Как влияет сперматогенез на потенцию

А.В. Константинова, О.В. Щукина
КГБУЗ «Краевой центр планирования семьи и репродукции»,
г. Красноярск

В последнее время во всем мире, и нашей стране в частности, наблюдается снижение мужской фертильности. Если раньше считалось, что причиной бездетных браков является женщина, то сейчас, по данным некоторых авторов, в 40-60% случаев причиной бесплодных браков являются мужчины. Для улучшения демографической ситуации, бесспорно, немаловажное значение имеет репродуктивное здоровье семейной пары, качество сперматогенеза.

За 2008 год к нам обратились 506 бесплодных пар. На предмет мужской фертильности, соответственно, обследовано 506 человек. 206 человек имеют нормальные показатели эякулята, что составило 39,7%. 292, человека различные степени олигозооспермии (концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений), что составило 57%. И 13 человек с азооспермией (нет клеток сперматогенеза в эякуляте), что составило 2,6%. По данным нашего центра, 57% мужчин со сниженной репродуктивной способностью, 2,6% – бесплодные мужчины.

Этиопатогенез мужского бесплодия

Этиопатогенез мужского бесплодия сложный и многообразный. Помимо причин инфекционного порядка, врожденных и приобретенных заболеваний мужских репродуктивных органов не последнее, а может, основное место занимают экологические факторы. За последние 40 лет, по новым данным экспертов ВОЗ, среднестатистическая концентрация сперматозоидов в 1 мл спермы у мужчин во всем мире сократилась на 50%. В семенной жидкости обнаружены различные ядовитые продукты промышленного производства: пентахлорфенол, гексахлорбензол и другие.

В настоящее время экологическая обстановка еще больше ухудшилась. Кроме ядовитых веществ производственного характера, в воде, пище, воздухе увеличилось содержание радионуклидов, тяжелых металлов. Не менее опасным для половых клеток являются свинец, ртуть, пары аммиака, окись углерода, кадмий, мышьяк, пестициды, гербициды, органические растворители. В процессе эволюции в организме выработались определенные защитные механизмы.

Как влияет сперматогенез на потенцию Важную защитную функцию играют белки клеточных мембран, обеспечивающих иммунные реакции на клеточном уровне. Поэтому очень важно сохранить (или предупредить) разрушение клеточных мембран, которые разрушаются свободными радикалами. Свободные радикалы – это молекулы, имеющие электрический заряд в результате лишнего, не связанного с основной частью молекулы атома кислорода. При расщеплении молекулы выделяется кислород, который окисляет белок клеточной мембраны т.е. разрушает ее. Вещества, которые связывают свободные радикалы, называют антиоксидантами. Основным естественным антиоксидантом в организме является церулоплазмин. К веществам, которые связывают свободные радикалы относятся витамины С, А, Е, К, очень активным является витамин С.

Алиментарный фактор имеет важное значение в формировании, развитии и функционировании мужских половых желез.

Голодание может привести к гипоплазии половых желез с последующим развитием гипогонадизма. Пища должна содержать достаточное количество витаминов А, Е, С, В. При недостатке витамина Е возникают морфологические изменения сперматозоидов, а при недостатке витамина С наступает агглютинация сперматозоидов. Если такой процесс сперматогенеза охватывает более 20% сперматозоидов, наступает бесплодие. При недостатке витаминов группы В нарушается сперматогенез.

Большое влияние на организм и, в частности, на репродуктивные органы, сперматогенез имеет электромагнитное поле. Работа в электромагнитном поле напряженностью 0,5 кВ/м через 3,5 месяца приводит к изменениям в спермограмме. Напряжение электромагнитного поля до 70 кВ/м ведет к увеличению патологических сперматозоидов, особенно головки.

Половые клетки очень чувствительны к лучевому воздействию, однако степень повреждения зависит от силы проникающей радиации. При интенсивном облучении могут наступить грубые изменения в сперматогенезе, вплоть до гибели сперматогенной ткани с последующим наступлением азооспермии, а следовательно, бесплодия.

Как алкоголь влияет на сперматогенез

В середине века в странах Западной Европы стали обращать внимание на то, что в районах, где традиционно распространено виноделие, рождается много слабоумных и уродливых детей. Еще раньше Гиппократ считал, что виновниками появления эпилепсии, идиотизма и других уродств являются родители, употребляющие алкоголь в день зачатия. Аристотель писал, что женщины, предающиеся пьянству, рождают детей, похожих в этом отношении на своих матерей, а изречение Плутарха «Пьяницы рождают пьяниц» стало пословицей. Под влиянием алкоголя сперматогенез ухудшается, многие клетки оказываются негодными для оплодотворения, а если оно произойдет, то это может вызвать гибель зародыша или уродство. Гистологические исследования яичек у погибших алкоголиков выявили изменения со стороны зародышевых клеток, снижение диаметра канальцев, другие необратимые изменения. Кроме того, алкоголь действует на гипоталамус, регулирующий функцию яичек.

Качество сперматогенеза и курение

Как влияет сперматогенез на потенцию Распространение курения среди взрослых и подростков – реальность нашего времени. В настоящее время изучен состав табака, и стало известно, что, кроме никотина, при курении в организм попадает радиоактивный полоний-210, свинец-210, висмут-210. Выкуривая две пачки сигарет, организм получает дозу облучения, равную почти 100 рад, что значительно превышает безопасную дозу, установленную международным соглашением по защите организма человека от радиации. При выкуривании 30-40 сигарет в день происходят качественное изменение сперматогенеза, количество сперматозоидов.

Курение, никотин оказывает отрицательное влияние на центры эрекции и эякуляции, вызывает их угнетение, в результате чего может наступить понижение потенции, преждевременное извержение семени. Подвергается воздействию генетический аппарат, в результате нарушаются процессы деления клеток, искажаются процессы формирования органов, особенно у плода женского пола. Уже внутриутробно намечаются изменения в развитии репродуктивных органов девочки – недоразвитие внутренних органов и как следствие бесплодие.

Таким образом, никотин и другие вещества табачного дыма, влияя на организм мужчины и женщины, не способствуют рождению здоровых детей и часто являются причиной бесплодия.

Влияние наркотиков

Употребление наркотиков – это сложная и тяжелая проблема современности. Серьезность заключается в том, что наркотики не только разрушают организм, но и пагубно влияют на сперматогенез, потомство. Ведь уже внутриутробно у плода матери-наркоманки вырабатывается зависимость от наркотиков. Наркотики влияют на половые органы мужчины и их функцию. После длительного применения наркотиков уменьшаются в размерах яички, простата, семенные пузырьки, как правило, наступает импотенция.

Как высокая температура яичников сказывается на сперматогенезе

Одним из факторов, влияющих на сперматогенез, является продолжительное влияние на яички высокой температуры эндогенного или экзогенного характера. Особенно опасно экзогенное тепло. Даже одно тепловое окутывание яичек может привести к изменениям в сперматогенезе, спермаграмме, вплоть до необратимых изменений в канальцевом аппарате яичек.

Инфекции мочеполовой системы

Инфекции мочеполовой системы способны снижать фертильность, сперматогенез у мужчин. Прямое повреждение половых клеток вызывают либо микроорганизмы, либо их токсины. Вторичное воспалительное повреждение развивается в ответ на инфекционный процесс и сопровождается образованием свободных радикалов и цитокинов. В зависимости от локализации инфекционного процесса у мужчин развиваются уретрит, цистит, простатит, эпидидимит, орхит.

Наиболее часто инфекционные поражения вызывают гонококк Нейссера, различные серотипы хламидий, бледная трепонема, трихомонады. Кроме того, существует группа микроорганизмов, таких, как E.coli, Klebsiela, Enterobakter, различные виды Proteus, а также стрептококки, стафилококки, грибы рода Candida, микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы, способные вызвать воспаление половых органов при снижении иммунной защиты.

Большинство инфекций, вызывающих воспаление половых органов, относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). Известно, что нелеченный в течение года трихомониаз уменьшает качество активных сперматозоидов на треть.

Фото: https://subscribe.ru/archive/digest.health/200910/05011056.html/ Выработка антител на антигены сперматозоидов впервые была обнаружена в лаборатории И.И. Мечникова. Позже антиспермальные антитела были обнаружены в сыворотке крови мужчин, страдающих бесплодием. Иммунологические факторы могут действовать на любом этапе репродуктивного процесса. Большое значение в защите сперматозоидов от иммунной агрессии в яичке играет гематотестикулярный барьер. Повреждение ткани яичка во время операции или случайной травмы, воспалительные заболевания яичек и придаточных органов, нарушение проходимости половых путей могут привести к нарушению гематотестикулярного барьера и развитию антител к антигенам тканей и спермы. Лечение иммунологического бесплодия дает малоутешительные результаты.

Таким образом, иммунологическое бесплодие мужчин является сложным заболеванием как в смысле диагностики, так и в смысле лечения.

Современные медицинские технологии позволяют справиться с большей частью проблем, однако они часто связаны с крупными материальными затратами. На первое место по важности необходимо поставить правильное и полноценное исследование причин бесплодия. При этом обследование мужчин характеризуется гораздо меньшим риском для здоровья, так как в большинстве случаев не требует применения инвазивных процедур, может быть выполнено в более короткие сроки и с меньшими затратами, нежели у женщин.

Литература

1. Е.Е. Брагина, Р.А. Абдумаликов. Руководство по сперматологии. М., 2002.

2. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью. 4-е издание МедПресс 2001.

3. В.В. Долгов, С.А. Луговская, Н.Д. Фанченко, И.И. Миронова, Е.К. Назарова, Н.Г. Ракова, С.С. Раков, Т.О. Селиванов, А.М. Щелков Лабораторная диагностика мужского бесплодия. Кафедра КДЛ Москва, 2006.

4. В.М. Животаев. О мужском бесплодии. Житомир, 2000.

5. Л.Т. Андрейченко, Ж.Д. Думанский, В.Ф. Роздиченко, Г.И. Мелешко. Влияние электромагнитного поля промышленной частоты на сперматогенную функцию. Врачебное дело. 1999, № 9, стр. 116-118.

6. И.И. Горпиченко. Сексология и андрология. 1997.

Источник

Малый объем выделяющейся при эякуляции спермы существенно снижает вероятность зачатия ребенка, а также может свидетельствовать о патологиях половых желез. В большинстве случаев увеличить количество семенной жидкости и улучшить ее состав можно простыми методами: восстановлением витаминно-минерального баланса организма, физической активностью и отказом от вредных привычек.

Факторы, влияющие на объем эякулята

В норме при семяизвержении выбрасывается 2-6 мл спермы. Для оплодотворения достаточно 1,5 мл. Если количество спермы меньше, то диагностируется олигоспермия. В таких случаях врачи рекомендуют проверить состояние органов репродуктивной системы и уровень андрогенов.

В процессе спермообразования участвуют не только яички, но и ряд других желез, расположенных по пути следования спермы:

Простата – продуцирует жидкий секрет (на 95% состоящий из воды), в котором содержится набор солей, ферментов и белков, липоидные зерна, кристаллы холестерина, ионы цинка. Простатический сок составляет 1/3 всего объема спермы и выполняет важные функции: разжижает консистенцию семенной плазмы, усиливает подвижность сперматозоидов и обеспечивает им защиту от кислой среды влагалища;
Семенные пузырьки – вырабатывают жидкий щелочной секрет и фруктозу, обогащая сперму питательными и защитными веществами;
Бульбоуретральные (куперовы) железы – продуцируют предэякулят для смазки уретры, создавая оптимальные условия для выброса спермы.

Дисфункции вышеперечисленных органов (особенно предстательной железы), приводят к снижению объема эякулята и ухудшению оплодотворяющей способности сперматозоидов.

О причинах снижения мужской фертильности рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий отделением урологии ФГУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ Н. В. Зайцев

Основные факторы уменьшения количества спермы:

Патологии половых желез.
Перегрев яичек вследствие частого посещения сауны, длительной езды в автомобиле с подогреваемым сидением, привычки закидывать ногу на ногу. Ношение тесного нижнего белья и паховая грыжа также могут быть причиной нарушения температурного режима.
Эмоциональные и физические перегрузки – гормон кортизол угнетает работу половых желез.
Низкий уровень тестостерона.
Дефицит витаминов и минералов вследствие скудного рациона или соблюдения жесткой диеты.
Прием некоторых лекарств (психотропные средства, антидепрессанты, адреноблокаторы).
Недостаточное употребление жидкости, алкогольное обезвоживание и интоксикация. Для выработки нормального объема спермы в организм должно поступать около 2 л жидкости ежедневно.
Гиперактивная половая жизнь, частые мастурбации (объем спермы не успевает восстанавливаться).

У некоторых мужчин малый объем эякулята обусловлен генетическими особенностями. Для них 1-1,5 мл спермы – нормальное количество, но при желании можно добиться его увеличения.

Способы увеличения

Существует 2 пути увеличения объема спермы:

Быстро, но на короткое время;
Системно, но с долгосрочной перспективой.

В первом случае бывает достаточно нескольких дней воздержания от секса и употребления большого количества жидкости. Во втором − потребуется коррекция рациона, изменение образа жизни, прием витаминно-минеральных добавок или медикаментов (при необходимости).

Продукты

Питание мужчины напрямую влияет на скорость выработки спермы и ее характеристики. Основные продукты, повышающие объем эякулята и улучшающие показатели спермограммы:

Горький черный шоколад. Ценится за высокое содержание L-аргинина – аминокислоты, стимулирующей сперматогенез. Суточная потребность в L-аргинине составляет 6,1 г.
Устрицы и мидии – единственные продукты, превосходящие тыквенные семечки по содержанию цинка – 45-77 мг и 21 мг на 100 г соответственно (другие цинкосодержащие продукты для мужчин).
Бразильский орех – рекордсмен по содержанию селена, также необходимого для работы мужской репродуктивной системы и активной выработки спермы.
Тыквенные семечки. Продукт богат цинком (7,44 мг на 100 г), L-аргинином (5,4 г на 100 г), фолиевой и никотиновой кислотой, магнием – элементами, которые в совокупности эффективно стимулируют синтез тестостерона, сперматозоидов и выработку семенной жидкости. Масляный экстракт семян обладает антиандрогенной активностью и полезен при гипертрофии простаты.

Яйца – источник холестерина, необходимого для синтеза тестостерона, витаминов А, Е − для активного сперматогенеза, а также лецитина – одного из главных составляющих семенной плазмы (лецитина также много в рыбьей икре).
Шпинат – богат фолиевой кислотой, без которой происходит ухудшение морфологии сперматозоидов и снижается эффективность цинка в части продуцирования спермы.
Белок (куриная грудка, индейка, говядина).
Рыбий жир, куриная печень и перепелиные яйца – считаются полезными продуктами для стимуляции выработки простатического сока, поскольку содержат большое количество ретинола.

Объем спермы увеличивается пропорционально количеству выпиваемой жидкости, но некоторые напитки производят противоположный эффект. Сладкая газировка в количестве 1 л в день снижает количество эякулята на 30%. Если есть желание усилить синтез спермы, то следует минимизировать и количество кофе, способствующего обезвоживанию организма.

Витамины и натуральные препараты

В наше время нелегко наполнить рацион действительно полезными продуктами, поэтому многие ликвидируют дефицит необходимых организму элементов при помощи витаминно-минеральных добавок. С их помощью можно эффективно восстановить сперматогенез, а также улучшить потенцию.

Витаминные добавки, способствующие увеличению объема спермы:

Экстракт трибулуса;
L-аргинин;
Лецитин (предпочтительнее не соевый, а из подсолнечника);
Цитрат цинка;
Витамин Е-400.

Цена в аптеках РФ от 641 руб.

Из комплексных препаратов можно принимать следующие:

«Спермаплант» (аминокислоты, таурин, экстракт крапивы).
«СпермАктив» (перуанская мака, корень женьшеня, цинк, витамин Е, группы В, селен, фолиевая кислота).
«Спермактин» (L-карнитин, фруктоза, лимонная кислота).
«Сперотон» (L-карнитин, селен, цинк, витамины В9, Е).

Увеличить количество спермы можно также курсовым приемом растительных препаратов, например: «Спеман», «Семенакс», «Йохимбе».

Народные средства

Некоторые народные средства не уступают промышленным добавкам по эффективности повышения количества спермы. Большинство оказывают выраженный оздоравливающий эффект на весь организм.

Природным стимулятором сперматогенеза и потенции считается струя бобра (кастореум). Данная субстанция, добываемая из желез животного, содержит стероидные вещества, салициловую кислоту, широкий набор микро- и макроэлементов. Употребляется в виде настойки, которую можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: 200 г сухого сырья залить 1 л водки, настоять месяц. Пить трижды в день до еды.

Настойка из бобровой струи

Увеличение количества спермы происходит при курсовом приеме продуктов пчеловодства:

Трутневый гомогенат, маточное молочко − содержат гормоноподобные вещества. Можно приобрести в натуральном виде у пасечников или в таблетках («Апилак»);
Перга − включает широкий спектр биоактивных веществ (почти всю таблицу Менделеева);
Пчелиный подмор – особенно эффективен при воспалениях органов мочеполовой системы и простатите.

Вышеперечисленные средства увеличивают объем спермы при семяизвержении, поднимают либидо и потенцию, оказывают иммуномодулирующее действие. Их влияние на количество и качество эякулята можно заметить через 1-2 недели.

Антисептическими и стимулирующими сперматогенез свойствами обладает корень девясила. Рецепт отвара: сухой корень измельчить, отмерить 5 столовых ложек и залить 1 л воды, покипятить 15 минут. Пить теплым по столовой ложке (по возможности каждые 2 часа на протяжении дня) курсом 2 недели. По окончании приема анализы показывают улучшение показателей объема, текучести, вязкости и времени разжижения спермы. Средство также очищает кровь и нормализует обмен веществ.

Упражнения

Чем активнее кровоток и метаболизм в районе малого таза, тем лучше кровоснабжение и питание половых желез, соответственно – больше объем вырабатываемой ими спермы. Застойные процессы, развивающиеся вследствие малоподвижного образа жизни, напротив, ведут к замедлению функционирования репродуктивной системы и уменьшению количества эякулята.

Активизировать кровоток в районе яичек и простаты помогут простые упражнения, например:

Приседания;
Подъем таза из положения лежа;
Ходьба на ягодицах.

Улучшить работу предстательной железы и ускорить процесс продуцирования секрета эффективно помогают упражнения Кегеля (как правильно делать упражнения Кегеля). Тренировки заключаются в ежедневном выполнении втягивающих и выталкивающих движений, а также сжатий и расслаблений лобково-копчиковой мышцы (примерно по 50-100 раз). Правильно определить целевую область можно при принудительном прекращении мочеиспускания – напряжется нужная мускулатура. Есть и второй вариант – покачать эрегированным членом вверх-вниз.

О пользе упражнений рассказывает врач уролог-андролог НИИ Урологии им. Н. А. Лопаткина Хизри Закирович Хизриев

Сокращение простатической части лобково-копчиковой мышцы оказывает тот же эффект, что и ректальный массаж: происходит активное выделение секрета, очищаются протоки, улучшается питание и кровоснабжение железы. Данные факторы стимулируют выработку простатического сока, за счет чего увеличивается объем спермы.

Воздержание

Длительное воздержание с целью увеличения объема спермы бессмысленно – накапливаться она будет в течение 5-7 дней. Именно столько времени рекомендуют воздерживаться от секса перед сдачей спермограммы. Далее сработает компенсаторный механизм: сперматозоиды начнут погибать, им на смену придут новые. При длительном воздержании мозг даст команду на замедление синтеза спермы.

В организме также предусмотрена регуляция вырабатываемых железами жидкостей. Накопленный при воздержании секрет постепенно выделяется во время мочеиспускания или дефекации. Во время активного выполнения упражнения «обратный Кегель» (выталкивающие движения) некоторые мужчины замечают появление из уретры желеобразного простатического сока – следствие неактивного метаболизма.

Заключение

Существенно увеличить объем выделяемой спермы можно при условии отсутствия серьезных патологий и устранения факторов, негативно влияющих на сперматогенез: алкоголь, курение, гиподинамия. Если у мужчины изначально нормальное количество эякулята, то усилия по стимуляции его выработки могут оказаться бессмысленными, а иногда и вредными (при переборе с витаминами и добавками).

Источник