Клион д при молочнице у беременных

Для любой женщины беременность является периодом не только волшебным, но и очень ответственным. С каждым днем во чреве будущей мамочки растет новая жизнь, которая по истечении определенного времени обязательно явится миру. Разве это не волшебство? И эта маленькая жизнь очень хрупка и уязвима, в связи с чем мамочка просто обязана ее всячески опекать.

К сожалению, не у всех беременность протекает спокойно и гладко. В силу каких-либо обстоятельств состояние здоровья беременной может ухудшиться. Одной из наиболее распространенных проблем такого рода сегодня может считаться кандидоз влагалища, он же молочница. При появлении этого заболевания у беременной врач нередко назначает в качестве лечения препарат Клион Д. Но ведь во время вынашивания ребенка применение каких-либо лекарственных препаратов крайне нежелательно, так как же быть? 

Клион Д относится к препаратам с антимикробным и противогрибковым действием, выпускается в виде вагинальных таблеток. Основными его действующими веществами выступают метронидазол и миконазол. Метронидазол ответственен за оказание противопротозойного и антибактериального действия, а миконазол, в свою очередь, оказывает действие противогрибковое. Клион Д способен оказать эффективную помощь в борьбе с кандидозом и устранить все его неприятные симптомы.

В инструкции к препарату существует страшащее многих будущих мам предупреждение: Клион Д противопоказан в период беременности, но его применение может быть оправдано в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. Клион Д для лечения молочницы у беременных разрешен не ранее третьего триместра, хотя иногда применяется и во втором. 

Дело в том, что в первом триместре происходит базовое формирование всех органов и систем ребеночка, а потому именно тогда он наиболее подвержен негативному действию любых лекарственных препаратов. Применение медикаментов беременной женщиной на раннем этапе беременности может очень плохо повлиять на развитие плода, чаще всего плодное яйцо просто перестает развиваться. Во втором триместре малыш все еще остается уязвимым перед многими “химическими” опасностями, к которым относится и медикаментозное лечение. А потому во избежание непредсказуемых последствий от применения лекарственных средств, и в том числе свечей Клион Д, во время беременности лучше воздержаться.

И, тем не менее, случается и так, что заболевание не только приносит ощутимые неудобства для матери, но может стать причиной нежелательных последствий и для ребеночка. Постоянное присутствие инфекции в организме беременной однозначно на пользу плоду не идет. А потому, сравнив все «за» и «против», порой к Клиону Д все же есть смысл прибегнуть — только в определенное время и по рекомендации врача.

По утверждениям медиков, во втором и третьем триместре применение с осторожностью Клиона Д возможно. И метронидазол, и миконазол относятся к группам А и В по классификации лекарственных препаратов во время беременности. Такие вещества не приводят к нарушениям эмбрионального развития, а потому могут применяться при беременности по показаниям. Назначают Клион Д только после 12 недели беременности, лечение может длиться примерно до трех месяцев — в зависимости от степени заболевания и общего состояния беременной. 

Если все же будущая мамочка сомневается в безопасности назначенного лечения препаратом Клион Д, то она всегда вправе отказаться от применения этого лекарства. В таком случае врач должен предложить альтернативные препараты аналогичного действия для лечения соответствующего заболевания. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Очень часто женский организм становится уязвимым к патологическим процессам, которые вызываются патогенной микрофлорой. Вагинальные трихомонады, грибки рода Сandida могут вызывать серьезные заболевания, которые сопровождаются появлением боли, ощущением зуда.

Они создают опасность инфицирования полового партнера, а в момент родов могут заражать новорождённого. Для устранения этих патологий назначают медикаментозные средства в виде свечей, которые применяются в гинекологии местно и имеет название Клион-Д.

Состав

В составе вагинальных таблеток Клион-Д в равной пропорции содержатся такие компоненты как:

1. Метронидазол (средство, подавляющее бактериальную микрофлору, и обладающие антипротозойным действием).
2. Миконазол (антигрибковое средство)

К дополнительным компонентам, в составе этого вещества относят:

1. Кремний Кислотный.
2. Магния стерат.
3. Моногибриднае лактоза.
4. Повидон.

Эти добавочные ингредиенты обеспечивают хорошее всасывание и переносимость этого препарата.

Фармакологическое воздействие Клиона-Д

Благодаря тому, что в этом лекарственном препарате, оптимально сочетаются две сильнодействующие лекарственные формы, терапевтический эффект при лечении грибковой патологии разного генеза достигается очень быстро.

1. Миконазол воздействует на патогенную микрофлору на клеточном уровне, он разрушает их мембрану, после чего, они теряют свою способность размножаться, и микроорганизмы погибают. К хорошим качествам этого ингредиента, можно отнести то, на сколько при его применении не возрастает концентрация в кровеносном русле человека.
2. Максимальный пик его действия наблюдается спустя 8 часов после однократного применения.
3. Хороший терапевтический эффект метронидазола основан на способности этого химического соединения, проникать в структуру ДНК микроорганизмов, это нарушает процесс деления клеток, затормаживает их рост, и не даёт им размножаться.
4. По истечении срока лечения Клионом-Д, продукты его полураспада выводится вместе с мочой (при этом может меняться цвет мочи на коричневый или красноватый).

Дозировка Клиона-Д

1. Влагалищные свечи Клион-Д, обычно нужно вставлять один раз в течение суток. Их лучше всего вводить перед отходом ко сну.
2. После их введения рекомендуется как можно реже вставать с постели. Это обеспечит хорошую всасываемость лекарства.
3. Длительность лечения устанавливается доктором, обычно оно не превышает 10 дней.
4. Лучше всего, когда терапия Клионом-Д совершается в комплексе, с применением таблетированных форм.

Способ применения

Перед применением вагинальных свечей Клион-Д необходимо произвести следующую процедуру:

1. Женщине рекомендуется сделать качественное подмывание. При этом необходимо использовать мягкие мыльные вещества, которые не позволяют нарушать нормальный кислотно-щелочной баланс. С этой целью можно применять гель, в составе которого не используются красители, или мыло для детей.
2. После этого, руки, в особенности ногтевые фаланги, необходимо обработать спиртосодержащим раствором, при помощи ватного тампона.
3. Перед вводом вагинальной свечи необходимо принять положение лежа, смочить её в прохладной воде, и заостренным концом, ввести как можно глубже во влагалище.

Все эти манипуляции, надо производить быстро, так как под воздействием теплоты человеческих рук, суппозитории способные терять свою форму и консистенцию.

Показания к применению

Гинекологическая инфекция, это основная сфера применения Клиона-Д.

Его назначают:

• При инфицировании трихомонадами.
• В случае кандидозных поражениях грибком рода candida.
• Вагиниты различной этиологии.
• Гарднереллез.

Применение свечей Клион-Д при беременности

Во время первого триместра беременности происходит закладка и формирование внутренних органов будущего новорождённого. Поэтому в этот период, следует избегать применения свечей.

В последующие время протекания беременности использование препарата возможно. Но перед этим врач производит тщательное взвешивание всех за и против, этого препарата. Его назначение происходит в крайних случаях, когда роженице действительно необходимо устранить патологию, которая вызывается грибковой микрофлорой.

В грудное молоко ингредиенты свечей Клион-Д попадают в небольшом количестве, это делает невозможным употреблять данное лекарство. Если всё же происходит назначение, то грудное кормление временно прекращается.

Использование Клиона-Д при молочнице

Курс лечения этого патологического заболевания не должен превышать десятидневного срока. Рекомендуемая доза, составляет однократное применение вагинальных свечей перед сном. Утром лечение не проводится.

По истечении 1 месяца, в случае необходимости курс лечения можно повторить. Если лечение оказалось неэффективным необходимо произвести лабораторное исследование.

Сделать бактериальный посев влагалищного содержимого и установить толерантность препарата, который может противостоять бактериальный микрофлоре.

Использование при трихомонозе

Прохождение курса лечения, дозировка, и способ применения точно такой же, как и при терапии молочницы. Так же допускается, по необходимости продлевать курс через месячный период.

Применение при месячных

Во время менструального цикла у женщин из влагалища происходят кровянистые выделения.

Если в это время ставить свечу с данным лекарственным препаратом, она может частично растворяться в них, и как следствие лечить заболевание не имеет смысла, так как её лечебное воздействие снижается, что приводит к неполному излечению от патологического процесса болезни.

Применение Клиона-Д при болезнях почек и печени

Как отмечалось ранее свечи Клион-Д при тяжёлых поражениях печени (цирроз, гепатит разной этиологии) не назначается.

Почечная недостаточность, на последних стадиях, также исключает применение этого препарата.

Противопоказания

Свечи Клион-Д имеют мало ограничений по применению. Это связано с тем, что они мало всасываются в кровь, и их концентрация в организме незначительная.

Но его, всё же, не следует принимать в следующих случаях:

• Ярко выраженная лейкопения.
• Острая форма почечной или печеночной недостаточности.
• Тяжелые формы эпилепсии, которые сопровождаются частыми приступами и судорогами.
• Патологические процессы, приводящие к нарушению работы центральной нервной системы.
• Заболевание результатом, которой становится нарушение циркуляции крови.
• Формы сахарного диабета на последней стадии.
• Появление аллергии, и ее симптомов на какие-нибудь ингредиенты вагинальных свечей.
• Недопустимо проводить терапию этими свечами, параллельно принимая алкоголь, так как спиртное заметно снижает эффективность использование Клиона — Д.

Побочные эффекты Клиона-Д

По сравнению с другими препаратами этой фармакологической группы свечи Клиона-Д считается малотоксичными, и вызывают мало побочных проявлений.

Иногда могут появляться такие симптомы:

• Появление местного дискомфорта.Пациентка может ощущать появление красноты, чувство присутствия инородного тела в области вагины, могут сильно чесаться половые органы, жжение, отечность половых органов.
• Повышенные выделения из влагалища.
• Иногда возникают сильные мигрени.
• Со стороны органов пищеварения может наблюдаться расстройство вкуса, сухость слизистых оболочек ротовой полости, тошнота, спастические боли внизу живота, увеличенное газообразование, диарея.
• На кожных покровах иногда может наблюдаться крапивница, а в очень тяжелых случаях, но крайне редко может развиваться отёк Квинке.
• Может изменяться формула крови, и цвет мочи.

Передозировка

При использовании свечей Клион-Д появление симптомов передозировки сводится практически к нулю.

Так же клиническая картина передозировки может появляться, если в терапии патологических состояний происходит дополнительное, пероральное применение метронидазола.

У больных возникает:

• Тошнота, которая сопровождается рвотой, появляется привкус металла в ротовой полости.
• Может наблюдаться болезненность при пальпации печени.
• В редких случаях может отмечаться появление судорог и парестезии.
• Самым тяжёлым проявлением передозировки считается появление отека Квинке или анафилактического шока.

При первых признаках передозировки больной необходимо:

1. Промыть желудок, используя достаточное количество воды, не менее 2 литров.
2. Очистить кишечник. Для этого необходимо поставить клизму.
3. Обязательно принять энтеросорбент, это может быть Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, белый Активированный уголь.
4. Пациентку желательно уложить в кровать, в связи с обезвоживанием дать согревающий напиток.

Действие с алкоголем

Это лекарственное средство не сочетается с применением спиртного.

Алкоголь подавляет эффект и положительное действие свечей Клиона-Д, а так же, в тандеме с этим лекарством оказывает негативное влияние на печень.

И очень часто может вызвать усиление побочных эффектов, в конечном итоге служить поводом для отмены этого медикаментозного средства.

Иногда под воздействием алкоголя у больной может наблюдаться дисульфирамоподобная реакция.

Она сопровождается появлением острой, приступообразной боли внизу живота, возникновением неукротимой рвоты, появлением головной боли, и внезапных приливов жара и крови к лицу.

Особые указания

Для предотвращения появления нежелательных побочных эффектов, необходимо соблюдать определённые правила при использовании этого препарата:

• Если имеются четкие противопоказания, то назначение свечей исключается.
• Параллельный прием вместе с алкогольными напитками не допускается.
• При грудном вскармливании молодым мамам, рекомендуется сделать перерыв, если производится назначение этого препарата.
• Совмещая это лекарство с антибактериальной терапией, требует особой осторожности, дабы избежать нежелательных побочных проявлений.
• Если одновременно происходит терапия антикоагулянтами, то лечение должно производиться под наблюдением доктора. Это позволит избежать появлению внезапных кровотечений.
• Быть аккуратным при вождении автотранспорта. Так как данное средство может оказывать влияние на реакцию и поведение человека в экстренных ситуациях.

Хороший правильный эффект от применения свечей Клион-Д может быть достигнут только в том случае если соблюдены все правила и нормы их применения.

Поэтому необходимо:

1. В случае назначения лечения, по инструкции предусматривается терапия полового партнера. В противном случае может произойти повторное инфицирование.
2. На время лечения, если работа связана со сложенными автоматическими процессами, лучше от неё воздержаться, необходимо взять больничный на весь период лечения.
3. Заниматься сексом во время терапии недопустимо.
4. Обязательно контролировать, с помощью лабораторных исследований, клиническое состояние крови (наблюдать за количеством лейкоцитов, и состоянием лейкоцитарной формулы).

Взаимодействие

Свечи Клион-Д часто используют в комбинации с другими лекарственными препаратами:

• Неплохой эффект отмечается при их совмещении с антибактериальной терапией, антибиотиками широкого спектра действия, сульфаниламидами. При этом путь введения препаратов может быть различным.
• В случае одновременного приема вместе с Дисульфирамом могут возникать побочные действия, которое проявляется в виде нарушения сознания. Совместимость этих препаратов отсутствует.
• Применение свечей противопоказано в случаи употребления миорелаксантов.
• Средства, которые препятствует свертыванию крови (антикоагулянты), могут увеличивать протромбиновый индекс, это дает основание, для уменьшения их дозы.
• Группа фармакологических средств, которые способны усиливать микросомальное окисление в печени (финитол, фенобарбитал) не сочетаются с приемом свечей Клиона-Д, так как они способствуют понижению их эффективности.
• Циметидин может существенно понижать вывод компонентов метронидазола, как следствие это приводит к развитию побочных эффектов.
• Вагинальные свечи Клион-Д значительно повышают уровень лития в крови, в связи с этим их дозировку желательно уменьшить, или вовсе отменить.
• В случае лечение патологических процессов данным лекарственным препаратам нежелательно параллельное использование и применение местных антисептиков и растворов, которые используют для спринцевания. Такая комбинация препаратов способна подавлять позитивное действие вагинальных свечей.

Аналоги

Заменителей препарата Клиона-Д очень большое количество.

Они условно могут разделяться по своему химическому составу. То есть иметь идентичный химический состав, или располагать в своей основе ингредиент, который в инструкции при употреблении будет подобен по действию свечей с Клионом-Д.

Рассмотрим несколько аналогов:

1. Метромикон Neo. Его состав, почти полностью соответствует, компонентам Клиона Д. Он обладает более широким спектром действия, вследствие чего им можно заменить препарат Клион Д при терапии амебиаза и лямблиоза, патологических процессах, которые вызываются анаэробной инфекцией.
2. Вагиферон. Это лекарственное средство имеет показания аналогичные с Клионом-Д, но в отличие от него, оно активно по отношении к смешанной инфекции, вирусом герпеса простого, микоплазмы. Противопоказания в основном распространяются на беременных женщин и девушек, чей возраст не достиг 18 лет.
3. Метровагин. Медикаментозные средство на основе метронидазола, с ярко выраженным антибактериальным и противомикробным эффектом. Главное условие для достижения полного лечебного эффекта, это использование обеими половыми партнерами, полный отказ от сексуальной близости на весь период лечения. Лекарство выпускается только в виде мази, гелия или влагалищных свечей. Большим его минусом является множество противопоказаний.
4. Вагисепт. Хороший аналог, с хорошим химическим составом (Флуконазол, Метронидазол).
5. Генизол. Лекарство в составе, которого содержится миконазола нитрат (100 мг). Эффективен по отношению грамположительным микроорганизмам и грибковой инфекции. Не используется во втором и третьем триместре беременности. Почечная недостаточность, является поводом для отмены препарата.
6. Макмирор. Является хорошим средством при терапии патологий, которые вызываются трихомонадами вагинальными или грибком рода candida. Его применение ограничивается только случаи гиперчувствительности. Это является основным критерием, когда препарат противопоказан. В некоторых случаях, вместо суппозиториев можно применять вагинальный крем, который продаётся вместе с удобным аппликатором.

В любом случае следует придерживаться того назначения, которое произвел врач. Но иногда, в силу финансовых проблем невозможно купить лекарство в данной ценовой категории. В этом случае можно использовать более дешевые заменители.

К ним можно отнести:

• Дифлюзол (цена не превышает 70 руб.).
• Итр?