Какие эубиотики при молочнице

Пробиотики при кандидозе начали применять совсем недавно. Этот метод можно назвать новым веянием в мире медицинской науки, получившем, однако, стремительное распространение в силу своей эффективности. Биотики с приставкой «про», в отличие от средств с приставкой «анти», оказались не менее, а в некоторых случаях и более действенными, при этом не оказывающими побочных эффектов и не влияющими отрицательно на другие сферы организма.

Пробиотики используют в лечении не только инфекций, вызванных грибками кандида, но и бактериального вагиноза и многих других грибных болезней. Это средство вполне может в будущем заменить антибиотики.

Что такое пробиотики

Живые бактерии, которые колониями существуют в теле каждого человека, помогая бороться с вредными бактериальными организмами, попадающими в него во время инфицирования.

1. Они оказывают благоприятное воздействие на систему и процесс пищеварения, отвечают за нормальную работу всего тракта.
2. Они оказывают поддержку иммунной системе.
3. Продуцируют и размножают необходимые человеку витамины.

Но все это пока не начинается инфекция. С вторжением вредоносных бактерий картина меняется, в организме начинают стремительно множиться грибки, и пробиотические «добрые силы» не могут уже справиться с чужаками. Вот здесь им нужно помочь, доставив подкрепление извне и восстановив оригинальный баланс микрофлоры, соответствующий норме. Пробиотики при молочнице выполняют именно эту функцию.

Где содержатся

Места высокого содержания пробиотических бактерий:

• лекарства, специально разработанные препараты,
• биологические вещества (добавки),
• продукты питания.

Консистенции лекарств могут быть сухими и жидкими. К последним относят различные суспензии, концентраты, эмульсии. Кроме живых бактерий, размножающихся в благоприятной для них среде, в них присутствуют дружественные витамины, кислота молочная, набор аминокислот.

Сухие производятся в порошках, которые разводятся до состояния суспензии. Также к сухим относятся обычные таблетки и капсулы, содержащие внутри порошок.

Прием может осуществляться:

• перорально,
• на кожные покровы,
• вагинально,
• в виде капель (ушных, носовых).

Как работают

Штаммы, состоящие из молочнокислых бактерий, продуцируют и выделяют во внешнюю среду молочную кислоту. Она создает приемлемый жизненный фон для других живых бактерий. Норма молочной кислоты должна быть не менее семи процентов от всей микрофлоры.

Формы

Разделить пробиотические препараты по форме можно на четыре группы.

1. Монокомпонентные (содержат только один вид бактерий).
2. Многокомпонентные (симбиотические).
3. Многокомпонентные, включающие как пробиотики, так и пребиотики (синбиотические).
4. Комплексы, в которых пробиотики сочетаются с сорбентами).

Препараты и применение

Пробиотики при молочнице у женщин составляют большую группу, к которой относятся разные препараты:

• Ацилакт – многокомпонентный, в составе ряд ацидофильных лактобактерий, поднимающих микрофлору. Выпуск – в виде суппозиториев, постановка интровагинально дважды в день в течение длительности курса.
• Аципол – является ситмбиотиком, прием которого ведется в виде капсул, троекратно на день.
• Трилакт – как понятно из названия, в нем три разновидности бактерий. Считается при молочнице очень эффективным. Приме двухразовый за сутки.
• Симбиотиком также является и Кипацид, в котором лактобактерии действуют совместно с иммуноглибулином.

Пробиотики при кандидозе кишечника в основном принимаются внутрь.

• Бифидумбактерин – порошок, который доводится до состояния суспензии любой пищевой жидкостью (оптимально кисломолочкой) или водой, и принимается с едой до четырех удвоенных порций в день.
• Пробифор – тоже порошок, разводится кисломолочкой.
• Биовестин – это эмульсия, которую нужно принимать в качестве активной биодобавки не с едой, а за полчаса до или час спустя. Разводится (или запивается) препарат теплым молоком.

Пробиотики и пищевые формы

Не обязательно прибегать к лечебным препаратам и сильнодействующим добавкам, в достаточном количестве живые бактерии находятся в обычных продуктах питания, употребляемых нами ежедневно.

Потому при молочнице назначается специальная диетическая поправка к рациону.

Приветствуется к употреблению:

• вся кисломолочка,
• творожные изделия,
• молокосодержащие продукты.

Фаворитом и основным борцом с вредными бактериями и продюсером бактерий полезных является кефир.

Процесс лечения

Самый высокий эффект оказывает комплексный метод, который включает три направления.

1. Прием лекарств.
2. Поддерживающие добавки.
3. Скорректированный на насыщение организма живыми бактериями рацион.

Молочница во всех ее проявлениях относится к заболеваниям не только серьезным, но и опасным. К тому же она доставляет постоянный дискомфорт, и ломает привычный образ существования. Во время болезни с организм теряет силы, истощает иммунные запасы и становится уязвимым для других заболеваний.

Важно! Если заболевание не лечить или лечить недостаточно эффективно, оно станет провокатором других болезней. В кишечнике образуется перфорация тонкого отдела, что нарушит нормальный процесс переваривания и затруднит всасывание полезных элементов. Токсины попадут в кровоток, и заболевание распространиться по всему организму.

Что «любит» гриб кандида

Этот вредитель просто жить не может без сахара и клейковины. Вот почему в диетпитании, поддерживающем терапию, нет места сладким и сахаросодержащим продуктам, а также изделиям из муки или даже с ее малым присутствием.

Первый шаг корректировки питания – удаление этих продуктов, а чтобы процесс отказа не был столь болезненным, можно произвести замену сахара аспартамом, белой выпечки – черным хлебом, а макарон и риса – бурым рисом.

Кроме этого при лечении не рекомендовано:

• спиртное, даже с незначительным содержанием алкоголя,
• сдоба, кондитерские изделия, мороженое,
• острая, пряная пища и избыток соли.

Чего «не любит» гриб кандида

Следующий шаг – введение повышенных норм потребления продуктов, содержащих живые бактерии.

К ним относятся, как уже было отмечено, все кисломолочные изделия (только следите, чтобы в них отсутствовал сахар). Творог и сыры тоже в этой группе.

Орехи, которые содержат эфирные масла, поднимающие тонус и выводящие иммунитет на более высокий уровень, необходимо употреблять минимум по 80 г в день.

Бобовые в результате брожения помогают выделению живых бактерий. Также можно принимать растительный пробиотик темпех. Фермент получают из бобов сои и используют в веганском питании.

Много живых пробиотиков содержит квашеная (не маринованная с уксусом) белокочанная капуста и китайская ким-чи.

В рационе также обязательно должны присутствовать:

• мясо говяжье, телячье, куриное и других домашних птиц,
• маложирная рыба,
• овощи любые,
• чеснок и лук,
• специи (лавровый лист, гвоздика, куркума, корица),
• зерновые и бобовые растения,
• из фруктов – яблоки, лимоны, ягоды брусники.

Можно принимать в качестве поддерживающей терапии отвары:

• эхинацеи,
• чаги,
• перечной мяты,
• зверобоя,
• ромашки аптечной.

Лечение кандидоза – трудное и длительное, но избавление от активного грибка и нормализация флоры стоит затраченных усилий, направленных на общее здоровье.

Инфекционно-воспалительные заболевания половых путей у женщин являются важной медико-социальной проблемой, так как считаются основными причинами бесплодия. Эпизоды молочницы беспокоили хотя бы один раз каждую девушку или женщину, в то время как не у каждой случай кандидоза стал первым и последним в истории гинекологических заболеваний. Нередко репродуктивное здоровье отягощается хронической рецидивирующей молочницей, лечение которой требует комбинированного подхода.

Пробиотики в схеме терапии молочницы находятся на финишной прямой, но являются крайне важным этапом в борьбе с инфекцией. Так как в основе патогенеза кандидозного вульвовагинита лежит ослабление свойств защитного вагинального барьера, состоящего из молочнокислых микроорганизмов, для полноценного излечения от молочницы требуется восстановление этого баланса.

Нормализация влагалищного биоценоза у женщин с помощью пробиотиков позволяет воссоздать защитную биологическую пленку на слизистой оболочке. Целостность молочнокислого барьера обеспечивает защиту половых путей от инвазии грибков.

Полноценная терапия молочницы у женщин подразумевает восстановление не только влагалищного микробиоценоза, но и кишечного. Желудочно-кишечный тракт является одним из наиболее частых «поставщиков» грибков в половые пути женщин, что обуславливает хроническое течение заболевания.

Нормальная микрофлора женщины подразумевает наличие должного количества бифидо и лактобактерий. Снижение их численности на фоне снижения иммунитета, при беременности, во время приема антибиотиков и гормонов ведет к тому, что грибки рода Кандида приобретают возможность к беспрепятственному размножению.

Лактобактерии в процессе своей жизнедеятельности в половых путях женщины вступают в сложное взаимодействие с окружающими их микробами. Это влияние выливается в гибель гноеродных бактерий, грибков, вирусов. Данное свойство обусловлено выработкой молочнокислыми бактериями перекисей и молочной кислоты.

Лакто и бифидобактерии влагалища формируют мощный барьер, именуемый колонизационной резистентностью. Пробиотики при молочнице применяются именно с этой целью: восстановить биологическую пленку, обладающую устойчивостью к болезнетворным микробам.

Помимо формирования кислой среды во влагалище, полезные бациллы вырабатывают противомикробные вещества: лактоцидин, реутерин, плантарицин, лактолин.

Вагинальные пробиотики при молочнице

Лечение молочницы состоит из двух основных этапов: подавление роста и размножения грибков рода Кандида с помощью таблеток, свечей, кремов противогрибковой направленности и восстановление биотопа. Завершающий этап следует строго после этиотропного лечения.

Наиболее популярными вагинальными пробиотиками в гинекологической практике являются:

• Бифидумбактерин;
• Ацилакт;
• Экофемин;
• Лактожиналь;
• Лактонорм;
• Лактобактерин.

Пробиотик Ацилакт содержит лактобактерии и выпускается в виде свечей и порошка для приготовления суспензии. Для приема внутрь используют таблетки. В одной упаковке содержится 10 свечей. Суппозитории необходимо вводить во влагалище 5-10 дней при лечении острой молочницы у женщин, а также при профилактике. Для терапии обострений хронической формы врач может назначить 3-4 недельные курсы пробиотика. Если используется приготовленная суспензия Ацилакт, то за одно влагалищное орошение применяют одновременно 5 доз. Влагалищные ванночки продолжают 14-15 дней.

Вагинальные капсулы Лактонорм содержат также лактобациллы. Для профилактики дисбиоза и молочницы во влагалище вводят 1 капсулу 2 раза в день на протяжении 7-14 дней. С целью завершения курса лечения молочницы, женщинам рекомендуют более длительные курсы.

Суппозитории Лактобактерин, Бифидумбактерин также применяют лечебными и профилактическими курсами. Для усиления эффекта параллельно назначают витамины группы В.

Пробиотики при молочнице нельзя использовать в начале и разгаре заболевания, так как создающаяся кислая среда усугубляет течение кандидоза. Применяют препараты только после завершения противогрибкового курса.

Пробиотики разрешены к применению у беременных и кормящих женщин. Побочные явления в виде аллергических реакций регистрируют крайне редко.

Для поддержания кислой среды после лечения молочницы, женщинам назначают свечи или гели с аскорбиновой или молочной кислотой, например, Вагинорм, Фемилекс, Лактагель.

Дисбактериоз при кандидозе

Одной из наиболее распространённых причин молочницы у женщин является кишечный дисбактериоз. Именно нарушение нормального состава и пропорций микроорганизмов в кишечнике приводит к частым рецидивам кандидоза, так как на фоне дисбиоза дрожжеподобные грибки имеют возможности для размножения. Учитывая анатомическую близость желудочно-кишечного тракта и половых путей у женщины, создаются постоянные предпосылки для проникновения условно-патогенной флоры на слизистую влагалища и вульвы. Так развивается хроническая рецидивирующая молочница.

Борьба с хронической молочницей включает обязательное восстановление нормоценоза кишечника с помощью пробиотиков.

Основу нормальной микрофлоры кишечника, равно как и влагалища, составляют облигатные микроорганизмы, что означает «обязательные». К данной группе бактерий относят анаэробные виды, которые могут существовать без потребления кислорода. В кишечнике обитает свыше 500 разновидностей полезных микробов. В основном это бифидо и лактобактерии, неболезнетворная флора.

Все микроорганизмы, обитающие в кишечнике, а также во влагалище, формируют сложноорганизованную, саморегулирующуюся, саморазвивающуюся экологическую нишу и систему. Нарушение гармонии их существования ведет к заболеваниям. Именно поэтому при лечении и профилактике молочницы у женщин применяют пробиотики. С помощью лекарственных средств удается восстановить и восполнить недостающее звено в биоценозе, что ведет к гибели кандид и других патогенных микроорганизмов.

Общая масса всех микроорганизмов у человека составляет 1-1,5 кг. Роль их переоценить невозможно. Вагинальная флора обеспечивает инфекционную безопасность вышерасположенных отделов гинекологического тракта, а кишечная – нормальное пищеварение. Помимо этого, местный иммунитет, который формируется из совместной работы лейкоцитов и бактерий, обеспечивает гибель патогенных микробов, внедряющихся в слизистые оболочки. При дисбактериозе как вагинальном, так и кишечном, инфекционные агенты имеют все шансы на развитие патологического процесса.

Дисбактериоз половых путей и желудочно-кишечного тракта описывается преобладанием какой-либо фракции микроорганизмов, которые нарушают функционирование местного иммунитета и среды существования. Например, при снижении численности лакто и бифидобактерий могут интенсивно размножаться энтерококки, кишечная палочка, стафилококки. На фоне массовой атаки условно-патогенной составляющей, начинают размножаться и грибки рода Кандида. Если их рост наблюдается в кишечнике, то не исключено и массивное проникновение на слизистые половых путей. В то же время на фоне дисбиоза влагалища, грибки также имеют возможность поражать половые пути

Становится очевидной необходимость восстановления нормальной микрофлоры при лечении молочницы. Кроме того, профилактика включает комплекс мероприятий, направленных на недопущение развития дисбактериоза при ремиссии молочницы. Для этого необходимо не только соблюдать определенные принципы питания, но и принимать пробиотики. Не всегда собственные силы организма способны самостоятельно справиться с патогенной флорой, в таких случаях на помощь приходят пробиотики.

Бактерии, содержащиеся в пробиотиках, колонизируют кишечник и влагалище, тем самым конкурируют с болезнетворными микробами, подавляя рост грибков.

Нередко женщины отмечают развитие признаков молочницы на фоне приема антибиотиков. Под влиянием антибактериальных средств в значительной степени подавляется рост лакто и бифидобактерий, что создает благоприятные условия для размножения кандид. Для профилактики молочницы назначается не только противогрибковое средство, например, флуконазол, но и курс пробиотиков.

Современные пробиотики могут применяться даже во время лечения антибиотиками. Но длительность приема пробиотиков должна составлять не менее 7-14 дней с профилактической целью и не менее 3-4 недель для терапии молочницы. При неполноценном восстановлении микрофлоры у женщин возможен рецидив молочницы.

Кандидоз и кишечная микрофлора

Молочнокислые бактерии присутствуют в кишечнике в виде фиксированных к клеткам колоний, образующих биологическую пленку вместе со слизью, которая продуцируется бокаловидными клетками. Биопленка покрывает слизистую оболочку как перчатка, образуя мощный защитный барьер. Кроме того, данная система регулирует взаимоотношения организма человека и окружающей среды.

Роль кишечной флоры в здоровье женщины:

• регулирует функции иммунной системы;
• синтезирует витамины группы В и витамин К, жирные кислоты;
• обеспечивает нормальное пищеварение, всасывание жизненно необходимых веществ;
• участвует в рециркуляции половых стероидов, холестерина;
• обезвреживает токсины.

При развитии дисбактериоза происходит ряд неблагоприятных для здоровья женщины процессов:

• нарушение переваривания основных нутриентов: белков, жиров, углеводов;
• избыточное содержание токсинов (индол, скатол, сероводород), которые нарушают функции печени;
• замедляется заживление слизистой оболочки ЖКТ;
• провоцируется рост опухолей;
• замедляется перистальтика кишечника, что ведет к диспепсии.

На фоне длительного дисбактериоза, который не подвергался лечению пробиотиками, в значительной степени нарушается функционирование и желудочно-кишечного тракта, и иммунной системы. Данные процессы негативно сказываются на течении инфекционных заболеваний у женщины, в том числе и молочницы, формируя хронический процесс.

Дисбактериоз может протекать в двух формах.

1. Скрытое течение описывается нерегулярными болями в животе, периодическим послаблением стула или запором, частыми простудными заболеваниями, обострениями инфекционных болезней, в том числе и молочницы.
2. Явный – описывается частой диареей, хроническими запорами, метеоризмом и болью в животе, помимо общей инфекционной заболеваемости.

Лечение хронической молочницы у женщин должно сопровождаться диагностикой кишечного дисбактериоза с принятием соответствующих мер. В зависимости от результатов посева, могут назначаться кишечные антисептики с целью подавления роста условно-патогенной и патогенной микрофлоры, затем биоценоз нормализуют пробиотиками.

Молочница рецидивирующей формы служит косвенным признаком кишечного дисбактериоза.

Принципы лечения молочницы пробиотиками

Молочница у женщин на фоне вагинального и кишечного нарушения биоценоза характеризуется не банальным дефицитом молочнокислой флоры, а является индикатором, который свидетельствует о нарушении состояния микроэкосистемы. Поэтому простого назначения пробиотиков для коррекции вагинального дисбиоза недостаточно.

Основной целью нормализации влагалищной микрофлоры при лечении молочницы у женщин является не «засевание» слизистых оболочек молочнокислыми бактериями, а восстановление нормоценоза и плотности колонизации.

Использования одних лишь пробиотиков при молочнице недостаточно. Достигаются поставленные цели путем выполнения следующих условий:

• соблюдение диеты;
• устранение провоцирующих обострение молочницы факторов (рациональная интимная гигиена и антибиотикотерапия, исключение ношения белья из синтетических тканей, коррекция гормонального фона, отмена приема оральных контрацептивов);
• лечение сопутствующих инфекций, которые часто сопровождают молочницу (генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, хламидиоз, микоплазмоз и другие);
• отсутствие хаотичности половой жизни;
• активная терапия молочницы не только у женщины, но и у полового партнера;
• назначение биологических препаратов после основного курса, которые создают и поддерживают нормоценоз флоры во влагалище и кишечнике (пребиотики, пробиотики);
• длительный прием пробиотиков для создания колонизационной резистентности.

Курс лечения молочницы пробиотиками, как правило, завершает процесс искоренения инфекции из женского организма. Для того чтобы добиться успеха в борьбе с молочницей у женщин, в первую очередь следует устранить первопричину рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Чаще всего провоцирующим фактором служат половые инфекции, лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками.

Хроническая молочница нередко обостряется перед месячными, во время беременности, при сахарном диабете. Учитывая, что данные состояния невозможно искоренить, женщине назначают профилактические курсы пробиотиков, противогрибковых средств.

Соблюдение диеты, исключающей повышенное потребление рафинированных сладостей и клейковины, также считается важным звеном. Кроме того, борьба с молочницей требует исключения неразборчивости в половых связях, соблюдение правил интимной гигиены, подразумевающей применение гипоаллергенных, щадящих гелей.

Выбор средства для гигиены половых органов женщины должен осуществляться тщательно и в индивидуальном порядке, так как ежедневное нарушение рН слизистых оболочек может провоцировать обострение молочницы. Средство не должно пересушивать кожные покровы и слизистые, содержать красители и ароматизаторы, отдушки. Популярной интимной косметикой среди женщин являются средства Лактацид, Эпиген, Вагилак, Вагисил, Саугелла.

Терапевтический курс препаратов от молочницы у женщин должен завершаться пробиотиками для создания необходимого защитного барьера. Отсутствие в схеме терапии молочницы пробиотиков может привести к быстрому рецидиву, усугублению хронизации процесса.

Помимо пробиотиков, внимание при лечении молочницы уделяется и пребиотикам.

Пребиотиками считаются компоненты пищи и вещества, которые обеспечивают нормальный рост и жизнедеятельность полезных микроорганизмов. С этой целью используют определенные пищевые продукты и медикаменты.

Среди продуктов, которые содержат пребиотики, выделяют:

• овощи (морковь, капуста, кабачки, томаты, огурцы);
• свежие фрукты;
• соки без консервантов;
• орехи;
• кисломолочные продукты, которые содержат живые бифидо и лактобактерии (пахта, мечниковская простокваша, кефир);
• изделия из проса, ржи, гречки и кукурузы.

Употребление в пищу помимо пробиотиков и пребиотических компонентов, приводит к росту и размножению полезной флоры, которая является основным врагом молочницы у женщин. Пребиотики по своей сути являются частично непереваренными или полностью непереваренными компонентами пищи, которые избирательно стимулируют размножение определенной группы бактерий кишечного биоценоза.

Помимо продуктов, пребиотиком является и Лактулоза (Дюфалак). Препарат выпускается в виде сиропа и помогает в борьбе с явлениями дисбиоза, что ведет к длительной ремиссии при хронической молочнице у женщин. Некоторые пробиотики являются комбинированными препаратами и содержат помимо бактерий пребиотические компоненты.

Пробиотики при коррекции кишечного дисбиоза

Для коррекции нарушения состава микрофлоры ЖКТ в аспекте лечения молочницы и профилактики болезней печени, желудка и кишечника, применяют бактерийные средства, содержащие живые микробы, позитивно влияющие на состояние микроэкосистемы. Такие препараты называют пробиотиками. Симбиотиками называют средства, которые содержат и пробиотики, и пребиотики.

Препараты пробиотиков длительно сохраняют свои свойства при соблюдении правил хранения. Пробиотики для лечения молочницы и болезней ЖКТ могут содержать как сами микроорганизмы, так и продукты их метаболизма, структурные компоненты, а также витамины группы В.

Кроме того, пробиотики включают бактерии, которые образуют естественный биоценоз, а также те, что не входят в состав полезной микрофлоры, но благотворные свойства их достаточно хорошо изучены.

Для борьбы с молочницей у женщин могут использоваться различные комбинации пробиотиков. Препараты могут содержать следующие микроорганизмы:

• лактобациллы;
• бифидобактерии;
• бациллы клауси;
• фекальный энтерококк;
• термофильный стрептококк;
• продукты метаболизма бактерий.

Сапрофитные или полезные бактерии, которые содержатся в пробиотиках для лечения молочницы и различных заболеваний кишечника, обладают рядом свойств:

• выживают в кислой среде и в условиях жирных кислот желчи;
• способны прикрепляться к клеткам эпителия слизистых оболочек;
• активизируют иммунокомпетентные клетки, тем самым поднимают местный иммунитет;
• синтезируют антимикробные вещества;
• предупреждают размножение болезнетворной флоры;
• обеспечивают временное полезное действие, модифицируя состав биоценоза и его метаболизм;
• в препаратах пробиотиков бактерии содержатся в форме спор, что позволяет принимать их во время терапии антибиотиками. Споры не дают желудочному соку разрушить клетки бацилл;
• ускоряют заживление слизистых оболочек.

На эффективность пробиотиков при использовании их с лечебной или профилактической целью, влияют образ жизни женщины, степень тяжести молочницы, состояние биоценоза.

Кишечные пробиотики — препараты

Процесс восстановления кишечной микрофлоры проходит параллельно с нормализацией вагинального микробиоценоза. Кишечные пробиотики выпускают в виде порошка для приготовления суспензии, жидких концентратов, капсул, капель. Наиболее популярными являются следующие препараты:

• Бифидумбактерин;
• Лактриол;
• Бифилиз;
• Вагилак;
• Биогая;
• Линекс;
• Хилак форте;
• Энтерожермина;
• Примадофилус;