Как влияет пентоксифиллин на потенцию
1 мл препарата содержит:
Действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 6 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат – 1 мг, 1 М раствор натрия гидроксида – до pH 6,0-8,0, вода для инъекций – до 1 мл.
Описание:
Прозрачная, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:вазодилатирующее средствоАТХ:  
C.04.A.D.03 Пентоксифиллин
Фармакодинамика:
Пентоксифиллин является производным ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклического 3,5-аденозинмонофосфата (3,5-АМФ) в тромбоцитах и аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию систолического и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (незначительный антиангинальный эффект), сосуды легких – улучшает оксигенацию крови.
При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.
Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Фармакокинетика:
Препарат после введения быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма происходит образование двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантина (метаболит V), которые обладают аналогичной пентоксифиллину активностью. Через 1,5-2 часа после инфузии концентрация метаболитов I и V в плазме крови соответственно в 5 и 8 раз выше концентрации исходного вещества. К 8-му часу концентрация пентоксифиллина и его метаболитов в крови значительно снижается (до 10% от начальной).
Период полувыведения от 30 минут до 1,5 часов. Экскретируется преимущественно почками (94%) в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником (4%), за первые 4 часа выводится до 90% дозы. В неизмененном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.
Выделяется с грудным молоком.
При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.
При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.
Показания:
– Нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т. ч. при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
– трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
– ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
– острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
– состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
– нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
– нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью. Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к пентоксифиллину или другим производным ксантина, а также к любому вспомогательному веществу препарата;
– выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
– недавно перенесенный инфаркт миокарда;
– гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
– неконтролируемая артериальная гипотензия;
– массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);
– обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
– кровоизлияния в головной мозг;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
– нарушение показателей свертывающей системы крови;
– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
Пациентам с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточностью, геморрагическим диатезом, склонностью к кровотечениям (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при тяжелой печеночной и/или почечной (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) недостаточности.
Пациентам с заболеваниями соединительной ткани (включая системную красную волчанку).
Пентоксифиллин необходимо назначать с осторожностью совместно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами в связи с усилением действия последних.
Беременность и лактация:
Пентоксифиллин противопоказан при беременности, потому что опыт применения препарата у беременных ограничен.
При необходимости назначения пентоксифиллина в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить в связи с тем, что пентоксифиллин проникает в грудное молоко.
Способ применения и дозы:
Внутривенно и внутриартериально.
При проведении инфузии пациент должен находиться в положении “лежа”.
Препарат вводят внутривенно капельно медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера (длительность введения – 90-180 минут). 100 мг пентоксифиллина должны вводиться внутривенно в течение как минимум 60 минут. Суточная доза при внутривенном введении может быть увеличена до максимальной – 300 мг/сут.
Внутриартериально – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида (скорость введения -10 мг/мин).
При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозгапрепарат нельзя вводить в сонную артерию.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью(клиренс креатинина менее 30 мл/мин) назначают 50-70% обычной дозы.
У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Вводимая доза должна быть уменьшена у пациентов с низким и нестабильным артериальным давлением.
Порядок работы с полимерной ампулой:
1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
5. Надеть иглу на шприц.
Побочные эффекты:
Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Очень редко: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения.
Редко: кровотечения (в т. ч. носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из мочевыводящих путей и др.).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто: реакции гиперчувствительности.
Очень редко: тяжелые, происходящие в течение нескольких минут после введения пентоксифиллина анафилактические или анафилактоидные реакции, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.
Нарушения психики:
Нечасто: повышенная возбудимость, бессонница.
Нарушения со стороны нервной системы:
Нечасто: головокружение, тремор, головная боль.
Очень редко: парестезия, судороги, внутричерепное кровоизлияние, асептический менингит.
Нарушения со стороны органа зрения:
Нечасто: нарушение зрения, конъюнктивит.
Очень редко: кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, отслоение сетчатой оболочки глаза.
Нарушения со стороны сердца:
Нечасто: нарушение ритма сердца, тахикардия.
Редко: стенокардия, одышка.
Нарушения со стороны сосудов:
Часто: гиперемия кожи лица.
Редко: снижение артериального давления, периферические отеки.
Очень редко: повышение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: тошнота, рвота, вздутие живота, чувство тяжести в желудке, диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: внутрипеченочный холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: кожный зуд, эритема, крапивница.
Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, повышенное потоотделение.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Нечасто: повышение температуры тела.
Передозировка:
Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа “кофейной гущи”).
Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления.
Взаимодействие:
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефаллоспоринов – цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
При одновременном применении пентоксифиллина с кеторолаком повышается риск кровотечений и/или удлинения протромбинового времени. Совместное назначение данных препаратов нежелательно.
Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов, инсулина, гипогликемических средств для приема внутрь.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина в крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
Особые указания:
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывания крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у пациентов с низким и нестабильным артериальным давлением, а также у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных и/или церебральных артерий, т.к. в последнем случае дополнительное снижение артериального давления может приводить к ухудшению кровоснабжения сердца и/или мозга.
У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Совместимость раствора пентоксифиллина с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом конкретном случае.
Во время терапии требуется контроль содержания натрия в плазме крови, особенно у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли (общее содержание натрия в ампуле объемом 5 мл – 11,8 мг).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 20 мг/мл.Упаковка:
По 5 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года.
Не применять после окончания срока годности.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-003809Дата регистрации:23.08.2016Дата окончания действия:23.08.2021Владелец Регистрационного удостоверения:ГРОТЕКС, ООО ГРОТЕКС, ООО РоссияПроизводитель:  Представительство:  ГРОТЕКС, ОООГРОТЕКС, ОООДата обновления информации:  11.10.2016Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Показания к применению препарата
Трентал выписывается пациентам разного возраста после диагностики таких функциональных отклонений как:
- нарушения мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза, некоторых ишемических и постинсультных состояний;
нестабильность периферического кровообращения, спровоцированная трофическими нарушениями и атеросклеротическими поражениями, посттромботическим синдромом или обморожением;
нарушения микроциркуляции в области промежности, вызывающие снижение или полную утрату эректильных способностей;
замедленное кровообращение в сосудах и сетчатке глаз;
Таблетки пролонгированного действия значительно повышают текучесть крови. Данного эффекта удается добиться благодаря воздействию на измененную деформируемость эритроцитов. Медикаментозный препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызывает уменьшение вязкости плазмы. В результате в зонах, пострадавших от недостаточной микроциркуляции, восстанавливается нормальная скорость кровообращения.
Основным действующим ингредиентом таблеток и растворов Трентала является пентоксифиллин. Это химическое соединение производит небольшой миотропный сосудорасширяющий эффект и заставляет кровеносные сосуды расширяться.
Продолжительное лечение с применением данного медикаментозного вещества вызывает стабилизацию состояния больных с выраженными нарушениями мозгового и сердечного кровообращения. Кроме того лекарственное средство избавляет периферические артерии от окклюзионного поражения, препятствуя возникновению отклонений при формировании и поддержании здоровой эрекции.
Таблетки Трентала принимают после консультации с лечащим врачом, который рассчитывает оптимальную дозировку препарата, учитывая индивидуальные особенности больного. Средство обычно принимают по 100 мг трижды в сутки. Предельная суточная доза пентоксифиллина составляет 1200 мг. Изменение количества активных компонентов в сторону снижения предпринимается в случае почечных расстройств и гипертонической болезни.
Медик должен постоянно контролировать уровень артериального давления больного, принимающего сосудорасширяющий препарат, при наличии сахарного диабета, требующего употребления гипогликемических средств. Мониторинг показателей свертывающей системы крови выполняется при необходимости использовать антикоагулянты.
Противопоказания
Отказ от разжижающего кровь медикамента выполняется при обнаружении у пациента:
- индивидуальной непереносимости пентоксифиллина или любого из компонентов препарата
- беременности и наступления периода грудного вскармливания
- острого инфаркта миокарда
- массивных кровотечений и обширных кровоизлияний в мозг, сетчатку глаза
Лекарственное средство принимается под наблюдением врача и при необходимости его доза корректируется, если у больного имеются следующие патологии:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия и сердечные аритмии
- почечная недостаточность
- нарушения свертывания крови
Побочные действия
При введении избыточного количества медикаментозного препарата у пациентов может возникать:
- тревожность и нарушения сна, головокружение и мигрень
- судорожные припадки
- отеки и повышенная ломкость ногтей, гиперемия кожи лица
- атония кишечника
- снижение кровяного давления и тахикардия
Способ лечения эректильной дисфункции у мужчин
Изобретение относится к области медицины, в частности к сексопатологии, и касается лечения лечения эректильной дисфункции у мужчин. Для этого используют комбинацию ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа с папаверина гидрохлоридом или пентоксифиллином. При этом качестве таких ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа ввводят силденафила цитрат в разовой дозе 10 мг или 3 мг тадалафила.
Изобретение относится к медицине, а именно к сексопатологии.
Известен способ лечения эректильной дисфункции путем назначения фармакотерапии с использованием средств из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа: силденафила цитрат (25-100 мг), тадалафила (20 мг) ситуационно перед половым актом (Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств», М., 2006, стр.162, 724, 761).
Недостатком этого способа является наличие побочных явлений: головная боль, головокружение, приливы крови к лицу, нарушение зрения, заложенность носа, звон в ушах, артериальная гипотензия, тахикардия, а также дороговизна лечения.
Техническим результатом предлагаемого решения является уменьшение побочных явлений, удешевление способа, улучшение генитального кровотока после курсового ежедневного его применения.
Указанный результат достигается тем, что средства из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа — силденафила цитрат, тадалафил применяют в дозах: силденафила цитрат 10 мг на один прием, тадалафил 3 мг на один прием, дополнительно назначают одно из следующих сосудорасширяющих средств — папаверин гидрохлорид в дозе 40 мг на один прием, пентоксифиллин в дозе 100 мг на один прием однократно ситуационно или курсовым приемом в течение 2-4 недель.
Этот результат не вытекает из известного уровня техники.
Способ осуществляется следующим образом.
Больным с эректильной дисфункцией назначают малые дозы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа — силденафила цитрат в дозе 10 мг на один прием, тадалафил в дозе 3 мг на один прием, дополнительно назначают одно из следующих сосудорасширяющих средств — папаверин гидрохлорид в дозе 40 мг на один прием, пентоксифиллин в дозе 100 мг на один прием однократно ситуационно или курсовым приемом в течение 2-4 недель.
Больной А., 1945 г. рождения, страдает эректильной дисфункцией на протяжении двух лет. Неоднократно обращался за сексологической помощью. Прием препаратов, традиционно применяемых в сексологической практике (адаптогены, витамины и другие), положительного результата не дал. Прием силденафил цитрата в дозе 25 мг перед половым актом не привел к улучшению эрекции.
Прием силденафила цитрата в дозе 50-100 мг улучшил качество эрекции с последующим успешным проведением полового акта. Однако прием препарата сопровождался сильными головными болями, чувством прилива крови к голове, лицу, заложенностью в носу, шумом в ушах, нарушением зрения и учащенным сердцебиением.
Больному был назначен силденафила цитрат в дозе 10 мг на один прием и дополнительно папаверин гидрохлорид в дозе 40 мг на один прием курсовым приемом в течение трех недель. С третьего дня приема больной отметил ежедневные спонтанные эрекции и удовлетворительные адекватные эрекции, позволяющие проводить половые акты с регулярностью 2 раза в неделю. Никаких побочных явлений на фоне приема предложенной комбинации препаратов не отмечалось.
На повторном визите через месяц после прекращения предложенного комплекса пациент сообщил о сохранении полученного положительного эффекта.
Больной В., 1942 г. рождения, страдает эректильной дисфункцией на протяжении трех лет. Традиционно применяемые в сексологической практике препараты (адаптогены, витамины и другие) желаемого результата не дали. На протяжении 1,5 лет с регулярностью 1-2 раза в неделю принимает тадалафил в дозе 20 мг и проводит половые акты.
Больному был предложен прием тадалафила в дозе 3 мг на один прием и дополнительно пентоксифиллина в дозе 100 мг на один прием однократно за 1-2 часа до предполагаемого полового акта. Прием предложенной комбинации позволил достичь удовлетворительной адекватной эрекции и проведения удачного полового акта. Никаких побочных явлений не отмечалось.
Предложенная комбинация препаратов позволила пациенту существенно удешевить лечение и повысить сексуальную предприимчивость до четырех раз в месяц.
Данный способ применен нами 50 больным с положительным эффектом в 92% случаев.
Указанный способ имеет преимущества перед известными, заключающиеся в уменьшении дозы, исчезновении побочных явлений, удешевлении способа (2-6 раз) повышении устойчивости терапевтического эффекта по сравнению с известными способами.
Способ лечения эректильной дисфункции путем использования ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа, отличающийся тем, что в качестве таких ингибиторов ввводят силденафила цитрат в разовой дозе 10 мг или тадалафил 3 мг, при этом дополнительно вводят папаверина гидрохлорид в разовой дозе 40 мг или пентоксифиллин 100 мг.
Источник