарата, тогда курс лечения сокращается.
Важно подобрать препараты, к которым у бактерий нет устойчивости
Противовоспалительные препараты
Для комплексного лечения хронического простатита неинфекционной природы применяют противовоспалительные препараты. С этой целью назначают:
- Бисептол;
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- фитопрепараты.
Такие лекарства оказывают симптоматическое действие, устраняя болевой синдром и купирую воспалительный процесс. Целесообразно назначение противовоспалительных препаратов в свечах – благодаря такой форме выпуска, действующее вещество попадает непосредственно в ткани предстательной железы.
При инфекционном воспалении противовоспалительные лекарства назначают короткими курсами для снятия симптомов, однако при неинфекционном простатите они составляют основную линию лечения, так как антибиотики при этой форме заболевания не применяются.
Для лечения застойного простатита часто применяют биоактивные препараты, направленные на нормализацию функциональности простаты. В их числе:
- Простатилен;
- Витапрост;
- свечи с натуральными экстрактами.
Простатилен представляет собой препарат на основе вытяжки из предстательной железы молодых бычков. Лекарственное средство улучшает трофику простаты, снимает воспаление и уменьшает отек. При неинфекционном простатите его применяют длительным курсом для лечения воспаления. При бактериальном воспалении простаты этот препарат показан для восстановления работы органа после антибактериальной терапии.
При застойном простатите часто назначают свечи с прополисом и продуктами пчеловодства, ихтиолом или тыквенным маслом. Такие лекарства направлены на нормализацию трофики простаты, обладают противовоспалительным действием и повышают местный иммунитет.
Для снятия воспаления хорошо подходят ректальные свечи
Препараты для повышения иммунитета
Предстательная железа при комплексном лечении простатита подвергается воздействию различных лекарственных средств. Во избежание повторного развития заболевания после курса лечения показан комплекс мер по повышению иммунитета.
С этой целью назначают:
- препараты с цинком;
- таблетки с экстрактом эхинацеи;
- комплекс витаминов;
- витамин Е.
Для нормального функционирования предстательной железы необходим цинк, селен и витамин Е. Урологи часто назначают биоактивные добавки к питанию в высоким содержанием этих веществ.
Также рекомендуется пропить курс витаминов, предназначенных специально для мужчин. Такие препараты содержат комплекс веществ, направленных на нормализацию работы мочеполовой системы.
Для снижения риска обострений и восстановления после антибактериальной терапии назначают уколы экстракта эхинацеи, однако этот препарат не менее эффективен и в таблетированной форме.
При хроническом простатите комплекс витаминов следует пить дважды в год для сокращения риска развития обострения.
Физиотерапия и массаж
При хроническом простатите назначают физиотерапию для ликвидации застойных явлений. Обычно применяется иглоукалывание, токовые и магнитные методы воздействия, дарсонвализация. При бактериальном воспалении такие методы не используются, так как могут спровоцировать распространение болезнетворных агентов по всему организму с током крови.
При нарушении трофики простаты показан ректальный массаж. Такие процедуры проводит квалифицированный специалист – уролог или проктолог. Курс массажа составляет от 10 до 15 процедур.
Физиотерапия стимулирует кровообращение в органах таза, ликвидирует застой лимфы и нормализует отток секрета предстательной железы. Курс процедур позволяет восстановить нормальную работу органа и положительно сказывается на потенции.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение простатита проводится лишь в случае развития осложнений.
При инфекционном простатите возможно образование абсцесса простаты. Это требует немедленной госпитализации пациента и проведения манипуляции, в ходе которой абсцесс вскрывается, а его содержимое удаляется.
При хроническом простатите возможно сужение мочеиспускательного канала, что приводит к острой задержке мочи. В этом случае проводится хирургическое вмешательство и установка катетера для выведения урины. Кроме того, при тяжелом течении заболевания возможно развитие фиброза, в результате которого на тканях простаты появляются рубцы. В этом случаев проводится операция, в ходе которой с помощью лазера удаляются участки уплотнения.
Хирургическое лечение простатита – крайняя мера
Образ жизни и питание
Комплексное лечение простатита включает изменение образа жизни, нормализацию питания и отказ от вредных привычек. Диета при воспалении простаты нестрогая, но исключает любой фастфуд, полуфабрикаты, копчености. От алкоголя и курения необходимо отказаться.
В рацион следует ввести продукты, полезные для мужского здоровья:
- авокадо;
- масло тыквенных семян и оливки;
- орехи и мед;
- цитрусовые;
- тыквенные семечки;
- кисломолочные продукты.
При застойном простатите следует регулярно заниматься спортом. Физическая активность должна быть направлена на нормализацию кровообращения в нижней части тела.
Важная роль отводится половой жизни пациента. При простатите необходим регулярный секс, минимум 3 раза в неделю. При этом чрезмерная сексуальная активность недопустима, так как истощает простату.
В остальном же, адекватная медикаментозная терапия, правильное питание и отказ от вредных привычек позволят избавиться от простатита. Однако после воспаления мужчине рекомендуется ежегодно посещать уролога и проходить комплексное обследование предстательной железы.
Источник
Заболевания предстательной железы встречаются широко, особенно у мужчин пожилого возраста. Распространенность их колеблется, однако, диагнозы «простатит» и «аденома простаты» выставляется наиболее часто. Клинические проявления у данных патологий очень схожи: нарушение акта мочеиспускания, ощущение наполненного мочевого пузыря и дискомфорта, а также болевой синдром различной степени интенсивности.
Подобные болезни требуют назначения комплексной терапии, которая должна включать в себя лекарственные средства, физиотерапию, изменение образа жизни, и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Важно отметить, что лечение простатита и аденомы простаты должно назначаться только доктором. В противном случае, возможно прогрессирование заболеваний или развитие нежелательных лекарственных реакций.
Необходимая диагностика
Прежде, чем подбирать лечение простатита и аденомы предстательной железы доктор должен выставить точный диагноз, так как это и определяет терапевтический подход. Диагностика всегда должна проводиться в условиях лечебного учреждения по следующему алгоритму:
- Сбор имеющихся у пациента жалоб, с получением информации о их давности, а также о сопутствующих заболеваниях.
- Клинический осмотр, обязательно включающий пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку.
- Ультразвуковое исследование ткани простаты и мочевого пузыря, которое может проводится или через переднюю брюшную стенку или трансректально.
- Каждому пациенту с подозрениями на воспаление в предстательной железе необходимо исследовать секрет простаты, а также мазок из уретры для обнаружения лейкоцитов и патогенных микроорганизмов.
- Моча подлежит проведению общего анализа, цитологическому и бактериологическому исследованию.
- Определение концентрации белка ПСА (простат-специфический антиген) в моче позволяет обнаружить рост опухоли в простате, а также выявить доброкачественную гиперплазию (ДГПЖ) органа.
- При выраженном нарушении уродинамике проводят урофлоуметрию или экскреторную урографию.
- Проведение биопсии с последующим морфологическим анализом образцов показано для подтверждения диагноза в случае аденомы, а также для проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями.
Результаты каждого обследования должны быть интерпретированы только лечащим врачом. Сам пациент или его родственники не способны компетентно проанализировать полученные в результате исследований данные и выставить диагноз.
Подходы к терапии
Лечение простатита и аденомы простаты всегда должно проводится комплексно и включать в себя как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты. При этом используемые средства подбираются в зависимости от выявленных у больного показаний и противопоказаний, а также от стадии развития болезни, наличия сопутствующих патологий и возможностей лечебного учреждения.
Применять гомеопатию и методы народной медицины, например, настои лекарственных растений или пихтовое масло, рекомендуется только под надзором лечащего врача, в связи с их избирательной эффективностью и индивидуальными особенностями организма больного.
Курс лечения может проходить как в амбулаторных условиях, так и при госпитализации больного в лечебное учреждение. Это зависит от общего состояния пациента, так и от выраженности клинических проявлений болезни.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Медикаментозные средства
Лечение простатита и аденомы предстательной железы имеют определенные различия в используемых лекарственных препаратах. При бактериальной инфекции всем пациентам показано применение антибиотиков широкого спектра действия: Ципрофлоксацин, Амоксициллин и др. Их применение должно быть строго регламентировано по срокам и используемым дозировкам.
Помимо этого, эффективно подавляет воспаление нестероидный противовоспалительные средства (НПВС), к которым относят Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. средства. Помимо снижения интенсивности воспаления, данные медикаменты обеспечивают хороший обезболивающий эффект. Альфа-адреноблокаторы (Празозин и пр.) направлены на снижение отека простаты, что позволяет восстановить нормальное мочеиспускание у мужчины.
Лекарственные средства являются вспомогательным подходом в лечении при аденоме предстательной железы. Их эффективность значительно уступает хирургическим подходам, что необходимо учитывать при назначении медикаментов. Несмотря на это, существует ряд медикаментов, улучшающих качество жизни больного и общий прогноз.
Афала и Витапрост в терапевтических дозировках имеют противоотечный эффект и обеспечивают нормальное выделение мочи при мочеиспускании, а также положительно влияют на тонус мышечного компонента простаты. Препарат Гентос улучшает опорожнение мочевого пузыря за счет влияния на его гладкую мускулатуру, что позволяет снизить объем остаточной мочи и избавиться от неприятных ощущений в нижней части живота.
Помимо таблетированных средств, в лечении при аденоме простаты широко используются свечи, например Витапраст, Биопрост и др. Они позволяют снизить отечность и воспаление в ткани предстательной железы, а также улучшить в ней кровоток, что положительно сказывается на состоянии пациента.
Любые медикаменты для лечения простатита и аденомы предстательной железы должны использоваться комплексно для повышения эффективности терапии и снижения рисков развития побочных эффектов.
Немедикаментозные подходы
узи предстательной железы
Помимо медикаментов, для лечения болезней хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы лечения. Доктора рекомендуют использовать следующие процедуры:
- термальная терапия, проводимая через мочеиспускательный канал, позволяет предупредить прогрессирование воспалительного процесса и остановить дальнейшее развитие болезни;
- схожим действием обладает ультразвуковое воздействие, при котором у пациента полностью отсутствуют болевые или неприятные ощущения;
- магнитолазероиндуктотерапия, лазерные методики и криодеструкция показаны в качестве дополнительных методов лечения, которые оказывают не только самостоятельный эффект, но также увеличивают эффективность лекарственных средств.
Подобные процедуры должны выполняться только после полноценного обследования пациента, так как каждая из них имеет определенные ограничения в использовании у мужчин. Проводить физиотерапию следует в специально оборудованных отделениях поликлиник и стационаров под контролем медицинских работников.
Хирургическое лечение
В отношении хирургического лечения, подходы к терапии простатита и аденомы предстательной железы также отличаются. В случае простатита, от оперативных вмешательств практически полностью отказались, так как их эффективность не превосходит эффективность лекарственной терапии, но при этом у больного могут возникнуть определенные осложнения, снижающие его качество жизни. При аденоме простаты ситуация противоположенная – именно хирургические вмешательства позволяют добиться полного выздоровления, в то время как лекарственные препараты способны только немного улучшить общее состояние мужчины.
В качестве хирургического лечения, наиболее рационально применять малоинвазивные методики, которые позволяют лечить доброкачественное новообразование простаты на ранних этапах его развития. При этом сроки госпитализации человека минимальны, а негативные последствия от операции развиваются в крайне низком проценте случаев. Существует несколько разновидностей малоинвазивных вмешательств.
Резекция через мочеиспускательный канал
трансуретральная резекция
ТУР или трансуретральная резекция производится при аденоме предстательной железы наиболее часто. Согласно клиническим исследованиям, эффективность ТУР не уступает эффективности открытых лапароскопических операций и другим радикальным методам удаления простаты. Однако, существуют определенные ограничения к ее проведению – например, размер новообразования не должен превышать 50 мл, а в мочевом пузыре не должно быть более 150 мл остаточной мочи.
Операция проводится как при аденоме простаты, так и при простатите. Вмешательство проводят через просвет уретры с помощью специального резектоскопа, который не только является режущим инструментом, но также оснащен небольшой видеокамерой и источником освещения. Это позволяет врачу контролировать ход операции непосредственно в процессе ее выполнения. Отрезанные кусочки предстательной железы вымываются струей воды и могут быть использованы для морфологического исследования.
Иссечение части простаты позволяет избавиться пациентам с простатитом или аденомой от сдавления мочеточника. Это в свою очередь избавляет мужчин от проблем с мочеиспусканием, ночными позывами в туалет и других симптомов.
Использование лазеров
В практическую медицину активно внедряется лазерная деструкция предстательной железы. Процедура отличается от ТУР тем, что вместо резектоскопа, врач-хирург использует лазерную установку, позволяющую генерировать лазерный луч с определенной длинной волны. При контакте лазера с биологической тканью, последняя моментально испаряется. Кровотечения при этом не наблюдается, что снижает риски развития осложнений в послеоперационном периоде.
Важно отметить, что для выполнения подобных вмешательств, лечебное учреждение должно быть укомплектовано специальным оборудованием, а также иметь обученных специалистов для работы с лазерной деструкцией тканей простаты.
Аденомэктомия
Выполнение аденомэктомии производят в тех случаях, когда другие методы лечения не эффективны, так как данная операция отличается своей радикальностью. Важно отметить, что несмотря на частую рекламу подобного метода, он имеет ряд существенных недостатков. Малоинвазивные методы лечения, такие как ТУР, позволяют добиться аналогичных результатов, однако, не связаны с риском развития послеоперационных осложнений или со снижением качества жизни мужчины.
Аденомэктомия проводится тем больным, которым не может быть произведена ТУР или лазерная деструкция аденомы простаты. Как правило, подобная ситуация возникает в тех случаях, когда опухоль имеет большие объемы или же имеется выраженная почечная недостаточность. Перед операцией, пациенту следует пройти специальную подготовку, а также приготовиться к длительной реабилитации, продолжающейся несколько недель.
В случае простатита, аденомэктомия и вовсе не показана больным, так как воспаление предстательной железы может быть купировано лекарственными препаратами или их комбинациями.
Отдельно стоит сказать об образе жизни больного. Всем пациентам, имеющим диагноз простатита или аденомы предстательной железы, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- не подвергаться переохлаждению, посещать баню или сауну;
- отказаться от спиртного, кофе, лекарственных препаратов с мочегонным, антигистаминным или противоотечным эффектом;
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- не пить жидкость за 2-3 часа до отхода ко сну;
- регулярно проходить медицинские осмотры у врача.
Подобные советы позволяют поднять качество жизни и предупредить быстрое прогрессирование заболеваний.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник