Как подмывать девочку при молочнице

Интимная гигиена девочки любого возраста — не просто ежедневный ритуал, который помогает поддерживать чистоту тела. Это эффективная профилактика множества заболеваний половых органов в настоящем и будущем. Правильно ухаживать за гениталиями новорожденной малышки, а по мере взросления передать свои знания и навыки дочке — задача родителей, в первую очередь мамы. При этом важно учитывать некоторые особенности физиологии половых органов девочек в разные периоды детства. Вместе с MedMe разберемся в деликатном вопросе.

Как подмывать младенца девочку?

В вопросах интимной гигиены девочки первого года жизни важно не переусердствовать ни в количестве, ни в качестве. Слизистые оболочки наружных половых органов тонкие, легкоранимые, присутствует естественная сухость. Частый контакт с водой, а также гигиеническими средствами приводит к вымыванию полезных бактерий, живущих на гениталиях, раздражению и воспалению.

Современные подгузники, обладающие свойством быстро и надежно впитывать влагу, не только облегчают жизнь мамы. Вопреки сомнениям бабушек, они полезны для здоровья ребенка, особенно девочки. Во-первых, они не позволяют жидкому калу затекать во влагалище, предупреждая инфицирование. Во-вторых, подмывать младенца с ними можно по потребности (когда ребенок «сходил по-большому»), а не при каждой смене подгузника.

Как же правильно подмывать девочку? У женщины, ставшей впервые мамой чудесной малышки, этот вопрос вызывает сложности. Однако на самом деле все достаточно просто, если придерживаться нескольких основных правил:

Подмывать исключительно проточной водой, как говорится, под краном. Но вне дома, например, в дачных условиях можно держать ребенка над тазиком и поливать водой из ковшика. Главное, чтобы вода при этом не использовалась дважды;
Комфортная температура воды — около 36⁰С;
Пользоваться моющими средствами не чаще 1 раза в день, в остальных случаях достаточно проточной воды. Желательно не применять мыло, потому как оно сильно сушит кожу и слизистые оболочки. Лучше отдать предпочтение специальному средству для подмывания девочек или гелю для малышей первого года жизни;
Направление движения руки или струи воды всегда строго спереди назад (от лобка к попе), чтобы предупредить попадание бактерий из прямой кишки во влагалище. Глубина подмывания минимальная — область наружных половых губ. Никаких мочалок не нужно;
В ситуации, когда нет возможности подмыть ребенка водой, допустимо использовать детские влажные салфетки, не содержащие спирта и антисептики;
После подмывания не нужно тщательно вытирать полотенцем область наружных половых органов, а лишь аккуратно промокнуть.

Особенности интимного ухода за новорожденной девочкой

Уход за новорожденной девочкой мало отличается от описанных выше правил: подмываем проточной водой спереди назад с минимальным использованием моющих средств. Однако есть свои особенности.

В первые дни после рождения в области гениталий малышки можно увидеть белый налет – это смазка смегма. Она защищала влагалище внутриутробно от околоплодных вод и после появления ребенка на свет теряет свое предназначение. Однако это не повод усердно подмывать девочку, стараясь достичь идеальной чистоты. Нежные слизистые оболочки слишком чувствительны, их легко травмировать. Постепенно белый налет смоется сам собой.

Еще одна особенность ухода за новорожденной дочкой — минимум кремов, присыпок и масел. Кто-то возразит, что они служат профилактикой опрелостей и без них никак не обойтись. Действительно, они полезны для кожи ягодиц, но для промежности и половых органов – нет. Слизистой гениталий важен доступ воздуха, чтобы быстрее наладить работу желез, а жирные текстуры «перекрывают кислород». Не забывайте оставлять малышку полежать 10-15 минут голышом после подмывания.

Синехии вульвы — проблема чистюль?

Синехии вульвы — сращение или склеивание малых половых губ у девочек в возрасте от полугода до 6 лет. По данным разных источников с этой проблемой сталкиваются родители от 0,6% до 38,9% девочек в популяции. До сих пор не выявлена четкая причина развития такого состояния. С одной стороны появление синехий можно объяснить особенностью физиологии половых органов у девочек до начальной стадии полового созревания — низкий уровень эстрогенов. В пользу этой теории говорит отсутствие синехий у малышек до полугода, когда в организме еще присутствуют гормоны матери. С другой стороны, факторами риска являются воспалительные заболевания половых органов и дерматологические проблемы, например, атопический дерматит. Некоторые специалисты связывают развитие синехий с чрезмерной чистоплотностью — слишком частое использование гелей и мыла или использование неподходящих по возрасту средств. Такие действия приводят к слущиванию эпителия малых половых губ, их плотному соприкосновению, слипанию во время заживления.

В большинстве случаев, синехии не доставляют дискомфорта ребенку, но вполне могут стать причиной боли и затруднения при мочеиспускании, если перекрывают наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Как правильно проводить гигиенические процедуры малышке, у которой обнаружены синехии? Главное не предпринимать никаких попыток самостоятельно механически развести половые губы. В остальном стоит придерживаться основных правил ухода без исключения.

Интимная гигиена девочек до 7 лет

Примерно с возраста 3-4 лет маме следует начать обучать девочку правильному уходу за интимными местами: подмываться и вытираться после туалета. Что же следует рассказать и показать?

Ежедневный вечерний душ — обязательная гигиеническая процедура для девочки. При этом во время подмывания не нужно пользоваться губками или мочалками. Достаточно нанести специальное средство на руку и помыть область наружных половых органов спереди назад. Показывать столь интимный процесс на своем примере не самая хорошая идея для мамы, а вот на любимой кукле дочери — вполне возможно.

Правильно вытирать интимные места после похода в туалет — не менее важно. Для этого лучше использовать мягкую туалетную бумагу в достаточном количестве, движение руки всегда спереди назад — от лобка к попе.

Девочки в возрасте до 7 лет активные и подвижные, в связи с этим перед мамой встает еще одна задача — правильно подобрать нижнее белье. Оно не должно натирать или давить. Идеальными будут трусики из натурального хлопка белого цвета. Стирать нижнее белье желательно щадящими средствами без ароматизаторов, хорошо прополаскивая.

Девочка-подросток: что меняется в правилах интимной гигиены

В период полового созревания, когда уровень эстрогенов женского организма увеличивается, происходят определенные изменения работы половых органов: возникают условия для роста полезных лактобактерий, происходит сдвиг рН в кислую сторону, увеличивается количество и меняется характер выделений (белей). Особенным моментом для девочки становится менархе — первая менструация. При отсутствии должного ухода физиологические (нормальные) выделения могут стать причиной раздражения, а пренебрежение правилами ухода во время менструации способствует проникновению инфекции.

Девочка-подросток уже хорошо знакома с основными правилами интимной гигиены. Однако при появлении первых «критических дней» нужно рассказать дочери о некоторых нюансах. Количество подмываний во время менструации нужно увеличить до 2-3 раз в день, своевременно менять гигиенические прокладки (не менее 2-3 раз в день). Для подмывания уже подойдут специальные моющие средства для женщин, в которых содержится молочная кислота.

Детские гинекологи и врачи педиатры в своей практике сталкиваются с типичными ошибками в интимной гигиене девочек. Чаще всего это две крайности: либо чрезмерное усердие и чистоплотность, либо пренебрежение и некоторая боязнь лишний раз прикоснуться к деликатным местам. В этом вопросе важна «золотая середина», достичь которой можно, следуя простым правилам ухода.

Пройдите тестНасколько общителен ребенокС помощью этого теста попробуйте определить уровень коммуникабельности вашего ребенка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, как ухаживали за девочкой в детстве. Врачи-гинекологи считают, что маленькие леди могли бы в будущем избежать многих заболеваний, если бы их родители ответственно отнеслись к половой гигиене. Уход за половыми органами девочек более сложный, чем у мальчиков, и чтобы правильно осуществлять гигиенические процедуры, а также знать, в каком случае нужно обращаться к врачу, прислушайтесь к нашим советам. И еще: не внимайте рассказам и советам других мам и своих подруг, так как у их дочек могут быть совсем другие проблемы.

Немного анатомии

У девочек расстояние от входа во влагалище до анального отверстия небольшое, поэтому кишечные микроорганизмы при несоблюдении правил подмывания легко попадают во влагалище, вызывая воспаление.

К тому же у малышек широкий и короткий мочеиспускательный канал (уретра), наружное отверстие которого расположено открыто и также более доступно проникновению инфекции.

Микрофлора влагалища у девочек значительно отличается от таковой у женщин и имеет другое значение рН (показатель кислотно-щелочного равновесия); до периода полового созревания во влагалище у малышек нет молочнокислых бактерий, защищающих от инфицирования, поэтому единственной защитой должен стать правильный уход за интимными местами. По этим же причинам лекарственные средства и методы лечения для женщин (свечи и спринцевания) для девочек не подойдут.

И хотя у малышки имеются важные противоинфекционные барьеры (узкий вход во влагалище, наличие девственной плевы), половые органы в силу анатомо-физиологических особенностей до периода полового созревания (в этом возрасте начинает вырабатываться эстроген, который поддерживает защитную микрофлору и стимулирует местный иммунитет во влагалище) обладают низкой сопротивляемостью к различного рода инфекциям и, стало быть, требуют особенно бережного, но тщательного ухода.

Интимные проблемы

В первые дни после рождения в складочках между половыми губами может скопиться первородная смазка, которая послужит субстратом для размножения патогенных бактерий, поэтому ее нужно удалить. Ватным тампоном или диском, смоченным кипяченой водой, осторожно промойте все складочки между половыми губами в направлении спереди назад. Если смазка не удалена полностью, смочите ватный тампон стерильным растительным маслом (оливковое или подсолнечное масло прокипятите в течение 15-20 минут на водяной бане) и уберите им смазку из всех складочек половой щели также спереди назад.

Покраснение в области наружных половых органов может свидетельствовать об инфекции, которая перекочевала к малышке от мамы при прохождении по родовым путям. Если к концу беременности не пролечена мочеполовая инфекция или молочница, то во время родов малышка вместо полезных микроорганизмов получит грибковую или бактериальную инфекцию. Кроме того, покраснение и зуд наружных половых органов могут быть одним из проявлений аллергического диатеза.

Синехии – это спайки между половыми губами, они обнаруживаются в первые дни жизни. Это врожденный порок развития, который может вызвать острую задержку мочеиспускания, что обязательно требует консультации детского хирурга, т. к. может понадобиться хирургическое вмешательство. В более позднем возрасте образовавшиеся синехии, скорее всего, результат перенесенной (либо недолеченной) инфекции половых путей, а также врожденной инфекции мочевых путей. Да и обычное несоблюдение гигиенических правил, неправильное подмывание, иногда даже раздражение половых губ, вызванное намокшим и вовремя не замененным подгузником, способно вызвать синехии, ведь при воспалении образуются рубчики и края малых половых губ срастаются. Поэтому помните, что даже маленькая женщина требует особой заботы.

Лейкоцитурия – это повышенное содержание лейкоцитов (клеток крови) в моче, которые свидетельствуют о воспалительном процессе. Лейкоциты могут попасть в мочу не только из мочевыводящих путей, но и из влагалища. В этом случае возможной причиной лейкоцитурии могут быть гинекологические инфекции у мамы, но чаще все объясняется несоблюдением правил половой гигиены.

На 3-4 день жизни у малышек отмечаются бесцветные или серовато-белые выделения из влагалища, иногда они могут быть кровянистыми – это проявления полового криза новорожденных. Отсутствие выделений из влагалища может свидетельствовать о сплошной девственной плеве либо о сращении половых губ (врожденные синехии). Напротив, выделения из половых путей не в период полового криза (то есть у девочек старше месячного возраста) должны насторожить внимательных родителей. Например, у малышки, перенесшей респираторно-вирусную инфекцию, могут появиться выделения из влагалища, но, скорее всего, через 5-7 дней они прекратятся сами собой. У девочек, предрасположенных к инфекциям ЛОР-органов (отиты, синуситы, фарингиты), достаточно часто могут быть выделения их половых путей, ведь слизистая везде одна и та же.

Возможно, вы заметите у крохи беловатый налет в складке между малыми и большими половыми губами – это скопившиеся выделения сальных желез – явление совершенно нормальное и неопасное. Налет часто остается даже после подмывания: нужно просто убирать его ватным тампоном, смоченным простерилизованным растительным маслом в направлении спереди назад.

Вашей дочке необходима консультация детского гинеколога, если у нее наблюдаются:

Синехии, как врожденные, так и приобретенные (их лечение может быть консервативным и оперативным).
Лейкоцитурия и бактериурия.
Выделения из половых путей не в период полового криза.
Покраснение кожи или слизистой наружных половых органов.
Зуд и жжение половых органов (о зуде можно догадаться, если девочка стала беспокойной, часто засовывает руки в памперс или трусики).
Подозрение на неправильное строение половых органов.

Правила половой гигиены

Осматривайте половые органы дочки только чистыми руками с коротко подстриженными ногтями и не забывайте мыть руки с мылом перед тем, как подмыть малышку.

Подмывать девочку желательно после каждого мочеиспускания и обязательно после каждой дефекации под струей воды как из-под крана, так и из ковшика в направлении спереди назад. Держать малышку нужно животиком вверх, чтобы вода сначала обмывала область промежности, а затем анальное отверстие, стекая книзу. В возрасте до одного года старайтесь использовать только кипяченую воду.

После купания, подмываний или при смене подгузника протирайте все складочки половой щели ватным тампоном, смоченным простерилизованным растительным маслом. Перед купанием в ванночке обязательно подмойте малышку под проточной водой.

Ни в коем случае нельзя подмывать девочку после дефекации, посадив ее в тазик или ванну, т. к. каловые массы всегда содержат большое количество микроорганизмов, при попадании которых во влагалище быстро разовьется воспаление.

Не используйте мыло при подмывании: оно пересушивает кожу, разрушает защитный слой и способно вызвать нарушение микробиоценоза. Применяйте специальное детское рН-нейтральное мыло 1 раз в неделю и при необходимости после дефекации. При этом мылом обмывайте только наружные поверхности больших половых губ, не допуская попадания мыла в половую щель. Никогда не используйте для подмывания губки и мочалки – они травмируют нежную детскую кожу.

Для обработки области промежности не стоит использовать присыпку: мельчайшие частицы этого средства (а комочки тем более) способны поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов в результате трения, особенно под подгузником. Категорически нельзя использовать присыпку, если у малышки склонность к раздражениям кожи (атопический или пеленочный дерматит, опрелости и мокнутия).

Любое увлажняющее средство (молочко, крем) наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу малышки, т. е. после подмывания. В области половых органов у девочек крем наносят на наружную поверхность больших половых губ, вокруг ануса и на ягодицы. Используйте увлажняющие средства только по мере необходимости, чтобы не нарушить естественный жировой баланс кожи малышки.

Родителям на заметку

Сон с ребенком в родительской постели экономит маме много сил, особенно при грудном вскармливании. В этом случае для родителей недопустимо спать без нижнего белья: даже если у вас нет никаких заболеваний, чужая флора ребенку не на пользу. Помните: кроха должна лежать на своей пеленке, а не на общей с родителями простыне, и, конечно, не голышом.

На девочке всегда должны быть надеты ползунки или трусики; не оставляйте голышом малышку, которая активно ползает или уже ходит по квартире, ведь содержать дом в полной стерильности все равно не получится.

Не позволяйте ребенку находиться голышом в песочнице и на пляже: обязательно надевайте одноразовый подгузник, плотные трусики или облегающие шорты. Детское белье должно быть только из натуральных материалов, т. к. синтетическая ткань не обеспечивает здоровое состояние и комфорт кожи и слизистых половых органов.

Для малышки необходимо свое мыло, мочалка и полотенце. Стирайте детское белье всегда только отдельно от взрослого, а нижнее белье – отдельно от костюмчиков и комбинезонов.

Впрочем, все эти рекомендации относятся и к представителям мужского пола – мальчикам не менее важно содержать в чистоте интимные места.

Итак, очень внимательно, дорогие родители, отнеситесь к половой гигиене вашей малышки с самого рождения. Гигиенические правила вам теперь известны, соблюдайте их – это несложно. И помните: от вашей заботы зависит репродуктивное благополучие вашей дочки, а вы в будущем будете радоваться внукам! Удачи!

Автор: Т. Карих, врач-педиатр ГЦМП.

По материалам газеты “На здоровье” (выпуск № 12 за октябрь 2009)

Версия для печати

Источник

Грибковым и инфекционным заболеваниям подвержены и взрослые, и дети. Один из самых распространенных недугов, поражающих в основном женский организм, – это кандидоз (молочница). Это заболевание встречается настолько часто, что диагностируется практически у каждой взрослой женщины. Не менее распространена и детская молочница.

Природа заболевания и его возбудитель и у взрослых и у детей одинаковы. Грибок кандида (Candida albicans), который вызывает молочницу, присутствует в организме человека постоянно (на слизистых оболочках, половых и изредка внутренних органах), являясь частью микрофлоры, не принося вреда и не проявляясь никакими симптомами. Поэтому провоцирует заболевание не столько сам грибок, сколько состояние организма и внешние факторы, которые способствуют росту грибка и развитию инфекции.

Детский вульвовагинальный кандидоз чаще всего поражает подростковый организм (преимущественно девочек) и новорожденных обоих полов.

Различают две формы заболевания:

форма с ярко выраженными симптомами согласно стандартной клинической картине;
бессимптомная форма, которая выявляется только в результате лабораторных анализов.

Также выделяют такие виды молочницы у детей (кандидоз вульвы у девочек), как оральный кандидоз (развивается во рту у новорожденных) и кандидоз половых органов (в основном у дошкольников и подростков). В любом случае ребенка необходимо показать специалисту, поскольку инфекция указывает на снижение иммунитета, что может привести к еще более сложным и неприятным последствиям.

Кандидоз у детей: последствия

Как любое половое заболевание, кандидоз у девочки чреват нарушениями работы репродуктивной системы, которая закладывается еще при внутриутробном развитии. У девочек до полового созревания очень нежная слизистая половых органов, поэтому даже легкая форма инфекции может привести к сращению (синехии) половых губ и влагалища.

Таким образом, родители должны внимательно следить за состоянием общего здоровья девочки и ее наружных половых органов, а впоследствии, когда ребенок сможет самостоятельно следить за собой, объяснить, как нужно за собой ухаживать.

Молочница у детей: симптомы и виды

Симптоматика зависит от формы и вида кандидоза:

кандидоносительство (без симптомов и вреда для здоровья носителя);
острая и хроническая формы;
рецидивирующая и персистирующая (осложненная) формы;
вторичный кандидоз, который развивается при негрибковом поражении половых органов.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница, кандидоз вульвы) у детей и подростков проявляется следующими симптомами:

зуд и жжение в промежности (постоянный или усиливающийся в тепле, в горячей ванной, при ходьбе и ношении неправильного белья (слишком тесного, синтетического и т.д.);
болезненность и жжение при мочеиспускании.

В результате постоянно проявляющихся признаков у ребенка может развиться страх перед приемом ванны или мочеиспусканием, а также перед половым контактом (у сексуально активных подростков), вплоть до сильных нервных расстройств.

При острой форме молочницы у детей возникают:

гиперемия и отечность наружных половых органов и влагалища;
выделения (творожистые или сливкообразные) с резким кисловатым запахом;
в некоторых случаях наблюдается серовато-белесый налет на стенках влагалища.

При хронической форме молочницы у детей возникают:

менее выраженные симптомы (зуд, жжение, покраснение и т.д.), которые могут усиливаться перед менструацией (у менструирующих девочек);
менее интенсивная отечность и слабо выраженный или полностью отсутствующий налет;
изменения кожи половых губ и вокруг влагалища.

Если вы заметили у ребенка симптомы молочницы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения и не допустить перехода в хроническую форму или рецидива.

Молочница у детей: причины

У подростков основная причина возникновения молочницы – это гормональный дисбаланс, который возникает по причине роста и развития ребенка или вследствие нарушения работы эндокринной системы.

Другие причины, выступающие факторами возникновения детского кандидоза вульвы:

сниженный иммунитет;
лечение антибиотиками (бесконтрольное);
плохое или неправильное питание (особенно злоупотребление сладким, фастфудом и т.д.);
курение и алкоголь;
раннее начало половой жизни;
неправильная гигиена или ее полное отсутствие;
переохлаждение;
анатомические особенности половой системы;
заражение изнутри (например, из кишечника);
после контакта с бытовыми предметами или в общественных местах (бассейн и т.д.);
во время родов от матери;
лишний вес (на стадии ожирения);
анемия и другие заболевания;
аллергические реакции.

Как видно, ответов на вопрос “Откуда молочница у детей?”, очень много. Причем, как правило, к молочнице приводит целый комплекс проблем. Также один из факторов – это возраст. У грудничков молочница, как правило, появляется в результате недосмотра родителей, у девочек-подростков – в результате изменений гормональной системы и т.д.

При возникновении любых подозрений на кандидоз или другую инфекцию необходимо вести ребенка к врачу, который проведет осмотр и назначит курс лечения и восстановления, а также даст полезные советы, как предотвратить заражение или рецидивы. В медицинском центре “Энерго” работают специалисты по детской гинекологии и используется современное диагностическое оборудование.

Первичный прием

На первичном приеме доктор осуществляет осмотр половых органов ребенка, чтобы дать оценку заболеванию и состоянию здоровья. Также врач выясняет возможные причины молочницы у ребенка, назначает анализы, чтобы понять, как лечить, поскольку курс назначается индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика болезни

В некоторых случаях требуются анализы и обследования:

УЗИ органов малого таза;
анализ крови и мочи;
взятие мазков и посев на грибы рода candida;
анализ кала на я/глист и дизбактериоз кишечника

При подозрении у детей на какие-либо другие, кроме молочницы, заболевания назначаются дополнительные анализы. Также, если молочница вызвала нервное потрясение и сказывается на психологическом и психическом развитии ребенка, то назначается консультация психотерапевта.

Порядок и схемы лечения вульвовагинального кандидоза у детей школьного возраста и девочек-подростков

Порядок и схема лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от вида и стадии развития заболевания, от причин заражения и наличия сопутствующих заболеваний. Так же индивидуально назначается план посещений, поскольку одному пациенту будет достаточно первой консультации и контрольного приема, а кому-то понадобится несколько приемов.

План лечения

Как лечить кандидоз вульвы (молочницу) у детей школьного, и не только, возраста?

В основном лечение предполагает устранение возбудителя и остановку его размножения, что, соответственно, устранит симптомы. Правильно и эффективно лечит заболевание только хороший специалист, который может назначить:

противогрибковые препараты и антисептики (местно);
антибиотики;
мази и лечебные ванночки;
терапию для восстановления и укрепления иммунитета;
терапию для восстановления микрофлоры половой системы.

Какой курс лечения будет выбран и назначен, зависит от конкретного случая и причин, которые повлекли за собой вульвовагинальный кандидоз у девочки-подростка и более маленького ребенка.

Повторный прием

На повторном приеме врач оценивает состояние ребенка и проверяет, насколько эффективно работает выбранная схема. Если положительной динамики не наблюдается, то назначается повторная диагностика и подбор новых методов лечения молочницы у ребенка.

Контрольный прием

Контрольный прием – это важный момент. Его доктор назначает, чтобы посмотреть, как восстанавливается ребенок после полного курса лечения, нет ли рецидивов или подозрения на них. Также возможно назначение физиотерапии и реабилитации (например, если был назначен длительный курс антибиотиков). Контрольный прием обычно назначается через 21–30 дней или позднее.

Результат лечения

Заболевание излечивается, но сроки лечения индивидуальны и зависят от стадии и причин появления молочницы у маленьких детей или девочек-подростков. Все детали лечения обсуждаются индивидуально на приеме у врача. Если есть подозрение на заражение родителей, то лечатся и оба родителя.

Профилактика

Молочница у детей – явление достаточно частое, особенно при “благоприятных” для заболевания условиях. Для защиты ребенка необходимо соблюдать профилактические меры:

проводить правильную личную гигиену ребенка в соответствии с возрастом;
носить правильное нижнее белье;
нормализовать питание (умеренное или ограниченное употребление сладкого, мучного и фастфудов, больше фруктов, овощей и т.д.);
укрепить иммунитет приемом витаминов и занятиями спортом.

Соблюдение правил личной гигиены дома и в общественных местах также позволит избежать появления кандидоза вульвы и других неприятных заболеваний у девочки-подростка или ребенка младшего возраста.

Источник