Как выявить причину простатита

Как выявить причину простатита thumbnail

  • 6 Сентября, 2018
  • Простата
  • Ирина Халус

Простатит — распространенное заболевание, с которым часто сталкиваются мужчины, причем разных возрастных категорий. Воспаление предстательной железы привносит в жизнь человека массу неудобств, а при отсутствии терапии неизбежно приводит к развитию опасных осложнений. Разумеется, многие люди ищут дополнительные сведения о патологии.

Почему развивается воспаление? Как определить простатит у мужчины, и можно ли сделать это самостоятельно? Какие методы терапии предлагает современная медицина? Насколько опасным является поражение предстательной железы?

Общая информация о заболевании

Каковы причины простатита у мужчин? Признаки и симптомы, осложнения и терапия — важные сведения, которые нужно изучить. Но для начала следует рассмотреть общую информацию.

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалением тканей предстательной железы. Как известно, это непарный маленький орган, расположенный под мочевым пузырем — он фактически охватывает мочевыводящий канал. Простата вырабатывает секрет, который входит в состав спермы.

Как свидетельствует статистика, чаще всего заболевание поражает людей в возрасте 25–50 лет. Примерно 50–85 % пациентов в возрасте 50 лет и старше хотя бы раз в жизни сталкивались с той или иной формой воспаления предстательной железы.

Как можно увидеть, это весьма распространенный недуг. Именно поэтому мужчины ищут дополнительную информацию. Как узнать, что у тебя простатит? На какие симптомы нужно обращать внимание? Существуют ли эффективные методы лечения?

Причины развития простатита. Предрасполагающие факторы

Причины развития простатита

Многие мужчины интересуются вопросами о том, каковы первые признаки простатита. Симптомы и лечение, возможные осложнения и особенности диагностики — это весьма важные сведения. Но для начала стоит рассмотреть причины развития воспалительного процесса.

Причиной воспалительного процесса является активность патогенных микроорганизмов. Инфекция может быть специфической. Например, простатит выступает следствием венерического заболевания. Если же речь идет о неспецифическом воспалении, то причиной является активность стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Иногда простатит развивается на фоне герпеса. Разумеется, существуют факторы риска, воздействие которых может спровоцировать запуск воспалительного процесса.

  • Для начала стоит отметить, что недуг может развиваться на фоне других инфекционных заболеваний вплоть до простуды.
  • К факторам риска относят нерегулярную половую жизнь. Например, беспорядочные связи повышают вероятность инфицирования организма. Вредным является и длительное воздержание. В идеальном варианте половая жизнь должна быть регулярной, желательно с одним и тем же партнером.
  • Простатит нередко развивается на фоне застойных процессов в области малого таза. К факторам риска относят сидячую работу, малоподвижный образ жизни.
  • Запустить развитие воспалительного процесса может и переохлаждение (как общее, так и локальное).
  • К факторам риска относятся хронические запоры и прочие нарушения со стороны пищеварительного тракта.
  • Воспалительный процесс может быть результатом уретрального рефлюкса, который сопровождается обратным током мочи и ее забросом в половые протоки. Подобное нарушение часто связано с воспалительными заболеваниями уретры или неправильной катетеризацией мочевого пузыря.
  • Потенциально опасным является и изменение гормонального фона, особенно если речь идет о снижении уровня мужских половых гормонов. Кстати, именно поэтому с простатитом чаще сталкиваются зрелые и пожилые мужчины.
  • К факторам риска можно отнести постоянные стрессы и нервное перенапряжение, погрешности в диете (в частности, избыток острой пищи), злоупотребление алкоголем. При наличии предпосылок эти факторы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса или обострение хронической формы простатита.

Врач должен знать не только о том, как определить простатит у мужчин. Очень важно выяснить, что именно спровоцировало развитие недуга.

Простатит у мужчин: как распознать? Описание основных симптомов

Симптомы простатита

Мы уже ознакомились с основными причинами развития воспалительного процесса. Но многие мужчины интересуются вопросами о том, как определить простатит самостоятельно. На самом деле это невозможно, ведь для подтверждения диагноза требуются анализы и обследования. Но заподозрить недуг можно, заметив весьма характерные признаки.

  • Как проявляется простатит у мужчин? Симптомы заболевания — это различные нарушения мочеиспускания. Пациенты жалуются на учащенные позывы. При этом суточный объем мочи не увеличивается. Позывы появляются еще до того, как мочевой пузырь наполнится.
  • Увеличенная предстательная железа сдавливает мочевыводящий канал, в результате чего струя мочи становится слабой, часто прерывается. Иногда для того, чтобы опорожниться, мужчине приходится прикладывать усилия, напрягать брюшные мышцы.
  • Позывы к мочеиспусканию учащаются и в ночное время — мужчина порой просыпается по нескольку раз (а то и десятков раз) за ночь, что сказывается на качестве отдыха.
  • Нередко процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями, а порой и сильными, режущими болями.
  • Если речь идет об остром воспалении (особенно если оно сопровождается скоплением гнойных масс), то возможно повышение температуры тела до 37–39 градусов.
  • Пациенты жалуются на боль в области промежности, которая усиливается во время физической активности, полового акта, дефекации. Иногда боль весьма резкая, практически нестерпимая.
  • Иногда в крови содержатся примеси крови. Это опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Гематурия может свидетельствовать о разрыве абсцесса, развитии мочекаменной болезни, злокачественной форме гиперплазии.
  • Появляются и проблемы с эрекцией, хотя это происходит далеко не во всех случаях (особенно если речь идет об острой форме воспалительного процесса).

Именно таковыми являются основные признаки простатита у мужчин. Игнорировать их нельзя ни в коем случае — обязательно отправляйтесь к врачу при появлении первых же нарушений.

Особенности хронического воспаления

Как узнать что у тебя простатит

Вы уже ознакомились с основными признаками простатита у мужчин (как узнать, есть ли недуг у человека, будет рассмотрено ниже). Как свидетельствует статистика, острая форма недуга при отсутствии своевременной терапии иногда переходит в хронический простатит. Иногда хроническая форма воспаления является первичной — первые ее этапы протекают со скрытой симптоматикой. В большинстве случаев данная разновидность недуга является результатом застойных процессов в области малого таза.

Симптомы недуга остаются теми же. Пациенты жалуются на боли в промежности, проблемы с мочеиспусканием. Иногда появляются выделения из уретры во время дефекации. Мужчины нередко сталкиваются с проблемами в половой жизни — возможно развитие эректильной дисфункции, появление неприятных ощущения во время секса и в процессе семяизвержения. Изредка хронический простатит ведет к полной импотенции. Данную форму недуга гораздо сложнее диагностировать и лечить.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Простатит симптомы и лечение признаки

Вы уже знаете о том, на какие симптомы нужно обращать внимание и как определить заболевание. Простатит — опасное заболевание, игнорировать которое не стоит ни в коем случае. Существует вероятность появления весьма опасных осложнений.

Острый воспалительный процесс нередко сопровождается нагноением железы и образованием абсцесса. Увеличенная простата пережимает мочевыводящий канал, что может привести к острой задержке мочи. Кроме того, абсцесс может вскрыться самостоятельно, в результате чего гнойные массы попадают в органы мочевыделительной системы или кишечник.

Хронический простатит не менее опасен, ведь ведет к постепенному замещению железистых тканей соединительными, образованию рубцов и конкрементов. Хроническое воспаление сказывается на потенции, вызывает проблемы с эрекцией. Кроме того, пораженная железа не может вырабатывать качественный секрет для поддержки жизнедеятельности сперматозоидов, что приводит к проблемам с зачатием, а иногда и бесплодию.

Как выявить простатит у мужчин? Перечень диагностических мероприятий

Диагностика простатита

При наблюдении у себя вышеописанных симптомов нужно обратиться к специалисту. Как диагностировать простатит? В данном случае широко применяются самые разные процедуры.

  • Для начала врач собирает информацию о симптомах, беспокоящих пациентов, наличии тех или иных заболеваний, образе жизни.
  • Исследовать нужно и саму железу. Как проходит проверка простаты у мужчин? Пальпация осуществляется ректальным путем. Во время процедуры врач может отметить увеличение предстательной железы, изменение ее структуры. Если речь идет о воспалительном процессе, то пальпация часто сопровождается весьма неприятными, болезненными ощущениями.
  • Во время ректального обследования на анализ часто берут образцы секрета простаты. Если в ней содержатся бактериальные микроорганизмы, а кислотность среды повышена, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса и активации той или иной инфекции.
  • Обязательным является мазок из уретры. Процедура эта малоприятная, но весьма информативная. Образцы отправляют на ПЦР-диагностику и бактериальный посев. Исследование помогает обнаружить и идентифицировать инфекционные заболевания, в том числе и венерические.
  • Проводится общий анализ мочи и крови — это позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.
  • В схему диагностики включают и цистоскопию. С помощью специального оборудования врач осматривает уретральный канал и мочевой пузырь изнутри. Это дает возможность обнаружить те или иные заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Обязательной является и урофлоуметрия. Процедура позволяет определить скорость тока мочи. Это важно при диагностике простатита и гиперплазии.
  • Как определить простатит у мужчин? Обязательным является УЗИ предстательной железы. Это простая, доступная и безболезненная процедура, которая дает возможность осмотреть железу, определить ее размеры и форму, обнаружить имеющиеся конкременты и т. д.
  • Иногда (если точный диагноз так и не удалось установить) пациента направляют на магнитно-резонансную томографию.

Медикаментозное лечение

Лечение простатита

Вы уже знаете о том, как определить простатит у мужчин. После тщательной диагностики врач обязательно составит схему лечения — она индивидуальна в каждом случае, так как зависит от причины развития недуга, особенностей течения и т. д.

Госпитализация показана лишь в случае сильной интоксикации и подозрении на образование абсцесса. Во всех остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Поскольку воспалительный процесс связан с активностью бактериальных микроорганизмов, то в схему терапии обязательно включают антибиотики. Проводится и симптоматическое лечение — пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты. Если имеет место абсцесс, то проводится процедура по его вскрытию.

Вы уже знаете о том, каковы основные симптомы простатита у мужчин. И первые признаки — веский повод немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что острая форма воспаления очень быстро переходит в хроническую. Симптоматика становится менее выраженной, но в тканях железы происходят необратимые изменения, исправить которые уже невозможно.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия необходима при хронической форме недуга — это единственный способ остановить болезнь. Естественно, пациенты принимают антибактериальные препараты, причем курсы лечения довольно длительны (порой 2–3 месяца).

Обязательным является массаж простаты (он противопоказан в период острого воспаления). Во время процедуры удается нормализовать отток секрета простаты, а также улучшить микроциркуляцию крови (соответственно, и питание тканей).

Пациентов отправляют на сеансы лазерной и ультразвуковой терапии. Иногда проводятся теплые микроклизмы со специальными лекарственными растворами. В схему лечения включаются и иммуномодулирующие препараты.

Диета при простатите

Вы уже знаете о симптомах и лечении простатита. Признаки у мужчин могут быть разными, равно как и составленные схемы терапии. Но в любом случае лечение должно быть дополнено соответствующей диетой.

  • Основой рациона должны стать овощи и фрукты, салаты, заправленные оливковым маслом, орехи, сухофрукты.
  • Разрешено употреблять супы, бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, но исключительно в отварном или запеченном виде. Будут полезны различные каши.
  • А вот от жирного мяса, яиц, мучных изделий, сливочного масла придется на время отказаться. Дело в том, что регулярное употребление подобных продуктов повышает уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов, ухудшая циркуляцию крови в предстательной железе.
  • Противопоказаны острые блюда и специи, соленья, консервации, полуфабрикаты, слишком соленые продукты, копчености. Подобная пища раздражает стенки кишечника и удерживает в организме воду.
  • От спиртных напитков нужно отказаться. Важно пить достаточно жидкости. Полезными будут свежие соки. Но в вечернее время количество употребляемой воды стоит ограничить — это уменьшит количество ночных походов в туалет.

Согласитесь, эта диета не предусматривает слишком строгих ограничений в питании. Но, соблюдая подобный рацион, можно действительно ускорить процесс выздоровления, улучшить работу пищеварительного тракта, укрепить иммунную систему.

Простатит и половая активность

Воспаление предстательной железы

Вы уже знаете о том, как узнать, есть ли простатит у мужчины. Но многие пациенты интересуются вопросами о том, можно ли поддерживать половую активность во время лечения.

Сразу же стоит отметить, что регулярная половая жизнь напрямую влияет на состояние и функционирование предстательной железы. Потенциально опасными являются как слишком частые, беспорядочные связи, так и периоды длительного воздержания.

Но если воспалительный процесс уже имеет место, то от сексуальной активности на время стоит отказаться. Безусловно, простатит является сугубо мужским заболеванием и в большинстве случаев связан с активностью неспецифических микроорганизмов, поэтому передаваться во время полового акта не может. Тем не менее в сперме мужчины содержатся различные продукты воспалительного процесса, которые негативно влияют на функционирование органов женской репродуктивной системы. Лучше дождаться полного выздоровления и лишь затем вновь вступать в половые отношения.

Профилактика: как предотвратить развитие недуга?

Мы уже разобрались с информацией о том, какие функции выполняет простата у мужчин, как узнать есть ли воспаление органа? Недуг при несвоевременной диагностике и слишком поздно начатом лечении может привести к развитию огромного количества неприятных осложнений. Именно поэтому гораздо проще попытаться предотвратить развитие болезни.

Лекарства, которое защитило бы от воспаления предстательную железу, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых рекомендаций поможет значительно снизить риск развития недуга.

  • Врачи рекомендуют тщательно следить за личной гигиеной, отказаться от ношения слишком тесного белья из синтетики.
  • Помните, что простатит может быть спровоцирован венерическими инфекциями. Поэтому стоит отказаться от беспорядочных половых связей и пользоваться презервативами.
  • Важную роль играет и питание. Вместе с пищей организм должен получать достаточное количество питательных веществ, клетчатки, минералов и витаминов.
  • Физическая активность (занятия в тренажерном зале, активные виды отдыха, ежедневные пробежки или прогулки) препятствует застою крови в органах малого таза, что также снижает вероятность развития воспалительного процесса.
  • Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя, курения и прочих вредных привычек.
  • Очень важно укреплять иммунную систему. В этом поможет закаливание, профилактический прием витаминных комплексов.
  • Стоит снизить общий уровень стресса и научиться справляться с неблагоприятными ситуациями. Помните, что нервное напряжение напрямую сказывается на гормональном фоне и нередко приводит к снижению активности иммунной системы и развитию тех или иных заболеваний.

Мужчины старше 40 лет обязаны ежегодно проходить обследование — только это может гарантировать своевременную диагностику простатита. Как определить заболевание, как составить схему терапии, как предупредить развитие осложнений — об этом знает лишь врач. Не стоит игнорировать проблему и тем более пытаться справиться с ней самостоятельно.

Источник

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

  1. повышенное простатическое давление;
  2. мышечная боль в области таза;
  3. эмоциональные расстройства;
  4. аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
  5. физическая активность;
  6. подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

  • болевых ощущений в области поясницы;
  • ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
  • боли в промежности или тазовой области;
  • нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

  1. частые позывы к мочеиспусканию;
  2. затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
  3. боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

  • повышенной утомляемости;
  • ощущению беспомощности;
  • эректильной дисфункции;
  • болезненной эякуляции;
  • боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

  1. острый бактериальный простатит (категория I);
  2. хронический бактериальный простатит (категория II);
  3. хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
  4. бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

  1. пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
  2. анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
  3. выявление урогенитальной инфекции;
  4. ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
  5. уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

  • массаж предстательной железы;
  • лазеротерапию;
  • микроволновую гипертермию и термотерапию;
  • электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

  1. Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
  2. Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
  3. Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
  4. Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
  5. Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

  • Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
  • Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
  • Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
  • Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
  • Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
  • Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
  • Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник