Когда молочница пройдет сама собой
Из этой статьи вы узнаете: может ли молочница со временем пройти сама? По каким причинам молочница проходит у мужчин, у женщин без лечения, сама по себе. Нужно ли в таких случаях обращаться к врачу.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.10.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Когда и почему грибок проходит сам у мужчин
- Почему молочница проходит сама у женщин
- Восстановление гормонального фона
- Успешное лечение хронических инфекций
- Диета
- Гигиена
- Обращаться ли к врачу, если молочница прошла сама
Достаточно часто можно услышать, что грибковая инфекция самостоятельно исчезла в один прекрасный день. Есть ли правда в утверждениях, что патологию можно не лечить? Проходит ли молочница сама и почему?
Такое случается и довольно часто, но только не с заболеванием или возбудителем (Кандидой альбиканс) – они никуда не исчезнут из организма. Чаще всего это происходит с сопутствующими симптомами – зудом, жжением, покраснением, отечностью и выделениями. Когда острые признаки пропадают, наступает облегчение, и возникает мысль о том, что молочница (кандидоз) исчезла навсегда.
Грибок Candida albicans, выращенный в чашке Петри
Однако в 95–99% случаев это не так. Ведь кандидоз – это своеобразный маркер ослабленного иммунитета, красный флажок, который вывешивает организм, предупреждая о начинающихся проблемах. Обычно это сочетание факторов – скрытые и хронические заболевания, нарушения обмена веществ и работы эндокринных желез, гормональные сдвиги, прием любых лекарственных препаратов, нервные стрессы, перемена климатических условий и множество других состояний.
Нажмите на фото для увеличения
При наличии хотя бы 2 факторов риска из множества в организме постепенно создаются оптимальные условия для превращения условно-патогенного грибка в агрессивную инфекцию. Для активного роста колоний Кандиды альбиканс и появления выраженных симптомов заболевания достаточно:
Гормонального спада накануне месячных у женщин (снижается количество эстрогена и прогестерона).
Переохлаждения в области малого таза.
Незначительного повреждения слизистых и так далее.
Грибковая инфекция временно сдает позиции, как только количество пусковых факторов сокращается.
Молочница проходит сама, когда:
- восстанавливается гормональный фон (во время месячных);
- успешно излечивают хроническую патологию (в том числе и аллергию);
- из ежедневного рациона исключают продукты, богатые углеводами;
- прекращают пользоваться раздражающими гигиеническими средствами.
«Самостоятельно исчезнувшая» грибковая инфекция становится хронической в 90–95% и ожидает следующего «удобного» момента. При этом ее симптомы настолько не выражены и незаметны, что на них просто не обращают внимания. Последствиями могут стать воспалительные процессы влагалища, уретры, мочевого пузыря, простаты, нарушение фильтрации почек, в худшем случае – системный кандидоз (поражение внутренних органов).
При появлении симптомов урогенитальной молочницы обязательно обращаются к врачу, женщины – к гинекологу, мужчины – к урологу.
Когда и почему грибок проходит сам у мужчин
На половых органах мужчины очень мало мест, где грибок чувствовал бы себя комфортно: это складки крайней плоти и небольшой вход в уретру. Незначительная влажность, стабильная кислотность кожных покровов, ровный гормональный фон (в отличие от женщин) и доступ воздуха к половым органам делает молочницу у мужчин редким заболеванием (1–2% всех случаев).
Половой кандидоз у мужчин
Кандидоз мочеполовой системы у мужчин – тот случай, когда симптомы в 40–50% исчезают самостоятельно и никогда не повторяются, болезнь становится хронической в исключительных случаях.
Эпидермис уретры почти не оставляет инфекции шансов:
- грибку, проникшему в уретру, негде закрепиться (в отличие от влагалища у женщин, где достаточно «укромных мест»);
- его достаточно быстро смывает естественными выделениями (мочой);
- мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее (до 23 см), чем у женщин (до 5 см), молочнице нужно больше времени, чтобы добраться до мочевого пузыря.
Это не значит, что мужчинам не нужно лечиться. Часто после исчезновения явных признаков они становятся хроническими носителями кандидоза:
Кандидоносительство не имеет симптомов.
Характерная особенность – при посеве соскобов с кожи и слизистой обнаруживают от десятков до сотен колоний грибков, их число варьируется в зависимости от состояния иммунитета.
Благодаря носительству, мужчина может бесконечно инициировать (быть причиной, источником инфекции) молочницу у полового партнера.
Результатом длительного носительства в 90% становятся хронические воспалительные процессы (из-за присоединения бактериальной и другой патогенной микрофлоры).
Почему проходит молочница у женщин
С молочницей у женщин бороться гораздо сложнее, ее организм просто идеально подходит для развития хронических патологий.
Вагинальный кандидоз у женщин
Но иногда симптомы кандидоза исчезают и не повторяются никогда (не более 1%). Это означает, что организм здоров, а все факторы, на фоне которых появилась грибковая инфекция, – временные, и их благополучно устранили (например, нарушения диеты, одновременный прием гормональных контрацептивов, легкое переохлаждение).
В других случаях исчезновение острых симптомов заболевания – временное, и для этого есть несколько причин.
Восстановление гормонального фона
Может ли молочница пройти сама без лечения при восстановлении гормонального фона?
Гормональный фон у женщин нестабилен на протяжении всего периода жизни, но особенно часто молочница сама исчезает в первые дни месячных.
За несколько дней до менструации количество половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) снижается – овуляции не произошло, нужно избавляться от эндометрия. В результате:
- уменьшается популяция полезных бактерий;
- меняется кислотность (рН) и температура влагалища;
- специальные клетки вырабатывают недостаточно слизи (естественной смазки).
Пересушенная слизистая легче повреждается (даже при обычных гигиенических процедурах), создаются многочисленные предпосылки для развития молочницы, особенно на фоне ослабленного иммунитета.
В первые дни месячных уровень гормонов приходит в норму, местный иммунитет и популяция бактерий восстанавливаются и симптомы заболевания «угасают».
Успешное лечение хронических инфекций
В категорию патологий, способных спровоцировать появление кандидоза, входят, прежде всего, скрытые и хронические:
- инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея);
- бактериальные воспаления мочеполовой системы (вульвовагиниты, уретриты, вагиниты);
- заболевания желез внутренней секреции и эндокринопатии (гипофункция щитовидной железы, увеличение количества глюкозы в крови, нарушение работы яичников).
В этом случае механизм развития молочницы достаточно прост:
Эндокринопатии создают условия для нарушений обмена веществ. Утилизация глюкозы в клеточный гликоген замедляется, количество свободного «сахара», которым «питается» грибок, в крови и тканях растет, а веществ, ускоряющих метаболизм, вырабатывается недостаточно.
Заболевания яичников с нарушениями продукции половых гормонов, хронические бактериальные воспаления и половые инфекции создают условия (воспаление, сухость, травматизм слизистых, продукты жизнедеятельности бактерий и простейших) для размножения Кандиды альбиканс.
Поэтому, когда патологию удается выявить и устранить все сопутствующие симптомы и нарушения, молочница проходит сама.
Диета
Глюкоза – источник жизни для Кандиды. Нарушения в диете часто становятся причиной безрезультатной терапии заболевания, из-за повышенного содержания углеводов в пище колонии грибка «расцветают» так активно, что их не способны уничтожить даже сильные противогрибковые средства.
Однако если свести к минимуму употребление:
- быстрых углеводов (сдобы, кондитерских изделий, сахара, варенья, конфет, белого хлеба);
- сладких и крахмалистых продуктов (бананов, винограда, сахарной свеклы, картофеля, белого риса);
- пива, кваса, газированных напитков, консервированных нектаров и соков с мякотью;
- жирной, жареной, копченой, острой и соленой пищи
и ввести в рацион:
- кисломолочные продукты («живой» йогурт, кефир);
- клетчатку (капусту, огурцы, листовые салаты, сливы, зеленые яблоки, чеснок, лук);
- белковую пищу (отварную курицу, рыбу),
то симптомы молочницы могут пройти самостоятельно.
Кефир
Гигиена
Причиной заболевания может стать аллергия на уходовые и гигиенические средства: например, на мыло, гель для душа и для интимной гигиены.
Основные симптомы такой аллергии:
Небактериальное воспаление эпидермиса.
Сухость, отечность, краснота.
Зуд и высыпания.
Раздраженную слизистую легче травмировать во время полового акта, гигиенических процедур, даже контактом с поверхностью нижнего белья. Повреждения охотно осваивают бактерии и грибок.
После отмены раздражающих уходовых средств воспаление и отечность спадают, эпидермис и местный иммунитет восстанавливается, а кандидоз проходит.
Обращаться ли к врачу, если молочница прошла сама
Даже если симптомы молочницы прошли самостоятельно, необходимо обратиться к врачу – заболевание быстро переходит в хроническую форму. С каждым обострением грибок становится все более агрессивным, проникает глубже в эпидермис, осваивает «новые площади».
К инфекции часто присоединяется бактериальная, она создает благоприятные условия для превращения условно-патогенных микроорганизмов в патогенные.
Грибок Candida albicans под микроскопом
С учетом того, что Кандида альбиканс (возбудитель патологии) – незначительная часть (1–2%) нормальной микрофлоры человека и постоянно поступает извне с пищей, водой, после контактов с носителями, совсем избавиться от молочницы нельзя, ее можно только лечить или предотвращать появление, укрепляя иммунитет (диета, здоровый образ жизни).
Обычно этот процесс не приносит результатов, пока истинные причины грибковой инфекции не известны или не лечатся, а иммунитет ослаблен.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
23.12.2016
Молочница – довольно серьезное и распространенное заболевание, которое встречается не только у женщин, имеющих нарушения микрофлоры, но и детей и мужчин. Многие считают, что от молочницы не надо лечиться, она проходит сама. Насколько правдивое заявление, так ли на самом деле?
Причины и симптомы молочницы
Говоря о том, можно ли обойтись без лечения, в первую очередь нужно определиться с симптомами заболевания, которые возникают при кандидозе. Эти грибковые бактерии являются условно-патогенными, поэтому далеко не в каждом случае способны стать причиной заболевания. У большинства совершенно здоровых женщин, можно найти кандидоз в состоянии нормальной микрофлоры внутри влагалища.
Если уже не мочь терпеть заболевание, то это свидетельствует о стремительном распространении грибковой инфекции. Подобные явления наблюдаются при проблемах со здоровьем, сбое в иммунной системе, сопутствующих заболеваниях и других патологиях. При этом кандидоз начинает активно развиваться при наличии таких факторов, как:
- беременность;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
- хронические стрессы и волнения;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- нарушение в женском организме гормонального фона;
- хронические болезни внутренних органов;
- любые состояния организма, во время которых факторы общей и местной защиты не способны выполнять возложенные на них функции (слабая иммунная защита);
- приобретенное или врожденное иммунодефицитное состояние;
- дисбактериоз половых органов;
- продолжительное лечение с помощью антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов, иммунодеприсантов.
В ряде случаев важно понимать, что, решив вылечить молочницу, нужно поставить точный диагноз. Признаки кандидоза похожи на многие проявления мочеполовой инфекции:
- при половом акте возникают болезненные ощущения, появляется боль при мочеиспускании (классический симптом цистита);
- творожные белые выделения формируются в комочки, которые имеют характерный кислый запах;
- зуд поражает наружные половые органы, усиливается после водных процедур или коитуса, во время которых применяются гигиенические средства.
Может ли молочница пройти при беременности?
Многих женщин очень беспокоит вопрос, может ли молочница пройти сама по себе? Большинство женщин полагает, что лучше не лечить молочницу при беременности, аргументируя это тем, что принимать сильнодействующие препараты во время вынашивания плода запрещено. Однако в этот период, вред принесенный лекарственными препаратами может оказаться гораздо меньше, чем последствия, которые может вызвать кандидоз. Если заболевание находится в легкой стадии, то это может стать причиной повышенного маточного тонуса, приводя к самопроизвольному выкидышу. На поздних сроках беременности кандидоз приводит к преждевременным родам.
Трудно рассчитывать, что молочница может пройти сама по себе, если не начать соответствующее лечение. В этот период организм женщины крайне слаб, он подвергается всплеску гормонов, поэтому находится в очень уязвимом состоянии. Именно по этой причине заболевание не только не может пройти самостоятельно, но наоборот начинает сильно прогрессировать.
Лечение от молочницы при беременности проводится местно. Только в запущенной форме заболевания допустимо применять прероральное лечение. Нужно провести укрепление иммунной системы, нормализовать микрофлору внутри влагалища, а также провести коррекцию собственного меню, включив в него белок, минералы и витамины. Подобрать правильное лечение самостоятельно в данном случае является просто невозможным. В данном случае не обойтись без консультации с врачом.
Лечение молочницы и ее виды
Надеяться не то, что заболевание пройдет само по себе не следует, так как его причиной стала неблагоприятная «атмосфера». Организм находится в ослабленном состоянии, поэтому кандида смогла выбрать удачный момент для своего развития. В первую очередь рекомендуется начать с восстановления резервов организма.
Начиная лечение от молочницы, в первую очередь нужно принимать витамины, иметь восьмичасовой спокойный сон, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе. Все это является первой помощью при наличии почти любого заболевания, не только кандидоза. После того, как организм вернет свои былые силы, он сможет попытаться нормализовать микрофлору своими силами. Однако, если симптомы не дают жить спокойно, то лечение должно происходить незамедлительно, в этом случае ждать укрепления иммунитета нет никакого смысла.
Если заболевание начинают игнорировать, грибок начинает активно размножаться, что невозможно контролировать. Во влагалище появляется дисбактериоз. Возможно, через несколько недель симптомы заболевания исчезнут, но такое явление нельзя назвать радостным. Заболевание не прошло, а только перешло в скрытую форму. Грибок и дальше продолжает свое размножение, однако человек уже престает ощущать его симптомы. Болезнь начинает развиваться и становиться сильнее.
Если не лечиться от молочницы, то в ближайшее время появится воспалительный процесс, способный стать причиной серьезных последствий. Особенно опасно запускать кандидоз тем женщинам, которые имеют эрозию шейки матки. Именно эрозия представляет собой постоянную, незаживающую рану, которая может воспалиться в любой момент. А именно кандидоз становится причиной начала такого воспаления.
Если говорить о лечении заболевания с помощью медикаментов, то вариантов существует огромное разнообразие. К ним относятся свечи, вагинальные таблетки, оральные противогрибковые препараты, спринцевания.
Какие препараты эффективней?
Говоря про самое эффективное средство от молочницы, в первую очередь следует выделить такие препараты, как:
- Пимафуцин. Продается в форме таблеток и вагинальных свечей. В качестве действующего вещества выступает нетамицин, разрешен к приему в период беременности.
- Клотримазол. Советский аналог иностранного Кандибене. В роли действующего вещества используется клотримазол.
- Ломексин. Препарат, устраняющий симптому в первые дни приема. В упаковке, как правило идет две или одна таблетка. В качестве действующего вещества входит фентиконазол.
- Залаин. Средство эффективное при первых признаках кандидоза. Принимать препарат при хронической форме болезни нецелесообразно. В виде действующего вещества используется сертаконазол.
- Ливарол. В качестве основного действующего вещества используется кетоконазол.
Лечение молочницы занимает 5-8 дней, в зависимости от эффективности выбранного средства. Во время терапии необходимо воздержаться от занятий сексом, тщательно следить за гигиеной половых органов.
Профилактика кандидоза у женщин
Теперь, когда вы знаете, может ли молочница пройти сама без лечения, необходимо тщательно ограничивать себя от развития данного заболевания. Предотвратить любую болезнь гораздо проще, чем вылечить. Существует несколько простых правил, придерживаясь которых можно предотвратить возникновение заболевание:
- избегайте стрессовых ситуаций;
- лечите имеющиеся сопутствующие болезни;
- не носите синтетическое и слишком узкое белье;
- не употребляйте в пищу большое количество сладких продуктов, так как они способствуют развитию грибка;
- не ходите подолгу в мокрой одежде (к примеру, в купальнике после плаванья), наличие влажной среды позволяет кандиде быстро развиваться;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- придерживайтесь принципов сбалансированного и полноценного питания;
- во время половой близости используйте барьерные способы контрацепции;
- не следует использовать антибактериальное лечение самостоятельно, только под наблюдением доктора.
Вывод
Получив ответ на вопрос, проходит ли молочница сама по себе необходимо начинать незамедлительное лечение, при обнаружении первых симптомов кандидоза. Если вы заметили у себя проявления молочницы, необходимо обратиться к гинекологу за профессиональной помощью. Ни в коем случае не пытайтесь справиться с болезнью своими силами, ведь у каждого лекарственного препарат имеются побочные действия и противопоказания. В ряде случаев такая терапия способна только причинить вашему здоровью еще больший вред.
Источник
Молочница – тяжёлое заболевание, с которой встречается практически каждая женщина. При болезни поражаются слизистые оболочки организма, выделяя неприятный запах и белые выделения. Именно поэтому прекращение течения болезни, активно обсуждается медицинскими кругами.
Зуд, раздражение и творожистые выделения являются самыми распространенными симптомами кандидоза. Частой причиной выступают стрессы, изменение гормонального фона, повышенная кислотность области слизистой оболочки. В кислотной среде грибковые заболевания размножаются с повышенной скоростью, приводя процесс в серьёзное и опасное распространение инфекции.
С момента заражения, заболевание может никак не проявляться, но стоит всего лишь ослабить иммунитет простым ОРВИ или аналогичной простудой. Тогда бактерии начинают обильно захватывать слизистые области. Это чревато опасными последствиями.
Причины и симптомы кандидоза
Причиной развития грибковых заболеваний выступают множество факторов. По статистике, чаще всего болезнь появляется в период значительного снижения иммунитета.
- Синтетическое бельё стало основной причиной развития грибковых инфекций. Синтетические материалы не пропускают воздух, долго сохраняют тепло. Из-за этого половые органы преют, вследствие чего обзаводятся бактериями, попадающими нехитрым путём в слизистые области.
- Беременность или период климакса становятся тем временем, когда у девушки происходят постоянные скачки гормонального фона.
- Обменные процессы, отвечающие за регулировку работы внутренних органов, иногда дают сбои. Часто они бывают незаметными и проявляются небольшими недостатками функционирования.
- Если организм получает минимальное количество полезных микроэлементов и витаминов, шанс появления грибковых инфекций намного увеличивается.
- Антибиотики при продолжительном приёме, сильно «сажают» здоровье человека.
- Противозачаточные средства относятся к гормональным препаратам. Все эти препараты в серьёзной мере снижают способность организма сопротивляться большинству инфекций.
В качестве симптомов выступают изменения функционирования половых органов. Первые недели, девушка может даже не подозревать о серьёзных переменах в микрофлоре влагалища. Если заражение развивается не слишком активно, его трудно обнаружить. В качестве сигнала может выступать кисловатый запах, устраняемый простым принятием ванны.
- Менструальный цикл может сопровождаться сильным зудом, характерным для грибковых инфекций.
- В случае простого похода в туалет, мочеиспускание становится трудным процессом, вызывающим болезненные ощущения.
- Кроме этого, могут начать появляться творожистые выделения, обладающие резким и специфическим запахом. В запущенных стадиях, выделения приобретают тёмный цвет.
- Самым неприятным симптомом становится появление на слизистой пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью. В ряде случаев, половые губы могут сильно оттекать.
В результате обнаружения одного или нескольких сигналов о заражении половых органов, лучше всего обратиться к женскому врачу, назначающему профилактическую терапию.
Почему болезнь у мужчин проходит самостоятельно?
Это обуславливается тем, что половые органы мужчин содержат мало слизистых оболочек, где могут содержаться вирусы кандидоза. Обычно содержание происходит на крайней плоти и возле входа в уретру. К этому следует добавить уравновешенный гормональный фон, низкую влажность и доступ к воздуху. Именно поэтому кандидоз редко поражает половые органы мужчин.
Если такое происходит, все симптомы исчезают уже спустя непродолжительное время, потому что бактерии не могут размножаться в неблагоприятной среде. Но это не освобождает мужчину от обязанности лечения. Часто болезнь переходит в простое носительство, что может заражать половых партнёров. В большинстве случаев носительство переходит в хроническое заболевание.
Стабилизация гормонального фона
В редких случаях болезнь может отойти на дальний план, если заняться восстановлением гормонального фона. Гормональный фон женщины на протяжении всей жизни часто претерпевает изменения.
Исчезновение молочницы в первые дни менструации обуславливается тем, что за 2-3 дня резко снижается уровень эстрогенов. Из-за этого увеличивается кислотность среды и уменьшается защитная функция микрофлоры влагалища. При простых гигиенических процедурах чувствительные области могут легко поражаться от слабого механического воздействия. Это создаёт идеальную среду для развития грибковых заболеваний. Во время менструации эстроген возвращается в привычное значение, что является частой причиной исчезновения вирусных грибков.
Проходит ли болезнь самостоятельно?
В случае если девушка не проводила процедур по уничтожению грибка в организме, положительный результат по исчезновению возникает в очень редких ситуациях. Иногда запуск болезни может быть чреват осложнениями, обязательно напоминающими о себе.
Врачи до сих пор ведут беседы по количеству затраченного времени на устранение кандидоза. Различия происходят из-за большого количества факторов, влияющих на способность организма самостоятельно восстанавливаться. Причиной медленного процесса является возраст, лечение и индивидуальные недостатки человека.
В случае быстрого исчезновения признаков, лучше всего обратиться к гинекологу, проводящему специальные исследования. Есть большой риск того, что бактерии развиваются, не выявляя никаких симптомов. Болезнь перейдёт в хроническую форму, что сильно повлияет на привычный образ жизни.
Многие девушки отмечают, что недуг уходит, стоит лишь поменять рацион питания, употреблять витамины и полностью отказаться от вредных привычек. Это конечно положительно повлияет на функционирование организма, но никак не избавит от заражения. Подобные случаи исчезновения являются единичными и обуславливаются специфическими особенностями. В случае развития хронического кандидоза, находящегося в скрытой форме, действия станут рискованными для функционирования организма. В некоторых случаях это приводит к бесплодию и развитию прочих проблем мочеполовой системы.
Лечение
На приёме у врача придётся сдать мазки слизистой влагалища, чтобы с точностью определить тип инфекционного возбудителя. Гинеколог скажет, предстоит ли проводить специальную терапию. Многие из возбудителей являются неустойчивыми к воздействию лекарственных препаратов.
Не следует с халатностью относиться к выписанным лекарственным препаратам. Часто от единичного приёма одной вагинальной свечи или мази, у девушек исчезают симптомы болезни. Из-за этого девушки нередко откладывают лекарства в далёкий ящик. Делать этого не стоит, врачи прописывают средства с указанием количества дней, необходимых для употребления средств. Это поможет предотвратить рецидивы и уменьшить количество болезнетворных бактерий.
Кроме девушки приём лекарств должен совершать сексуальный партнёр. Для профилактики лучше делать специальные ванны с содержанием небольшого количества соды. Среда, с повышенным содержанием соды, является неприемлемой для развития болезнетворных инфекций.
Профилактика
В конце проведенного лечения обратитесь к гинекологу, для назначения профилактических действий, снижающих риск возникновения болезни. Логичнее будет использовать методы профилактики, снижающие вероятность появления грибка.
- Здоровый образ жизни. Утром лучше совершать ряд минимальных физических упражнений, поддерживающих тело в тонусе на протяжении суток.
- Поднять иммунитет и гормональный фон поможет правильное питание. Фрукты, овощи и орехи нуждаются в добавлении в ежедневный рацион. Замечательной профилактикой выступит приём витаминных комплексов, помогающих восстановить недостающие микроэлементы.
- Интимная гигиена стоит превыше всего. После продолжительной активности, половые органы достаточно сильно потеют. Подмывания лучше совершать с помощью специальных медицинских средств.
- Стоит минимизировать риск появления стрессов, ослабляющих иммунитет.
Чтобы половая система функционировала, как следует, лучше не пренебрегать методами профилактики. В редких случаях болезнь отойдёт на задний план. Чаще это ведёт за собой серьёзные последствия. С помощью специального лечения можно не только вывести неприятные заболевания, но и предупредить развитие новых.
Источник