Как отличить простатит от

Рано или поздно у каждого мужчины начинают проявляться проблемы со здоровьем. Достаточно распространенным заболеванием является простатит. Как определить простатит? Такой вопрос часто задают врачам. Ведь своевременное выявление недуга позволит избавиться от простатита очень быстро и легко. Но, зачастую симптоматика воспаления предстательной железы начинает возникать уже в запущенной форме. Стоит отметить, что воспаление предстательной железы характерно для молодых людей любого возраста. И то мнение, что простатит появляется только с возрастом, ошибочно.

Что такое простатит?

Чтобы своевременно выявить проблему, важно знать основные причины воспаления предстательной железы. Простатит может быть бактериальным, небактериальным, острым, хроническим, бессимптомным. Спровоцировать развитие простатита может банальное снижение иммунитета. Данный фактор считается основной причиной любых заболеваний организма, и воспаление предстательной железы не исключение. Иммунная система не справляется с патогенными микроорганизмами, пропускает их внутрь мужского организма. Любая инфекция провоцирует воспалительный процесс.

[adinserter name=»Block 9″]

К снижению иммунитета может привести стресс, переутомление, бессонницы. Следовательно, в группу риска можно отнести тех мужчин, которые ежедневно пребывают в состоянии стресса, испытывают чрезмерные физические и умственные нагрузки, не соблюдают правильное сбалансированное питание. Нередко, простатит диагностируется у молодых людей, с малоподвижным образом жизни. При этом происходит кровной застой. Из-за отсутствия подвижности кровь не оттекает от органов малого таза. Такое явление становится причиной развития различных патогенных микроорганизмов. Далее, эти микроорганизмы проникают в простату, вызывая ее воспаление.

Распространенной причиной простатита можно назвать любое заболевание передающееся половым путем:

Хламидиоз;
Трихомониаз;
Гонорея;
Микоплазмоз;
Сифилис.

В некоторых случаях даже простая молочница у мужчин приводит к простатиту. Такое случается при отсутствии правильного лечения грибковой инфекции. Чтобы избежать развития простатита мужчинам необходимо вести регулярную половую жизнь с постоянным половым партнером. Застой семенной жидкости крайне негативно сказывается на состоянии предстательной железы. В период застоя сперматозоиды просто гибнут без выхода. В дальнейшем развивается хронический простатит. Такая форма воспаления часто диагностируется у мужчин в местах лишения свободы, армии.

Так как простата находится в непосредственной близости к прямой кишке, запор считается еще одной причиной воспаления. Длительные запоры нарушают процесс общего кровотока, повышают проницаемость сосудов. Токсины, продукты распада кала начинают проникать и в общий кроток, разносятся по всему организму. Данное состояние обязательно спровоцирует воспалительный процесс. При этом, простату можно назвать наиболее уязвимым органом, в данном случае. Многие хронические заболевания мужского организма провоцируют простатит — пиелонефрит, гайморит, уретрит, цистит, тонзиллит, кариес.

Общие признаки простатита

Как определить простатит? Есть некоторые признаки, которые характерны для любого вида и формы простатита. Важно знать, что заболевание может протекать как бессимптомно долгие годы, так и иметь яркую симптоматику с самого начала развития. Определить простатит можно по определенным общим признакам. На них мужчины, чаще всего, не обращают внимания. Так, в первую очередь определяется снижение уровня либидо.

Нередко данный симптом соотносят с усталостью, стрессом. При хорошем состоянии здоровья не только простаты, но и всего организма, мужчина должен испытывать ежедневные утренние (ночные) спонтанные эрекции. В случае наличия воспаления, эрекция по-утрам будет отсутствовать, или проявляться крайне редко. Также, среди признаков простатита можно отметить и недостаточную твердость полового члена. Ее недостаточно для проведения полноценного полового акта.

Определить воспаление простаты можно и по второму главному симптому — частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток. В норме позывов в туалет не должно быть. У здорового мужчин мочеполовая система ночью не работает, не пробуждает его. Поэтому, данный признак считают главным. Конечно, это не касается тех молодых людей, которые перед сном выпили большое количество жидкости. Данный фактор объясняется тем, что при воспалении простата увеличивается в размерах. Через нее проходит мочеиспускательный канал, который сдавливается.
[adinserter name=»Block 10″]
Исходя из этих основных признаков, стоит отметить и такую вторичную симптоматику:

Нарушенное мочеиспускания. В результате сдавливания мочеиспускательного канала струя мочи не имеет прежнего напора. Урина вытекает слабой струей, или вообще каплями. Нередко мужчины отмечают ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Болевой синдром. Всегда активная стадия развития простатита сопровождается болью в области промежности, яичках, мошонки, пояснице. Нередко боль появляется во время мочеиспускания, семяизвержения. Жжение в сочетании с болью может указывать на наличие уретропростатита.
Изменение семенной жидкости. При простатите определяется изменение консистенции, качества, цвета спермы. Так, она становится слишком жидкой и мутной. А по результат спермограммы выявляется большое количество неподвижных мертвых сперматозоидов.

Проявления острого хронического простатита

Острая форма воспаления часто является хронической. Определить данную форму не трудно. Ведь острый хронический простатит сопровождается яркой симптоматикой. Так, ко всем предыдущим признаком присоединяют и такие:

Суставная боль;
Повышенная температура тела;
Сбои аппетита и сна;
Лихорадка;
Головные боли;
Повышенная потливость;
Головные боли.

Температура тела может повышаться до 40 градусов Цельсия. Стремительное развитие воспаления всегда сопровождается высокой температурой. Хронический простатит провоцируют грибки, инфекции, вирусы, бактерии, которые проникли в мочеполовую систему. Наиболее распространенными возбудителями данной формы являются хламидиоз, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, микоплазма.

Некоторые мужчины утверждают, что привести к хроническому простатиту может бактерия хеликобактер. Стоит развеять данный миф. Хеликобактер не способна проникнуть в мочеиспускательный канал или простату. Каждый организм обладает патогенной микрофлорой. При попадании бактерий в организм, их действие блокируется защитными функциями. Плохое состояние иммунной системы позволяет микроорганизмам проникнуть вглубь, активно развиваться и размножаться.

Острый хронический простатит опасен такими осложнениями: мужское бесплодие, импотенция, воспаление яичек, абсцесс простаты. Любая форма простатита становится причиной аденомы простаты — доброкачественного новообразования. Если же не заниматься лечением воспаления, аденома перерастет в карциному — злокачественная опухоль. Поэтому, при появлении первых признаков заболевания, необходимо немедленно обратиться к доктору урологу.

Как определить бактериальный простатит?

Для бактериального простатита характерным считается проявление всей симптоматики, с периодами спада и обострения. Бактериальный простатит может появиться при наличии в мужском организме любого вида инфекции, бактерии. При активном развитии инфекции может отмечаться синдром тазовой боли. Боль в тазу усиливается при начале мочеиспускания, после семяизвержения, наличии физических нагрузок.

Боль может быть как постоянной ноющей, так и временной сильной. Вся симптоматика значительно ухудшает качество жизни мужчины. Проявления любого, в том числе и бактериального простатита оказывают воздействие на состояние психики. Вместе с этим появляется эректильная дисфункция. Лечение бактериального простатита проводится только полным комплексом препаратов. Лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж простаты, народна медицина помогут справиться с проблемой, и не дать ход развитию хронического простатита.

Бактериальный простатит могут провоцировать такие простые заболевания:

Ангина;
Бронхит;
Гайморит;
Отит;
Ревматизм;
Пневмония;
Остеомиелит.

Чтобы исключить вероятность заражения и простаты, во время лечения данных заболеваний мужчина должен проконсультироваться и с доктором урологом. Быстро подавить инфекцию способны только мощные антибиотики. Важно пройти весь курс терапии до конца. Но, к сожалению многие мужчины перестают принимать препараты, как только симптоматика исчезает. Это распространенная причина постепенного возникновения хронической формы воспаления простаты.

[adinserter name=»Block 11″]

Определение небактериального простатита

Данная форма простатита практически всегда сопровождается только синдромом тазовой боли и нарушением мочеиспускания. Небактериальный простатит провоцируется исключительно застойными процессами — застой спермы, крови. Бактерий и инфекций в организме мужчины не обнаруживается. Еще одной причиной небактериального простатита считается дефицит цинка. Цинк является строительным материального организма молодого человека. На фоне данного микроэлемента происходит синтез тестостерона, улучшение качества репродуктивной системы, потенции. Данная форма простатита характеризуется постоянными ноющими болями внизу живота, промежности. Иногда боль отдает в анальное отверстие во время дефекации. Стоит отметить, что боль сохраняется длительный период времени — 3-4 месяца и больше. Чтобы исключить любые нарушения в функционировании простаты, стоит регулярно обследоваться у специалиста. Только так мужчина может быть уверен в своем здоровье и мужской силе.

Источник

Заболевания предстательной железы различной этиологии оказывают значительное влияние на качество жизни мужчины во всех аспектах. Такие симптомы, как снижение потенции, длительные тазовые боли, проблемы с мочеиспусканием могут являться признаками аденомы простаты или простатита, отличие которых друг от друга бывает затруднительным.

Чем отличается простатит от аденомы простаты?

Как отличить простатит от Что такое простатит и аденома простаты – интересует любого мужчину, ведущего активную сексуальную жизнь или достигшего зрелого возраста. Симптомы поражения предстательной железы беспокоят многих представителей сильного пола. Причины их делят на две основные группы: воспалительные и гиперпластические.

Важно!
В основе патогенеза простатита лежит бактериальное поражение тканей железы и развивающееся воспаление, происхождение аденомы простаты основано на опухолевидном разрастании.

Какая разница между простатитом и аденомой простаты, и как правильно трактовать имеющиеся признаки? У мужчин нередко возникают проблемы с потенцией, мочеиспусканием на фоне стрессов, переутомлений, но отличить временные нарушения функций простаты от патологии сможет только врач.

Основными отличиями считают следующие:

Время возникновения: простатит чаще беспокоит молодых мужчин, аденома – по достижении 45-50 летнего рубежа.
Первые симптомы: простатит отличается болевым синдромом, аденома – расстройством мочеиспускания.
Анамнез: воспаление простаты имеет связь с половыми инфекциями и случайными половыми контактами, аденома простаты отличается приверженностью к зрелому возрасту.
Клиника заболевания: острый простатит отличается наличием лихорадки, озноба, опухоль железы протекает без признаков инфекционного заболевания.
Характер боли: для воспаления характерны острые боли в районе прямой кишки, паха и промежности, опухоль отличается незначительным болевым синдромом на ранних стадиях.

Нарушение сексуальных функций характерно для всех видов патологий предстательной железы.

Наибольшие трудности представляет хронический простатит в аспекте диагностики.
Как отличить простатит от

Как не перепутать воспаление и опухоль предстательной железы?

Как отличить простатит от Проявления воспаления предстательной железы и патологического разрастания ее тканей не описываются патогномоничными клиническими признаками, позволяющими четко дифференцировать эти заболевания. Отличается простатит от аденомы простаты по немногочисленным факторам и признакам, однако, опухоль начинает проявляться у мужчин после 45 лет, когда воспаление наблюдается в любом возрасте.

Простатит в современной урологии занимает особую нишу, так как описывается омоложением и часто становится причиной бесплодия. Мужчины с аденомой в основном жалуются на проблемы с потенцией и реже на невозможность зачать. Разница между простатитом и аденомой простаты прослеживается в характере течения заболеваний: для воспаления характерно затухание и возобновление симптомов, для опухоли – постепенное нарастание.

Простатит

Безусловно, тот факт, что любое воспаление тканей сопровождается температурой, приводит к такому симптому при простатите, как лихорадка. Степень ее выраженности различная. Аденома и простатит отличаются температурной реакцией организма на патологические процессы в тканях. Гиперплазия простаты не сопровождается подъемом температуры, так как при этом заболевании ткани железы не подвергаются атаке бактерий, вирусов. Лейкоцитарная реакция также умеренная.

Причины

Как отличить простатит от Причиной простатита являются в первую очередь микроорганизмы, которые проникают в железу несколькими путями:

из мочеиспускательного канала восходящим путем;
из лоханок почек, мочевого пузыря нисходящим путем;
из других органов лимфогенно и гематогенно.

В подавляющем большинстве случаев причиной простатита являются инфекции, передающиеся при сексуальных контактах. Многие мужчины полагают, что таким заболеванием болеют только представители старшей возрастной группы. Следует отметить, что современные особенности течения половых инфекций описываются вялотекущей симптоматикой. В отличие от структуры инфекционных поражений простаты прошлого столетия, когда превалировали гонорея, сифилис, в данный момент лидируют хламидии, микоплазмы, трихомонады.

Вирусные половые инфекции в отличие от бактериальных протекают у мужчин практически бессимптомно. Однако недооценивать роль вирусов в поражении ткани предстательной железы нельзя. Генитальный герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус обладают способностью подавлять местный иммунитет половых путей. Таким образом, на фоне иммунодефицита бактерии получают возможность проникать из нижнего отдела уретры к тканям простаты.

В структуре инфекционных поражений предстательной железы преобладают микроорганизмы:

трихомонады;
гонококки;
хламидии;
уреа и микоплазмы;
кишечная палочка;
протей;
клебсиелла;
золотистый стафилококк;
энтерококки;
синегнойная палочка.

Причиной простатита являются болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы. Это позволяет врачам отличить аденому от простатита. После проведения микробиологических тестов обнаруживаются бактерии и вирусы.

Простатит и аденома простаты в своем клиническом течении могут иметь ряд схожих признаков, в особенности это касается хронического простатита. Благодаря тому, что вялотекущая симптоматика половых инфекций приводит к бессимптомному простатиту, зачастую развивается хронический простатит. Именно эта форма простатита отличается схожестью симптоматики с аденомой.

Некоторые специалисты выделяют в отдельную форму застойный простатит. Его патогенез обусловлен нарушением кровообращения в малом тазу, на фоне чего возникает асептическое воспаление предстательной железы. Но изолированное течение такого вида простатита отличается коротким периодом. На фоне ухудшения трофики простаты быстро присоединяется инфекция. Причиной могут быть как условно-патогенные микробы кишечника, уретры, так и патогенная флора.

Застойный простатит часто переходит в хронический, так как на фоне ослабления микроциркуляции создаются предпосылки для хронизации процесса. Хронический простатит и аденома предстательной железы представляют диагностические трудности, так как сопровождаются схожими симптомами.

Симптомы

Как отличить простатит от простатит

Воспаление предстательной железы может протекать в острой форме и хронической. Острый простатит может возникать на фоне половых инфекций, а также быть результатом проникновения микроорганизмов вместе с кровью и лимфой из других органов. Также острая форма может стать результатом обострения хронического простатита.

Отличие простатита от аденомы простаты наиболее заметно в клинике острой формы воспаления эпителиальной ткани предстательной железы.

Симптомы острой формы:

выраженный озноб, интенсивное потоотделение;
гриппоподобные симптомы;
повышение температуры тела;
боли в районе заднего прохода, усиливающиеся в положении сидя;
боли в процессе дефекации;
слизистое или гнойное отделяемое из уретры;
стреляющие боли в паху, промежности, яичке;
учащение мочеиспускания на фоне уретрита, что сопровождается болезненностью;
частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
боли в нижней части таза различной интенсивности;
усиление полового влечения, несвоевременная болезненная эякуляция, перевозбуждение – на начальных этапах заболевания;
расстройства эрекции, эякуляции на поздних стадиях простатита.

Острый простатит не всегда протекает у мужчин с яркой симптоматикой. Иногда временное ослабление половой функции, боли и общее недомогание могут быть расценены мужчиной как явления простуды или усталости. Вялотекущий простатит в острой форме чаще всего и обеспечивает хронизацию.

Клиника хронического простатита в отличие от острого описывается тремя группами симптомов:

Болевые признаки.
Дисфункция мочеиспускания.
Расстройство сексуальной функции.

Болевые ощущения объединяются понятием «синдром хронической тазовой боли» у мужчин.

Синдром тазовой боли отличается разными проявлениями:

болезненность в пояснице, прямой кишке;
ощущения покалываний, прострелов, ползанье мурашек в районе паха, промежности, бедер, спины;
выраженная нервозность больного;
боли в области яичек.

Проявления хронической формы отличаются зудом ануса, усилением признаков геморроя. Также описываются приступы озноба и потливости.

Расстройства мочеиспускания при воспалении простаты хронической формы отличаются следующим:

вялая струя;
капание;
трудности при попытке опорожнения;
частые позывы.

Половая дисфункция описывается такими признаками:

снижение полового влечения;
преждевременная эякуляция или ее отсутствие;
трудности с полноценной эрекцией;
проблемы с зачатием.

Так как предстательная железа у мужчин выполняет много важных функций, поражение ее воспалительным процессом хронической природы приводит к вовлечению в процесс нервов таза. Это проявляется в форме невроза, который отличается двумя разновидностями клиники: симпатической и парасимпатической.

К преобладанию симпатических влияний относят приступы жара, тахикардии, незначительный рост температуры по вечерам, скачки настроения, проблемы в концентрации внимания. Парасимпатическое преобладание клиники отличается сонливостью, усталостью в дневное время, трудностью засыпания ночью, ипохондрией, мнительностью, увеличением массы тела, ощущением комка в горле, повышенным слюноотделением.

Важно!
Симптомы аденомы простаты и хронического простатита у мужчин старше сорока лет требуют лабораторного и инструментального вмешательства, так как по признакам и жалобам диагноз поставить затруднительно.

Аденома простаты

Рассмотрим особенности опухоли предстательной железы.

Причины

Как отличить простатит от Основополагающей причиной доброкачественного разрастания тканей предстательной железы является изменение обмена тестостерона в клетках органа. Начало этого процесса приходится на возрастной рубеж 40-45 лет и является неизбежным. Каждый мужчина в той или иной степени столкнется с признаками аденомы простаты.

Нарушение метаболизма тестостерона ведет к избыточному разрастанию эпителиальных клеток простаты. Так как железа является сфинктером уретры, то есть окружает начальную часть мочеиспускательного канала, разрастание приведет к проблемам с мочеиспусканием.

По своему гистологическому строению аденома представляет доброкачественную опухоль, которая редко озлокачествляется. Иными словами, патологию называют доброкачественной гиперплазией (опухолевидным разрастанием) предстательной железы. Если первичный очаг располагается под капсулой железы, то симптомы аденомы простаты долго не беспокоят мужчину. В случае роста в области уретры признаки появляются быстро.

Доброкачественная опухоль простаты отличается слабым развитием клиники на первой стадии заболевания. Зачастую аденома простаты диагностируется на второй, третьей стадии, когда в процесс вовлекаются верхние мочевые пути. Отток мочи затрудняется, появляются симптомы почечной недостаточности, артериальной гипертензии, неврозоподобные состояния.

Для того, чтобы понимать, чем отличается аденома предстательной железы от простатита, необходимо знать признаки каждой стадии развития доброкачественной опухоли. На первой стадии хронический простатит и аденома простаты имеют большое количество схожих симптомов.

На 2 и 3 стадиях аденома простаты имеет ряд специфических признаков, которыми и отличается от простатита. Течение доброкачественной опухоли предстательной железы делят на три последовательные стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

Первая стадия отличается способностью мочевого пузыря компенсировать сужение уретры. Стенки мочевого пузыря утолщаются для того, чтобы выталкивать мочу. На второй стадии мышечная стенка теряет способность сокращаться и растягивается, превращая мочевой пузырь в растянутую полость, наполненную остаточной мочой.

Третья стадия аденомы отличается наличием стойких изменений мочеточников, лоханок почек и ее паренхимы. Наблюдают симптомы почечной недостаточности. Развивается она из-за невозможности оттока мочи и проникновения ее вверх.

Симптомы

Как отличить простатит от Клинические признаки доброкачественной опухоли предстательной железы начинают беспокоить мужчин после 45 лет. Многих мужчин волнует, как отличить аденому простаты от простатита?

Важно!
Основным отличием аденомы является расстройство функций мочеиспускания, которое выходит на первый план в клинических проявлениях.

Нарушение мочеиспускания принято делить на две симптоматические группы:

Ирритативные признаки отличаются такими проявлениями, как учащение позывов, необходимость опорожнять мочевой пузырь ночью, чрезмерные позывы к мочеиспусканию, которые не поддаются сдерживанию, недержание мочи.
Обструктивные симптомы являются результатом сужения уретры ввиду разрастания железы, что проявляется необходимостью натуживаний, ослаблением напора струи мочи, которая стекает каплями.

По мере течения заболевания присоединяются признаки вовлечения в процесс мочеточников, лоханок и почек. Отличается этот процесс болью в области поясницы, повышением артериального давления, жаждой, зудом кожи, ухудшением самочувствия, слабостью, что обусловлено нарастанием почечной недостаточности. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы.

Подавление половой функции мужчины также является симптомом аденомы простаты, что затрудняет дифференциальную диагностику с простатитом хронической формы. Также отмечаются инфекционные осложнения аденомы, появление камней в мочевом пузыре. На фоне нарушения процессов микроциркуляции усугубляются признаки варикозной болезни, что отличается усилением клиники геморроя.

Наши читатели рекомендуют!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.

Узнать подробнее…»

Принципы лечения обоих заболеваний

Как отличить простатит от В основе терапии воспаления простаты и ее доброкачественной опухоли лежат различные группы препаратов.

Целью лечения простатита является:

Подавление воспаления, размножения бактерий, что достигается приемом антибиотиков, противовоспалительных средств.
Улучшение лимфооттока и кровообращения в венах малого таза (вентоники, средства, разжижающие кровь).
Препятствие склерозированию простаты и хронизации процесса (ферментные средства).
Иммунокоррекция (модуляторы и стимуляторы иммунного ответа).

Отличительные принципы терапии аденомы простаты:

Уменьшение объема предстательной железы и восстановление мочеиспускания на 1 стадии заболевания (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты) – Омник, Сонизин, Сетегис, Кардура, Камирен, Зерлон, Проскар, Простамол Уно, Простагут и др.
Оперативное вмешательство на 2, 3 стадии аденомы (ТУР простаты, лазерное лечение аденомы, лапароскопия, полостная операция).

Важно!
Лечение простатита или аденомы объединяет восстановление сексуальных функций мужчины, для чего применяются одинаковые группы препаратов.

Восстановление потенции подразумевает прием следующих средств:

Комбинированные препараты, созданные на основе натуральных животных и растительных компонентов – Простамол Уно, Пермиксон, Простанорм, Золотой конек, Виардо, Вука-вука, Спеман, Тентекс форте и другие. Средства могут применяться параллельно с лечением аденомы простаты и простатита. Они не оказывают негативного влияния на другие органы и системы.
Альфа-адреноблокаторы (Йохимбин, Фентоламин и др.), ингибиторы фосфодиэстеразы (Виагра, Зидена, Левитра, Сиалис и др.), активаторы NO-синтазы (Импаза) используются после основного лечения простатита и аденомы простаты только с разрешения лечащего врача.

Также применяют простагландины, спазмолитики, средства, на основе высушенной простаты животных.

Не менее важным считают устранение таких неблагоприятных факторов, как курение, избыточное потребление алкоголя, гиподинамию. Из питания исключают животные жиры, жареные, копченые, консервированные продукты, ограничивают потребление простых углеводов. Необходимо обеспечить ежедневное поступление не менее 2 литров минеральной или чистой питьевой воды.

Аденома простаты и простатит отличаются необходимостью длительного лечения для полного восстановления функции органа.

Полезное видео

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
можете довериться народным средствам и верить в чудо;
пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник