Клизма от аденома простатита

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

15 февраля 2003 16:30 | Арнольди Э.К. – Хронический простатит

Микроклизмы относятся к числу процедур, тра­диционно используемых в лечении простатита. Ос­нованием для этого является их сочетанное термо­медикаментозное действие.

Ректальное применение медикаментов по эффек­тивности почти эквивалентное пероральному, позво­ляет избежать ослабления их действия вследствие инактивации в печени и одновременно значительно снизить гепатотоксичность и повысить концентрацию в крови.

В прямой кишке всасываются вода, соли, глюко­за, аминокислоты, изотонические протеолизаты (простатилен) и другие вещества с молекулярной массой средних значений. Ректально вводить можно даже гормоны, поскольку в прямой кишке нет протеолитических ферментов. В частности, можно использо­вать микроклизмы с пантокрином.

Лучшему всасыванию лекарственных препаратов в прямой кишке способствует наличие в композиции димексида, содержание которого, однако, должно быть не более 10%

из-за

возможного временного раздра­жающего действия на слизистую оболочку прямой кишки.

Назначая микроклизмы, следует объяснить паци­енту, что введенная в прямую кишку лекарственная композиция должна всосаться, т.е. стул после поста­новки микроклизмы будет означать, что лечебная процедура не удалась. Условиями для всасывания вве­денной жидкости является ее небольшой объем (не более 100 мл) и температура примерно 40-45°С.

Микроклизмы применяют обычно перед сном. В качестве лекарственных веществ в микроклизмах ис­пользуют водные настои ромашки, календулы, шал­фея или пустырника, которые перед постановкой микроклизмы заваривают кипятком. После остыва­ния настоя до указанной температуры (проверяется прикосновением тыльной стороны кисти к сосуду) ле­карство вводят в прямую кишку.

Водные настои трав можно заменить 1 чайной лож­кой спиртовых настоек (календулы, пустырника или ромашки – ромазулан), которые перед введением раз­бавляют в 100 мл теплой воды.

В настой можно добавить 1,0 г антипирина или 10 капель йодной настойки (Б. Н. Хольцов, 1927).

В качестве средства для микроклизм некоторые врачи иногда рекомендуют теплое коровье молоко. Можно предположить, что козье молоко оказывало бы в этом случае более выраженное целебное дей­ствие, а микроклизма из птичьего молока исцеляла бы простатит моментально.

Как и при лечении суппозиториями, здесь трудно предполагать непосредственное действие лекарства на предстательную железу, однако эффективность мик­роклизм при простатите очевидна и не нуждается в доказательствах.

Микроклизмы обычно используются параллельно с антибактериальными средствами – как завершаю­щий этап более активных локальных процедур или в качестве самостоятельного терапевтического воздей­ствия при нерезко выраженной болевой симптомати­ке.

Важнейшим поводом к применению микроклизм является возможность использовать в них димексид (к лекарственному настою добавляют две чайные лож­ки). Помимо уже упомянутого свойства димексида устранять приобретенную лекарственную устойчивость микрофлоры, он оказывает выраженный обезболива­ющий и противовоспалительный эффект, обладает не­которым собственным антибактериальным действи­ем, улучшает всасывание вводимых в микроклизме лекарственных компонентов. Недостаток димексида, о котором необходимо предупреждать пациента,- возникающий при его применении неприятный за­пах, исходящий от тела человека. Запах этот может ощущаться

по-разному,

что, видимо, связано с осо­бенностями метаболизма (как запах капусты, лука, вареной кукурузы, тыквы и т.д.), быть и едва замет­ным, и резким, который с трудом переносится окру­жающими.

Поделиться:

11 апреля 2003 | 17:04

О секс-терапии

Устойчивые сексуальные отношения возможны только на здоровой морально-бытовой основе. По опыту Всесоюзного научно-методического центра по вопросам сексопатологии, именно семейные дисгармонии составляют одну из самых частых и наиболее сложных форм нарушений из всех, с которыми приходится иметь дело сексопатологам.

15 февраля 2003 | 16:02

Ректальное пальцевое исследование простаты

Несмотря на обилие классических и новейших диагностических критериев простатита, приходится признать, что наиболее ценными и достаточно достоверными при первичном исследовании больных являются данные непосредственного пальцевого ректального исследования простаты.

04 февраля 2003 | 07:02

Покушение на убийство. Ст. 14 и 143 У. К. Гомосексуализм (судебная экспертиза)

В 11 час. ночи 28 октября 1923 г. в больницу им. Семашко был доставлен гр. Е. с огнестрельной раной в области правой челюсти. Того же 28/Х и в то же время явился в отделение милиции гр. Ж-ов Михаил Константинович, 28 лет, и заявил, он часа два назад покушался на убийство и ранил гр.Е.- своего товарища, под влиянием сильных душевных переживаний, явившихся результатом охлаждения дружеских чувств Е-ва к нему, Ж-ву.

14 января 2003 | 17:01

Помпа – тренажер мужской силы

Несомненно, огромный интерес вызывают вакуумные массажеры для мужчин, которые выпускаются, практически, во всех развитых странах. Данные приборы приобрели такую популярность, что продолжают модернизироваться.

23 ноября 2002 | 08:11

Дефлорация

Грубая или неосторожная дефлорация может нанести женщине серьезную психическую травму и даже вызвать отвращение к любимому мужчине и половому акту вообще.

Источник

Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин является рак предстательной железы. В структуре онкоурологических заболеваний рак предстательной железы в нашем городе занимает пятое место. Проблема ранней диагностики рака предстательной железы является чрезвычайно актуальной.

Несмотря на улучшение диагностики рака простаты, основную группу составляют больные с запущенными стадиями. Ежегодно в мире регистрирует более 550 тысяч новых случаев рака простаты, именно с этим связан тот факт, что диагностике и лечению данной патологии в последнее время уделяется все больше внимания как за рубежом, так и у нас. Существует несколько методов диагностики заболеваний предстательной железы. Анализ крови на ПСА, УЗИ, ТРУЗИ, УРОФЛОУМЕТРИЯ, МРТ и биопсия предстательной железы. Мы применяем все перечисленные методы диагностики.

МЕТОДИКА БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Методика трансректальной биопсии предстательной железы заключается в том, что при помощи специальной высокоскоростной автоматической иглы под УЗ наведением через прямую кишку берутся нитевидные кусочки ткани простаты, которые впоследствии отправляются на морфологическое исследование.

ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БИОПСИИ ПРОСТАТЫ

Мы используем цветной УЗИ экспертного класса с допплеровским картированием (ЦДК), с энергетической допплерографией (ЭД), с эластографией. Для проведения биопсии простаты разработан специальный биопсийный пистолет, позволяющий получать столбики ткани предстательной железы, которые впоследствии отправляются на гистологическое исследование.

ПЕРСОНАЛ

Биопсию простаты проводят высококвалифицированные врачи-урологи имеющие действующие сертификаты по урологии и ультразвуковой диагностике при участии специально подготовленной медицинской сестры.

ГДЕ ПРОВОДИТСЯ БИОПСИЯ ПРОСТАТЫ?

В Урологическом центре «УРОМЕД» процедура проводится через прямую кишку и под визуальным контролем ультразвукового аппарата (УЗИ). Врач видит на мониторе простату и каждое место введения иглы.

ПЕРЕД БИОПСИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ

• УЗИ МПС,
• ТРУЗИ ПЖ,
• ОАК,
• ОАМ,
• биохимические анализы крови,
• коуголограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген, протромбиновое время),
• HbsAg,
• HCV,
• RW,
• ВИЧ,
• ПСА общий,
• ПСА свободный и % соотношение,
• ЭКГ,
• Флюорография,
• МРТ ПЖ.
• Консультация терапевта.

ПОДГОТОВКА К БИОПСИИ

1. Сюда входит обязательная консультация с врачом, для определения и исключения противопоказаний. Обязательно предупредите врача о всех аллергических реакциях и сопутствующих заболеваниях.
2. Отмена приема разжижающих кровь препаратов (аспирин, кардио-магнил, варфарин и т.п.) за несколько дней до процедуры. За 3 дня до исследования необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных (диклофенака, ибупрофена и пр.) и препаратов на основе гормонов.
3. Исключить за 2-3 дня перед проведением исследования чрезмерные физические нагрузки, в том числе секс.
4. ВНИМАНИЕ! За 2 дня до биопсии начать профилактический прием антибиотиков:
   

   ● Левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время приема пищи в течении 10 дней.

   ● Транексам 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течении 5 дней.

5. Очистительная клизма накануне исследования вечером и утром в день исследования до чистых вод.
6. Утром в день проведения биопсии разрешается легкий завтрак. Можно также пить воду или соки. Алкоголь запрещено пить до и сразу после биопсии в течении месяца.
7. Принять душ, помыться и подмыться перед выходом.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ БИОПСИИ:

1. По окончании биопсии врач может ввести Вам в прямую кишку небольшой марлевый тампон, обработанный анестезирующим гелем и дезинфицирующим раствором. Тампон выйдет самостоятельно вместе с испражнениями.

2. Не приезжайте самостоятельно на автомобиле за рулем. После завершения биопсии пусть кто-либо отвезет Вас домой. С Вами должны быть сопровождающие, которые помогут Вам после операции добраться домой.

3. В день операции МФБ (биопсии) избегайте занятий активной физической деятельностью. Не рекомендуются интенсивные нагрузки. На следующий день Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни.

4. Продолжайте прием ранее назначенных препаратов.

5. Выбирая патологический очаг не вслепую, а под УЗИ-прицелом с помощью эластографии – мы получаем точную информацию, а результаты гистологического исследования выдаем уже на 7-й день.

6. После получения результатов биопсии Вам будет предложено соответствующее лечение или динамическое наблюдение.

7. После трансректальной биопсии предстательной железы в редких случаях отмечаются:

• примесь крови в моче,
• примесь крови в сперме,
• кровотечение из прямой кишки,
• расстройства мочеиспускания,
• острая задержка мочеиспускания,
• развитие острого простатита.

8. В случае повышения температуры тела свыше 37,5; невозможности самостоятельно мочиться, незамедлительно звонить по телефону:

Моб. 8 919-691-21-80; раб. 8 (8552) 49-22-10.

Если, по каким-либо причинам Вы не можете дозвониться, обратитесь к дежурному урологу в ближайший урологический стационар, или хирургу в хирургический стационар.

9. После получения результата гистологического исследования, записаться на прием. Это можно сделать по тел. 8 919-691-21-80, 8(8552) 49-22-10 или в клинике (посмотреть на карте).

10. После заключения специалиста об отсутствии данных на рак простаты рекомендуем контролировать уровень ПСА каждые 3 месяца и ежегодно проводить ТРУЗИ простаты.

СТОИМОСТЬ БИОПСИИ ПРОСТАТЫ

Стоимость процедуры биопсии простаты в нашей клинике составляет 6 550 (шесть тысяч пятьсот пятьдесят рублей). Сюда входит:

• предварительная оценка всей медицинской документации;
• процедура самой биопсии простаты;
• рецепты, на медикаменты, которые будут необходимы для приема дома (в случае необходимости);
• интерпретация результатов исследования;
• рекомендации по дальнейшему ведению пациента.

По вопросам о проведении биопсии предстательной железы-звоните по тел.:

8 (5552) 49-22-10 или 8 (919) 691-21-80

Рекомендации разработаны клиникой «УРОМЕД». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде не могут быть осуществлены без разрешения ООО «УРОМЕД».

Источник

Аденома простаты является заболеванием, которое диагностируется у большей части мужчин, особенно у тех, кто перешагнул 50-летний возрастной рубеж. Кроме того, что патология сопровождается довольно выраженными неприятными симптомами – болями, нарушением мочеиспускания и т. д., без надлежащей терапии аденома простаты может переродиться в злокачественную опухоль. Чаще всего урологи предлагают хирургическое лечение заболевания, однако в силу тех или иных причин большинство мужчин не торопятся соглашаться на оперативное вмешательство и ищут способы, как вылечить аденому простаты без операции. Отзывы о безоперационной терапии разнятся, однако, как правило, они довольно положительные, что вселяет больным надежду.

Как лечить аденому простаты без операции: выбор терапевтического метода

Для того, чтобы подобрать грамотное лечение аденомы предстательной железы без операции или с применением хирургических методов, высококвалифицированный врач-уролог Юсуповской больницы обязательно назначает пациенту проведение комплексного обследования для определения следующих факторов:

• степени гиперплазии предстательной железы;
• степени нарушения процесса мочеиспускания;
• выявления сопутствующих воспалительных процессов в мочевыделительных путях;
• наличия почечных патологий;
• наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний печени.

Кроме того, при выборе метода терапии аденомы простаты учитывается и возраст пациента.

Нужно понимать, что абсолютное избавление от аденомы предстательной железы может гарантировать только полное удаление органа. Применение других безоперационных методов может способствовать только временному уменьшению симптоматики заболевания.

К стандартным абсолютным показаниям к операции относят следующие поражения мочевыделительных путей, которые спровоцировала доброкачественная гиперплазия простаты:

• острая задержка мочеиспускания;
• повторная массивная гематурия;
• почечная недостаточность;
• конкременты в мочевыделительных органах;
• дивертикулы в стенке мочевого пузыря;
• частые обострения инфекции в мочевыделительных путях.

При бессимптомном течении патологии и отсутствии выраженного сужения уретрального канала вполне возможным является лечение аденомы простаты без операции. Пациентам может быть рекомендована тактика динамического наблюдения, предполагающая систематическое обследование и консультации уролога.

Кроме того, схема терапии безоперационного лечения аденомы простаты включает в себя:

• строгую диету;
• обязательные упражнения для тазовой мускулатуры;
• медикаментозную терапию;
• применение бескровных (малоинвазивных) методик с использованием специальной аппаратуры;
• средства народной медицины.

Лечение аденомы простаты без операции с помощью изменения режима физической активности

Аденома предстательной железы является заболеванием, которое диагностируется преимущественно у мужчин старше 50-55 лет. Зачастую они страдают лишним весом, не ограничивают себя в еде и большую часть времени проводят перед телевизором или за рулем автомобиля.

Приостановить рост аденомы предстательной железы можно, строго придерживаясь следующих рекомендаций, касаемых повышения физической активности:

• какие-либо специальные ограничения для занятий физической культурой при аденоме предстательной железы отсутствуют, поэтому пациентам любого возраста рекомендуется больше ходить пешком, ездить на велосипеде и пр.;
• в комплекс утренней гимнастики рекомендуется включить упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна (махи ногами, ножницы, круговые вращения, напряжение и подтягивание ягодиц);
• после пробуждения в утренние часы полезно проводить самомассаж промежности легкими круговыми надавливаниями пальцем.

Лечение аденомы простаты без операции с помощью изменения рациона питания

Мужчинам с аденомой предстательной железы необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион питания, исключив из него следующие продукты и напитки:

• спиртные напитки, сладкую газированную воду;
• жареные блюда;
• копченую, соленую и острую пищу;
• жирные сорта мяса;
• крепкий кофе и чай.

В этих продуктах содержатся вещества, способствующие активному разрастанию железистой ткани предстательной железы. Устранить лишний вес, который грозит развитием не только аденомы простаты, но и других, не менее тяжелых заболеваний, можно с помощью низкокалорийной диеты с разгрузочными днями, что должно быть соразмерно возможностям организма.

Большее количество жидкости из суточного объема необходимо употреблять в дневные часы, ограничив вечерние чаепития.

В рационе питания мужчины с аденомой простаты должны преобладать следующие продукты и напитки:

• курятина, индюшатина;
• блюда из мяса нежирных сортов;
• свежие и тушеные овощи;
• фрукты и ягоды;
• кисломолочные продукты;
• молочные супы и каши.

Из способов термической обработки предпочтение следует отдавать паровым и запеченным блюдам.

Консервативное лечение аденомы простаты без операции: препараты

Благодаря медикаментозному лечению аденомы предстательной железы оказывается воздействие на патогенетический механизм развития патологического процесса и устраняются наиболее болезненные симптомы. При активном росте опухоли показано хирургическое лечение.

В современной урологии консервативное лечение аденомы предстательной железы проводится с применением следующих препаратов:

• альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Омник, Омник Окас и пр.);
• ингибиторов 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Проскар, Дутастерид);
• препаратов с растительными веществами в основе (Простамол Уно);
• антибактериальных препаратов (цефалоспорины, Гентамицин);
• пробиотиков (Бифидумбактерин и пр.);
• иммуностимуляторов (Реаферон, Пирогенал);
• препаратов, улучшающих кровообращение в простате (Трентал), одновременно повышающих местную концентрацию других средств.

Препараты группы ингибиторов 5-альфа редуктазы способствуют сокращению размера простаты, снижению механического сдавления уретры. Длительность терапевтического курса должна составлять не менее полугода.

Применение препаратов альфа-адреноблокаторов обеспечивает снижение мышечного тонуса простатической части уретры, шейки мочевого пузыря, что, в свою очередь, приводит к снижению внутреннего давления и частичному уменьшению сужения просвета.

С помощью грамотно подобранной медикаментозной терапии аденомы простаты можно добиться значительного улучшения оттока мочи из мочевого пузыря, снижения объема остаточной мочи. На фоне лечения у больных повышается качество жизни, значительно улучшается общее самочувствие.

Гормональное лечение аденомы простаты без операции

Ввиду существования эндокринной теории патогенеза аденомы простаты в лечении заболевания иногда используют гормоны, предотвращающие накопление дигидротестостерона.

• антиандрогены;
• эстрогены;
• производные прогестерона.

Эстроген подавляет фермент 5-альфа-редуктазы и переключает метаболизм андрогенов на путь окисления. Кроме того, создает блокаду альфа- андростендиона, в результате воздействия которого развивается гипертрофия и гиперсекреция железистых клеток паренхимы предстательной железы. В комплексную медикаментозную терапию включают прием препаратов 17-гидрокси-19-норпрогестерон-капроната, Депостата.

Применение гормональной терапии при лечении аденомы простаты на сегодняшний день оспаривается многими современными урологами, которые оправдывают их прием только в составе комплексного лечения либо при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Лечение аденомы простаты без операции малоинвазивными методами

Малоинвазивные методики лечения аденомы простаты применяются сравнительно редко, так как несмотря на свою безопасность, они менее эффективны, чем хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день лечение аденомы простаты без операции может проводиться с помощью следующих малоинвазивных методов:

• термальным способом – наиболее применяемым из подобных методов является трансуретральная микроволновая термотерапия. Предполагает нагревание простаты с помощью микроволнового, радиочастотного, ультразвукового излучения;
• методом криодеструкции – разрушение измененных тканей предстательной железы холодом;
• лазерным способом – посредством лазерного воздействия нагревается жидкая часть тканей простаты, после чего происходит испарение воды (вапоризация) и сморщивание окружающих клеток;
• баллонной дилатации уретры – искусственное расширение просвета уретры, в который вводится катетер, оснащенный воздушным баллоном;
• методом стентирования простатической части уретры – введение стента, который представляет собой тонкий цилиндрический каркас в уретру для облегчения оттока мочи.

Применение вышеописанных методов безоперационного лечения аденомы простаты не может обеспечить полного выздоровления больного, однако гарантирует временное улучшение самочувствия и предотвращение развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

По понятным причинам пациенты ищут средства, с помощью которых можно избежать хирургического вмешательства и как вылечить аденому простаты без операции. Однако решение о методе лечения данной патологии должен принимать только врач-уролог, ознакомленный с результатами обследования больного. В некоторых случаях консервативная терапия может стать действительно спасением, однако в других – нанести только вред, так как зачастую теряется драгоценное время и операцию приходится проводить уже по экстренным показаниям.

Получить консультацию грамотного, опытного уролога, провести качественную диагностику и эффективное лечение аденомы простаты можно в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, оснащенный новейшим диагностическим оборудованием, что вкупе с высокой компетенцией наших диагностов гарантирует точные результаты исследований. Для каждого пациента урологи клиники подбирают максимально эффективную индивидуальную схему лечения с применением современных лекарственных препаратов или инновационных малоинвазивных методик.

Источник