Кишечная палочка при простатите лечение

Кишечная палочка при простатите лечение thumbnail

690 просмотров

1 сентября 2020

Здравствуйте! Месяц назад высеялось в сперме e.coli 10в6. Пропил курс таваника. Сейчас высеялось 10в7. Все остальное чисто во всех посевах и пцрах, иппп нет. Врач назначил сейчас уро-ваксом (лизаты e.coli) и ушел в отпуск. Я только начал принимать и вычитал на форумах про секстафаг ( поливалентный бактериофаг), который действует на e.coli в том числе (в иструкции написано).
Вопрос: не помешает ли одновременный прием бактериофага действию уро-ваксома??

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог

Здравствуйте. Принимать совместно можно. А то, что Вы пролечились, а потом опять высеялось, настораживает. Какая длительность лечения таваником была? Также как Вы сдавали посев эякулята? Головку полового члена протирали антисептиком?

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, 14 дней таваник. Головку не протирал

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, вручную сдавал в стерильный контейнер. Перед этим, естественно, сделал гигиену

Уролог

Подготовка была нарушена, лучше пересдать анализ, так как условно – патогенная флора могла попасть с головки. У Вас жалобы есть?

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, эпидидимит был, а простаты не чувствую, с мочеиспусканием проблем не было никогда. Единственная жалоба- либидо процентов на 20 от того, что пару лет назад было. Гормоны сдавал много раз, средний тестостерон 25 ннмоль (норма 12-42), эстрадиол в середине референсов, пролактин был на верхней границе, сбил достинексом, разницы никакой, гспг 40-50 скачет, индекс свободного тестостерона 58%. Как бы все нормально, а желания особого нет.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, ну если посоветуете еще что по гармонам посмотреть, благодарен буду. У других людей при тех же показателях либидо порой зашкаливает, так что даже не знаю, где еще смотреть. Видимо, простатит хронический вялотекущий такое дает

Уролог

Если есть проблемы с эрекцией, либидо, нужно одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс – гормон) – глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, 25 (ОН) – витамин D. Сдать б/х анализ крови натощак (обязательно уровень глюкозы, холестерина) – чтобы исключить сосудистый фактор, атеросклероз сосудов малого диаметра. Также пройти УЗДГ сосудов полового члена. Если не проверялись, то сдать ПЦР соскоб на все ИППП.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, все эти анализы на гормоны неоднократно сдавал (все без исключения, мне они к сожалению знакомы, все в референсах с запасом), зппп нет, неоднократно сдавал. С эрекцией хорошо, дело именно в ослабленном желании (либидо именно)

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, ну главное, ответ на вопрос услышал, и на том спасибо. А про либидо никто не знает, где этот зверь живет, как я понял

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, елинственный вопрос еще: если кломифена курс пропить, чтобы выработкк тестостерона взбодрить, это часто чревато последствиями позже?

Уролог

Тестостерон у Вас в норме, не надо препарат этот. Возможно у Вас такая индивидуальная половая конституция. Есть ли постоянный половой партнёр? Если нет, возможно и из – за этого у Вас такое состояние.

Уролог

А лишний вес есть? Если есть лишний вес, повышена окружность талии, то это может быть также причиной низкого либидо.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, вес 65 при росте 179, жира на животе нет, жилистый по телосложению. Проблема в том, что я помню, какое либидо высокое было буквально пару лет назад. Партнерша постоянная есть, но редко встречаемся. Из Вашей практики, есть связь либидо-простатит?

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, как раз пару лет назад первый раз проявился “паховый лимфоденит” по диагнозу врача. Тогда ничего не нашли. И в то время заметил падение либидо. А сейчас кишечную палочку нашли, она тогда и была видимо. Поэтому, видимо, связь с простатой у либидо прямая

Уролог

Воспалительный процесс может влиять на эрекцию, на либидо.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Галина, ну так и получается, видимо. Скажите, есть смысл дигидротестостерон сдать? Возможно, в нем либидо прячется? Или не показательно?

Уролог

Да, сдайте. Его всего от общего тестостерона – около 7%, но он не мало важен. Лучше проверить.

Андролог, Уролог

Петр,если техника забора эякулята не нарушение, то ,опираясь на результаты посева,у Вас бактерипльный простатит,который требует а/б терапии ни менее трех недель.Бак.простатит является одним из факторов ЭЛ и снижения либидо,также либидо снижается на фоне гиперпролактинемии,поэтому вам необходимо держать этот показатель под контролем.Препараты,типа Кламифен,ч какой целью Вы хотите принять?Чтобы нарушить баланс гормонов? К тому же с ваших слов гормоны в нормальном диапазоне (по возможности прикрепите бланк гормонов) .Лечите простатит

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, прикрепил скрины. Таваник пил 2 недели, кишечная палочка только выросла. До этого вильпрафен пил 2 недели, и 2 недели югидокс. Без толку по анализам получается.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, да кломифен хотел попробовать, чтобы посмотреть , изменится ли либидо. Может у меня 2 года назад тестостерон 40 был, кто же знает? Да хотя вряд ли поможет: Гспг сразу же повысится следом и сожрет излишки свободного тестостерона. Таваник пил по чувствительности кишечной палочки, а она только выросла. Даже не знаю, что пить еще

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, врач говорит, что если дальше антибиотики пить будет, только хуже станет. Даже не знаю уже, так это или нет, но их я уже гору съел

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, предложил уро-ваксом, для стимуляции имунитета вроде как. Ну я еще про бактериофаг нашел. Попробуем. Совмещать же можно, как я понял?

Андролог, Уролог

Уро-ваксом на простату не воздействует.Фаги можно пропить,но опять же эффективность50/50.Если конкретно отвечать на вопрос,препараты совместимы.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, к амоксициллину еще чувствительна палочка у меня. Вы считаете, стоит курс пропить? Этот антибиотик в простату хоть проникает?

Андролог, Уролог

Однозначно нет.Зря пропьете.

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, я загрузил сейчас скрин с чувствительностью к антибиотикам. Какой из них лучше пропить?

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, последний файл получается

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, спасибо за сарказм, очень уместно. Вместо дозировок и длительности курса стеб, очень профессионально!

Андролог, Уролог

Не совсем поняла,в чем сарказм?

Андролог, Уролог

Очень неудачный набор антибиотиков ,если из трех выбирать,то более подойдет Амикацин по 1г 1р/с 7÷10дн

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, извиняюсь, не так понял. Почитал про амоксициклин, написано, что в предстательной железе накапливается. Поэтому посчитал, что Вы с сарказмом ответили. Есть еще предыдущий результат, там другой набор антибиотиков. Посмотрите, пожалуйста, во вложении последний файл будет.

Андролог, Уролог

В этом посеве Вы резистентны к фторхинолонам.Проколите 7дн Гентамицин 80мг 2р/с ,затем 14дн Цефиксим 400мг 1р/с,Флуконазол 150мг на 7,14,21день приема антибилтиков,Хилак Фортеи25кап×3р/с 1мес

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Луиза, спасибо большое. Гентамицин уколы только, в таблетках не подойдет?(или нет в таблетках?)

Андролог, Уролог

Также,если не проходили курс простатопротекторов,проколоть Простакор 5мг 1р/с в/м 10дн,свечи Витапрост на ночь ректальнои10дн.Через три недели с момента лечения начать прием Тестогенона 1капсула в первой половине дня 1мес и Селцинк 1капсула 1р/с 1мес.Контролировать прооактин

Андролог, Уролог

Петр, 1 сентября 2020

Клиент

Андролог, Уролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Хронические простатиты бактериальной природы являются наиболее распространенными видами воспаления предстательной железы. Кишечная палочка или Escherichia coli вызывает около 5-7% всех бактериальных простатитов, хотя замечена тенденция к росту ее роли в возникновении этого заболевания.

E.coli является компонентом нормальной микрофлоры кишечника и присутствует в любом организме и у мужчин, и у женщин (кроме патогенных штаммов). Также она может обнаруживаться в небольшом количестве на любых слизистых оболочках, особенно половых органов в силу их близости к прямой кишке.

При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний кишечная палочка так и остается обычным обитателем нашего организма, не нанося ему вреда и не вызывая поражения мочеполовой системы. Но при наличии ряда факторов, она приобретает патогенные свойства и вызывает воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы, а именно хронический уретрит и простатит:

  1. Иммунодефициты, вызванные переутомлением, нарушением питания, приемом препаратов, подавляющих иммунную систему, СПИД.
  2. Травмы мочеиспускательного канала и предстательной железы.
  3. Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
  4. Злокачественные опухоли.
  5. Застойные явления в сосудах малого таза, вызванные варикозом вен, сидячим образом жизни, алкоголем, острой пищей, очень продолжительными половыми актами.
  6. Нарушение кровообращения в предстательной железе, связанные с переохлаждением, курением.
  7. Нарушение ритма половой жизни, половое воздержание, вызывающее застой секрета в простате.
  8. Предшествующие воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем.
  9. Наличие простатита другой природы.

В этих случаях происходит проникновение кишечной палочки в протоки и дольки предстательной железы и ее активное размножение там. В итоге получаем выраженное воспаление простаты, которое плохо поддается лечению.

Почему хронические простатиты, вызванные кишечной палочкой, трудно лечатся? Дело в том, что при бактериальных простатитах всегда назначаются антибиотики. Назначают их при этой форме заболевания. Но:

  • Кишечная палочка генетически обладает особыми ферментными системами, которые быстро приспосабливаются к вводимым препаратам и начинают уничтожать применяемый антибиотик.
  • Учитывая ее изначальную локализацию в кишечнике, через который в течение жизни человека поступает масса таблетированных антибактериальных средств, не трудно догадаться, что Escherichia coli уже давно приобрела устойчивость к большинству распространенных антибиотиков.
  • Сам организм не воспринимает ее как патогенного микроба и не борется с ней.

Исходя из этого, становится понятным, почему зачастую лечение процесса, вызванного E.coli, представляет определенные трудности.

Для назначение эффективной терапии важна очень подробная, детальная диагностика, выявляющая количество палочки, ее чувствительность к антибиотикам, наличие сопутствующей микрофлоры и причин, вызывающих простатит.

Анализы на хронический простатит, вызванный кишечной палочкой:

  1. Мазок из уретры.
  2. Анализы секрета простаты на воспаление, ИППП и посев.
  3. Кровь на ПСА.
  4. Анализы мочи, иногда в несколько порций.
  5. Общие анализы крови, на гормоны, биохимия и т.д.

Необходимый перечень анализов может назначить только врач уролог, исходя из конкретной ситуации. Иногда он более широк. В ряде случаев можно обойтись сокращенным вариантом.

Качественное и эффективное лечение хронического простатита, вызванного кишечной палочкой, возможно только в условиях клиники и под наблюдением опытного уролога или андролога. Оно включает в себя следующие компоненты:

  • Подобранная антибактериальная терапия, с учетом чувствительности палочки к антибиотикам, расчетом подходящей дозировки и кратности введения.
  • Использование, при необходимости, комбинации антибиотиков разных групп или их последовательное применение.
  • Применение иммунных, простатических, сосудистых, противовоспалительных препаратов.
  • Активное местное лечение уретро-простатита (массаж простаты, инстилляции).
  • Физиотерапевтическое лечение.

Длительность лечения этого вида хронического простатита не менее 3 недель.

В клинике Частная практика в процессе наблюдения и лечения больных с простатитом, вызванным Escherichia coli, выработаны наиболее оптимальные и высокоэффективные методы терапии.

Исчерпывающую консультацию врача уролога, диагностику и лечение можно получить ежедневно с 10.00 до 21.00 в клиниках на Варшавской, Каховской, Севастопольской, Чертановской (ЮАО и ЮЗАО) и Чистых прудах, Лубянке, Тургеневской (ЦАО – центр Москвы).

Главный врач клиники “Частная практика” уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о хроническом простатите.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Источник

134 просмотра

4 февраля 2021

Я с 18 декабря мучаюсь у меня палочка кишечная в простате escherichia coli.Но об этом я узнал только первого февраля а до этого меня лечили Ципрофлоксацином с четвертого января в таблетках а с восьмого я попал по скорой в стационар и ещё пять дней капали потом физиопроцедуры и выписали. 27 января мне опять поплохело и я обратился к урологу он меня отправил сдать сперму на антибиотики первого числа пришёл ответ что обнаружена палочка и список антибиотиков. Он мне назначил Амоксиклав и амиксин. Третий день пью а мне все хуже как интоксикация какая то. Что мне делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Прикрепите бланк анализа и жалобы конкретнее…боли,дискомфорт в промежности?Рези при мочеиспускании?Жжение после семяизвержения?Недержание мочи?Температура?Как сдавали эякулят?Подготовка?

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Луиза, сдавал дома мастурбировал наутро отвёз в Инвитро.При мочеиспускании рези. Как прикрепить анализы я не знаю.

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Луиза, анализы я прикрепил.

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Луиза, и самое главное состояние как с похмелья.

Андролог, Уролог

Михаил,у Вас бактериальный простатит.Амоксиклав вам уролог назначил?!Можете кинетик больше не возвращаться.Сейчас вам необходимо начать приём Левофлоксацина500(Таваник),1р/с 21день,Хилак Форте 25кап*3р/с 1мес,Флуконазол150 на 7,14,21день,Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн,Витапрост свечи на ночь 10дн.

Андролог, Уролог

Через месяц,как закончите лечение,сдать кровь на ПСА,сделать ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря,сдать повторно эякулят(обязательно перед сбором помочиться,промыть головку).

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Луиза, Амоксиклав не подходит?

Андролог, Уролог

Амоксиклав абсолютно не назначается в лечении простатита,в связи с анатомическими особенностями железы,в результате чего ни все антибиотики проникают в ткани простаты .Ваш уролог должен был это учесть,не взирая на чувствительность.

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Луиза, а что значит кинетик не возвращается?

Андролог, Уролог

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Луиза, а как начинать принимать таваник если я в девять утра принимал Амоксиклав?

Андролог, Уролог

Амоксиклав прекратить и с завтрашнего дня начать приём

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Луиза, а то что мне капали в больнице Ципрофлоксацин ничего страшного,не развилась резистентность. Они ж меня недолечили.

Андролог, Уролог

Лечение при остром простатите ни менее 28дней.Вы не долечились,поэтому рецидив.

Миша Данилин, 5 февраля

Клиент

Луиза, а если уро ваксом попробовать.

Андролог, Уролог

Урок-ваксой изолировано неирешит проблему.Можете параллельно с основным лечением

Миша Данилин, 5 февраля

Клиент

Луиза, так я и хочу параллельно.

Андролог, Уролог

Уролог

Здравствуйте! Прикрепите результат. Какие у Вас сейчас жалобы?

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Галина, как прикрепить анализы я не знаю. Рези при мочеиспускании. И общее состояние как интоксикация как с похмелья.

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Галина, анализы я прикрепил.

Уролог

Вы прикрепили только чувствительность. Прикрепите результат с кишечной палочкой.

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Галина, так там и указано что палочка над таблицей с чувствительностью.

Уролог

Да, увидела. У Вас бак. простатит. Амоксиклав не подходит для лечения.

Уролог

Для лечения Левофлоксацин 500 1 раз в день 21 день,свечи Вольтарен 100 мг 1р/д 10 дней, свечи Простатилен 1р/д 10 дней, Флуконазол на 10 и 21 день, Бифиформ 2к 1р/д 20 дней.

Уролог

После лечения повторить анализ и сдать секрет предстательной железы на микроскопию.

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Галина, Амоксиклав не подходит? Его прекратить принимать?

Уролог

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Галина, а как мне начать принимать левофлоксацин если я в девять утра принимал Амоксиклав?

Уролог

Завтра в 9 утра начните принимать Левофлоксацин.

Миша Данилин, 4 февраля

Клиент

Галина, а то что мне в больнице капали Ципрофлоксацин ничего страшного,они ж меня недолечили?

Уролог

У Вас был короткий курс, а для лечения простатита необходимо длительное лечение антибиотиком.

Миша Данилин, 5 февраля

Клиент

Галина, а если уро ваксом попробовать.

Уролог

Параллельно можно попробовать.

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Левофлоксацин 500 мг 1 раза в день, 28 дней.

Миша Данилин, 5 февраля

Клиент

Дмитрий, и больше ничего?

Миша Данилин, 5 февраля

Клиент

Дмитрий, а если уро ваксом попробовать?

Андролог, Уролог

Да, можно попробовать уро Ваксом, 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник