Какая кислотность у молочницы

Последнее обновление: 06.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

норма ph влагалища, фото

В нормальных условиях влагалище женщины репродуктивного возраста имеет кислую среду, которую обеспечивает наличие лактобактерий. Однако в некоторых случаях уровень pH влагалища может изменяться: он становится более кислым или щелочным, вызывая те или иные гинекологические проблемы. Ниже вы найдете информацию о том, что такое кислотность влагалища, как ее понизить или повысить до уровня нормы, как проверить кислотность влагалища самостоятельно и как этот показатель женского здоровья изменяется под воздействием тех или иных факторов.

Кислотность влагалища: что это такое?

Наличие кислой среды в вагине – это гарантия защиты детородных органов от болезнетворной флоры, инфекций, грибковых заболеваний. В нормальных условиях вагинальный секрет состоит в основном из лактобактерий (Lactobacillus), производящих молочную кислоту; также в небольшом количестве в нем содержатся лейкоциты, эпителиальные клетки, аэробы и анаэробы.

Повышенная кислотность влагалища и ее причины

тест на ph влагалища, фото Тест на ph влагалища

Норма pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Если же показатель составляет менее 3,8, то речь идет о повышении уровня кислотности влагалища.

К числу факторов, влияющих на изменения уровня кислотности влагалища, относят:

Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для ежедневных подмываний нужно использовать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный уровень pH. Если же для этой цели применять простое мыло, есть шанс нарушения pH-баланса влагалища.
Длительное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, они также уменьшают количество ценной микрофлоры. Поэтому лечение антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.
Излишне частая и интенсивная интимная гигиена. Если слишком часто проводить спринцевания и вагинальный душ, можно нарушить pH-среду влагалища.
Стрессы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, хроническая усталость, недосыпания, неправильное питание и общее снижение защитных сил организма, которое может проявиться в виде изменения уровня pH.
Гормональные всплески и сбои. Известно, что pH-метрия влагалища при беременности, перед месячными, при менопаузе или в начале пубертатного периода дает разные результаты.

Мнение эксперта

Баланс эстрогенов и прогестерона в организме здоровой женщины репродуктивного возраста является оптимальным для поддержания нормального уровня кислотности влагалища. Если же уровень эстрогенов по какой-либо причине снижается, наблюдается нарушение процесса выработки гликогена, приводящее к уменьшению количества лактобацилл.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Пониженная кислотность влагалища

Если показатель pH составляет более 4,5, то речь идет о защелачивании вагинальной среды. Снижение количества лактобактерий ведет к ослаблению местного иммунитета и впоследствии появляется бактериальный вагиноз.

Пониженная и повышенная кислотность влагалища: симптомы

Примерно в половине случаев изменения уровня pH не сопровождаются ярко выраженными симптомами – именно поэтому так важно систематически проверять его самостоятельно хотя бы раз в месяц.

Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:

вагинальный зуд и жжение;
обильные выделения, имеющие нетипичную консистенцию и цвет;
неприятный запах.

Тест на кислотность влагалища

Тест полоски для определения ph влагалища

Существуют специальные тест-полоски для определения pH влагалища, которые помогают идентифицировать уровень кислотности в домашних условиях, не обращаясь к гинекологу. Они имеются в свободном доступе, продаются в большинстве аптек и отпускаются без рецепта.

Тест-полоски для определения кислотности влагалища представляют собой небольшие отрезки особой бумаги серо-зеленого цвета. Чтобы самостоятельно проверить pH, нужно раскрыть упаковку с тестом непосредственно перед проведением измерения, так как долгое пребывание на воздухе может сказаться на точности тест-полоски. Далее необходимо приложить полоску к вагинальной стенке на несколько секунд (точное время обычно указывается производителем на упаковке), после чего извлечь ее и сравнить с цветовой шкалой, входящей в комплект теста. Под воздействием кислой среды цвет полоски меняется, и это помогает определить изменения кислотности влагалища. Если же результат не соответствует ни одному из приведенных оттенков проверочной шкалы, нужно выбрать наиболее близкий цвет.

Как определить кислотность влагалища без тестовых полосок?

Проведение тестирования в домашних условиях дает достаточно точные результаты, однако для того, чтобы удостовериться в повышенной/пониженной кислотности влагалища, нужно обратиться к гинекологу. При помощи осмотрового зеркала врач проведет забор вагинальных выделений и нанесет их на индикатор. Основываясь на перемене его цвета, можно будет делать выводы о наличии или отсутствии изменений кислотности.

Как повысить кислотность влагалища и для чего это может быть нужно?

С медицинской точки зрения правильнее говорить не о повышении уровня pH влагалища, а о его восстановлении и нормализации. Для этого необходимо записаться на прием к гинекологу, который подберет соответствующую терапию. Главное в подобных случаях – не заниматься самолечением, так как это может еще больше усугубить ситуацию.

Лечение пониженной и повышенной кислотности влагалища обычно включает в себя коррекцию местного иммунитета, борьбу с патогенной флорой и нормализацию популяции лактобактерий.

Чем снизить кислотность во влагалище для зачатия?

ph влагалища Повышенная кислотность влагалища

Повышенный уровень pH влагалища создает не самую благоприятную среду для сперматозоидов. Этот своеобразный защитный механизм способствует тому, что достичь яйцеклетки для оплодотворения может только самый быстрый, здоровый и сильный сперматозоид. В некоторых случаях это мешает зачатию.

PH влагалища, видео

Как снизить кислотность во влагалище для более быстрого и успешного зачатия, решает врач. При этом он назначает ряд анализов, направленных на обследование обоих партнеров. Домашние методы уменьшения кислотности влагалища (например, при помощи содовых спринцеваний), способны навредить женскому здоровью.

Чтобы защитить себя от возможных нарушений уровня pH, важным является подбор подходящих средств интимной гигиены, не оказывающих негативного влияния на показатели кислотности. Для этого рекомендуем вам ознакомиться с моющими гелями для интимной гигиены «Гинокомфорт». Благодаря их сбалансированному составу, эти средства поддерживает физиологический уровень кислотности, и при этом обладают деликатным очищающим действием.

Если же у вас уже наблюдается нарушение уровня pH, можно уменьшить его проявления при помощи интимного увлажняющего геля «Гинокомфорт». Он был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошел клинические исследования и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества. Апробация геля, проведенная на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, показала его хорошую переносимость женщинами, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций.Средство помогает справиться с вагинальной сухостью, зудом и жжением – распространенными симптомами как повышенной, так и пониженной кислотности влагалища.

Источники:

СОСТОЯНИЕ И РЕГУЛЯЦИЯ НОРМАЛЬНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА. Орлова В.С., Набережнев Ю.И. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2011. – №22 (117). – С. 15-21.
ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МИКРОБИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – №2. – С. 7-9.
Анаэробная микрофлора женского репродуктивного тракта. Валышев А.В., Елагина Н.Н., Бухарин О.В. // Микробиол. – 2001. – №4, С. 78-84.
Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение. Тихомиров А. Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Методические рекомендации. – М. – 2005. – С. 5–7, 11–18.
Микроэкология влагалища. Микробиоценоз в норме, при патологических состояниях и способы его коррекции. Кафарская Л. И., Ефимов Б.А., Покровская М.С. // Лекция. – М. – 2005. – С. 1-5.
https://www.researchgate.net/publication/11817901_Origins_of_vaginal_acidity_high_DL_lactate_ratio_i…
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322537.php
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2016.01936/full
https://www.pubfacts.com/detail/16859053/Association-of-bacterial-vaginosis-trichomonas-vaginalis-an…

Как возникает молочница?

Причина возникновения – изменения микрофлоры, связанные со снижением иммунитета или прямым заражением от больного партнера.

Толчок размножению кандиды дают:

Несоблюдение гигиены и использование агрессивных гигиенических средств, влияющих на кислотность слизистой.

Бесконтрольный прием оральных контрацептивов и антибиотиков широкого спектра, без последующего восстановления микрофлоры.
Беременность.
Заболевания ЖКТ, диабет, хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.

Формы кандидоза

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания выделяют 3 формы кандидоза:

1 форма – носительство. В организме человека присутствует возбудитель, при этом нет никаких существенных изменений и симптомов. Лабораторные анализы выявляют наличие дрожжеподобных грибов в допустимых количествах.
2 форма – острая. Наблюдается воспаление и отечность половых органов, творожистые выделения, зуд.
3 форма – рецидивирующая. Диагноз ставится, если кандидоз повторяется 4 и более раз в течение года.

Особенности протекания молочницы у мужчин

Возбудителю понадобится примерно 1-3 недели, чтобы появились признаки заражения.

В острой форме наблюдаются следующие симптомы:

Папулы, небольшие округлые высыпания на пенисе;
Комковатые белые выделения, похожие на творог;
Зуд и болезненность полового органа;
Отечность и краснота головки пениса.

Вылечить молочницу у мужчины за один день нельзя. Продолжать назначенное урологом лечение нужно даже, если прошли симптомы. Обрабатывать половые органы растворами и мазями рекомендовано 1-2 недели, а таблетки назначаются курсом до 7 дней.

Особенности протекания молочницы у женщин

Симптомы молочницы начинают беспокоить женщин резко — кандидоз дает яркую симптоматику:

Отделяемое из влагалища белого цвета, по консистенции – густое, в виде комков;
Частые позывы к мочеиспусканию, рези при отхождении мочи;
Жжение и зуд в области входа во влагалище и внутри;
Обильные выделения с кислым запахом.

На осмотре гинеколог видит отек и покраснение вульвы и влагалища, налет серого и белого цвета.

Диагностика

Шаг 1. Перед тем, как назначить лечение молочницы женщина и мужчина проходят осмотр у гинеколога, уролога. Врач обследует наружные половые органы и слизистую, опрашивает пациента.

Шаг 2. Назначаются лабораторные исследования с применением микробиологических методов – их точность 95%. Отделяемое из влагалища и уретры, собранное при осмотре, исследуется в лаборатории с использованием окрашивающих препаратов, посева биоматериала на питательную среду.

Шаг 3. Чтобы определить возбудителя и его количество требуется интерпретация результатов. Врач проанализирует полученные данные – количество колоний, повышенное содержание лейкоцитов, наличие эпителиальных клеток.

Антитела к инфекции в сыворотке крови не являются доказательством заражения – анализ имеет большую вероятность ложноположительных результатов.

Иногда молочница выявляется во время инструментальных обследований. Например, при кольпоскопии видны зоны с воспалением (при расширенном исследовании с пробами видны участки, которые не окрашиваются йодом).

Лечение молочницы у мужчин и женщин

Вопрос как вылечить молочницу подразумевает комплексный подход в терапии мужчины и женщины. Это применение противогрибковых свечей, мазей, препаратов.

Особенности возбудителя кандидоза, которые нужно знать, чтобы избавиться от молочницы:

Кандидоз обнаруживается у мужчин и женщин и способен передаваться половым путем. Поэтому лечение одного из партнеров не даст результатов. Иммунитет на грибковую инфекцию не вырабатывается.
Возбудитель Candida – часть нормальной микрофлоры влагалища, кишечника и ротовой полости. Но существуют факторы, запускающие его бесконтрольное размножение. Поэтому нужно строго соблюдать все предписания гинеколога или уролога.
Грибок размножается очень быстро, образуя огромные колонии. Поэтому только местное лечение не дает результатов.
Кандида очень быстро адаптируется к лекарствам, поэтому недолеченное заболевание легко переходит в хроническое. С каждым разом снимать неприятные симптомы будет все труднее.
Лечение одной молочницы не даст хорошего результата. Грибок, размножаясь, вытесняет полезную флору, защищающую слизистую от инфекций, освободившееся место занимают другие возбудители. Поэтому нужно обязательно сдать анализы на инфекции и пролечить одновременно все заболевания.
Противогрибковые препараты не эффективны против других половых инфекций, а антибиотики не уничтожают грибок. Поэтому вылечиться одним лекарством не получится — требуется комплексное лечение.
Антибиотики уничтожают и полезную флору. Если не укрепить иммунитет и не пролечить дисбактериоз, то слизистая опять будет заселена патогенными бактериями.
Выбор методов лечения зависит типа заболевания. Хроническую молочницу вылечить невозможно, но можно значительно снизить количество рецидивов.

Какие свечи можно использовать при молочнице? Для местного воздействия на грибок мужчинам назначают мази, женщинам – вагинальные суппозитории (Ливарол, Ирунин, Клион Д). Но аккуратнее с самолечением. Не все суппозитории безопасны. Например, некоторые свечи противопоказаны во время беременности и лактации.

После терапии врачи рекомендуют повторно сдать анализы на инфекции, чтобы оценить эффективность лечебного курса.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Молочница – это заболевание, вызванное микроорганизмами, называемыми условно патогенными – грибами Candida albicans. Потенциально опасными эти грибы становятся в определенных условиях, а в целом, это микроорганизмы находятся в равных правах с органами и системами человека и совершенно безвредны для человека, обладающего отменным здоровьем. Молочницу корректнее называть правильно, медицинским термином – кандидоз, по имени возбудителя болезни. Кандиды живут не только в человеческом организме, они прекрасно уживаются во влажной или водной среде, где бы она не находилась – в продуктах молочного происхождения и даже на кожуре овощей и фруктов. Это самые живучие и активные паразиты среди своего класса, поскольку они быстро размножаются, и гибель части грибов тут же компенсируется образованием новых.

Постоянное присутствие сandida на слизистых оболочках человеческого организма – это норма, пока грибы не начинают превышать допустимые иммунной системой границы. Грибы могут размножаться в ротовой полости, в анальном отверстии и прямой кишке, во влагалище, словом там, где присутствует комфортная для них влажная среда. Как только иммунитет слабеет, истощается, Candida начинают бурно размножаться и заполонять все большие территории. Название «молочница» кандидоз получил в связи с характерными выделениями, присущими только этому заболеванию, они белого цвета, по консистенции очень напоминают некоторые виды молочных продуктов. Кандиды могут паразитировать на слизистых оболочках, а также на коже и даже на ногтях. Под воздействием разнообразных факторов грибок образует два своих подвида, которые размножаются с одинаковой скоростью. Это клетки-почки (бластомицет) и удлиненные клетки (псевдомицелий – клетки не делятся, а почкуются).

Чем вызывается молочница?

Дрожжеподобные микроорганизмы живут буквально повсюду, как прочие условно-патогенные микроорганизмы. Кандиды не знают территориальных границ, так же как и не признают расовых, половых и возрастных различий. Поскольку грибы находятся практически везде, человек чаще всего заражается ими от почвы, от продуктов питания, воды. Грибки, как правило, атакуют человека в такой последовательности:

Кожные покровы;
Слизистая рта;
Желудочно-кишечный тракт;
Половые органы, гениталии;
Дыхательная система.

Молочница начинает развиваться на фоне сниженных защитных свойств, истощенного или слабого иммунитета. Также «помогает» в активизации кандидоза значительное снижение уровня противостоящих кандидам бактерий внутри организма.

У кого возникает молочница, и по какой причине?

Молочница напрасно считается сугубо женской проблемой, этим заболеванием могут страдать дети и старики, женщины и мужчины, словом, все, у кого снижена иммунная активность. Молочница может спровоцироваться медикаментами – длительный прием антибиотиков при терапии основного заболевания, эндокринные патологии – диабет, гипотиреоз. Также молочница является следствием нерационального питания и излишнего веса (нарушается обмен веществ). Кандидоз является постоянным «спутником» при ВИЧ. Гормональные противозачаточные средства, химиотерапия при онкопроцессах, лучевая терапия, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные патологии, лечение глюкокортикостероидами – вот далеко не весь перечень причин, провоцирующих кандидоз. Чаще всего многие люди являются источниками заражения других, даже не подозревая об этом. Кандидоносительство характерно для тех, кто страдает хроническими заболеваниями, автоматически приводящими к ослаблению иммунной системы. Как правило, грибы заселяют полость рта (около 20%) и кишечник.

Какие конкретные патологические факторы могут спровоцировать молочницу?

ахалазия кардии – дефект функции ритмичного сокращения и расслабления пищевода;
атрофический синдром гастрита;
пониженная кислотность – гипоацидный гастрит;
эрозивные процессы ЖКТ;
дивертикулез (выпячивание, выпуклости стенок кишечника);
полипы;
энтероколит;
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
гранулематоз ЖКТ (болезнь Крона) – хроническое воспалительное заболевание;
дисбактериоз;
длительный прием медикаментов (гормональных, антибиотиков);
патологии эндокринной системы;
возрастное снижение, ослабление иммунитета;
запоры;
заболевания полости рта;
травмы и постоперационный период;
беременность.

Молочница может быть инвазивной формы и противоположной – неинвазивной. Инвазивная форма характерна началом в слизистых оболочках рта, гораздо реже она встречается в пищеводе и кишечнике. Candida постепенно проникают в ткани, а затем в кровь, разрушая и клетки крови и стенки сосудов. Грибки накапливаются в виде небольших очагов в органах (легкие, селезенка). Неинвазивная молочница, как правило, развивается в кишечнике, значительно меняя картину микрофлоры и снижая иммунитет.

Симптомы молочницы

Признаки и симптомы молочницы весьма вариативны, и зависят они от того органа, системы, которые поразили кандиды. Среди наиболее явных, которые имеет молочница, можно назвать такие:

При поражении ЖКТ – расстройство стула, пенистые каловые выделения, жидкой консистенции, тошнота и вздутие живота;
Мочеполовая сфера – жжение, сильный зуд, раздражение слизистых и кожи, у женщин влагалищные выделения белого цвета. Раздражение кожных и слизистых покровов нередко сопровождается бактериальным заражением, которое является вторичным.
Дисбактериоз кишечника с типичными для него проявлениями – кожные высыпания, расстройство пищеварения, нарушение аппетита, изменение веса тела.

В запущенных случаях, когда молочница переходит в хроническую форму, характерными ее признаками являются – беловатый налет на слизистой (рот, влагалище) и выделения. Диагностируется молочница путем микроскопических исследований мазков или с помощью культуральных посевов. Также эффективными диагностическими методами являются спектроскопия и флуоресцентная микроскопия, когда окрашенный специальными реактивами материал подсвечивается и таким образом четко определяются виды грибов и их количественный показатель.

Какие анализы необходимы?

Как долго лечится молочница?

Во-первых, терапии подвергается базовое заболевание, следствием которого и есть молочница. Далее назначают противогрибковые средства, как местного применения, так и в таблетированной форме. Лечение молочницы должно сопровождаться обязательным назначением иммуномодуляторов и средств с пробиотическим и пребиотическим действием для восстановление равновесия в микрофлоре кишечника.

Молочница – это так проблема, которую легче не допустить, не дать ей шансов развиться, чем потом долго и упорно лечить. Именно поэтому важно ответственно относиться к лечению текущего, основного заболевания и доводить его до конца, выполняя все назначенные доктором мероприятия.