Какие препараты помогают при простатите

Хроническим простатитом в мире страдает, по разным данным, от 20 до 35% мужчин самой активной возрастной группы – 20-40 лет[1]. Встречается он и в более старшем возрасте, часто в сочетании с аденомой простаты. Боль в промежности, нарушения мочеиспускания и другие неприятные симптомы заболевания заметно снижают качество жизни. Чтобы справиться с проблемой, необходима тщательная диагностика и комплексный подход к терапии. Поговорим о том, какие существуют таблетки от простатита, как они действуют. Также разберем особенности другой популярной лекарственной формы – ректальных суппозиториев, и попробуем найти ответ на вопрос, что лучше в итоге предпочесть.

Когда могут назначить таблетки от простатита и как они работают

Лекарственная терапия хронического простатита направлена на устранение причины воспаления и на снятие симптомов, среди которых на первом месте боль, нарушения мочеиспускания и расстройство половой функции. Для достижения эффекта лечение должно быть комплексным.

Таблетки от простатита для мужчин назначает врач по результатам осмотра, выслушивания жалоб больного, изучения анамнеза и специальных диагностических мероприятий. Из последних наибольшее значение имеют лабораторные анализы мочи и секрета предстательной железы. Они позволяют установить наличие и степень воспалительного процесса в простате, выявить инфекцию, определить тип возбудителя (в случае инфекционной природы заболевания) и чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Для оценки нарушений мочеиспускания проводится урофлоуметрия. В ряде случаев для дифференциальной диагностики выполняют биопсию простаты.

Рассмотрим, какие таблетки от простатита особенно широко применяются в урологической практике и как они работают.

Антибиотики

Примерно в 10% случаев воспаление простаты имеет инфекционное происхождение, и до 90% приходятся на абактериальный хронический простатит[2]. Именно поэтому применение антибиотиков отнюдь не всегда эффективно. Кроме того, различные возбудители по-разному реагируют на антибактериальную терапию. Существуют штаммы, устойчивые к антибиотикам определенных групп. Для грамотного подбора препаратов необходимо точно определить тип возбудителя и его чувствительность к терапии. Назначая антибактериальные таблетки от хронического простатита, врач учитывает спектр их действия, способность активного вещества накапливаться в тканях железы, возможные побочные эффекты.

Антибиотики – большой класс лекарственных средств. При хроническом бактериальном простатите чаще всего назначают препараты следующих групп:

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и другие) – антибиотики первого выбора при лечении хронического простатита. Они хорошо проникают в ткани простаты и образуют концентрации, достаточные для подавления активности микробов. Фторхинолоны имеют широкий спектр действия против разных видов патогенной микрофлоры.
Тетрациклины активны в отношении специфических возбудителей хронического простатита – хламидий, микоплазмы и других. Стафилококк и кишечная палочка чувствительны к ним в меньшей степени.
Макролиды (эритромицин, олеандомицин) также назначают при выявлении специфической флоры. На грамотрицательные бактерии они действуют слабо[3].

К сведению

При лечении простатита антибиотиками нужно строго соблюдать рекомендованные врачом дозировки и продолжительность терапии. При превышении доз увеличивается вероятность побочных эффектов – аллергии, расстройств ЖКТ, нарушения функции почек. Если терапия не дает эффекта в течение двух недель, лечение антибиотиками, как правило, прекращают[4].

Альфа-адреноблокаторы

Препараты этой группы используются для вспомогательного лечения хронического простатита. Одно из самых мучительных проявлений заболевания – нарушение оттока мочи из-за спазма гладких мышц шейки мочевого пузыря, простаты и уретры. Альфа-адреноблокаторы воздействуют на рецепторы в тканях этих органов, блокируя передачу нервных импульсов. В результате мышцы расслабляются.

Применение адреноблокаторов помогает улучшить отток мочи, уменьшить болевые ощущения, устранить застой крови в малом тазу, восстановить половую функцию. Таким образом, эти таблетки для лечения простатита у мужчин оказывают в основном симптоматическое воздействие (снимают спазм), а на возбудителей болезни не влияют.

Основной препарат из группы альфа-адреноблокаторов, применяемый при хроническом простатите, – тамсулозин. Он оказывает избирательное действие на рецепторы простаты, мочевого пузыря и уретры. Другие средства этой группы – альфузозин, доксазозин, теразозин.

Лечебное действие альфа-адреноблокаторов наступает не сразу, а примерно через две недели от начала применения. Обычно эти таблетки против простатита хорошо переносятся, но возможны побочные эффекты в виде расстройств нервной системы (таких как головокружения, головные боли, сонливость, слабость), тошноты, аллергических реакций.

Спазмолитики

При хроническом простатите их назначают с той же целью, что и адреноблокаторы: снять спазм гладкой мускулатуры и за счет этого облегчить отток мочи. Восстановление нормального мочеиспускания способствует улучшению циркуляции крови, устранению застойных явлений. Самый распространенный спазмолитик – дротаверин.

НПВС

Препараты этой обширной группы обладают направленным действием, уменьшая воспаление в пораженных тканях. Их назначают при выраженном воспалительном процессе, который сопровождается болями (дополнительный эффект большинства НПВС – анальгетический). Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид и другие средства этой группы нельзя применять длительно и в больших дозах из-за возможного поражения ЖКТ и других побочных эффектов. Преимущество НПВС в том, что они действуют достаточно быстро.

Иммуномодуляторы

При хроническом простатите происходит нарушение иммунных механизмов. Применение иммуномодуляторов помогает восстановить естественную защиту, что способствует уменьшению воспаления и нормализации функций предстательной железы. Препараты данной группы разнообразны по составу и действию. Особое место среди иммуномодуляторов принадлежит регуляторным пептидам. Эти вещества белковой природы регулируют биохимические процессы в клетках. Тем самым они запускают процесс восстановления тканей изнутри.

Препараты растительного происхождения

В качестве вспомогательной терапии при хроническом простатите используют разнообразные средства на основе экстрактов растений. Они обладают умеренными противовоспалительными, обезболивающими, бактериостатическими свойствами. Преимущество растительных препаратов – малый спектр побочных эффектов, недостаток – низкая эффективность. Многие из них относятся к категории БАД.

Свечи при простатите: механизм действия

Как видим, таблеток, помогающих от простатита, довольно много. Тем не менее врачи и пациенты нередко отдают предпочтение другой лекарственной форме – ректальным суппозиториям. Попробуем разобраться: что лучше при простатите – свечи или таблетки, и почему.

Ректальные суппозитории содержат практически те же активные компоненты, что и таблетки. В состав разных свечей могут входить:

НПВС;
спазмолитики;
регуляторные пептиды (экстракт простаты);
интерферон и другие иммуномодуляторы;
ферментные препараты (предотвращают фиброз – замещение нормальной ткани железы соединительной вследствие воспаления);
противовоспалительные, обезболивающие, антимикробные, антиоксидантные компоненты растительного и животного происхождения (например, тыквенное масло, прополис).

Некоторые препараты от простатита выпускаются и в форме таблеток, и в форме свечей.

Но если состав одинаков, то в чем разница между таблетками и свечами?

Во-первых, свечи оказывают сильное местное действие. Предстательная железа непосредственно контактирует со стенкой прямой кишки; таким образом, активное вещество суппозитория сразу поступает в очаг воспаления. Свечи начинают действовать быстрее, чем таблетки.

Во-вторых, препараты в форме суппозиториев отличаются большей биодоступностью. Вещество из таблеток, прежде чем поступить в кровоток, проходит кислую среду желудка и печеночный барьер. Его концентрация при этом может снизиться.

В-третьих, свечи, в отличие от многих таблеток, практически не оказывают вредного воздействия на ЖКТ и на организм в целом.

Недостаток этой формы – не самый привычный способ применения. После введения суппозитория рекомендовано 30 минут оставаться в положении лежа. Чтобы избежать неудобства, лучше всего применять свечи перед сном.

Что использовать при простатите – свечи или таблетки, – нужно решать совместно с врачом, учитывая характер заболевания и противопоказания. Например, если выявлена бактериальная инфекция, не обойтись без системных антибиотиков, принимаемых перорально. Многие препараты разумнее применять в виде суппозиториев из-за их прямого действия. Также в схеме лечения хронического простатита могут сочетаться таблетки и свечи.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник

Рroitis – заболевание мочеполовой системы у мужчин.

При отсутствии своевременного лечения может стать причиной орхита, абсцесса простаты и бесплодия.

Основная методика терапии заключается в назначении медикаментозных препаратов различных фармакологических групп.

Для определения целесообразности назначения того или иного препарата, необходимо понимать, что собой представляет простатит и какие бывают его формы.

Причины и симптомы простатита различаются в зависимости от типа воспалительного процесса.

Острый бактериальный простатит – инфекция предстательной железы, вызванная некоторыми бактериями, чаще E. coli, Klebsiella и Proteus.

Заражение может произойти половым путем, через кровь или выступать в качестве осложнения биопсии предстательной железы.

Симптомы острого простатита: лихорадка, дрожь, слабость, повышение температуры, боль внизу живота, нарушение мочеиспускания, жжение в уретральном канале.

Хронический бактериальный простатит обычно вызван теми же бактериями, которые провоцируют острое воспаление предстательной железы.

Реже встречается воспаление на фоне других микроорганизмов, таких как гонококк, хламидия, микоплазма и грибы.

Также встречается хронический простатит небактериального типа, этиология которого пока неясна.

Симптомы имеют схожесть с двумя вышеописанными формами воспаления:

ощущение напряжения или тяжести в зоне промежности, увеличение частоты мочеиспускания
постоянное ощущение наполненности мочевого
трудность при мочеиспускании, жжение, болезненность в уретре

Существует еще одна форма воспаления, но встречается не так часто – асимптоматический воспалительный простатит.

Обычно он диагностируется случайно.

Причины, которые провоцируют данную форму простатита, до конца не ясны.

Для назначения конкретного лечения и медикаментозных препаратов пациент проходит ряд диагностических мероприятий.

Необходимо сдать лабораторные анализы для выявления возбудителя простатита (если воспаление имеет бактериальную форму), ультразвуковое исследование, в некоторых случаях рекомендуется КТ малого таза.

Как лечится простатит

Как вылечить простатит у мужчин таблетками?

Тактика лечения определяется с учетом формы патологического процесса.

Также в зависимости от типа простатита будут назначаться медикаментозные препараты.

Воспаление, вызванное инфекционными агентами, требует назначения противобактериальных средств.

Дополнительно назначаются жаропонижающие средства и противовоспалительные.

Рекомендуется обильное употребление теплой жидкости.

Хронический бактериальный простатит, как и острый, требует назначения антибиотиков.

Продолжительность лечения может составлять от 3 до 8 недель, что позволит уменьшить вероятность рецидива.

В качестве дополнения могут использоваться таблетки на растительной основе от хронического простатита.

Хронический небактериальный простатит часто сопровождается постоянной тазовой болью.

Поэтому в большинстве случаев лечение симптоматическое.

Терапия обычно длительная и сопровождается изменениями образа жизни пациента.

Часто требуется комбинация методов лечения, направленных на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

У пациентов с хронической болью могут использоваться самые разные препараты.

Это антибиотики, противовоспалительные, мышечные релаксанты, лекарства, стимулирующие отток мочи, эректильные препараты, растительные экстракты и нейролептики.

Острый бактериальный простатит можно полностью излечить, принимая антибиотики в течение назначенного времени (обычно 2-3 недели).

Хронический бактериальный простатит, хотя и склонен к рецидивам, хорошо реагирует на противобактериальные средства.

Бессимптомный воспалительный простатит зачастую не требует лечения.

Антибиотики для лечения простатита

Антибиотики назначаются, когда первопричиной простатита является патогенная микрофлора.

Противобактериальные препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от типа инфекционного агента.

При диагнозе «бактериальный простатит» могут назначаться различные противобактериальные таблетки.

Тетрациклины от простатита

Таблетки от простатита тетрациклинового ряда эффективны против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Кроме того, бактерии с дефицитом клеточной стенки, такие как уреаплазма и микоплазма, также чувствительны к тетрациклинам.

Также Borrelia, семейства Spirochaetaceae и спирохеты (включая сифилис) чувствительны к антибиотикам данного ряда.

Сегодня считается, что лучшие таблетки от бактериального простатита – это Доксициклин и Миноциклин.

Медикамент Доксициклин оказывает обширное бактериостатическое действие.

Его основным компонентом является доксициклин гидрохлорид.

Доксициклин, как и все антибиотики тетрациклинового ряда, препятствует достижению аминоацил-т-РНК в акцепторных участках рибосом.

Это останавливает развитие полипептидных цепей бактерий и предотвращает их размножение.

Таким образом, препарат оказывает бактериостатическое действие.

В некоторых случаях Доксициклин может вызвать побочные эффекты в виде изжоги, болей в животе, тошноты и диареи.

Крайне редко могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату (высыпания, зуд, отечность, покраснение кожных покровов).

Доксициклин не следует использовать при тяжелой печеночной дисфункции, почечной недостаточности и при непереносимости компонентов лекарства.

Аналогами препарата служат: Вибрамицин, Изодокс, Ламподокс.

Миноциклин (аналог Миноцин) – противобактериальный препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов.

Миноциклин оказывает бактериостатическое действие на грамположительные бактерии Streptococcus и Listeria.

Также на грамотрицательные – как Neisseria, Yersinia, Haemophilus spp., Brucella и Bordetella pertussis.

Кроме того, отмечена эффективность Миноциклина относительно внутриклеточных паразитов, таких как хламидия.

Также бактерий, не имеющих клеточной оболочки – микоплазама, уреаплазма.

При лечении бактериального простатита препараты, как правило, назначаются по следующей схеме.

В первый день терапии однократный прием 200 мг лекарства, далее, по 100 мг один раз в день.

Средняя продолжительность лечения от 10 дней до 2 недель.

Принимать Доксициклин или Миноциклин следует после еды.

Макролиды от простатита

Антибиотики макролидного ряда отличаются повышенной терапевтической эффективностью.

Макролидные антибиотики активны относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Кроме того, макролиды оказывают бактериостатическое воздействие на следующие микроорганизмы:

Legionella pneumophila
Bordetella pertussis
Chlamydia trachomatis
Mollicutes
Spirochaetales
Haemophilus influenzae

В целях улучшения фармакокинетических свойств макролидов были изобретены полусинтетические производные.

Они имеют лучшую кислотную стабильность, более широкий спектр воздействия, длительный период полураспада.

В данную группу антибиотиков входят:

Рокситромицин
Кларитромицин
Азитромицин

Наибольшей популярностью пользуется Азитромицин.

Он довольно часто назначается при наличии у пациента бактериального простатита.

Кроме того, Азитромицин можно рассматривать как недорогие таблетки от простатита.

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы.

Тем самым предотвращая трансляцию и, следовательно, биосинтез белка.

После перорального введения Азитромицина он быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Максимальные концентрации в плазме крови достигаются спустя 2 – 3 часа после приема препарата.

Таблетки Азитромицин назначаются от бактериального простатита и эффективно устраняют проявление цистита.

Особую эффективность и уникальность специалисты отмечают при лечении простатита, спровоцированного хламидиозом.

В данном случае Азитромицин оказывает терапевтическое действие после приема одноразовой дозы в размере 1000 мг.

Азитромицин не должен использоваться пациентами при гиперчувствительности к макролидным антибиотикам.

Также и при лечении множественных лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов.

Кроме того, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью следует воздержаться от терапии Азитромицином.

Цефалоспорины от простатита

Цефалоспорины представляют собой группу антибиотиков, которые ингибируют синтез клеточной стенки.

Цефалоспорины имеют много подгрупп с наиболее широким спектром активности.

Очень часто назначаются в клинической практике.

Цефалоспорины условно делят на группы, вводимые перорально и внутривенно.

В этих группах имеется еще несколько делений по спектру действия:

Группа 1. Содержит вещества, которые эффективны против грамположительных бактерий и обладают устойчивостью к пенициллиназе. Представитель данной группы препарат Цефалексин.
Группа 2. Содержит компоненты, которые имеют более высокую эффективность относительно грамотрицательных бактерий, но недостаточно эффективны против грамположительных патогенных микроорганизмов. К данной группе относят препарат Цефуроксимаксетил.
Группа 3. Препараты имеют очень хорошую активность в грамотрицательной области с низкой эффективностью в грамположительной зоне. Например, вещества данной группы не действуют против стафилококков. Примером является препарат Цефиксим.

Группа 4. Препараты обладают лучшей эффективностью в грамположительном диапазоне, например, против золотистого стафилококка и микоплазмы. Представитель – антибиотик под названием Цефепим.
Группа 5. Новые цефалоспорины широкого спектра действия, который активны против грамотрицательных, так и грамположительных патогенов, а также Staphylococcus aureus. Пятая группа по-прежнему спорна и рассматривается некоторыми специалистами как маркетинговый ход фармакологических производителей. Цефалоспорины обычно не действуют против энтерококков и листерии. Также не эффективны против хламидий.

При использовании цефалоспоринов при бактериальном простатите внимание должно быть уделено спектру активности препарата.

В случае отсутствия положительного ответа на терапию цефалоспоринами необходимо своевременно назначить альтернативные средства.

Противовоспалительные препараты при лечении простатита

Противовоспалительные средства используются в комплексе с основным лечением.

Их задача снизить выраженность воспалительного процесса, улучшить самочувствие пациента, нормализовать работу мочеполовой системы.

Также НПВС назначаются при простатите, который не был вызван бактериальными патогенами.

Диклофенак (суппозитории)

Диклофенак является лекарством группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Действие медикамента основано на неселективном ингибировании циклооксигеназ (ЦОГ).

Они продуцируют простагландины в организме, ослабляющие симптомы болевого синдрома.

Также Диклофенак используется как обезболивающие таблетки при простатите.

Начальная доза препарата должна составлять не более 150 мг в сутки.

При легком течении воспаления простатической ткани назначается дозирование в объеме 50-75 мг в день.

Количество приема препарата не должно превышать трех раз сутки.

Для снижения выраженность болевого синдрома в ночное время назначают использование Диклофенака в виде суппозиториев.

Ибупрофен

Ибупрофен – противовоспалительные таблетки при простатите, основаны на соединении арилпропионовых кислот.

При использовании препарата необходимо учитывать усиление его эффекта с одновременным приемом антикоагулянтов, циклоспоринов и диуретиков.

Это также может привести к увеличению количества нежелательных побочных эффектов.

Единичная доза у взрослых составляет 200-800 мг, в зависимости от выраженности боли и воспалительной реакции.

Максимальная доза 1200 мг / день, которая не должна превышаться, особенно при самолечении.

Напроксен

Напроксен вводится перорально, биодоступность препарата составляет 95%.

Средство снижает выраженность болевого синдрома, уменьшает проявление воспалительного процесса.

Полувыведение составляет 12-15 часов.

При наличии следующих заболеваний использование Напроксена противопоказано:

Язва желудка
Аллергия на НПВП
Тяжелая дисфункция печени
Тяжелая дисфункция почек
Болезнь Паркинсона

Таблетки от простатита: на заметку пациенту

Анализы до и после лечения таблетками – важный момент в терапии простатита.

Перед использованием любых средств, необходимо пройти обследование, определить тип заболевания.

Анализы после лечения позволяют определить эффективность терапии и при необходимости назначить повторный курс.

При самостоятельном назначении себе препаратов, необходимо помнить про побочные эффекты и механизм действия таблеток.

Самолечение может навредить.

Таблетки от простатита и для улучшения потенции должен назначать врач-уролог или андролог.

уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Только после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Это позволит минимизировать осложнения лечения таблетками.

Причины неэффективности самолечения таблетками – частый вопрос больных.

Ответ кроется в элементарном незнании пациентов и нежелании обращаться за квалифицированной помощью.

Необходимость консультации врача и УЗИ перед терапией таблетками напрямую связано с успехом дальнейшего лечения.

Для лечения простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.