Когда антибиотики не помогают при простатите
Мужское здоровье всегда является животрепещущей проблемой в любом возрасте, и наиболее остро стоит вопрос с простатитом. Если проявления воспаления и резкая боль еще заставляют мужчину немедленно идти к врачу и лечиться, то наличие хронического и имеющего скудные симптомы процесса зачастую считается незначимым. Его не лечат и запускают до такой стадии, когда изменения тканей уже необратимы, страдает потенция и мочеиспускание, образуется аденома простаты. По данным исследователей, в формировании хронического простатита велика роль инфекции, за счет чего поддерживается вялотекущее воспаление простаты. Оно требует лечения антибиотиками в комплексе с дополнительными мероприятиями.
Хронический простатит: виды патологии
По своему происхождению на сегодняшний день хронический простатит разделяют на инфекционный, вызванный бактериальной инфекцией и абактериальный (неинфекционный). Если причиной является проникновение в ткани железы микробов, формируется вялотекущее, хроническое воспаление, поддерживаемое колониями практически постоянно присутствующих в тканях микробов. Диагноз ставится на основании посевов секрета простаты с выявлением колоний микроорганизмов. Хронический простатит немикробной природы обычно протекает как аутоиммунное воспаление, при исследовании сока простаты не высевается каких-либо бактерий, при этом налицо все симптомы воспалительного процесса, приводящие к функциональным проблемам железы вследствие этого.
Нередко хронический простатит формирует бессимптомное течение: хотя по результатам исследований воспалительный процесс в тканях простаты имеется, но никаких внешних признаков и дискомфорта мужчина не ощущает. Отдельным вариантом является протекание хронического простатита в виде постоянных тазовых болей. На фоне имеющихся воспалительных изменений типичны хронически возникающие боли в зоне промежности, малого таза и гениталий.
Проявления простатита: типична ли боль для хронического течения?
Если говорить о процессе воспаления при развитии хронического поражения простаты, то оно выражено не столь ярко, как во время острого заболевания. Поэтому и все проявление не сильно выражены, и зачастую мужчина может и не придавать им значения. Так, периодически ощущается боль или жжение по ходу уретры, усиливающееся в период интимной близости или когда мужчина мочится. Также ощущается тяжесть либо незначительная боль в проекции промежности, отдающая в прямую кишку. Периодами могут ощущаться дискомфорт и ноющие боли в области крестца или низа живота, паха, позывы к мочеиспусканию резко учащаются. Кроме того, для простатита типичны и интимные нарушения – ослабление эрекции с тенденциями к преждевременному семяизвержению, ослабление влечения и отсутствие оргазма. Важно заметить тот факт, что простатит у четверти мужчин не имеет клинически выраженных проявлений, и поэтому пациенты не торопятся к врачу для лечения.
Как выставляется диагноз: выявление воспаления
Для начала врачу важно выяснить основные жалобы пациента, которые типичны для простатита в хронической форме, и детали развития патологии. Важно не утаивать от врача все имеющиеся проявления, даже если они имеют очень деликатный характер – это отсутствие удовольствия при половом акте, ослабление эрекции, проблемы с возбуждением. Они могут указывать на наличие воспаления в области простаты, наряду с болевыми и дискомфортными ощущениями. Не менее важным будет и полноценный осмотр с проведением пальпации железы (прощупывание ее через прямую кишку), а также получение секрета простаты с последующим посевом. Это позволяет определить воспаление и его характер (микробное или асептическое), а также изменения простаты (уплотнение, болезненность и отек). За счет подобного исследования можно параллельно провести дифференциальную диагностику простатита с геморроем, аденомой и раковыми поражениями аногенитальной зоны. Дополнит цикл исследований УЗИ простаты с получением данных о характере воспаления, степени его распространения и изменениях в органе. За счет посева выявляется тип микробной флоры, ответственной за воспаление, а также чувствительность микробов к антибиотикам. Также важно провести анализ на ПСА (простатспецифический антиген), который поможет в диагностике аденомы и онкологического перерождения в простате.
Методы лечения: антибиотики и не только
Процесс лечения хронического простатита, если сравнивать его с терапией острого воспаления, – это непростая задача, важно тщательно и педантично соблюдать все предписания врача. В схему входят не только антибиотики для подавления инфекции, но и курс физиолечения и некоторые немедикаментозные методики. Только комплексный подход позволяет подавить воспаление и устранить инфекцию полностью.
Прежде всего, врач назначит антибиотики, которые необходимы для подавления активности микробной флоры, поддерживающей воспалительный процесс в тканях железы. Наиболее часто сегодня применяют такие группы антибиотиков как макролиды и тетрациклины, хотя допустимо применение и других групп (мономицин, канамицин), иногда врач может назначить нитроксолин или триметаприм. Вид препарата, его доза и длительность приема зависят от тяжести поражения, наличия симптомов и общего состояния. Обычно антибиотики принимают до 2-х недель. По завершении курса лечения сдается контрольный посев секрета простаты, чтобы оценить эффективность терапии.
Что еще применимо в лечении простатита?
Помимо антибактериальной терапии в лечении необходимо выполнение массажа простаты, который помогает в восстановлении кровообращения органа и полноценном оттоке жидкости. Это устраняет застойные явления и снижает активность воспаления. Подобная процедура показана только при хроническом простатите, на фоне острого течения или при наличии трещин ануса, геморроя он запрещен. Сочетание антибиотикотерапии и массажа простаты наиболее эффективно в лечении.
В качестве дополнительных препаратов в лечении могут применяться адреноблокаторы, снимающие гладкомышечный спазм и улучшающие отток мочи и секрета простаты. Показаны также методы физиотерапии, подбирающиеся индивидуально.
Источник
Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.
Краткое содержание статьи:
- Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание.
- Причины возникновения простатита?
- ЗППП и простатит.
- Чем опасен простатит?
- Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки.
- Возраст простатита? Простатит у молодых и старых.
- Хронический простатит. Возможно ли вылечить?
- Бактериальный и другие виды простатита.
- Кто лечит простатит – андролог или уролог.
- Методы и схемы лечения простатита.
- Какие анализы сдаются при простатите?
- Хирургические вмешательства и операции при простатите.
- Можно ли вылечить простатит самому?
- Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие.
- Орехи, коренья, кора, петрушка, огурец, мед, петрушка, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита.
- Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив.
- Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
- Алкоголь и простатит.
- Половая жизнь и простатит.
- Влияние простатита на женщин?
- Беременность и простатит.
- Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?
Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание
Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:
– нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.
– болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.
– смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.
Причины возникновения простатита?
При бактериальном простатите
Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:
– мочеиспускательного канала;
– мочевого пузыря
– по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).
Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.
Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.
Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.
При не бактериальном простатите
Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.
ЗППП и простатит
Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.
Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.
Чем опасен простатит?
Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.
Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки
Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.
Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?
Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.
Хронический простатит. Возможно ли вылечить?
Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.
Бактериальный и другие виды простатита
Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:
Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли – не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
– Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
– Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).
Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:
Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.
Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.
Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.
Кто лечит простатит – андролог или уролог?
Простатит лечит и уролог, и андролог.
Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.
Методы и схемы лечения простатита
Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:
– противовоспалительных
– антибактериальных
– биогенных стимуляторов
– препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.
Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита – Андрогин, Аэлтис и другие).
Какие анализы сдаются при простатите?
Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.
Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.
Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.
Хирургические вмешательства и операции при простатите
При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты – процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.
Можно ли вылечить простатит самому?
При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.
А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.
Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни – все это путь к эффективной профилактике простатита.
Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие
Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:
Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.
Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.
Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.
Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.
Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита
Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.
Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.
Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив
Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.
Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.
Алкоголь и простатит
Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.
Половая жизнь и простатит
Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.
Влияет ли простатит на женщин?
Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.
Беременность и простатит
Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.
Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?
Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.
Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.
Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн
Источник