Какой простатит чаще встречается
Одной из причин неэффективного лечения простатита является отсутствие дисциплины у самих пациентов: несвоевременное обращение и несоблюдение режима лечения серьезно усугубляют течение болезни. Реалии таковы, что быстро вылечивается только незапущенный и вовремя обнаруженный простатит, а это возможно только тогда, когда пациент обращается за медицинской помощью после первых симптомов.
Часто начальные симптомы простатита ощущаются незначительно и воспринимаются мужчиной как временный дискомфорт. Небольшое затруднение отхода мочи, как правило, не считается значимой причиной обращения к врачу, и после небольших внешних проявлений воспалительный процесс либо стихает и перестает беспокоить, либо может проходить бессимптомно многие месяцы. С течением времени, при переохлаждении и ослаблении иммунитета простатит возвращается в виде острой стадии, проявляясь болями в нижней части спины, поясницы, низу живота, учащенным мочеиспусканием, резью или жжением при мочеиспускании – традиционными симптомами простатита.
Официальная статистика по заболеваниям предстательной железы в России
Согласно официальной статистике Министерства здравоохранения и социального развития РФ, составленной по результатам отчетов региональных специализированных учреждений и федерального государственного статистического наблюдения за 2002–2009 годы, абсолютное количество зарегистрированных больных с заболеваниями предстательной железы возрастало как минимум с 2002 года. Так, количество заболеваний предстательной железы увеличилось с 700 тысяч пациентов в 2002 году до 1,16 млн больных в 2009. При этом показатель частоты встречаемости на 100 тысяч мужчин увеличился с 1 409 до 2 221 больных. Данные цифры показывают статистику по взрослым больным, с диагнозом, установленным впервые в жизни.
Максимальный показатель частоты встречаемости заболевания предстательной железы приходится на Центральный федеральный округ, где на 100 тысяч мужчин приходится 2 741 заболевших, а минимальный – в Дальневосточном федеральном округе, где показатель заболеваемости составляет 1 195. Среди регионов максимальный показатель частоты встречаемости отмечается в Москве (4 804 заболевших), минимальный – в Еврейской автономной области (247 человек).
Нужно отметить, что данная статистика отражает не только количество обращений пациентов, а учитывает качество диагностики и общее состояние медицины в том или ином регионе.
Распространенность простатита
Статистика по распространенности в России и США приблизительно одинакова. В США около 8% всех мужчин имеют диагноз хронический простатит. Частота встречаемости хронического простатита в мужской популяции в России составляет 9%, а по обращаемости к урологу – около 35%.
Эта цифра показательна и говорит о том, что 35% всех обращений к урологу обусловлено хроническим простатитом. Таким образом, по распространенности среди воспалительных заболеваний органов мужской половой системы хронический простатит занимает первое место.
Причины развития простатита разделяют на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным причинам заболевания относят застойные процессы: низкая двигательная активность и вредные привычки снижают иммунную защиту организма и приводят к плохому обмену тканей предстательной железы.
Простатит инфекционного характера возникает из-за попадания в ткани простаты вирусов, микробов и бактерий. Это значит, что причинами инфекционного простатита могут быть заболевания, передающиеся половым путем, или различные патологии воспалительного характера, имеющие очаг хронической инфекции. Наиболее частым возбудителем (в 86% случаев) является кишечная палочка.
Нужно отметить, что на сегодняшний день не существует точного механизма определения истинной заболеваемости простатитом, и большую путаницу вносит разнородность терминов.
Классификация простатита и доля диагностируемых категорий
Согласно классификации простатита, предложенной Национальным институтом здоровья США, по критериям диагностики выделяют четыре категории.
I категория:
- бактериальный простатит;
- острая форма.
II категория:
- бактериальный простатит;
- хроническая форма.
III категория:
- хронический простатит (или абактериальный простатит хронического течения). Данный тип простатита часто называют синдромом хронической тазовой боли.
IIIa категория:
- хронический простатит в воспалительной форме (с лейкоцитарным скачком в отделяемом секрете простаты).
IIIb категория:
- хронический простатит в невоспалительной форме (без лейкоцитарного скачка).
IV категория:
- бессимптомный (асимптоматический) хронический простатит.
5% от всех диагностируемых воспалений предстательной железы приходится на простатит I категории.
30% диагностируемых случаев занимает хронический простатит в невоспалительной форме (IIIb ).
60% диагностируемых воспалений составляет хронический простатит в воспалительной форме (категория IIIa).
Бактериальным хроническим простатитом следует считать те случаи заболевания, при которых в секрете простаты выявляется патогенный бактериальный возбудитель.
Возраст и простатит
Простатит считается возрастным заболеванием, хотя за последние годы количество молодых людей с воспалением простаты растет. Согласно неофициальным данным, основанным на сопоставлении статистики, случаев диагностики и исследований, примерно 16% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет имеют диагноз хронический простатит.
Если принять за основу показатели возрастной группы 20-39 лет, то вероятность заболевания простатитом в возрасте от 40 до 49 лет возрастает в 1,7 раза, в возрасте 50-59 лет – в 3,1 раза.
Данная статистика – это только статистика среди выявленных больных. В реальности ситуация может быть иной, что подтверждают данные гистологического исследования тканей предстательной железы у мужчин, погибших в результате несчастных случаев (В. Bennet et al.,1990 год).
Патологические воспалительные изменения тканей простаты были обнаружены у 73% погибших, возраст которых на момент смерти составлял от 16 до 42 лет.
Это говорит о том, что официальная статистика имеет серьезную погрешность, а методы диагностики простатита, несмотря на последние достижения медицины, все еще несовершенны.
Простатит и рак простаты
Запущенный простатит может привести к раку предстательной железы. Впервые этот вопрос обсуждался на XXI Конгрессе Европейской урологической ассоциации в 2006 году, где была продемонстрирована последовательность изменений в тканях от возникновения простатита до раковой опухоли предстательной железы.
Рак предстательной железы характеризуется длительным латентным течением, а его вероятность связана с возрастными изменениями. У мужчин в возрасте 60 лет и моложе 80 лет раковые клетки в предстательной железе обнаруживаются с вероятностью в 30-40%. У 80-летних мужчин эта вероятность составляет 60-70%.
Простатит излечим
При рациональном и правильном лечении, с соблюдением предписаний врача, прогноз лечения простатита благоприятный. Конечно, многое зависит от стадии запущенности болезни и соблюдения дисциплины лечения – в большинстве случаев именно эти факторы не позволяют полностью вылечить простатит.
Врачи признают, что лечение бактериального простатита представляет серьезную задачу, и лишь в 30% случаев болезнь удается победить полностью. В большинстве же случаев при лечении простатита ставится задача устойчивой длительной ремиссии заболевания и улучшения состояния больного.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Простатит»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник
Заболевание предстательной железы — одно из самых распространенных и коварных у мужчин после 40 лет. Вначале больные могут даже не догадываться о наличии проблемы, но со временем симптомы дают о себе знать. Если вовремя не обратиться к врачу, простатит переходит в хроническую форму течения и могут возникнуть осложнения. В зависимости от степени тяжести, причины возникновения и характера течения различают разные виды простатита.
Виды простатита по форме протекания:
- острый;
- хронический;
- латентный.
Какой бывает простатит по причине возникновения:
- герпетический;
- бактериальный;
- калькулезный;
- застойный;
- инфекционный;
- гнойный;
- хламидийный;
- грибковый;
- гонорейный;
- фиброзный.
Классификация
Сталкиваясь с таким неприятным заболеванием мочеполовой системы, как воспаление предстательной железы, многие мужчины задаются вопросом о том, почему простатит возник именно у них.
Понимание этиологии заболевания помогает провести точную диагностику и способствует эффективной профилактике.
По форме протекания
По форме протекания простатит делят на острый, хронический и латентный, среди которых выделяют катаральный, фолликулярный, паренхиматозный (гнойный).
Различают следующие формы заболевания:
- При катаральном простатите в мужском организме происходит расстройство мочеиспускания и неприятные ощущения в лобковой области. Это наиболее распространенный вид острого простатита.
- Фолликулярный простатит характеризуется такими симптомами, как боль в паху или заднем проходе, повышение температуры тела, серьезные нарушениями мочеиспускания (дизурией). При более запущенной форме, когда пациент откладывает визит к врачу, наступают острые боли при мочеиспускании, происходит задержка мочи.
- Паренхиматозный простатит — в теле предстательной железы формируется абсцесс с гнойным содержимым. При этом возникает лихорадка, появляются острые боли с частым позывом к мочеиспусканию. Температура поднимается до 39–40 °С, акт дефекации становится практически невозможным.
Острый простатит
Острый простатит — состояние, при котором наблюдается воспаление предстательной железы, возникающее в короткое время и характеризующееся различными симптомами. Происходит отек железы, спровоцированный негативным воздействием патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии нарушают целостность тканей, вызывая постоянный дискомфорт в области таза даже в состоянии покоя.
Существует несколько преимущественных путей попадания инфекции в предстательную железу:
- при воспалении прямой кишки — лимфогенный путь;
- после перенесенных инфекционных заболеваний— гематогенный;
- напрямую через мочеиспускательный канал — каналикулярный.
Излишнее скопление содержимого в предстательной железе создает отличные условия для размножения бактерий, что вызывает различные осложнения:
- абсцесс;
- аденома простаты;
- рак предстательной железы;
- потеря потенции;
- бесплодие.
Симптомы простатита настолько болезненны, что пациент вынужден срочно обратиться к врачу за помощью. Если не сделать этого вовремя, простатит перейдет в хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее. Антибактериальная терапия в сочетании с препаратами, укрепляющими иммунитет, эффективно борется с заболеванием.
Хронический простатит
Симптомы хронического простатита обычно обнаруживаются на фоне застойных явлений в предстательной железе, возникающих вследствие вовремя невылеченного заболевания в острой форме. Обычно встречается у мужчин после 50 лет, не обращавшихся за помощью и занимавшихся самолечением. У многих из них возникли осложнения из-за сопутствующих заболеваний. Кроме того, в этом возрасте не все ведут достаточно активную половую жизнь, в результате чего секрет густеет и застаивается в простате, что приводит к дисфункции. Прерванный половой акт также провоцирует застой жидкости. По данным современных исследований, около 40 % лиц, столкнувшихся с симптомами хронического простатита, испытывают проблемы с эрекцией.
Хронический простатит, как правило, имеет слабо выраженные признаки, которые проявляются только в период обострения. Пациенты отмечают боль тупого характера в области паха, усиливающуюся после физических нагрузок и в конце дня. Часто боль отдает в поясницу, мошонку и промежность. Отмечается учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, струя идет с перебоями, изливается криво.
Половой акт становится менее продолжительным, отмечается неполная эрекция, иногда возникает боль в головке полового члена. Бесплодие обычно обнаруживается у людей с хроническим простатитом, импотенции в этой стадии заболевания практически не бывает. Иногда наблюдается изменение цвета половых органов, из-за неправильного кровообращения они становятся багровыми.
Каждый из симптомом простатита при отсутствии лечения усиливается. Состояние похоже на проявления при остром течении болезни. Ослабление иммунитета, стрессы, пренебрежение диетой, вредные привычки — все это приводит к обострению и ухудшению состояния.
Часто хроническая форма приводит к появлению симптомов таких заболеваний, как цистит, болезни почек, аденома. Повышается риск мочекаменной болезни и образования злокачественной опухоли. Нередко патологический процесс протекает практически бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время лабораторных исследований, связанных с другим заболеванием.
По причине возникновения
Существует множество причин, провоцирующих развитие простатита инфекционной и неинфекционной этиологии, а также предрасполагающих факторов. По причине возникновения выделяют следующие виды простатита:
- бактериальный;
- калькулезный;
- застойный;
- инфекционный;
- гнойный.
Малоподвижный образ жизни, частые переохлаждения, редкая половая активность, прерванные половые акты, курение, злоупотребление алкоголем, стрессовые ситуации — все эти обстоятельства влияют на застой секрета в сосудах предстательной железы и в сосудах, расположенных рядом с ней. Простатит классифицируют на несколько форм в зависимости от причин его появления.
Бактериальный простатит
Причиной возникновения бактериального простатита становятся бактерии, проникающие в предстательную железу различными путями. Это может быть как один вид бактерий, так и их группа. Заболевание может быть спровоцировано:
- грибками;
- гонококками;
- палочкой Коха;
- хламидиями;
- сразу несколькими видами бактерий.
Воспалительный процесс связан чаще всего с проникновением в предстательную железу бактерий, вызванных венерическими заболеваниями. Беспорядочный секс с частой сменой партнерш и без использования средств предохранения приводит к таким заболеваниям, как гонорея, хламидиоз, грибковые инфекции. Кроме того, развитию патологии способствует снижение иммунитета из-за нарушения режима труда и отдыха. Вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и пр., также снижают иммунитет.
К наиболее явным симптомам, сопровождающим простатит бактериального типа, относят жжение, боли и мутные выделения во время мочеиспускания. Запах мочи неприятный. Наблюдаются общие симптомы, сопровождающие интоксикацию: головокружение, слабость, тошнота, повышение температуры. При эякуляции отмечается боль, иногда присутствует кровь. При хроническом бактериальном простатите мочеиспускание учащается, появляются желтоватые или зеленоватые выделения из полового органа.
Калькулезный простатит
При калькулезном простатите в протоках предстательной железы формируются камни. Эта форма заболевания очень сложная и сопровождается сильнейшими болями. Конгломераты бывают различного происхождения: фосфаты, оксалаты, с преобладанием кальция и белка.
Выделяют две причины возникновения камней в протоках: застой содержимого железы и заброс мочи в простату.
Застой связан с различными факторами, мешающими нормальному оттоку выделяемой жидкости. Длительное половое воздержание, гиперплазия, наличие опухоли, закрывающей протоки, и сидячий образ жизни приводят к застою секрета и нарушению работы сосудистой и лимфатической систем.
Заброс мочи провоцируется нарушением в работе сфинктера, который расслабляется, и моча поступает как наружу, так и внутрь. Наличие камней и песка в мочевом пузыре способствует развитию камней в протоках простаты. Они заносятся туда с мочой, оседают и продолжают свой рост, со временем уменьшая выходное отверстие. К нарушению функции сфинктера могут привести травмы половых органов и хирургические вмешательства.
Вначале калькулезная форма простатита протекает бессимптомно, по мере роста камней появляются и нарастают симптомы. Возникает болезненность в нижней части живота или в мошонке, отдающая в ягодицы и поясницу. Боль в состоянии покоя не наблюдается и случается лишь во время физической нагрузки, акта дефекации и мочеиспускания, а также во время полового акта и при ходьбе.
Большие камни с острыми краями во время своего движения травмируют канал, что приводит не только к боли, но и к выделению крови в моче и эякуляте. Раны от камней могут легко инфицироваться, и тогда калькулезный простатит преобразится в инфекционный.
Примерно через месяц при калькулезном простатите нарушается работа всего организма, человек ощущает недомогание, испытывает бессонницу, повышенную усталость и раздражительность.
В запущенных стадиях калькулезной формы простатита после полного диагностического обследования назначается лекарство и проводится хирургическое лечение по удалению конгломератов.
Застойный простатит
Застойный вид простатита возникает из-за задержки секрета в предстательной железе. Чаще всего подобные проблемы наблюдаются у мужчин с сидячей работой, не занимающихся спортом. В результате гиподинамии происходит нарушение кровообращения в органах малого таза, простата страдает от недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, возникает застой и воспалительные явления. Если ничего не предпринять, болезнь переходит в хроническую стадию и доставляет большой дискомфорт.
Застойный простатит провоцирует нерегулярная половая жизнь или полное ее отсутствие. В этом случае мужчины должны самостоятельно освобождать железу от секрета, но не стоит переусердствовать, так как регулярная мастурбация может навредить из-за неполного семяизвержения. Многие супруги нашли для себя такой способ предохранения от беременности, как прерванный половой акт. Это также ведет к неполному семяизвержению и развитию воспаления.
Иногда провоцирующим фактором становится переохлаждение или варикозное заболевание вен. Аномалии в строении предстательной железы тоже могут быть причиной застоя. Регулярный перегрев тазовой области и постоянные запоры сказываются неблагоприятно на выработке секрета. В зависимости от факторов, провоцирующих болезнь, различают несколько типов застойного простатита.
- Венозный простатит. Случается у людей, болеющих варикозным расширением вен нижних конечностей. При этом заболевании затрагиваются все органы в малом тазу из-за неправильного кровообращения.
- Конгестивный. Развивается при частичном опустошении предстательной железы. Постепенное переполнение приводит к застойным явлениям.
- Хронический. Развивается, когда неправильный образ жизни вошел в привычку. Если ничего не предпринимается для изменения ситуации, болезнь приобретает хроническое течение. Чаще бывает у одиноких мужчин, страдающих от ожирения, уже в зрелом возрасте, когда анамнез отяжелен сопутствующими заболеваниями. В этой стадии простата часто увеличивается в размерах, что несложно определить при осмотре.
- Инфекционный. Присоединяется к уже имеющемуся воспалению простаты при попадании инфекции в мочеполовую систему.
Проявляющиеся симптомы простатита обусловлены затрудненным мочеиспусканием, болевым синдромом в паху, напряжением при дефекации, ослаблением сексуальной активности. Вследствие этих симптомов при застойных видах простатита развивается плохое самочувствие, раздражительность, падает работоспособность, нарушается сон.
Инфекционный простатит
К микроорганизмам, которые могут спровоцировать появление признаков острого простатита, относятся кишечная палочка, золотистый стафилококк, протей, эльтирококк, клебсиелла. Есть бактерии, которые находятся в организме постоянно, но в спящем состоянии они не приводят к воспалительным процессам. При проникновении через уретру на слизистую оболочку предстательной железы начинается процесс развития и размножения микроорганизмов, в результате чего развивается воспаление. Неразборчивый и незащищенный секс также позволяет проникнуть в организм вредоносным бактериям.
Характерные симптомы — боль в мошонке, промежности, в нижней части живота, пояснице, резь и жжение в малом тазу. Затрудняется мочеиспускание, возникает острая задержка мочи. Помимо перечисленных симптомов, сопровождающих инфекционную разновидность простатита, могут возникнуть запоры, выделения из мочеиспускательного канала, гемоспермия и боль во время семяизвержения.
Это опасное заболевание, которое даже на самых ранних стадиях в состоянии спровоцировать инфицирование сексуального партнера, привести к общему заражению крови или развитию пиелонефрита и цистита.
Гнойный простатит
Гнойный простатит обычно развивается, когда в простату проникает бактериальная инфекция. Заболевание проходит в четыре стадии.
- Катаральная. Развивается после перенесенного ОРВИ, ангины, гриппа. В моче присутствует гнойное содержимое. Отмечается жжение при опустошении мочевого пузыря. Пациенты отмечают ослабление потенции. В процесс, которым сопровождаются данный вид простатита, вовлечены поверхностные ткани простаты.
- Очаговая. Процесс распространяется на железистую ткань. Протоки отекают, нарушается отток. Железа увеличивается в размере из-за скопления в ней гноя, который выходит с мочой. Температура тела повышается.
- Паренхиматозная. Вовлекается в процесс соединительная ткань, отек становится еще больше, температура может достигать 40 °C. Распирающая боль в заднем проходе не дает покоя, ощущаются ложные позывы к дефекации.
- Абсцедирующая. Самая коварная форма простатита. Температура тяжело сбивается, наблюдается обильное наличие гноя и нестерпимые боли. Данная стадия может осложниться перитонитом и чревата летальным исходом.
Гнойный простатит может осложниться такими симптомами и заболеваниями, как парапроктит, парацистит, абсцесс, сепсис. Обычно данные патологии лечатся хирургическим путем и предполагают удаление гнойных мешков.
Диагностика
Диагностика разновидностей простатита не представляет особой сложности и начинается со сбора анамнеза, который помогает более точно понять картину заболевания. Затем проводят ректальное обследование, в ходе которого определяется размер железы, устанавливается характер боли, выявляется наличие отека и уплотнений.
С целью верной постановки диагноза назначают лабораторные анализы:
- анализ мочи;
- посев мочи с тестом на чувствительность к АБ;
- общий анализ крови;
- анализ секрета простаты;
- биохимический анализ крови;
- ректальное исследование.
К дополнительной диагностике относятся инструментальные методы исследования. В первую очередь проводят УЗИ, при необходимости дополнительно назначают МРТ и ТРУЗИ. Относительно недавно появился новый метод обследования ПЭТ, он считается самым информативным.
Лечение воспаления
Лечением всех видов простатита занимаются урологи. Народные методы хороши, но только вместе с медицинскими назначениями и с разрешения лечащего врача.
Для начала нужно выяснить причину, вызвавшую заболевание, и только после этого можно проводить посимптомное лечение.
- Вылечить простатит помогает активная антибактериальная терапия. Эффективнее всего парентеральное введение антибиотиков.
- При ярко выраженном болевом синдроме показаны обезболивающие препараты и мочегонные средства.
- При запорах назначают слабительные препараты.
- При сильных болях и затрудненном мочеиспускании ставят новокаиновые блокады.
- Показан курс витаминотерапии и иммунокорректоры.
- Стоит придерживаться специальной диеты, исключающей острые, соленые, копченые блюда.
- Назначается постельный режим.
Из местных процедур показаны сидячие ванны с водой, температура которой на два градуса выше температуры тела. Делают клизмы с травяным отваром противовоспалительных трав с добавлением 1% новокаина, при этом медленно вводят содержимое в кишечник и оставляют там настолько, насколько пациент сможет выдержать.
Физиотерапевтическое лечение также оказывает благотворный эффект на восстановление функций простаты. Массаж простаты при остром простатите делать запрещено, а в хронической рекомендуется. Для восстановления метаболизма, нормального кровообращения и снятия отека назначают УВЧ и СВЧ.
При длительной задержке мочеиспускания устанавливают катетер. В некоторых стадиях развития заболевания показано хирургическое лечение по вскрытию гнойных мешков с установкой дренажа.
Лечение острого простатита занимает от нескольких недель до месяца. Обычно наблюдается благоприятный исход. Если болезнь осложнилась или перешла в хроническую стадию, процесс будет сложным, долгим и может занять несколько месяцев.
Во время лечения показано ограничение половой активности и использование индивидуальных средств защиты.
Вылечить простатит помогает медицинский физиотерапевтический аппарат «Смарт-Прост». Он эффективно устраняет симптомы простатита, способен восстановить сниженную половую активность, устраняет боль, снимает отек и воспаление. Аппаратом можно пользоваться в домашних условиях как для лечения, так и для профилактики заболеваний органов малого таза.
«Смарт-Прост» снимет мышечное напряжение, улучшит спермообразование, укрепит сосуды и предотвратит развитие других возможных заболеваний в малом тазу. Аппарат, с помощью которого лечат простатит у мужчин, прост в использовании, оснащен регулятором режимов нагрева и вибрации, работает от сети. Компактные размеры позволяют использовать прибор в любых условиях.
Как не допустить развития болезни?
Профилактикой различных видов простатита, как и любого другого заболевания, является ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек и сбалансированное питание. Если у вас был диагностирован простатит, не следует пренебрегать занятиями спортом. При любом возникшем очаге воспаления стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы устранить причину и не допустить проникновения инфекции в другие органы.
Следует вести порядочный образ жизни, регулярно заниматься сексом с постоянной партнершей. Важно не забывать о личной гигиене половых органов и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами врача-уролога. Если мужчина знает, какой бывает простатит, и при этом ведет пассивный образ жизни, нужно делать упражнения, препятствующие появлению застойных явлений в малом тазу.
Видео: виды простатита у мужчин
Разновидности воспаления простаты у мужчин различаются по форме протекания, причине возникновения и сопутствующим факторам. В зависимости от этиологии заболевания врач-уролог назначает определенную схему лечения. Максимальная эффективность препаратов и процедур достигается при комплексном подходе и точной диагностике.
Источник