Кетоконазол свечи при молочнице
При лечении вагинального кандидоза используют препараты с разными фунгицидными компонентами. Гинекологи делают назначение на основе системного анализа, учитывают этиологию микоза, степень запущенности, чувствительность грибка к конкретным действующим веществам, индивидуальную реакцию пациентов. Но 60% женщин игнорируют консультации специалистов, выбирают эффективное, по их мнению, средство самостоятельно.
Например, хорошие отзывы получили препараты кетоконазола. Однако прежде чем бежать в аптеку за чудо-лекарством, которое помогло кому-то, важно ознакомиться с его действием и правильным использованием Кетоконазола при молочнице.
Общие сведения
Действующее вещество, кетоконазол, – один из первых антифунгальных азолов, который синтезирован в 1978 г.
Существует 3 формы выпуска.
- Таблетки для перорального употребления (упаковка №10, концентрация – 200 мг, цена – около 120 руб). Торговые названия: Кетозорал, Микозорал, Ороназол, Фунгикок, Фунгистаб.
- Вагинальные свечи (№10, 400 мг, 360 руб.). Торговые названия: Кетоконазол-Альтфарм, Ливарол.
- Крем (туба 15 и 25 г, концентрация – 2%, 60 и 95 руб.).
Разнообразие объясняется активностью в отношении диморфных грибов, Candida, дерматофитов, эумицетов, а также грамположительной флоры. Но поскольку нас интересует конкретно вагинальный кандидоз, далее рассматриваем лишь таблетки и свечи.
Особенности лечения молочницы Кетоконазолом: свечи и таблетки
Важный вопрос, какая терапия эффективнее: системная или местная?
Первый вариант используют при запущенной и/или хронической молочнице, комбинированном микозе.
- Кетоконазол в таблетках рекомендуют при молочнице принимать не только женщине, но и ее постоянному половому партнеру.
Альтернатива – Флуконазол. Одновременно мужчинам назначают местное лечение (противогрибковые мази или кремы).
Для взрослых суточная дозировка таблеток Кетоконазол составляет 400 мг (1 табл./2 раза). Длительность курса 5-7 дней (корректируют индивидуально). Препарат быстрее всасывается в кровь, если его употреблять во время еды, запивая кислыми напитками.
Прямые противопоказания к использованию таблетированной формы:
- беременность и лактация;
- детский возраст (разрешен с 3-х лет в пониженной дозировке);
- непереносимость любого из компонентов;
- почечная, печеночная недостаточность.
Кетоконазол в таблетках плохо сочетается с другими лекарственными средствами. Так, категорически запрещено параллельно принимать его с некоторыми антигистаминными, изоферментами CYP3A4, обезболивающими, противоглистными, снотворными препаратами. Подробный список смотрите в фармакологической инструкции. Если проигнорировать данную рекомендацию, эффективность лечения грибов незначительная, одновременно усиливается риск возникновения побочных реакций. Препарат гепатотоксичен, может стать причиной гормонального дисбаланса.
Медики советуют воздерживаться от алкоголя при лечении кетоконазолом, хотя прямого запрета нет.
Оценка эффективности по пятибалльной шкале «3+».
9 из 10 гинекологов при возможности выбора назначают местную терапию.
- Свечи с кетоконазолом используют для профилактики грибковой инфекции, при острой и хронической молочнице.
В последнем случае одновременно с системным препаратом пролонгированным курсом. Курс лечения в среднем длится 3-5 дней. По стандартной схеме используют одну свечу на ночь.
Местная терапия легче переносится (из побочных эффектов отметим лишь зуд и жжение), имеет меньше противопоказаний. Суппозитории разрешены беременным со второго триместра.
Пациентки оценивают их в среднем на «4+».
Кетоконазол или Клотримазол, что лучше при молочнице?
Читатели спрашивают, мы отвечаем: сравнивать эти препараты бессмысленно. Ориентиры для врача перечислены в начале обзора.
В обоих случаях действующие компоненты – производные имидазола. Но клотримазол в сравнении с кетоконазолом,менее токсичен и в 5 раз дешевле. Цена вагинальных таблеток (1 шт. в упаковке) составляет около 29 руб., курс лечения обойдется в 130. Если судить по отзывам, 80% пациенток жалуется, что этот препарат в прошлом помог им вылечить молочницу, но в последнее время стал неэффективен.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Противогрибковый препарат
Действующее вещество
– кетоконазол (ketoconazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, формы цилиндра с заостренным концом; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
| 1 супп. | |
| кетоконазол | 400 мг |
Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол 0.5 мг, глицериды полусинтетические (Суппоцир-АМ) – достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кетоконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения.
Активное вещество – кетоконазол, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов: Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp:, дрожжевых и дрожжеподобных грибов: Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.; диморфных грибов и эумицетов. Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков.
Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Фармакокинетика
Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.
Показания
- лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза;
- профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.
Противопоказания
- беременность (I триместр);
- детский возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применять во время II и III триместра беременности, в период лактации, а также у детей в возрасте от 12 до 18 лет.
Дозировка
Интравагиналыю. Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко во влагалище в положении лежа на спине по 1 суппозиторию в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.
При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в течение 10 дней.
Побочные действия
Гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Передозировка
В связи с низкой абсорбцией препарата при применении в рекомендованных (терапевтических) дозах не может быть передозировки.
Передозировка при интравагинальном применении маловероятна.
Лекарственное взаимодействие
При интравагинальном применении в виде суппозиторий кетоконазол практически не подвергается системной абсорбции и взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно.
Особые указания
В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.
Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера.
Применение суппозиториев может снижать надежность механической контрацепции (латекс-содержащие презервативы и вагинальные диафрагмы).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
Применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.
Беременность и лактация
Назначение препарата противопоказано в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 12 лет. С осторожностью применять у детей в возрасте от 12 до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Описание препарата КЕТОКОНАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Если ощутимы зуд и жжение слизистых оболочек организма женщины, врач может рекомендовать Кетоконазол свечи. Это противогрибковый препарат комбинированного действия, уместный при вагинальных кандидозах, как эффективное лечение и надежная профилактика. При грибковых инфекциях влагалища это популярное лекарство, но его покупку требуется предварительно согласовать с лечащим врачом. В целом, свечи с кетоконазолом преобладают в свободной продаже, доступны по цене.
Кетоконазол свечи – инструкция по применению
При грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек врач рекомендует медицинский препарат Кетоконазол полным курсом, который имеет сразу несколько форм выпуска. При классической молочнице уместно применение вагинальных свечей, которые становятся неотъемлемой составляющей противогрибковой терапии. Ввиду низкой абсорбции Кетоконазола свечи имеют минимум противопоказаний и побочных явлений, однако их использование по медицинским показаниям должно быть предварительно оговорено с лечащим врачом.
Состав Кетоконазола
Указанные свечи относятся к фармакологической группе противогрибковых средств, предназначены для местного применения. Лечебный эффект достигается за счет одноименного активного компонента, который в емкой концентрации нарушает целостность мембран патогенных грибов, парализует активность патогенной флоры и способствует ее скорейшему введению из организма. Чтобы исключить проблемы со здоровьем на фоне такой консервативной терапии, рекомендованную дозу Кетоконазола нельзя нарушать. Химический состав препарата представлен ниже:
Активные компоненты свечей | Вспомогательные компоненты вагинальных свечей |
кетоконазол (200 мг) | лабрафил М |
нипагин | |
эмулятор 61 | |
масло вазелиновое | |
вода |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Указанный медикамент обладает противогрибковыми, фунгицидными, противовоспалительными, фунгистатическими, антиандрогенными свойствами, действует целенаправленно на очаг патологии. Использование вагинальных таблеток позволяет в самые кратчайшие сроки избавиться от таких неприятных симптомов, как жжение и зуд влагалища, окончательно истребить патогенную флору.
В составе медикамента преобладают все необходимые для генерации клеточной мембраны грибов компоненты. Кетоконазол продуктивно всасывается в слизистую, взаимодействует с «вредителями», снижает их активность и тормозит размножение. В незначительном количестве проникает в системный кровоток, однако токсическое действие в организме полностью отсутствует. Выводится Кетоконазол из организма в неизменном виде.
Показания к применению
В подробной инструкции по применению сказано, что использовать свечи можно при лечении острого и хронического вагинального кандидоза, в качестве надежной профилактики грибковой инфекции у пациенток из группы риска. Например, уместно такое фармакологическое назначение будущим мамочкам и женщинам с патологически ослабленным иммунитетом. Одноименные таблетки же специалисты настоятельно рекомендуют при дерматозах, лишае, микозах, дерматитах и других заболеваниях кожи грибковой природы.
Способ применения и дозировка
Если появились неприятные симптомы молочницы, можно смело использовать Кетоконазол. Свечи предназначены для интравагинального введения в наружные половые органы пациентки. Если болезнь преобладает в острой стадии, рекомендуется использовать по 1 суппозиторию на ночь глубоко во влагалище. Лечиться таким способом предстоит на протяжении 5 – 7 дней. При хроническом кандидозе врачи назначают по 1 свече вагинально на протяжении 10 дней. Необходимо одновременное лечение молочницы и у полового партнера, но ему лучше принимать внутрь таблетки Кетоконазол.
Особые указания
Прежде чем купить Кетоконазол, необходимо изучить инструкцию по применению, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если спустя 3 – 5 сеансов положительная динамика вовсе отсутствует, необходимо заменить лечащее средство аналогом. Завышать предписанные суточные дозировки не рекомендуется – желаемого эффекта все равно не будет, а вот собственному здоровью можно существенно навредить. После лечения Кетоконазолом необходимо выполнить повторный соскоб на микрофлору влагалища.
Кетоконазол при беременности
Этот противогрибковый медикамент часто назначают женщинам при вынашивании плода, поскольку в их случае молочница прогрессирует вдвое чаще. Суппозитории вагинальные Кетоконазол не рекомендованы в первом триместре (до 12 акушерской недели), поскольку на столь маленьком сроке могут нарушить внутриутробное развитие, спровоцировать выкидыш. Во втором и третьем триместрах синтетическое противогрибковое средство не запрещено, но назначение должен осуществлять исключительно ведущий гинеколог. Абсолютных ограничений по грудному кормлению в инструкции не отражено.
Побочные действия и передозировка
После введения суппозитория важно не исключать появление побочных эффектов, которые представлены местными и аллергическими реакциями. В первом случае это раздражение и отечность слизистой влагалища, во втором – кожная сыпь, крапивница. Если возникают характерные аномалии, для лечения острой или хронической молочницы желательно задействовать аналоги Кетоконазола. Случаи передозировки, согласно инструкции и отзывам врачей, полностью исключены.
Противопоказания
Кетоконазол обладает устойчивым противогрибковым эффектом, однако применение данного медицинского препарата разрешено далеко не всем пациентам. Имеются противопоказания, которые заставляют врачей при такого рода микотических поражениях подбирать другие лекарства – с более мягким лечебным эффектом. Врачебные ограничения следующие:
- первый из трех триместров беременности;
- детский возраст до 12 лет (до 18 лет с большой осторожностью);
- повышенная чувствительность организма к синтетическим компонентам.
Условия продажи и хранения
Для успешного лечения системных микозов и профилактики инфекций грибкового происхождения рекомендуется купить Кетоконазол, который имеется в свободной продаже в каждой аптеке. Отпускается медикамент без рецепта, имеет несколько форм выпуска. Например, при отрубевидном лишае лучше использовать крем, а от молочницы – свечи. Лечение не должно быть поверхностным и самовольным, важно оговорить курс с лечащим врачом.
Хранить свечи Кетоконазол рекомендуется в темном, прохладном месте, например, в холодильнике, при этом важно избегать непосредственного контакта с детьми. Кроме того, требуется строго соблюдать срок годности лекарство, а просроченные суппозитории своевременно утилизировать. Применять Кетоконазол не более 1 раза за сутки, а после введения свечи уже не стоит вставать с постели.
Отдельно стоит уточнить, что имеет место лекарственное взаимодействие. Например, свечи Кетоконазол значительно снижают эффективность механических методов контрацепции (вагинальной диафрагмы, презервативов). Что касается системной абсорбции, взаимодействие с другими лекарственными группами практически полностью исключено. При повышенной активности стрептококков терапевтический эффект отсутствует.
Аналоги
Если после растворения свечи во влагалище положительная динамика кандидоза вовсе отсутствует, либо появились побочные явления, врачи рекомендуют заменить лекарство на аналог из противогрибковой фармакологической группы. Такую замену в схему интенсивной терапии должен вводить гинеколог. Вот надежные аналоги Кетоконазола, которые имеют примерно одинаковую стоимость и принцип действия непосредственно на очаг патологии:
Название аналога | Формы выпуска |
Ливарол | вагинальные свечи |
Микозорал | таблетки, шампунь, мазь |
Ороназол | таблетки |
Дермазол | крем, шампунь, таблетки |
Себозол | мазь, шампунь |
Цена на свечи Кетоконазол
Имеется множество реальных отзывов, в которых пациентки нахваливают лечение Кетоконазолом. Одним из аргументов считается доступная цена противогрибкового препарата, его постоянное наличие в аптеках города. Ниже представлены розничные расценки по Москве, которые помогают женщинам быстрее определиться с выбором и не затягивать с началом интенсивной терапии. Итак:
Название аптеки в Москве | Цена за свечи №5, рублей |
Аптека ИФК | 280 |
Ригла | 255 |
Александровская аптека | 320 |
Кремлевская аптека | 300 |
Аптека «Диалог» | 280 |
ЕвроФарм | 290 |
Самсон-Фарма | 290 |
Отзывы
Марина, 32 года
Мне прописывали эти свечи еще при беременности. Препарат оказывает скорее временный эффект: пока используешь его и 2 недели после никаких неприятных симптомов молочницы не наблюдается. Проходит время, и болезнь повторно рецидивирует. После родов с такой проблемой больше не сталкивалась, поэтому не могу дать объективную оценку лечению.
Светлана, 35 лет
Регулярно использую эти вагинальные свечи при кандидозе и очень довольна полученным результатом лечения. Не наблюдается эффекта привыкания, и уже после 3 суппозитория на ночь незаметно исчезает неприятный зуд и жжение во влагалище. Цена свечей доступная, так что я только за такое эффективное лечение грибковой инфекции, тем более, все быстро.
Ульяна, 29 лет
У меня после Кетоконазола ситуация с молочницей только усугубилась. Зуд стал невыносимым, дополнительно появилась кожная сыпь. Видя такие побочные явления, лечащий врач заменил мне свечи на вагинальные таблетки Ливарол. Вот таким назначением я осталась очень довольна, поскольку симптомы молочницы исчезли уже после второго сеанса на ночь.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник