Как понять что болен простатитом
Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения. В современном мире существует множество видов и способов обследования. При каждом заболевании лечащий врач может подобрать необходимые именно данному больному методы исследований. Их подбор он основывает на общем состоянии человека, его жалобах, индивидуальных особенностях организма. Диагностика простатита включает в себя привычные процедуры, не доставляющие неудобства, а также малоприятные манипуляции, вызывающие дискомфорт. Без их проведения невозможно точно поставить диагноз, правильно назначить лечение. Существует определенный стандарт, определяющий, как проверяют простату у мужчин.
Признаки воспаления простаты
Правильный диагноз при любом заболевании поставит только врач. Но заподозрить у себя воспаление предстательной железы можно самостоятельно.
Эта патология имеет ряд характерных признаков:
- боль в промежности, пояснице, в паху;
- нарушение мочеиспускания;
- неприятные ощущения во время эякуляции;
- нарушение эрекции;
- проявления цистита;
- быстрая утомляемость;
- кровь в моче;
Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для обращения к специалисту. Только опытный доктор назначит правильное обследование и при необходимости поможет найти оптимальное лечение. Если болезнь запустить, она перейдет в хроническую форму, осложнится тяжелыми патологиями.
Своевременная диагностика
Воспаление простаты имеет характерные симптомы. Догадаться, что возникло именно это заболевание, может и сам больной. Но не следует заниматься самодиагностикой, необходимо своевременно обращаться к врачу. Предварительный диагноз обычно можно установить при опросе и осмотре пациента. Но в комплексе с другими исследованиями получится более точно определить заболевание и подобрать оптимальное лечение.
Залог успеха в лечении простатита
При несвоевременном обращении к врачу, недостаточном обследовании дальнейший скрининг и лечение заболевания будут более длительными и тяжелыми. Простатит может осложниться различными патологиями, которые могут потребовать очень серьезной терапии, вплоть до оперативного вмешательства.
Здоровье простаты играет большую физиологическую и психологическую роль в жизни мужчины. Следует помнить, что запущенное воспаление этого органа может привести к ДГПЖ, нарушению потенции, бесплодию, раку железы.
Выявление заболевания предстательной железы у мужчин
Правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение может только доктор. При появлении симптомов заболевания нельзя сидеть дома, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Лечащий врач соберет подробный анамнез. Во время опроса он выяснит следующие моменты:
- как долго длится заболевание;
- какие симптомы беспокоят;
- бытовые привычки, способствующие возникновению заболевания простаты;
- факторы профессионального риска появления простатита;
- перенесенные раньше венерические болезни;
- сведения о половой жизни;
- какие заболевания и операции были в прошлом;
- были ли прежде патологии предстательной железы.
Доктор обязательно проведет осмотр пациента. На основании полученных данных он назначит методы дальнейшей диагностики. Результаты обследования дадут возможность правильно поставить диагноз, понять причину возникновения и стадию болезни и определить, как рационально ее лечить.
Самостоятельное определение тревожных признаков
Как определить простатит, должен знать каждый мужчина. Распознать заболевание простаты можно самостоятельно в домашних условиях по ряду тревожных симптомов.
Пациента начинают беспокоить боли внизу живота, которые отдают в паховую область. Наблюдается снижение либидо, нарушается потенция. Во время мочеиспускания и эрекции у больного часто появляются боли, может подняться температура, возникнуть озноб, признаки общей интоксикации. Женщина также должна обратить внимание на расстройство мочеполовой сферы у мужа. Если заболевание запущено, присоединилась инфекция, из полового члена могут наблюдаться белесые выделения.
Одним из первых признаков, с которого обычно начинается патология, является затруднение опорожнения мочевого пузыря, частые позывы. Но при этом моча отходит плохо, по каплям.
Показания к диагностике в условиях стационара
Если заболевание началось остро, у больного повышена температура, сильные боли, не отходит моча, мужчина нуждается в госпитализации. Проверка простаты и другие исследования будут происходить уже в урологическом отделении.
Проведение диагностики в условиях стационара помогает быстрее и точнее установить природу патологии и одновременно оказывать помощь пациенту. Неотложная терапия направляется на снятие болевого синдрома, снижение температуры, нормализацию оттока мочи.
Цели назначения исследований в острой и хронической формах
Обследования при заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин назначают с целью точной постановки диагноза. По ряду симптомов и признаков поставить предварительное заключение при остром простатите, вычислить фактор его возникновения обычно не составляет труда.
Исследования помогают установить форму заболевания, его стадию и причину появления. Руководство к лечению бактериального, застойного или вирусного воспаления предстательной железы требует разного подхода.
Хроническое воспаление простаты вне периода обострения без дополнительных методов обследования определить сложнее. Симптоматика заболевания носит стертый характер и обойтись без скрининга невозможно.
Виды диагностики
Диагностические исследования при простатите различные и назначаются врачом в зависимости от состояния пациента, симптомов. Они бывают физикальные, инструментальные и лабораторные. К первым относится опрос, осмотр больного, пальцевое ректальное обследование.
Инструментальные проводятся при помощи техники – аппарата ультразвукового исследования, магнитнорезонансной и компьютерной томографии. Лабораторные анализы включают в себя изучение биологического материала человека (крови, мочи, спермы и других веществ).
Первичный осмотр пациента
При первом визите пациента с жалобами на проблемы мочеполовой сферы врач проводит осмотр. Он обращает внимание на кожные покровы, яички, размер и форму мошонки.
Учитывается наличие варикоцеле, уплотнений и инфильтратов, состояние семенных канатиков. Если что-то у врача вызвало сомнение, он может назначить биопсию.
Пальцевое ректальное обследование
Данный метод позволяет определить состояние предстательной железы путем ощупывания пальцем через задний проход. Несмотря на возникновение более современных методов исследования, заменить этот метод они не могут.
Пальцевое ректальное исследование проводится врачом-урологом. Больной занимает коленно-локтевое положение, доктор вводит палец в перчатке, смазанный вазелином, в задний проход и через стенку прямой кишки ощупывает простату. В норме она тугая, эластичная, с четкими контурами, слизистая над ней подвижная.
Если при таком исследовании доктор не нашел отклонений в состоянии простаты, он обязательно проведет дифференциальную диагностику с другими возможными заболеваниями, только специалист может отличать проявления разных болезней.
Лабораторные методы
Для правильной диагностики заболевания лечащий врач назначит целый ряд лабораторных анализов.
Обязательно необходимо провести общий анализ мочи. Для исследования собирают в чистую посуду всю утреннюю мочу. Наличие в моче лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. У больного простатитом моча может быть беловатая, мутная, содержать белок (в норме его нет). При заболеваниях простаты реакция урины щелочная, очень тревожным симптомом является наличие в ней крови. Цитологию мочи проводят методом трех стаканной пробы, исследуют при этом состояние клеток и определяют локализацию патологического процесса.
Наиболее важными показателями анализа крови являются лейкоциты и СОЭ, их повышение говорит о воспалительном процессе организма. Также важен уровень гемоглобина, если он понижен, то у мужчины есть либо внутреннее кровотечение, либо рак.
Исследование секрета простаты проводят только при хроническом воспалении, в острый период его не выполняют.
Для взятия материала врач ректально делает массаж железы для отделения содержимого. В лаборатории определяют наличие воспалительного процесса, его интенсивность.
Около 30% спермы составляет секрет предстательной железы, следовательно, при заболевании простаты состав эякулята меняется. Может уменьшиться его количество, измениться цвет. Окрашивание семенной жидкости в темно-коричневый цвет говорит о хроническом воспалении, аденоме или злокачественном новообразовании.
Взятие мазка из уретры позволяет узнать о наличии воспалительного процесса, помогает выявить таких возбудителей, как гонококк, кандиду, трихомонаду и другие, которые могут передаваться половым путем. Это обязательный анализ при любой урологической патологии, позволяющий избежать постановки ошибочного диагноза.
Инструментальные исследования
В диагностировании заболевания простаты немаловажную роль играют инструментальные методы обследования. Они способны помочь более точно установить диагноз, определить локализацию патологического процесса. Обязательно назначают ультразвуковое исследование. Его проводят несколькими методами:
- через переднюю брюшную стенку(трансабдоминально);
- наружно через промежность;
- трансректально, вводя датчик в прямую кишку;
- трансуретрально, датчик пропускают в мочеиспускательный канал.
В каждом случае индивидуально определяется наиболее подходящий метод УЗИ.
Если всех проведенных исследований недостаточно, врач может назначить МРТ (магнитнорезонансную томографию) или КТ. С целью оценки проходимости мочевого протока выполняют урофлоуметрию. Уроскопия и урография помогают проверить состояние уретры, выявить патологии, которые могут быть следствием простатита. Для исключения онкологии проводят биопсию тканей, исследуют их цитологическим и гистологическим методом.
Подготовка к проведению разных видов обследований
Подготовка к УЗИ простаты заключается в снижении газообразования кишечника, которое может мешать обследованию. С этой целью на протяжение трех дней следует придерживаться специальной диеты. Еще одним из немаловажных условий для выполнения процедуры является необходимость проводить ее с наполненным мочевым пузырем. За час до исследования выпивают около литра воды.
Для ТРУЗИ (трансректального обследования) обязательно нужно очистить кишечник для нормального движения датчика и близкого контакта с железой. Для этого прибегают к очищающей клизме, слабительным средствам. Для успешного проведения МРТ необходимо придерживаться ряда правил:
- средняя наполненность мочевого пузыря;
- направленная на снижение газообразования диета 3 дня до обследования;
- очищение кишечника при помощи клизмы или слабительного;
- утром перед обследованием лучше не завтракать.
Для проведения КТ (компьютерной томографии) больной должен принять специальное контрастное вещество. Его разводят на литр воды и выпивают половину вечером накануне исследования, а остальные 500 мл – утром за 1-2 часа до процедуры. Обследование проводят натощак, с полным мочевым пузырем.
Урографическое исследование требует перед проведением очищения кишечника. Для этого за день до процедуры днем употребляют 2 столовые ложки касторового масла. После вечернего опорожнения сделать еще 2 очищающие клизмы.
Анализ простатического секрета проводится после 5-7 дневного полового воздержания и снижения физических нагрузок. Следует также в течение недели не принимать алкоголь, отказаться от посещения бани и сауны. В день анализа утром необходима очищающая клизма.
Взятию мазка из уретры должно предшествовать двухдневная сексуальная пауза, не менее чем за семь дней отменяют прием лекарственных препаратов. Накануне манипуляции проводят гигиенические процедуры, а в день забора материала нет. Мочиться нельзя за два часа до исследования.
Платные и бесплатные услуги диагностики
В условиях поликлиники возможен консультативный прием пациента. Проводятся бесплатно также некоторые анализы и исследования. Больной по назначению лечащего врача сдает мочу и простатический секрет для лабораторного изучения. При необходимости он может получить консультацию другого узкого специалиста.
УЗИ и ТРУЗИ делают в диагностических центрах платно. Также придется заплатить при необходимости за МРТ или КТ, анализ ПСА.
Профилактические осмотры у мужчин: цели и сроки проведения
Проведение профилактических осмотров позволяет на ранней стадии диагностировать заболевание и не допустить его более серьезных проявлений и осложненного течения. Профосмотры проводят взрослым при поступлении в учебные заведения, прохождении комиссии в военкомате, приеме на работу. Далее в зависимости от возраста и условий труда рекомендуется не менее раза за год проходить медкомиссию.
Для мужчин 20-30 лет лучше обследоваться два раза в год. От 30 до 40 – не реже одного раза в 12-18 месяцев. В 40-50 лет 1 раз в год. От 50 и старше не реже 1 раза в год с обязательным УЗИ простаты.
При вредных условиях труда, риске профессиональных заболеваний профосмотры могут проводиться чаще, по рекомендации врачей.
Проведение профилактических осмотров, внимательное отношение мужчины к своему здоровью поможет предотвратить возникновение простатита или заметить заболевание на начальной стадии. Обращаться к врачу стоит при первых признаках болезни.
Диагностическое обследование поможет с высокой точностью поставить правильный диагноз. На его основе подбирается оптимальное лечение, и отзыв организма на терапию станет быстрым и неосложненным. Если же раньше закончить лечиться, не пройти весь курс, заболевание может вернуться, понадобится более мощное лекарство, болеть мужчина будет дольше.
Источник
Простатит – это специфическое заболевание, типичное преимущественно для мужчин репродуктивного возраста. Для него характерно острое или хроническое воспаление предстательной железы – второго «сердца» мужчины. Не всегда признаки простатита у мужчин легко распознать, особенно если патология имеет хроническое течение, без предшествующей острой стадии. Если же процесс острый, в этом случае симптомы простатита у мужчин будут достаточно типичными и выраженными.
Простата и ее роль в жизни мужчины
Хотя простата имеет небольшие размеры, при нарушении ее функции у мужчины возможно появление множества проблем. Предстательная железа – это орган примерно с орех, она находится между половым членом и мочевым пузырем. Простата производит секрет, который смешивается со сперматозоидами, образуя полноценную семенную жидкость.
В отличие от других патологий простаты, таких как гипертрофия предстательной железы или рак, которые нередко поражают пожилых мужчин, простатит может развиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на период от 30 до 50 лет.
Виды простатита
По тяжести симптомов, времени их возникновения и длительности болезни выделяют два варианта патологии:
- Хронический простатит
Симптомы могут быть едва различимыми, они появляются и исчезают в течение нескольких месяцев. Это самый распространенный тип простатита, причины воспаления при нем обычно не инфекционные.
- Острый простатит
При этой форме симптомы простатита у мужчин тяжелые и развиваются внезапно. Этот вариант болезни чаще всего провоцирует микробная инфекция, состояние может быть серьезным и требует немедленного лечения, вплоть до госпитализации.
Проблемы хронического простатита
Причины простатита изучаются давно, но понимание сути процесса в последние годы существенно пересмотрено. Хронический простатит, который иногда именуется альтернативным названием – синдромом хронической тазовой боли, характеризуется целой группой симптомов, которые могут вызвать существенное ухудшение качества повседневной жизни мужчин. Не всегда врач может сразу определить хронический простатит, и последующее лечение подобрать не менее сложно, так как оно зависит от различных причинных факторов и имеющихся симптомов простатита у мужчин.
В отличие от подходов, использовавшихся в прошлом, диагностика и последующее лечение основаны на разделении хронического бактериального простатита и других форм болезни, рассматриваемых как многофакторное заболевание. По данным, опубликованным в Research and Reports in Urology в 2019 году, в развитии хронического воспаления играют роль аутоиммунитет и системное воспаление, дисфункции нервной системы и психологические причины.
Для синдрома хронической тазовой боли типичны различные симптомы, связанные с органами мочевыделения, половыми органами, прямой кишкой и промежностью, и нередко мужчины могут длительно лечиться от других патологий, пока в итоге не окажется, что проблема именно в воспалении простаты.
Признаки простатита у мужчин
Если возникает острое воспаление простаты, распознать его относительно просто, проявления достаточно яркие и выраженные. Первые признаки простатита у мужчин включают в себя:
- сильную боль, которая распространяется вокруг члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины. Опорожнение мочевого пузыря может быть болезненным;
- нарушения мочеиспускания, боль при наполнении пузыря, необходимость часто мочиться (особенно ночью), прерывистое мочеиспускание, срочная необходимость помочиться, а иногда и кровь в моче;
- на фоне сильного отека простаты и резкой боли возможна острая задержка мочи;
- недомогание, повышение температуры, тошнота;
- необильные густые выделения из мочеиспускательного канала без запаха.
Если выявляются эти или иные признаки простатита у мужчин, необходимо немедленно обратиться к терапевту или урологу.
Хроническое воспаление: симптомы простатита у мужчин
Вести речь о хроническом процессе можно, если в течение как минимум трех последних месяцев выявлялись следующие симптомы простатита у мужчин:
- боль вокруг полового члена, в области яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины тянущего, давящего или ноющего характера.
- боль при мочеиспускании, частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно в ночное время, или прерывистое отделение мочи.
- увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной.
- интимные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или тазовая боль после полового акта.
Эти симптомы могут оказать существенное влияние на качество жизни мужчины. Без лечения состояние может постепенно ухудшаться, симптомы простатита проявляются все чаще.
Как проводится обследование?
При первых же признаках простатита у мужчин необходимо обратиться к урологу, который проведет комплексную диагностику. Врач подробно расспросит обо всех симптомах и событиях, проблемах со здоровьем, предшествующих их появлению. Затем будет проведен осмотр гениталий, живота и ректальное исследование. Врач вставляет палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать простату. Во время исследования возможен дискомфорт, если предстательная железа увеличена или воспалена. Кроме того, назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков инфекции.
Как лечат простатит?
Тактика лечения простатита будет зависеть от формы болезни – острого или хронического простатита.
При остром воспалении, когда симптомы внезапные и тяжелые, обычно назначаются болеутоляющие средства и 2–4-недельный курс антибиотиков. Если возникает острая задержка мочи, необходима госпитализация и проведение неотложных мероприятий – катетеризации пузыря с отведением мочи на фоне интенсивного лечения.
Лечение хронического простатита, когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев, обычно направлено на устранение всех неприятных ощущений. Врач может предложить следующие процедуры:
- обезболивающие и противовоспалительные препараты, устраняющие боль и дискомфорт в тазу.
- препараты альфа-блокаторов, которые устраняют проблемы с мочеиспусканием. Они помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
- иногда могут назначаться антибиотики, если подтверждена микробная природа инфекции или есть указания, что ранее имелся острый процесс, который не долечили.
Цель лечения при хроническом простатите состоит в том, чтобы уменьшить симптомы до уровня, когда они не мешают повседневной деятельности.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Chronic prostatitis: current treatment options. / Pirola GM, Verdacchi T, Rosadi S, Annino F, De Angelis M. // Res Rep Urol. = Published 2019 Jun 4. – 11. – 165–174
- Contemporary Management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. / Magistro G, Wagenlehner FM, Grabe M, at all. // Eur Urol. = 2016 Feb. – 69(2). – 286-97
- Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. / Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A; // BJU Int. = 2015 Oct. – 116(4). – 509-25
- Chronic prostatitis: management strategies. / Murphy AB, Macejko A, Taylor A, Nadler RB. // Drugs. = 2009. – 69(1). – 71-84
Источник