Клотримазол от молочницы побочные эффекты
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди множества противогрибковых средств для лекарственной терапии вагинального кандидоза или молочницы, рекламой которых пестрит интернет, модные журналы, вывески и стенды в аптечных киосках, наиболее приемлемым, эффективным и безопасным средством является клотримазол от молочницы.
Под понятием вагинальный кандидоз или молочница понимают вызванный дрожжевыми грибками рода кандида воспаление в слизистой оболочке вагины. Это очень распространенная инфекция. Грибы могут паразитировать где угодно: на поверхностях овощей и фруктов, на кожных покровах, в ротовой полости, в кишечнике, дыхательных путях, мочеполовой системе.
Грибы и другие микроорганизмы на кожу и слизистые новорожденного попадают из родовых путей матери во время родов, и остаются с ним на всю жизнь. Болезнетворными они становятся только при ослаблении иммунитета. Вызвать заболевание больше всего их провоцируют антибиотики, в особенности, их частый и продолжительный прием. Микрофлора человеческого организма под воздействием антибиотиков, теряет свое обычное равновесие, нарушается ее биологический баланс. При этом, грибы кандида, являющиеся условно патогенной флорой, которые до этого спокойно существовали в нашем организме, начинают усиленно размножаться. Развитию молочницы могут способствовать такие факторы, как гормональные нарушения, ожирение, авитаминоз, хронические заболевания, сахарный диабет, беременность. Для кандидоза характерны творожистые выделения из влагалища белого цвета с кисловатым неприятным запахом. Больные жалуются на зуд, который усиливает продолжительная ходьба, менструация.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Показания к применению клотримазола от молочницы
Клотримазол от молочницы применяют при кандидозных вульвитах, вульвовагинитах, баланитах, трихомонозе, санитарной обработке гениталий роженицы перед родами.
Форма выпуска клотримазола от молочницы
Таблетки Клотримазол по 0,1 грамм №6
Клотримазол однопроцентный вагинальный крем 20 грамм тубы с аппликатором
Клотримазол однопроцентная мазь 25 грамм
Раствор по 15 мл – флаконы из стекла оранжевого цвета.
[8], [9], [10], [11]
Характеристика вещества клотримазол
Клотримазол (Clotrimazole), который имеет молекулярную массу 344,84, является лекарственным веществом белого цвета без запаха, которое применяют при дрожжевых и дрожжеподобных поражениях. Клотримазол плохо растворяется в воде и эфире, хорошо растворяется в полиэтиленгликоле 400, хлороформе и этаноле. Препарат используют как при лечении мужчин, так и женщин и детей. Наиболее часто назначают клотримазол в гинекологии, общей терапии, дерматологии, венерологии и акушерстве. Клотримазол от молочницы выпускают в виде растворов, таблеток, кремов и мазей со специальными аппликаторами.
[12], [13], [14]
Фармакологическое действие клотримазола от молочницы
Противопротозойное, противогрибковое, антибактериальное. Клотримазол – препарат местного действия с противогрибковым эффектом, является производным от имидазола.
Результатом действия препарата является нарушение обмена эргостерина, который является основным составляющим клеточной структуры грибков, проницаемости грибковой клеточной оболочки, провоцирует освобождение калия из клеточной мембраны, фосфорных соединений, входящих в состав клетки, а также разрушение внутриклеточных нуклеиновых кислот. Задерживает соединение фосфолипидов и триглицеридов. Делает менее активными пероксидазные и окислительные ферменты, благодаря чему количество перекиси водорода, находящейся внутри клеток, становится токсичной. Это, в свою очередь, приводит к тому, что клеточные органеллы разрушаются и клетка некротизируется. Фунгицидный и фунгистатический эффект зависит от концентрации. Задерживает преобразование бластных спор Кандида Албико в проникающую внутрь плесневую форму.
Клотримазол слабо всасывается через слизистые и кожу.
Интравагинальное введение – впитывается 3-10% препарата.
В печени происходит ряд превращений клотримазола до метаболитов, которые не являются активными, после чего происходит выделение его с калом. Поглощенный клотримазол оказывает влияние субклеточные ферментативные реакции в печени, из-за чего реакции окисления, происходящие в ней, ускоряются.
В больших количествах во влагалищном секрете и в малых в кровяном русле обнаруживается двое-трое суток.
О канцерогенном влиянии клотримазола на живой организм при исследованиях на крысах не получено никаких доказательств. Мутагенных эффектов, судя по исследованиям на хомячках, также не обнаружено.
Фармакодинамика
Для клотримазола характерен широкий спектр действия, в особенности при наружном применении, который охватывает практически все грибки патогенного происхождения (являющиеся причиной инфицирования людей). Его активность распространяется на
- нитчатые грибы (дерматофиты);
- грибы Кандида и другие дрожжевые грибы;
- диморфические грибковые поражения;
- актиномицеты,
- коринебактерий,
- стафиллакокки;
- стрептококки,
- трихомонады.
Фармакокинетика
У клотримазола высока возможность проникновения в ткани. В эпидермисе его находится намного больше, чем в подкожной клетчатке и в дерме. Для препарата не характерно системное действие. В организме человека клотримазол от молочницы находит грибы Кандида и воздействует на их мембраны, из-за чего они полностью теряют жизнеспособность.
Клотримазол от молочницы обычно дает хорошие результаты при лечении вагинального кандидоза. Кроме этого, врач может назначать комплексное лечение, сочетающееся с другими препаратами (чаще таблетированными). Эффект от лечения клотримазолом от молочницы, как правило, наступает с первых дней лечения препаратом. Но это вовсе не означает, что лечение нужно прекращать, необходимо пройти весь курс лечения, назначенный врачом, иначе болезнь может прейти в хроническую форму.
Взаимодействие с другими препаратами
Ослабляет действие амфортерицина В, нитамицина, нистатина.
Противопоказания клотримазола от молочницы
Гиперчувствительность к клотримазолу от молочницы, первый триместр беременности.
[15], [16], [17], [18]
Побочные действия клотримазола от молочницы
Возможно развитие реакций аллергического характера, таких как зуд и крапивница.
Местное применение может вызывать отек, покраснение, волдыри, неприятные ощущения (зуд, жжение), кожа может шелушиться, на ней появляется раздражение.
В области гениталий: зуд, гиперемия, местный отек, жжение, влагалищные выделения, поллакиурия, воспаление мочевого пузыря, неприятные ощущения в области головки пениса, появляется болезненность во время coitusa.
Ротовая полость: покраснение, отек, жжение во рту.
Способ применения и дозы
Клотримазол от молочницы – крем или мазь – необходимо нанести на те участки, которые поражены грибком, слой должен быть тонким, два раза в день. Во влагалище рекомендуется ввести таблетку, а преддверие влагалища и промежность смазать 1 процентным кремом или мазью. Продолжительность противогрибкового лечения три-четыре недели. Рекомендовано также провести инстилляцию клотримазола от молочницы в уретру 1 процентного раствора длительностью шесть дней. Лечиться необходимо обоим половым партнерам. Различные лекарственные формы, в которых выпускают клотримазол от молочницы, имеют свои особенности в применении и преимущества.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Клотримазол от молочницы во время беременности
Гормональный фон беременной женщины таков, что возникновение многих неприятных ощущений считается нормой. Женщина не всегда обращает внимание на некоторый дискомфорт, характерный для начальных проявлений молочницы. Но когда воспалительный процесс нарастает, неприятный ощущения в половых органах и запах заставляют будущую маму обратиться в лечучреждение. Клотримазол от молочницы противопоказан в первые три месяца беременности. При внутривлагалищном применении во втором и третьем триместрах беременности неблагоприятного влияния на плод не подтверждено, но от применения внутривлагалищного аппликатора нужно воздержаться.
С осторожность применяют вовремя кормления грудью, так как нет никаких данных по поводу того, проникает ли клотримазол в грудное молоко.
[25], [26], [27], [28]
Клотримазол от молочницы для мужчин
Мужские гениталии устроены так, что грибок Кандида не может долго находиться на них, поэтому мужчины болеют молочницей гораздо реже, чем слабая половина человечества, так как моча вымывает грибок из мочеиспускательного канала. Молочница у мужчин может начаться на головке пениса, на дерме, во рту. Симптоматически это может выражаться в виде зуда, отека, жжения или неприятного запаха. Наиболее подходящим для лечения кандидоза у мужчин специалисты считают клотримазол от молочницы. Мазь долго впитывается, но применение ее очень эффективно. Наносят 2 раза в сутки на область крайней плоти.
[29], [30], [31], [32]
Передозировка
Если произошло случайное попадание клотримазола от молочницы внутрь, может наблюдаться отвращение к пище, тошнота, боли в эпигастрии, рвота, нарушение со стороны печени, иногда – сонливость, учащенное мочеиспускание, высыпания на коже.
Помощь при передозировке клотримазола от молочницы: принять активированный уголь, симптоматическое лечение.
Меры предосторожности при использования клотримазола от молочницы
Необходимо избегать попадания клотримазола от молочницы в глаза. Не применять при нарушении целостности кожных покровов.
Не использовать герметические повязки после нанесения клотримазола от молочницы.
Во избежание повторного заражения необходимо лечить обоих половых партнеров. Не следует применять клотримазол от молочницы во время менструации.
При нарушенной функции печени, нужно контролировать ее функциональное состояние.
При появлении симптомов раздражения или гиперчувствительности препарат рекомендуется отменить.
Если после применения клотримазола от молочницы на протяжении одного месяца терапевтический эффект не наступает, необходимо провести повторное микробиологическое исследования для того, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность другой патологии.
Условия и срок хранения
Клотримазол от молочницы хранят при температуре 8-25°С в темном недоступном для детей месте.
Срок годности – три года.
[33], [34], [35], [36], [37]
Цена
Цена на клотримазол от молочницы, в отличие от других препаратов, достаточно приемлема. На стоимость препарата влияние оказывает имя производителя, дозировка в одной упаковке, наценка в аптеке.
Сегодня цены на лекарственные средства меняются ежедневно, если не ежечасно. На 30.04.2014 года цена на Клотримазол мазь в аптечных сетях в среднем составляла 7,70 гривен, Клотримазол крем – 8 – 12 гривен, таблетки Клотримазол – около 10 гривен.
Отзывы о клотримазоле от молочницы
Клотримазол от молочницы – один из самых распространенных и, отнюдь, не новых препаратов для лечения кандидозов, поэтому мнений и отзывов о нем множество, как хороших, так и не очень.
Так, к примеру, Ирина 35 лет из Донецка написала следующее: «Молочница беспокоила меня много лет. Что только я не пробовала: различные известные препараты по самым высоким ценам. Недавно находилась на стационарном лечении в гинекологическом отделения по поводу обострения Хронического аднексита. После применения антибиотиков вагинальный кандидоз обострился. Врач назначила мне таблетки Клотримазол. Я отнеслась к этому с иронией, но каково же было мое удивление, когда спустя несколько дней почувствовала значительное улучшение состояния…». Или вот это: «Здравствуйте! Мне 25 лет. Обратилась в районную больницу с жалобами на зуд в области гениталий и обильные белесоватые тянущиеся выделения из влагалища. Врач сказал, что у меня молочница и назначил несколько препаратов, среди которых Клотримазол от молочницы. Спасибо, помогло. Особенно меня порадовала цена, никогда не думала, что недорогое лекарство может иметь такой эффект. Алина, Купянск».
Пациенты, которые остались недовольны препаратом, в основном, имели аллергические реакции или другие неприятные ощущения, связанные с индивидуальными особенностями их организма. Вот, что пишет практикующий гинеколог Илона Васильева из Киева: «Когда пациентка приходит на прием, всегда много времени уходит на разъяснение особенностей применения того или иного препарата. К сожалению, многие рекомендации пациенты, кроме применения препарата, пропускают мимо ушей. Не все придерживаются необходимого режима при лечении: нужно отказаться от спиртного, острого, носить нижнее белье только из натуральных материалов. Если соблюдать эти нехитрые советы, клотримазол от молочницы, за редким исключением, хорошо переносится и дает отличный терапевтический эффект».
Клотримазол от молочницы, не смотря на всю свою кажущуюся простоту, – лекарственное средство, которое, как все остальные препараты, должен назначать врач. Только специалист обладает всеми необходимыми знаниями для того, чтобы лечение было назначено грамотно и принесло желаемый результат.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Клотримазол от молочницы” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
- 13 Октября, 2018
- Акушерство и гинекология
- София Ермакова
Рано или поздно каждая женщина сталкивается с молочницей. Это неприятное заболевание может появиться из-за общего ослабления иммунитета, изменений гормонального фона, смены полового партнера. Чтобы избежать осложнений, лечение болезни нужно начинать сразу же. Одним из самых распространенных препаратов, которые помогают быстро справиться с молочницей, является «Клотримазол».
Молочница у женщин
Кандидозный кольпит (молочница) является распространенным заболеванием. В большинстве случаев эта патология доставляет немало дискомфорта. У каждой женщины симптомы развиваются индивидуально. Это зависит от общего иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний.
Основными симптомами являются зуд и жжение в области гениталий, боль при мочеиспускании или совершении полового акта, обильные творожистые выделения с кислым запахом. Проявления заболевания связаны с естественными циклами изменения уровня гормонов в женском организме. Например, у беременных причиной обострения молочницы является усиленная выработка прогестерона.
Медики различают несколько форм заболевания. При кандидозном кольпите болезнь локализуется только на наружных половых органах и влагалище. На слизистой можно заметить белесоватый налет, в области половых органов возникает зуд и раздражение, покраснение, из влагалища наблюдаются обильные выделения, присутствует неприятный запах.
При кандидозном вагините возбудитель остается на слизистой влагалища. В этом случае поражения слизистой оболочки более значительны, болезненные ощущения могут возникать даже при прикосновении к пораженной области. Кандидозный пиелоцистит характеризуется значительным дискомфортом при мочеиспускании, наличием дрожжеподобных грибков в моче, глубокими эрозиями на слизистой влагалища (иногда открываются даже кровоточащие раны).
Молочница требует лечения на самых ранних этапах. При наличии любых тревожных симптомов нужно обратиться к наблюдающему гинекологу и сдать мазок, чтобы подтвердить диагноз. Обычно специалисты назначают простой и эффективный препарат – «Клотримазол».
Показания к применению
Не только при молочнице таблетки «Клотримазол» (или свечи, крем) назначаются женщинам. Хотя основным показанием являются именно грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, стоп, микозы кожных складок. Эти диагнозы — самые распространенные причины применения «Клотримазола». Инструкция к таблеткам от молочницы приведена далее.
Лекарственный препарат применяется при эритразме, лишае, поверхностном кандидозе, вызванном дрожжевыми, плесневыми и другими грибами, дерматофитами и другими возбудителями, чувствительными к компонентам препарата. Успешно применяется «Клотримазол» в лечение микозов, осложненных вторичной пиодермией.
Лекарство обладает широким противогрибковым действием. Основным действующим веществом является имидазольное антимикотическое средство, противогрибковый эффект которого обуславливается способностью нарушать состав клеток грибов, изменяя проницаемость мембраны. Это приводит к распаду клеток возбудителя болезни.
При введении во влагалище лекарственное воздействие местное — в кровоток женщины попадает всего 5-10 % препарата. Абсорбировавшееся вещество быстро выводится вместе с желчью. Концентрация «Клотримазола» во влагалище сохраняется еще в течение трех дней после использования таблеток или нанесения крема. Вагинальные таблетки показаны для санации родовых путей перед родами.
Формы выпуска
«Клотримазол» при молочнице применяется в различных формах. В аптечной сети можно найти крем (1 %, выпускается в тюбиках по 30 г или 20 г), мазь (от 15 г до 40 г), раствор для наружного применения (15 мл), вагинальные таблетки (6 штук по 100 мг). Иногда можно найти порошок, спрей, суппозитории (свечи), пасту для наружного применения.
Мазь является универсальной формой препарата, так как содержит вспомогательные компоненты (кроме основного активного вещества). Это нипагин, полиэтиленоксиды, пропиленгликоль, метилпарабены. Производителями разных форм препарата могут быть — Россия, Украина, Индия, Польша. Это одни и те же препараты, выпускаемые разными фармацевтическими компаниями.
Противопоказания
Единственным противопоказанием к применению «Клотримазола» (крема от молочницы, мази, геля или вагинальных таблеток) является индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Нецелесообразно применение вагинальных форм «Клотримазола» в период менструации. Запрещено использование мази в детском возрасте (до 12 лет).
В первом триместре беременности применять таблетки можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Как правило, состояние будущей матери позволяет подождать до 12 недель беременности, а уже после провести санацию половых путей. С осторожностью применять таблетки «Клотримазол» от молочницы нужно в период лактации.
Способ применения
При наружном применении мазь, лосьон, крем или раствор наносится на пораженные участки кожи тонким слоем два или три раза в день. Раствор можно наносить три-четыре раза в сутки. Осторожными движениями можно легко втирать лекарство. Разовая доза (на поверхность размером с ладонь) составляет 10-20 капель раствора или 5 мм столбика крема.
Курс терапии составляет около четырех недель. После исчезновения клинических симптомов желательно продолжить лечение еще в течение четырнадцати дней. Если речь идет об эритразме, то достаточно двух-четырех недель терапии, разноцветный лишай лечится одну-три недели.
Перед нанесением поврежденные участки нужно промыть теплой проточной водой с мылом, тщательно вытереть. При грибковых поражениях кожи ног после исчезновения симптомов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух-трех недель. В противном случае весь эффект сойдет на нет.
Вагинальный крем или гель вводится глубоко во влагалище порциями по 5 г один раз в сутки в течение трех дней. Лучше применять «Клотримазол» на ночь. При баланите или вульвите препарат используют дважды в сутки в течение двух-трех недель. При отсутствии улучшений в течение четырех недель следует подтвердить диагноз.
Способ применения таблеток «Клотримазол» при молочнице следующий: одну пилюлю (500 мг) ввести глубоко во влагалище однократно. Можно использовать специальный аппликатор, который обеспечивает правильное введение (продается отдельно). Другие схемы применения таблеток «Клотримазол» от молочницы: по 200 мг в течение трех дней подряд, по 100 мг на протяжении недели (один раз в день).
Курс лечения вагинальными таблетками рекомендуется сочетать с обработкой наружных половых органов раствором, мазью или кремом. При необходимости терапию повторяют. Для санации родовых путей перед родами достаточно ввести одну таблетку. При уретрите 1 % раствор вводится в уретру на протяжении шести дней.
Побочное действие
Побочные действия «Клотримазола» (таблеток от молочницы) от способа использования лекарства зависят напрямую. Так, при применении свечей, раствора, мази, геля или таблеток, которые вводятся во влагалище, либо для обработки наружных половых путей возможны местные реакции. Может возникнуть жжение, отек, раздражение, высыпания, волдыри.
Возможны аллергические реакции в виде крапивницы или зуда. При введении во влагалище могут возникнуть жжение и отек слизистой, появиться нетипичные выделения. Редкие пациентки отмечают головную боль, учащенное мочеиспускание, боль во время полового акта, цистит. Партнер может жаловаться на ощущение жжения в половом члене.
Передозировка
Применение таблеток от молочницы «Клотримазол» в повышенных дозах передозировки обычно не вызывает. Пациентки могут не опасаться каких-либо реакций или патологических изменений, опасных для жизни. При случайном применении местных форм лекарства внутрь возможна анорексия, боль над желудком, частое мочеиспускание, кожные аллергические проявления, нарушения работы печени, сонливость, рвота, галлюцинации.
В качестве терапии назначается промывание желудка, прием активированного угля или другого препарата-сорбента внутрь. Специфического антидота не существует (в нем нет необходимости). При необходимости дополнительно проводится лечение симптоматическими средствами.
Сроки и условия хранения
Хранить таблетки от молочницы «Клотримазол» следует при 15-25 градусах по Цельсию в сухом и недоступном для детей месте. Срок хранения зависит от лекарственной формы препарата. Обычно «Клотримазол» может храниться два года.
Отзывы о применении
Отзывы о таблетках «Клотримазол» (при молочнице используются очень часто по назначению гинеколога) положительные, потому что лекарственный препарат помогает быстро избавиться от неприятных симптомов болезни. Согласно отзывам, эффективен и другой способ применения: нанесение на самодельный тампон толстого слоя мази и введение во влагалище. Конец шнура должен остаться снаружи для удобства извлечения.
При грибковых поражениях стопы и ногтей на ногах использование мази продолжают еще в течение трех недель после исчезновения симптомов. Перед нанесением нужно тщательно промыть и высушить поврежденные участки кожи. При лишае нужно удостовериться в том, что природа заболевания не вирусная. В противном случае применять «Клотримазол» совершенно бесполезно.
При дерматитах (судя по отзывам) мазь малоэффективна, потому что эта болезнь не имеет отношения к грибковым поражениям. Только себорея может успешно лечиться «Клотримазолом». При этом заболевании раздражение кожи вызывают именно продукты жизнедеятельности грибка. А если не избавляться от себореи, то к этому неприятному недугу может присоединиться вторичная инфекция.
Аналогичные препараты
Идентичное действующее вещество имеют мази, выпускающиеся под следующими торговыми названиями: «Имидил», «Кандибене», «Амклон», «Канизон», «Кандид-Б», «Кандид», «Канестен». Эффективны лекарства с иным активным веществом: «Тербизил», «Фуцис», «Ламизил», «Пимафуцин», «Фунготербин» и другие. Также в составе комплексной терапии можно применять мази, оказывающее подсушивающее, антисептическое и заживляющее воздействие: серную, салициловую, цинковую.
Источник