Как уменьшить мочеиспускание при простатите

Как уменьшить мочеиспускание при простатите thumbnail

Михаил Климов, Мужчина, 21 год

Здравствуйте.
Мужчина, 21 год.
В начале февраля этого года был поставлен диагноз хронический простатит и назначен курс лечения. В него входил курс физиотерапии, применение ряда лекарственных средств, в т.ч. антибиотики. Курс лечения длился с февраля до середины апреля. Анализ сока простаты при первом осмотре еще перед курсом лечения показал, что количество лейкоцитов составляет от 50 до 70. В конце курса лечения – от 10 до 15. И поставлен окончательный диагноз – хронический бактириальный простатит. Врач сказал, что у меня было найдено назначительное количество стофилакока и кишечной палочки, которые скорее всего и вызвали простатит.
Первоначальные симптомы появились прямо перед Новым годом, однако первоначальный прием у другого врача (28 декабря) был бесполезным, так как не было поставлено диагноза и был прописан препарат Афалаза для снятия воспаления. Был назначен курс лечения им месяц и при заданном вопросе “А можно ли употреблять алкоголь?” врач ответил положительно. Соответственно в течении следующей недели переодически употреблялся алкоголь (но не в больших количествах), так как были новогодние праздники. Сейчас я понимаю, что употреблять алкоголь было нельзя, почему врач сказал, что можно, остается только догадываться. Надо сказать, что Афалаза помогала и мыслей о повторном приеме не возникало (собственно, врач так и сказал, что при положительном эффекте повторный прием не требуется). После прекращения приема Афалазы появилось учащенное мочеиспускание, как и было прежде. Соответственно, в феврале я обратился на прием уже в другую клинику, где мне и поставили диагноз и назначили курс лечения, о котором я описал в начале.
Сейчас, когда курс лечения пройден, мне назначили принимать препараты – Уроваксом и Лонгидаза. Стабильно их принимаю, согласно прописанным указаниям. Дополнительно также назначен контроль секрета простаты через 4-5 месяцев после проведенного лечения.
Ситуация сегодня:
Однако, даже после проведенного курса лечения, имеется учащенное мочеиспускание (каждые 2-3.5 часа). В очень редких случаях (раза 2 за 2 недели) бывают перерывы между мочеиспусканием в 5-6 часов (как и было прежде). Присутствует некий легкий дискомфорт во время передвижения, а также 70% времени при бодрствовании имеется желание сходить в туалет. Хочу отметить, что ночью в туалет я не просыпаюсь и хожу в туалет только тогда, когда просыпаюсь (часто имеется большое, но терпимое желание мочеиспускания, когда только проснулся).
Также из наблюдений – полностью отсутствует нужда повторного мочеиспускания в ближайшие 30-60 минут. Реже – отсутствие нужды до 30 минут. Если часто посещаю туалет, то моча прозрачная.
Вопрос:
Меня очень беспокоит данная ситуация, ведь я прошел довольно объемный курс лечения как по препаратам, так и по процедурам. Я и сегодня принимаю препараты, которые написал ранее, но симптомы сохраняются. Скажите, пожалуйста, теперь данные симптомы будут всю оставшуюся жизнь и придется постоянно принимать препараты? Ведь всего 21 год, а так не хочется, чтобы это продолжалось. Есть ли шансы на улучшение ситуации? Требуется ли провести прием у другого врача? Есть ли какие-то рекомендации в моей ситуации, кроме половой и физической активности? Стоит ли включить в прием препаратов Афалазу? Она тогда достаточно помогала.
Спасибо большое заранее за Ваш ответ!

Источник

403 просмотра

10 декабря 2020

Здравствуйте. Постараюсь более кратко – мне 31 год, все началось летом этого года из периодически учащенного мочеиспускания, позже через пару недель появился дискомфорт в районе простаты который отдавал то в пищевод то в спину, то в область заднего прохода, когда как, чуть позже еще добавилось ускоренное семяизвержение. Пошел в платную клинику, сдал общий анализ мочи плюс сделали узи простаты и мочевого пузыря, по узи ничего особо не выявили (написали – по одинокие фиброзные включения, признаки хр.простатита), в моче небольшое количество слизи. Уролог этой клиники дал диагноз хронический простатит и назначил левофлоксацин 5 дней по 1000мг + свечи диклоберл 50 – 5 дней на ночь + кучу бадов. Прошел это лечение все симптомы ушли, но к сожалению в течении недели после завершения курса все стало возвращаться. Чуть позже решил поехать в другой город к частному урологу (вроде неплохой по отзывам), сдал в лабораторию секрет простаты на анализ с бакпосевом плюс анализ прц на 7 иппп. Иппп анализ чистый, в секрете обнаружили только фекальный энтерококк 10 в 7 степени. Пил левофлоксацин 21 день по 500 мг плюс свечи простатилен 10 дней на ночь, все симптомы опять ушли полностью, но через некоторое время (около 2х недель после завершения курса) опять начали постепенно возвращаться. Сейчас учащенное мочеиспускание (через каждые 2 – 3 часа) по вечерам и ночью, не всегда одинаково, иногда реже, иногда чаще, дискомфорт по вечерам отдает то в спину, то в промежность, иногда в пищевод. В общем симптомы смазанные, но всегда хуже к вечеру, заметил еще что когда все это началось запах мочи поменялся (особенно заметно было когда пил левофлоксацин 21 день), и теперь какой то кислый что ли все время, иногда на головке появляются покраснения. ставил свечи простатилен еще 10 дней на ночь но толку особо не заметил. Что еще можно сделать, какие анализы сдать, что может быть? Сдавал дополнительно анализы на глюкозу. ттг, ионизированный кальций. все в норме.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог

Здравствуйте. В первый раз слышу, чтобы простата отдавала в пищевод. Вам левофлоксацин назначили всего на 5 дней – таким коротким курсом? Другой уролог Вам назначил правильные обследования и полноценный курс антибиотикотерапии. Левофлоксацин был назначен по чувствительности к а/б по результату посева? Вам после такого курса нужно пройти контрольные анализы – сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Или на посев сдать эякулят. Сейчас для улучшения мочеиспускания начать приём омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Также рекомендую сдать двухстаканную пробу мочи.

Юрий, 10 декабря 2020

Клиент

Галина, Добрый вечер, да, лево был назначен по чувствительности, сам удивляюсь, но из самого начала еще летом и до сих пор при обострении отлает в район пищевода, но не всегда, иногда в спину, а вот от самой простаты жжения уже не замечаю последнее время. Имеется увеличена миндалина, был у опытного лора, он полностью обследовал сказал ничего страшного нет и ничего делать не нужно. Кариозные зубы все залечил (читал не раз что из зак кариеса может развиваться простатит).

Уролог

А как у Вас с регулярностью половой жизни? Половой партнёр постоянный?

Юрий, 10 декабря 2020

Клиент

Галина, партнера давно нет к сожалению, работа сидячая, последние месяцы делаю упражнения разнообразные в перерывах в работе.

Уролог

Частые рецидивы простатита у Вас из -за застойных процессов в связи с нерегулярностью половой жизни.

Юрий, 10 декабря 2020

Клиент

Галина, почему тогда левофлоксацин гасит полностью все симптомы на 99%, когда его принимал мочеиспускание обще уменьшалось до 4х – 5ти раз за сутки максимум.

Уролог

У Вас бак. простатит, поэтому и лечение а/б было назначено. Поэтому и эффект есть. Простата может быть увеличена из – за отёчности и вызывать проблемы с мочеиспусканием.

Юрий, 10 декабря 2020

Клиент

Галина, в августе объем по узи был 13 см. кубических, симптомы были почти те же. Есть ли смысл заново сделать узи?

Уролог

УЗИ можно не повторять. А вот секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам нужно сдать, или на посев сдать эякулят. Также если после последнего обследования на ИППП – был незащищённый половой контакт с новым половым партнёром, то вновь сдать ПЦР соскоб из уретры на ИППП.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Простатит без микроскопии секрета простаты не ставится. Это стандарт. Нет основания для этого диагноза у Вас.

Юрий, 11 декабря 2020

Клиент

Владимир, Здравствуйте, походу доктора мне не те попадаются, у нас в городе обще этого секрета никто с урологов даже не берет на анализ. Что может быть кроме простатита с подобными симптомами?

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

В 99% случаев, если послать даже здорового пациента на УЗИ простаты, врачи УЗИ пишут, что имеются диффузные изменения в предстательной железе, характерные для хронического простатита и что больному рекомендуется консультация уролога.

Юрий, 11 декабря 2020

Клиент

Владимир, я уже это сам понял читая форумы )

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

А может быть и уретрит задний и колликулит и шеечный цистит и везикулит

Юрий, 11 декабря 2020

Клиент

Владимир, почему многие урологи сейчас говорят что колликулит это и есть типа как часть простатита, лечишь простатит и это тоже проходит.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

И цистит и даже патология в чашечно – лоханочной системе почки (иррадиация в пищевод), а мочу бы сдать трехстаканную пробу и по Нечипуренко.

Юрий, 11 декабря 2020

Клиент

Владимир, понял, стоит ли делать повторно узи мочевого и простаты?

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Семенной бугорок находится в задней, простатической части уретры и может быть воспален как вместе с простатой, так и самостоятельно. Простатит ставится только по микроскопии простаты и только потом искать причину. Тем более, что у Вас высеяли кишечную палочку, а это, скорее всего, неграмотный исполнитель взял посев с нарушениями правил взятия материала для бактериологических исследований. Я уже не однажды здесь писал, как нужно брать посевы и здешние врачи тоже это уже не раз описывали.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Начните с анализа секрета простаты (не посев, а микрогскопия и лучше начать с нативного, а затем фиксация и окраска). Но секрет простаты тоже нужно брать правильно.

Юрий, 11 декабря 2020

Клиент

Владимир, понятно, спасибо за консультацию, для правильного взятия анализа еще нужно грамотного уролога найти у нас в Украине ), узи выходит особо роли не играет?, а то первый врач обще советовал делать каждые полгода мне, типа для контроля.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

На Украине есть хорошие урологи.Например Харьков, Донецк, Киев. Даже из Львова ко мне приезжал пациент, которому много что грамотно сделали. Но просто некоторыми манипуляциями они не владели и мне пришлось их выполнить.

Юрий, 11 декабря 2020

Клиент

Владимир, понятно, самое интересное что левофлоксацин правит проблему на 99 процентов на время, значит все таки какая то инфекция или что то подобное есть.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Согласен, но правильно ли был назначен курс антибиотикотерапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Как уменьшить мочеиспускание при простатите

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
  • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
  • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  • По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  • По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

    Признаки заболевания

    Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

    • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
    • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
    • Сексуальная дисфункция.
    • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

    Острый простатит

    Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

    Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

    Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

    • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
    • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
    • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
    • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
    • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

    Хронический простатит

    Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

    Основными симптомами хронического простатита считаются:

    • лихорадка;
    • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
    • нарушение мочеиспускания;
    • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
    • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

    Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

    • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
    • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
    • Сепсис.
    • Стойкое снижение иммунитета.
    • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

    Диагностика

    Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

    • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
    • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
    • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
    • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
    • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
    • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
    • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

    На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

    Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

    В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

    Как уменьшить мочеиспускание при простатите

    Лечение острого простатита

    Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

    Методы курсового лечения:

    • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
    • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
    • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
    • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
    • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
    • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
    • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
    • Консультации психолога.

    Лечение хронического простатита

    При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

    • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
    • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
    • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
    • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
    • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
    • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
    • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
    • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
    • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
    • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

    Профилактика

    Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

    • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
    • Не переохлаждаться.
    • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
    • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
    • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
    • Регулярно наблюдаться у врача уролога.
    • Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

    Источник