Какие анализы сдать чтобы проверить потенцию

анонимно, Мужчина, 20 лет

Здравствуйте доктор,опишу всё как можно подробней.Мне 20 лет.В 2013 (на тот момент было 18 лет) примерно с начала года стала беспокоить эректильная дисфункция.Думал,просто охладел к порнофильмам,но к лету обзавёлся девушкой,у нас случился секс и я обнаружил,что член падает во время полового акта,слабо наполняется кровью и вообще его трудно “поднять на ноги”(девушка при этом не смеялась и поддерживала,но я слишком сильно переживал,поскольку очень впечатлительный человек).После нескольких неудачных попыток сходил в платную клинику,там поставили диагноз хронический простатит,прошёл лечение.Доктор мне дал несколько таблеток навроде виагры,чтобы я не волновался по поводу эд во время лечения,с таблетками было всё замечательно,без них ,разумеется,нет.По словам врача он меня вылечил,хотя всё равно с эрекцией оставались проблемы(разумеется,не как до начала лечения,но ещё очень ощутимые,утренние эрекции отстутствовали в принципе),да и контрольное узи показывало,что объём простаты слегка превышает норму.Но тем не менее,я перестал уже этому врачу доверять и ушёл,надеясь,что всё восстановится со временем(к слову,обещал он меня вылечить за месяц,а лечение шло более полугода и по его общению было заметно,чтоя ему порядком уже надоел).Шло время,периодически обнаруживалось воспаление(основывался по принципу,имеются ли проблемы с эрекцией),которое ослаблял в домашних условиях при помощи свеч витапрост и специальный массажёр для простаты,при этом хорошо помогали тренировки в спортзале(различные приседания и прочие упражнения на ноги). Однако,проблемы с эрекцией полностью не покидали никогда.И вот летом 2015 года вроде было всё замечательно (даже по утрам стоял как камень),но начали беспокоить учащённые мочеиспускания,утренняя эрекция начала резко сбавляться и с потенцией снова начались проблемы.Сходил к врачу (уже в бесплатную клинику),узи показало,что простата воспалена и при этом обнаружили хламидии (к тому времени девушка уже была другая). Врач лечил хламидиоз при помощи антибиотиков и при этом параллельно проходил лечение от простатита,которое снова затянулось на несколько месяцев.Во время приёма некоторых лекарств эрекция снова становилась идеальной (к примеру,ампулы простокор),но после окончания приёма опять ситуация ухудшалась.Кстати,со спортом пришлось завязать ещё в сентябре изза операции на зрение и при этом у меня часто были сильные депрессии.Вобщем,около месяца назад врач сказал,что моё состояние стабилизировалось,хотя учащённое мочеиспускание не прошло (во время лечения оно находило на меня волнами,то есть мог неделю жить спокойно,а неделю хотеть каждые 30-40 минут.Помню как-то даже сходил в туалет 4 раза за 15 минут,при этом терпеть было болезненно,но ночью,как ни странно,никогда не просыпался в туалет).Да и контрольное узи врач мне тоже не сделал(основывался на анализах и ощупывании простаты пальцем).На данный момент опишу своё состояние так:частое мочеиспускание так же периодически появляется(хотя по мазку врач сказал,что хламидий нет), утренние эрекции редкое явление,эрекция скатилась (сам член падает,если его не стимулировать,при чём в положении лёжа или сидя он стоит лучше,чем если я стою на ногах,кстати данный симтом присутствует с 2013 года),последние половые акты вообще позорные,стыдно перед девушкой( кончаю примерно за 30 секунд при том,что возбуждения не испытывал и сами ощущения далеко не яркие),и самое главное,что желания самого секса у меня уже нет,при чём не только со своей девушкой,а вообще с кем-либо.Занимаюсь им по принципу доказать себе,что в этот раз должно всё получиться нормально.Нахожусь уже в полном отчаянии и часто по этому поводу сильно грущу.Так как во врачах,с которыми проходил лечение совершенно разочаровался (не видел заинтересованности в моей проблеме и воспринятия её всерьёз),а сами понимаете,что проблема достаточно интимная и в моём возрасте достаточно стыдно жаловаться на такие старческие болячки. Решил попробовать что-то сделать самостоятельно,но гробить себя ещё больше неумелыми экспериментами не собираюсь. Поэтому главный вопрос к вам,уважаемый доктор:какие анализы мне стоит сдать,чтобы наверняка проверить все причины и разобраться,проблема в голове или всё-таки здоровье? На данный момент я сдал кровь (сахар 4,14 ; лейкоциты wbc 10,2 что как я понимаю говорит о каком-то воспалении),сдал гормоны на щитовидную железу(ещё жду результат),и вот самое главное,что хотел бы узнать у вас,на тестостерон какие именно гормоны нужно сдать(хотя бы для себя,чтоб быть уверенным,что проблема связана с ними или нет)?(Свободный тестостерон,общий,может ещё какие-то?). Или вообще нужны ещё какие-то анализы,о которых я не знаю? С нетерпением жду вашего ответа и надеюсь,что отнесётесь с пониманием моей обеспокоенностью.

Поскольку существует множество причин возникновения импотенции, ваш лечащий врач может использовать несколько различных тестов, чтобы диагностировать расстройство и назначить лечение. Эффективное лечение может быть назначено только после установления причины импотенции.

Прежде чем отправить вас на прохождение каких-либо тестов, доктор должен изучить вашу медицинскую карту и провести тщательный медицинский осмотр. Доктор также может задать вам вопросы, касающиеся вашей личной и сексуальной жизни. Некоторые из этих вопросов могут показаться вам слишком интимными и даже неприличными. Тем не менее, важно, чтобы вы ответили на них честно. Среди подобных вопросов могут быть следующие:

• Какие медицинские препараты вы принимаете на данный момент? Сюда входят рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные добавки, биологически активные добавки (БАДы), а также запрещенные наркотики или алкоголь.

• Сталкивались ли вы с какими-либо психологическими проблемами, такими как стресс, страх или депрессия?

• Когда вы впервые заметили у себя симптомы импотенции?

• Какая частота, качество и продолжительность характерны для ваших эрекций?

• При каких обстоятельствах вы впервые испытали импотенцию?

• Испытываете/испытывали ли вы ночные или утренние спонтанные эрекции?

• Какие сексуальные техники вы используете?

• Существуют ли проблемы в ваших текущих отношениях с партнером?

• Поддерживаете ли вы отношения с несколькими сексуальными партнерами?

• Если у вас больше одного сексуального партнера, то испытываете ли вы импотенцию с ними обоими?

Доктор может также захотеть поговорить с вашим сексуальным партнером, поскольку последний может догадываться о причинах вашей эректильной дисфункции.

После медицинского осмотра и беседы ваш лечащий врач может направить вас на прохождение следующих тестов:

• Клинический анализ крови (общий анализ крови): Это комплексный анализ крови, который, помимо всего прочего, может выявить у человека анемию. Анемия вызывается низким содержанием красных кровяных телец в крови и может способствовать повышенной утомляемости организма, которая, в свою очередь, вызывает импотенцию.

• Функциональные тесты печени и почек: Эти анализы крови могут определить, является ли импотенция следствием нарушения функции печени или почек.

• Анализ крови на жиры: Этот анализ крови измеряет уровень липидов (жиров), например, холестерина. Высокий уровень липидов может свидетельствовать об атеросклерозе (затвердевании артерий), который может нарушать кровообращение полового члена.

• Функциональная диагностика щитовидной железы: Функцией одного из гормонов щитовидной железы является регуляция выработки половых гормонов, дефицит которых ведет к развитию импотенции.

• Анализ крови на гормоны: Уровень содержания тестостерона и/или пролактина в крови может измеряться с целью выявления отклонений от нормальной концентрации какого-либо из этих гормонов.

• Анализ мочи: Из анализа мочи можно узнать много разной информации, например, уровень белка, сахара и тестостерона. Если содержание этих веществ в крови отличается от нормы, это может быть следствием диабета, болезни почек или пониженного содержания тестостерона. Все это может приводить к импотенции.

• Дуплексное сканирование: Этот тест является одним из наиболее эффективных для выявления импотенции. При ультразвуковом исследовании высокочастотные волны используются для получения визуальной оценки тканей организма. Для пациентов, страдающих от импотенции, дуплексное сканирование может быть использовано для оценки состояния кровотока и выявления признаков венозной утечки и атеросклероза, а также для оценки состояния сосудистых стенок. Этот тест проводиться дважды: первый раз, когда пенис находится в эрегированном состоянии (зачастую после инъекции препарата, стимулирующего эрекцию) и второй раз – в расслабленном.

• Бульбокавернозный рефлекс: Этим тестом проверяют чувствительность нервных окончаний пениса. Для этого доктор будет сжимать головку вашего полового члена, что должно привести к сокращениям мышц анального сфинктера. Если функция нервных окончаний нарушена, отклик будет замедленным, либо сокращения мышц не произойдет.

• Тест на определение ночной эрекции: Это исследование проверяет мужскую эректильную функцию во время его сна. Обычно во время сна мужчины испытывает 5-6 эпизодов эрекции. Отсутствие спонтанных эрекций может указывать на проблему с нервной функцией или кровоснабжением пениса. Для этого исследования используют два метода: метод измерения окружности пениса и метод измерения его ригидности. Для первого метода вокруг пениса закрепляют три пластиковые петли разной степени натяжения. Эректильная функция определяется в зависимости от того, которая из петель окажется разорванной. Для второго метода петли измерителя затягиваются по окружности полового члена у корня и верхушки. Если ночью случится эрекция, петли натянутся и электронный прибор зарегистрирует изменения.

• Биотезиометрия пениса: Этот тест использует электромагнитную вибрацию, чтобы оценить чувствительность пениса и его иннервацию. Сниженная чувствительность к этим вибрациям может указывать на повреждение нервов.

• Инъекция вазоактивного препарата: Во время теста эрекцию будут вызывать с помощью инъекции специального раствора, который способствует расширению (увеличению) кровеносных сосудов и доступу крови к пенису.

• Динамическая инфузионная кавернозометрия: Этот тест назначают мужчинам с импотенцией, у которых подозревают венозную утечку. При этой процедуре в сосуды полового члена вводится специальный краситель под определенным давлением. Измеряя физиологическое давление, с которым жидкость должна подаваться в член для поддержания стойкой эрекции, врач может определить степень венозной утечки.

• Кавернозография: Используется совместно с динамическойинфузионнойкавернозометрией. Этот тест включает в себя введение рентгеноконтрастного вещества в пенис. Потом делается рентгеновский снимок эрегированного полового члена для выявления венозной утечки.

• Артериография: Этот тест назначается пациентам, готовящимся к восстановительной хирургии сосудов. В артерию, которая считается поврежденной, вводят рентгеноконтрастное вещество и проводят рентгенологическое исследование данной артерии.

• PSA-тест: PSA –основной маркер рака предстательной железы. Отклонение от нормы при этом тесте могут говорить об увеличении простаты или ее инфекции, что может усложнять случай импотенции.

Прежде чем направить вас на эти тесты, доктор объяснит вам, в чем они заключаются. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Статья проверена врачами Института урологии имени Гликмана при клинике города Кливленда.

Доброго времени суток, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня у нас на повестке дня эректильная дисфункция, анализы для ее выявления.

Для многих мужчин слово «импотенция» звучит как приговор. Отсутствие возможности совершения полового акта вводит их в депрессию. Чаще всего эректильной дисфункции сопутствует отсутствие желания, психологические стрессы, что в дальнейшем оказывает не лучшее влияние на отношения между партнерами.

К счастью, во многих случаях это поправимо. Опытные специалисты помогут определить степень болезни и спрогнозируют дальнейшее лечение с помощью анализов.

В основном сильный пол приходит с жалобами на слабоватую эрекцию или ее отсутствие. Или наоборот эрекция сильная, но во время близости она скоропостижно сходит на нет. Исключение составляют лишь мужчины пережившие удаление предстательной железы.

Что значит термин «эректильная дисфункция»?

Эректильная дисфункция – это разные нарушения, которые затрудняют достижения либо поддерживания потенции для завершенного полового акта. У мужчин это заболевание случается в любом возрасте, но мужчины после 40 страдают этим намного чаще. Также заболевание наблюдается у людей с лишним весом, зависимых от курения и злоупотребляющих алкоголь.

Длительное время заключение «импотенция» ставили практически всем мужчинам с жалобами на снижение и силу потенции. Но у большинства этих пациентов эрекция сохранилась, а сил на проведение нормального полового акта нет.

Помимо этого обнаружилось, что количество мужчин с низким качеством эрекции гораздо больше, чем с ее отсутствием. Так что теперь врачи используют термин «эректильная дисфункция», что значит нарушение в процессе эрекции, а импотенция — просто результат этих нарушений.

На данный момент существует первичная и вторичная эректильная дисфункция, и они требуют разного лечения. Первичная, или врожденная, отличатся тем, что у мужчина с рождения не может совершить половой акт — эта форма наблюдается очень редко. Вторичная эректильная дисфункция характеризуется тем, что одно время в половой жизни все было хорошо и стабильно, а потом появились проблемы с эрекцией.

Факторы нарушения потенции

Существует несколько причин ведущих к эректильной дисфункции:

• болезни сердечно-сосудистой системы: гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеро­склероз, эндатериит и т.д;
• нарушение работы эндокринной системы: гипогонадизм (неостаточное количество тестостерона), сахарный диабет, гипотиреоз, гипо- и гиперплазия надпочечников, опухоль в гипофизе и т. п.;
• такие патологии как отклонения в развитии половых органов, болезни предстательной железы и мочевого пузыря, почечная недостаточность и т. п.;
• неврологический сбой: депрессия, эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, следствия травмы и операции головного и спинного мозга, малого таза и промежности;
• побочное действие определенных медикаментов: диуретиков, бета-адреноблокаторов, антигистаминных препаратов и т. п.

Многократной поводом появления импотенции у мужчин являются психологические факторы. В этом случае обычная половая жизнь пациентов невозможна из-за психоневрологических проблем.

Причин достаточно, но главными факторами снижения потенции являются атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, табачная и алкогольная зависимость. Данные заболевания способствуют изменениям в сосудах и, в конечном счете, стенки вен и артерий уже не так гибки и эластичны, что является причиной развития импотенции.

Исходя из этого, можно выделить такие формы эректильной дисфункции:

1. Психогенные
2. Эндокринные
3. Сосудистые

Психогенные факторы является проблемой в 30% всех случаев импотенции. При лечении больной посещает консультации психотерапевта и подвергается физиотерапевтическим методикам.

Сосудистые — составляют 70% случаев неспособности мужчин совершить или закончить половой акт. Примерно 1/3 этих случаев связана с нарушенной работой артерий, 1/3 — связана с венозными нарушениями и 1/3 — со смешанными артериально-венозными формами.

Дисбаланс эндокринной системы состоит из нарушений, как психогенных факторов, так и сосудистых.

Диагностика

Зачастую импотенция подлежит восстановлению. Необходимо лишь выяснить первопричину возникшей проблемы. В этом без врача-специалиста не обойтись — посетите андролога, который поможет вам разобраться с проблемой.

Для начала, он выяснит, нет ли скрытых воспалений предстательной железы, мочевого пузыря и т. д. Чтобы ответить на этот вопрос вас могут направить к урологу для ультразвукового исследования, сдачи анализов крови и взятия бактериологического мазка.

В случаях, когда заболевания не обнаружены, врач направляет вас к эндокринологу, так как сбой потенции может быть связан с гормональными нарушениями. Последующие анализы крови покажут количество того или иного гормона.

Нарушения работы сосудистой системы можно выявить благодаря современному методу исследования — ультразвуковой допплерографии; экспериментальные методики смогут определить количество и качество показателей кровоснабжения полового члена.

Собственно при любых нарушениях половой жизни обратится к сексопатологу или психотерапевту будет не лишним. На сегодняшний день такого специалиста по лечению импотенции можно найти без особых усилий, ведь существует огромное количество специализированных клиник.

Прежде чем начинать симптоматическое лечение импотенции, необходимо установить и устранить первопричину заболевания.

Если в анализах найдут отклонения, последует гормонозаместительная терапия, которая не только приведет в норму потенцию, но и работу сердца, давление, вес и показатели крови. Назначить ее может только врач-специалист. Равно как и современные препараты, такие как свечи для потенции и пр.

Лечение

Лечение эректильной дисфункции делится на такие типы:

• медикаментозное лечение. Его обычно назначает врач уролог-андролог после всех обследований и сдачи анализов;
• аппаратное лечение, к примеру, ударно-волновая терапия. Наибольший эффект происходит при комбинировании с лечением препаратами;
• психологическое лечение. Его проводит сексопатолог или психотерапевт.

После определения типа и стадии эректильной дисфункции можно прогнозировать успешность ее лечения.

Существуют типы эректильных дисфункций, где проще всего добиться ответной реакции на лечение: эндокринные формы и формы при неправильной работе вен.

Поговорим о каждой из форм эректильной дисфункции:

• Сбои в эндокринной системе очень проблематичны и, чтобы добиться желаемого действия, просто принимать ударные дозы тестостерона – не то. Хотя препараты тестостерона и дают быстрый эффект при эректильной дисфункции. Но проблема этого метода терапии в том, что при длительном приеме гормонов происходит сокращение производства андрогенов, вырабатываемых организмом, что может привести к онкологии (рак простаты), развитию гипертонии.
• Артериальные и смешанные артериовенозные формы эректильной дисфункции лечатся намного хуже. Чаще всего причины дисфункции полового органа — проявление заболеваний, таких как атеросклероз сосудов, сахарного диабета, артериальной гипертензии и многих других. Все потому что причины этой формы и вышеперечисленных болезней идентичны. Эти болезни хронические и люди, которые ими страдают, не вылечиваются. Так что делать ставку на положительный результат после терапии не стоит.
• Психогенные формы различных сбоев эректильной дисфункции плохо поддаются лечению. К несчастью, у нас очень мало врачей-специалистов, которые могли бы называться психоаналитиками. Помимо всего сама процедура психоанализа продлится не один год. Из-за этого триумфа в лечении психогенной формы эректильной дисфункции не произойдет.

После глубокого исследования понятно, что некоторые формы эректильной дисфункции излечить невозможно и более разумно пользоваться препаратами типа «Виагра» или их более дешевыми аналогами. Но под наблюдением врача. В особых случаях проводят операции фаллопротезирования.

Подводя итоги

Возраст ведет к различным гормональным изменениям, появлению различных болезней, в том числе и к эректильной дисфункции. Для постановки точного диагноза и определения того какое лечение нужно, требуется пройти полное обследование, сдать все необходимы анализы.

Как правило, применяется медикаментозное лечение эректильной дисфункции. Для комплексного лечения можно в дополнение к нему применять физиопроцедуры, фитолечение, методы народной медицины и прочее. Зачастую мужчины при данном недуге применяют Тримикс, однако подобные методы носят исключительно временный характер и не решают суть и первопричину проблемы.