Какой тестостерон общий или свободный влияет на потенцию
Тестостерон – мужской гормон, который относят к группе андрогенов. Вещество отвечает за выработку сперматозоидов, половое созревание, рост репродуктивного органа, способность к зачатию ребенка, «превращает» мальчика в мужчину. Если у мужчины подозревают бесплодие, есть проблемы с половым влечением, наблюдается активное выпадение волос, то рекомендуют сдать анализ – определяют тестостерон общий и свободный. Рассмотрим, чем отличается общий тестостерон от свободного?
Типы тестостерона в организме мужчины
Тестостерон, вырабатываемый в яичках и коре надпочечников, поступает в кровеносную систему мужчины. Как только гормональное вещество, называющееся общим тестостероном (100%), попадает в кровоток, его большая часть соединяется с белковыми компонентами (98%), а несколько процентов, в частности 2%, остаются в свободной фракции.
Стоит знать: разница между тестостероном общим и свободным заключается в том, что последняя фракция находится в организме мужчины в чистой форме – не связана с белками и стероидными гормонами.
Тестостерон связывается с двумя видами белковых компонентов: с глобулиновым белком, который связывает гормоны половых желез (60%) и с альбумином (38%). Отмечается, что связь с последним компонентом непрочная, оттого данную фракцию также относят к свободной форме.
Связанный гормон с глобулиновым белком предстает в неактивной форме, а свободная фракция – это активная форма тестостерона общего. Эта фракция воздействует на мужской организм, отвечает за половое влечение, сексуальное поведение, признаки, делающие «мужчину мужчиной». Если в результате лабораторного исследования общий тестостерон у мужчин в норме, это не означает, что отсутствуют проблемы с гормональным фоном, поскольку совокупный показатель – не маркер нормы активной фракции, непосредственно влияющий на организм.
Чем отличается тестостерон общий от свободного? Основное отличие заключается в том, что совокупный показатель может скрыть дефицит активной фракции. Именно поэтому необходимо определение свободной формы. Разница нормальных показателей у представителей сильного пола варьируется от 4.5 до 42 пг/мл. Она обусловлена возрастом, временем забора крови, лабораторными условиями.
Концентрация глобулинового белка, который связывает стероидные гормоны, оказывает влияние на отношение свободной фракции мужского гормона к эстрадиолу. В норме такая корреляция определяется равенством показателей. Когда диагностируется различие в большую сторону, то наблюдается связывание большего количества тестостерона. В свою очередь, это провоцирует преобразования, вследствие чего вырабатывается больше эстрадиола, соответственно, выявляется влияние женского гормона.
На фоне увеличения содержания глобулина концентрация общего андрогена не изменяется – не отклоняется от нормального значения. Поэтому требуется проведение комплексного анализа, позволяющего определить совокупный тестостерон, его активную фракцию, количество глобулинового белка, который связывает половые гормоны.
Возраст и нормы тестостерона
Тестостерон подразделяется на три фракции. При проведении лабораторного анализа придается большее значение именно свободной форме. Этот тип гормонального вещества оказывает максимальное воздействие на сексуальное поведение. Норма в крови значительно варьируется только до 18-летнего возраста. Для мужчин в возрасте 18-50 лет нормальный показатель колеблется от 5.76 до 30.43 нмоль/л. Норма от 50 лет – 5.41-19.54 нмоль/л.
После 50-летнего возраста норма снижена, что обусловлено возрастными изменениями. В 35-40 лет начинается плавное понижение гормонального вещества – примерно на 1-2% в год. Если присутствуют провоцирующие факторы, то показатель уменьшается еще больше, из-за чего угнетается сексуальная функция.
При расшифровке показателей учитывают информацию:
- В пубертатный период наблюдается самая высокая концентрация свободного тестостерона в организме;
- У мужчин 25-30-летнего возраста обычно средние показатели в соответствии с усредненной нормой;
- У сильного пола старше 40 лет наблюдается уменьшение тестостерона в неактивной форме;
- У 50-летних пациентов увеличивается количество женских гормонов, а показатель тестостерона существенно уменьшается.
Нередко отмечается несовпадение нормы и фактических показателей, что обусловлено различными причинами и провоцирующими факторами. К ним относят вредные привычки, гиподинамию, лишний вес, понижение иммунного статуса, патологии хронического характера.
В каких случаях назначается сдача того или иного вида тестостерона?
Определение тестостерона необходимо при обнаружении отклонений в пубертатный период (например, задержка полового созревания). К другим показаниям относят выяснение причин эректильной дисфункции, инфертильности. Целесообразно проводить лабораторное исследование на фоне симптомов гипогонадизма, андропаузы, с целью контроля эффективности проводимого медикаментозного лечения.
Многие пациенты интересуются, какой тестостерон сдавать мужчине – общий или свободный, в чем заключается различие тестов? Действительно, существует определенная разница между исследованиями, хотя информационная ценность присваивается обоим показателям.
Медицинские специалисты отмечают, что определения уровня совокупного тестостерона в мужском организме недостаточно для составления цельной клинической картины. Это обусловлено тем, что содержание двух форм изменяется не равномерно. Концентрация свободного тестостерона не изменяется вследствие колебаний глобулинового белка, а суммарный показатель меняется из-за увеличения/уменьшения связанного вида гормона. Именно последнее вещество растет на фоне патологических состояний и функциональных нарушений – эндокринные расстройства, цирроз печени, нефрит, ожирение.
Поэтому лабораторное исследование на активную фракцию предоставляет больше информации, чем определение суммарного компонента. Однако с другой стороны значение свободной формы может быть в допустимых пределах, но уровень общего вещества варьируется в большую или меньшую сторону.
Важно: анализ на определение суммарного тестостерона проводится на фоне выраженного снижения либидо, при подозрении на мужское бесплодие и проблемы с эндокринной системой, а также при задержке либо преждевременном наступлении полового созревания.
Необходимость определения свободной фракции обусловлена следующими причинами:
- Эректильная дисфункция любого генеза, включая возрастную импотенцию.
- Аномальное развитие детородного органа (микропенис).
- Диагностированный хронический простатит.
- Наличие опухолевого новообразования в железистом органе, яичках, надпочечниках.
- Снижение мышечной массы, ожирение, увеличение грудных желез, изменение телосложения в сторону женского типа.
- Длительная терапия посредством антидепрессантов и др. медикаментозных средств, пагубно воздействующих на сексуальную активность.
К дополнительным показаниям относят проблемы с памятью, трудности с восприятием информации, депрессивные состояния, неврозы, беспричинную раздражительность и агрессивность. При проведении исследования надо учесть, что концентрация тестостерона в организме сильного пола не предстает постоянным значением. Утром наблюдается максимальное содержание, а к вечернему времени проявляется снижение гормона в крови.
Отклонение от нормы свободного тестостерона свидетельствует о различных патологиях, требующих медикаментозного лечения. Снижение/увеличение говорит об аномальном развитии половых органов, неправильной работе гипофиза или гипоталамуса, дистрофии мышечной ткани, различных травмах. Для нормализации гормонального уровня лечение ориентировано на устранение основного заболевания. При выраженном отклонении осуществляется гормональная терапия.
Источник
Тестостерон является мужским гормоном, который вырабатывается половыми железами и корой надпочечников. Формируется тестостерон в яичках. Он считается основным для мужского организма и здоровья. Именно тестостерону мужчины должны быть благодарны за широкие плечи, крепкие мышцы. Очень важен данный половой гормон для мужской потенции. Именно от него зависит сексуальная активность, стабильная эрекция. Также гормон способствует активному обмену веществ, работе сальных желез. Тестостерон вырабатывается и в женском организме яичниками и надпочечниками, но в малых количествах.
Тестостерон и мужская потенция
Мужской гормон тестостерон достаточно неустойчивый. При разных обстоятельствах тестостерон в организме мутирует, и превращается в женский гормон эстроген. На такую мутацию может повлиять даже смена климата, перемена погоды. Поэтому мужчинам стоит быть крайне осторожными, следить за своим здоровьем, гормональным фоном организма.
Специалистами уже давно установлено, что чем выше уровень тестостерона, тем и выше либидо, половая активность молодого человека. Из этого следует, что потенция зависит от данного гормона. Но, это касается только самостоятельной природной выработки тестостерона. Если же мужчина употребляет синтетические препараты, содержащие тестостерон, стремительного улучшения потенции не наблюдается. К тому же, после прекращения приема таких препаратов уровень потенции падает.
Это можно связать с тем, что природная выработка тестостерона приостанавливается, или вовсе прекращается. Дело в том, что при попадании в организм синтетического препарата гипофиз начинает «проверять» собственный уровень гормона. Если тестостерон находится в пределах нормы, гипофиз подает импульсы, «команду» половым железам больше не синтезировать тестостерон. Именно таким образом полностью нарушается самостоятельная его выработка. В этом случае состояние потенции будет зависеть от длительности приема искусственного гормона. Конечно, через некоторый промежуток времени самостоятельная выработка тестостерона вернется в прежнее русло.
Так, тестостерон выполняет следующие функции в мужском организме:
- Улучшает потенцию;
- Избавляет от эректильной дисфункции;
- Нормализует обменные процессы;
- Увеличивает мышечную массу;
- Нормализует работу сальных желез.
Почему падает уровень тестостерона в организме мужчины?
Известно, что при снижении уровня тестостерона, в первую очередь начинает страдать потенция молодого человека. Представитель сильного пола начинает жаловаться на слабую эрекцию, или полное ее отсутствие. Так как тестостерон достаточно неустойчивый гормон, повлиять на него могут разные факторы. К снижению потенции приводят даже ежедневные стрессы, которые случаются с каждым из нас. К снижению и спаду сексуальной активности приводят бессонницы, конфликты, физическое и умственное переутомление.
Помимо этого образ жизни мужчины оказывает влияние на уровень мужской половой активности. При отсутствии физических нагрузок, спорта синтез тестостерона приостанавливается. При этом молодой человек может проследить и ухудшение потенции. Ведь ухудшается циркуляция крови, возникают застои в органах малого таза. Также, пагубно сказываются на потенции некоторые продукты питания, которые приводят к закислению крови. Данный процесс переводит тестостерон в эстроген. Опасными можно назвать и продукты, богатые фитоэстрогеном и эстрогеном.
Так, к понижению тестостерона и потенции приводит пища с высоким содержанием соли. Многочисленными исследованиями доказано, что высокий уровень натрия в организме молодого человека приводит к остановке выработки полового гормона. Усиливает синтез инсулина сахар, что снижает количество тестостерона. Стоит отметить, что глюкоза положительно влияет на потенцию — увеличивает подвижность сперматозоидов. Но сахар и глюкоза немного разные вещи. Полезная глюкоза находится исключительно в растительных продуктах — овощах и фруктах.
Опасный сахар содержится в таких продуктах:
- Сладкие газированные напитки;
- Кофе;
- Алкоголь;
- Тоники;
- Энергетики.
Иногда опасным для потенции является кофеин. Кофеин очень быстро приводит к уничтожению свободного тестостерона. Но, действие кофеина кратковременное. В некоторых случаях кофеин даже рекомендован мужчина в случае облысения. Если же данного симптома не наблюдается, от него лучше отказаться. Большое количество данного компонента содержится в зеленом чае и зеленом кофе. Особенно, если заваривать данные напитки не в кипятке, а в горячей воде до 80 градусов.
С особой осторожностью нужно употреблять мясо. Ведь некачественный продукт приведет к спаду потенции. Известно, что сегодня многим животным для быстрого их роста дают женские гормоны. Эти гормоны сохраняются, и попадают в организм мужчины в полном составе. Поэтому и происходит гормональный сбой, что приводит к ухудшению потенции.
Очень вреден для потенции холестерин. Холестерин является животным жиром. Поэтому не стоит употреблять такую пищу:
- Свинина;
- Сало;
- Смалец;
- Баранина.
Конечно, небольшое количество холестерина необходимо для здоровья. Ведь он принимает участие в синтезе тестостерона. Но избыток данного вещества приводит к ухудшению здоровья. Он начинает откладываться на стенках сосудов, образовываются холестериновые бляшки. Закупорка сосудов — основная причина проблем с мужской потенцией.
Большое количество фитоэстрогенов содержится в сое. Много эстрогена находится в натуральном коровьем молоке. Пагубное воздействие на тестостерон оказывают такие продукты: белый дрожжевой хлеб, выпечка, шоколад. Они богаты сахаром, дрожжами и кислотами. Отдельного внимания заслуживает растительное масло. Так, к спаду потенции и тестостерона приводит соевое, кукурузное и льняное растительное масло. Немного меньше пагубного воздействия оказывает подсолнечное масло. А вот абсолютно безопасными для мужчин считаются оливковое и ореховое.
Огромную опасность для потенции оказывает алкоголь. И не только из-за высокого уровня сахара. Чем больше алкоголя в крови, тем меньше тестостерона. Так, уровень тестостерона падает на 20% в ближайшие сутки. Очень сильно страдают от алкогольного яда яички, которые при чрезмерном его потреблении никогда полностью не восстанавливаются. Проблемы с потенцией могут сохраниться на всю жизнь. А такой напиток, как пиво помимо алкоголя в своем составе содержит большое количество женских гормонов фитоэстрогенов.
Как повысить уровень тестостерона?
Чтобы наладить состояние потенции очень важно нормализовать уровень тестостерона в организме молодого человека. Не обязательно принимать медикаментозные препараты. Достаточно наладить нормальный здоровый образ жизни. Так как тестостерон способствует увеличению мышечной массы, для его выработки необходимы регулярные занятия спортом.
Активный образ жизни
Активный образ приводит в норму не только потенцию, но и весь организм. Налаживается кровообращение, восстанавливается работа центральной нервной системы, улучшается общее самочувствие. Специалисты рекомендуют после тяжелого рабочего дня для разгрузки совершать пробежки на свежем воздухе. Или хотя бы ежедневно выходить на вечернюю прогулку. Такая активность поможет снять стресс и устранить бессонницу. Известно, что именно в ночное время суток наблюдается активное синтезирование тестостерона. Если же мужчина страдает бессонницей и другими психическими расстройствами, этот процесс нарушается.
На сегодняшний день разработан специальный комплекс упражнений, который положительно воздействует на потенции, и способствует активной работе эндокринной системы. Также, очень полезными являются подвижные виды спорта: бег, велопрогулки, плаванье, баскетбол, футбол. Обязательно нужно ежедневно делать утреннюю зарядку.
Достаточно большое количество продуктов активизируют выработку тестостерона. Так, пища должна быть богата селеном, цинком, железом, магнием, калием и кальцием. Важную роль играют витамины А, Е и В. Поэтому молодым людям важно включить в свой рацион такие продукты:
- Морепродукты;
- Чеснок;
- Зеленый лук;
- Свежие овощи и фрукты;
- Каши (овсяная, гречневая, пшеничная);
- Сметана;
- Зелень;
- Мед;
- Орехи.
Стоит отметить, что мужчинам очень важна оболочка, они любят глазами. При виде красивой девушки уровень тестостерона увеличивается. Поэтому женщинам необходимо всегда следить за своим внешним видом. Также, молодой человек должен получать полноценный отдых, который заключается в восьмичасовом сне. Только так организм и головной мозг полностью расслабляется и восстанавливается.
Советуем прочитать:
- Как влияет кофе на потенцию у мужчин
Источник
[08-050]
Тестостерон свободный
1350 руб.
Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
Синонимы русские
Тестостерон прямой.
Синонимы английские
Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
- Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
- При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин – в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.
При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.
Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.
Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.
Для чего используется исследование?
- Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
- Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
- Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
- Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
- Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
- Для выявления причин угревой сыпи.
- Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
- Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.
Когда назначается исследование?
- Мужчинам:
- при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
- при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
- при подозрении на гипогонадизм,
- при бесплодии,
- при андропаузе (“мужской менопаузе”),
- при выраженной угревой сыпи,
- при остеопорозе.
- Женщинам:
- при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
- при бесплодии,
- при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
- при угревой сыпи.
- Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:
Пол, возраст | Тестостерон свободный, пг/мл |
Мужской, 20-40 лет | 9,1 – 32,2 |
Мужской, 40-60 лет | 5,7 – 30,7 |
Мужской, > 60 лет | 5,9 – 27 |
Женский, 20-60 лет | 0,1 – 6,3 |
Женский, > 60 лет | 0,5 – 3,9 |
Причины повышения уровня тестостерона свободного
У мужчин:
- опухоли яичек и надпочечников,
- врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
- раннее половое созревание у мальчиков,
- синдром Иценко – Кушинга,
- синдром Рейфенштейна.
У женщин:
- синдром поликистозных яичников,
- опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
- адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),
- синдром Иценко – Кушинга.
Причины понижения уровня тестостерона свободного
У мужчин:
- генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
- патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
- патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
- приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме),
- прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
- пожилой возраст.
У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.
Что может влиять на результат?
- Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
- Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
- После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.
Важные замечания
- Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.
- У мужчин уровень гормона изменяется в течение суток, достигая максимума в 4.00-8.00 часов и минимума в 16.00-20.00.
- У женщин уровень тестостерона выше всего в середине цикла.
- Концентрация тестостерона в крови постепенно уменьшается с возрастом.
Также рекомендуется
- Тестостерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Эстрадиол
- Прогестерон
- Пролактин
- Дигидротестостерон
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
- Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка
- Ингибин B
- Антимюллеровский гормон
- Андростендион
- 17-кетостероиды (17-КС) в моче
- 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
- Спермограмма
- Гормонозависимое нарушение сперматогенеза
- Генетические причины мужского бесплодия
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, гинеколог, андролог, уролог, репродуктолог.
Литература
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
- Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369pp
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366pp
- Н. Лавин (ред.). Эндокринология.
Источник