Как обнаружить хронический простатит

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Причины инфекционного простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:

урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
утомление;
неполноценное питание;
редкое мочеиспускание и пр.

Причины неинфекционного простатита

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:

длительной половой депривацией;
практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
чрезмерной половой активностью;
гиподинамией;
хроническими интоксикациями;
профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:

I. Острый простатит.
II. Хронический простатит бактериального генеза.
III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Лечение хронического простатита

Консервативная терапия

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник

На чтение 11 мин. Просмотров 3.6k.

Специфические заболевания у мужчин встречаются нечасто. Особенно уязвима предстательная железа. Поэтому первое, что проводит уролог при обращении к нему мужчины с характерными симптомами – диагностика простатита.

Она включает в себя несколько методик, которые позволяют получить полную информацию о состоянии этой важной железистой ткани.

Какие функции выполняет предстательная железа?

Простата отвечает за выработку особого секрета, состоящего на 90% из воды. В нем содержатся белки, фосфолипиды, аминокислоты спермина, микроэлементы – на все эти элементы приходится 10%. Этот секрет необходим для разжижения спермы.

Он не дает сперматозоидам склеиваться между собой. Еще одна его функция – поддержка щелочного баланса на слизистой внутри мочеиспускательного канала.

При простатите идет воспаление, механизмы появления которого следующие:

бактерии попадают в железу с кровью;
проникают через мочеиспускательный канал;
инфекционные агенты разносятся вместе с током лимфы.

Более быстрое распространение воспалительного процесса наблюдают при:

гормональных сбоях;
нарушениях кровообращения в венах;
сахарном диабете;
сбоях работы нервной системы;
остеохондрозе;
стрессах;
психических патологиях;
интоксикациях организма.

Болеть железа может по нескольким сценариям, чаще всего процесс острый или хронический.

Часто простатит развивается у мужчин в возрасте от 25 до 30 лет. В этом возрасте необходимо начинать посещать уролога, чтобы заметить патологию на ранней стадии, когда ее признаки еще не будут проявляться.

Причины развития простатита

К воспалению простаты приводят несколько факторов, действующих одновременно. В группу риска входят мужчины, которые столкнулись с ними.

Воспалительную реакцию вызывают венерические заболевания, невылеченные или протекающие скрыто. Простатит может быть их осложнением.
Застойные процессы или нарушенное кровоснабжение в органах малого таза. С ним сталкиваются мужчины, которые любят обтягивающие брюки или белье, ведут сидячий образ жизни. Воспаление возникает на фоне переполненности железы кровью, сдавливания ее тканей.
Переохлаждение, вызывающее снижение активности иммунных клеток.
Чрезмерный выброс в кровь гормонов, необходимых для половой системы.
Снижение иммунитета после вирусных болезней, стрессов или физического переутомления.
Нарушение работы мышц во время мочеиспускания.
Длительное воздержание от сексуальных контактов, прерывание полового акта или его искусственное продление.

Это приводит к тому, что секрет, вырабатываемый простатой, не выводится из организма или покидает его частично, то есть орган работает неправильно. Нарушения сексуальной активности — одна из главных причин простатита, и это доказано научно.

Заболеть можно, если несколько факторов действуют одновременно. На приеме у уролога надо выяснить, какая из этих причин привела к развитию воспаления. Это позволит быстро диагностировать простатит, не допустить его осложнений и подобрать правильное лечение.

Общая информация о диагностике простатита

Мужчинам необходимо обращаться к урологу для регулярных профилактических осмотров. Обычно на приемы ходят только мальчики школьного возраста или юноши перед военкоматом. Причиной отправки на прием к урологу для диагностики простатита могут стать симптомы, наблюдаемые у мужчин:

нарушение эрекции, бесплодие;
нарушения процесса выведения урины (прерывистая или слабая струя, остаточная урина, частые позывы, задержки, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря);
боли в паху, особенно после длительного сидения;
снижение либидо, неудачи при сексуальных контактах.

С 1995 года был принят единый стандарт обследования, который называют тест на простатит. В него входят:

микроскопический анализ вещества, получаемого во время ректального массажа;
комплексная диагностика воспалений нижних мочевыводящих путей.

Эти два вида обследований относятся к лабораторным, в обоих случаях берут материал для анализа. Они позволяют поставить диагноз, но для обнаружения причины возникновения простатита потребуется провести более тщательную диагностику.

В репродуктивном возрасте пациенты чаще всего обращаются к врачам, когда им грозит армия или по поводу бесплодия. У 40% мужей, неспособных зачать ребенка, после диагностики обнаруживают хронический простатит.

Какие действия предпринимает врач?

Как распознать простатит среди других заболеваний?

Первый поход к урологу начинается со сбора анамнеза и отправки на общие анализы.
Перед тем как определить простатит, врач тщательно изучить результаты диагностики.
Если в них найдены отклонения, характерные для воспалительного процесса, то назначается более детальное обследование. Обычно это инструментальные методы.

Обследование направлено на подтверждение диагноза, выявление его причин и обнаружение осложнений. Диагностика может включать дополнительные методы исследований, если мужчине необходимо определить причину бесплодия. Назначить необходимые медицинские манипуляции для постановки диагноза может уролог или андролог.

Сбор анамнеза

Эффективность лечения зависит от точности анамнеза. Пациенту нужно быть готовым честно ответить на вопросы. Врачу нужно узнать:

насколько давно появились симптомы;
последовательность возникновения признаков патологии (постарайтесь припомнить все детали);
были ли случаи заражения венерическими патологиями;
образ жизни: частота занятий спортом, условия работы, питание;
качество и регулярность половых контактов;
был ли ранее поставлен диагноз простатит;
есть ли постоянный сексуальный партнер (были ли у него случаи заражения венерическими патологиями, проводилось ли лечение);
если ли хронические заболевания органов сердечно-сосудистой системы, таза;
какими инфекционными болезнями мужчина болел ранее.

Клиники используют для сбора анамнеза готовые анкеты. Это очень помогает при диагностике простатита. При таком методе больному не нужно вслух говорить на неудобные темы, достаточно заполнить анкету.

Ее обрабатывают при помощи компьютера, выставляя баллы ответам, что помогает быстро распознать отклонения в работе органов мочеполовой системы: цистит, воспаление простаты, пиелонефрит, венерические и другие патологии.

Проктологическое исследование

В «золотой стандарт» обследований простатита входит ректальный осмотр простаты. Его врач проводит собственноручно, на первом или втором приеме. Это не самое приятное исследование, но оно позволяет уточнить диагностику, получить больше данных о предстательном органе:

установить ее размеры;
определить воспаление по болезненности во время пальпации;
отеки, уплотнения, консистенции железистой ткани.

Каждый врач знает, как проверить простату у мужчин. Он делает это на ощупь. Она располагается так, что заведенный палец в анус может нащупать ее. Если пациенту больно, дискомфорт отдает в пах, копчик или пенис — это один из явных признаков острого или хронического воспаления простаты.

Перед пальпацией необходимо расслабиться и сделать микроклизму. У здорового мужчины пальпация должна проходить без дискомфорта.

Лабораторные методы

Для проведения лабораторной диагностики простатита, медицинскому персоналу потребуется иметь образцы биологических жидкостей. Есть несколько видов исследований, которые могут обнаружить простатит и его осложнения:

Мазок из уретры берет уролог во время приема. Его исследуют для обнаружения венерических патологий и болезнетворной микрофлоры.
1. До сдачи материала нужно воздержаться от мочеиспускания (терпеть придется около 3 часов).
2. Полученный материал подвергают изучению методом ПЦР или бакпосева.
3. Забор материала проводится из уретры, тампон для этого погружают в нее на 3-4 сантиметра. В течение суток возможны боли при мочеиспускании.
Мазок секрета простаты. Берется во время ректальной диагностики.
1. Врач делает массаж простаты, который приводит к выделению секрета и его эвакуации через пенис.
2. Если при исследовании обнаружены лейкоциты — это признак воспалительного процесса, бактерии помогут установить его причину.
Бактериальный посев и общий анализ мочи.
1. У больных простатитом в образце материала обнаруживаются отклонения от норм:
  - более 5 единиц лейкоцитов,
  - эритроциты,
  - белок.
2. Урина исследуется мультипараметрическим методом – определяют все ее свойства, включая цвет и запах.
3. Если мазок из уретры не дал четкой клинической картины, урину отправляют на бактериальный посев. Расшифровку этого анализа можно провести только через 7-16 дней.
  1. Для него потребуется собрать мочу за одно выделение в три емкости (отдельно начальную, среднюю, завершающую порции).
  2. Это покажет, если ли патогенная микрофлора, обнаружит, на каком участке мочевыделительного тракта очаг ее размножения. Обычно при простатите бактерии обнаруживают во 2 и 3 порциях материала.
Анализ спермы установит, насколько угнетена половая функция мужчины. Значимыми показаниями будут физико-химические параметры семенной жидкости, свойства сперматозоидов. Обычно спермограмму сдают при обследовании бесплодия, но она может помочь распознать и простатит. Если в сперме много слипшихся сперматозоидов — железа вырабатывает недостаточное количество секрета.

Анализ крови на определение гормонального фона мужчины, выявление онкомаркеров. Провериться на них нужно, чтобы скорректировать курс лечения и уточнить стадию заболевания.
Лабораторная диагностика не всегда приятна, но она помогает отличить воспаление предстательного органа от других заболеваний, определит природу патологии, выявит осложнения.

Сдать биоматериал для лабораторного исследования можно в государственных или частных клиниках. Полный комплекс лабораторных исследований делают в крупных лабораториях, например, «Инвитро».

Инструментальная диагностика

Есть несколько способов инструментального исследования простаты, которые могут получить точные сведения об изменениях, произошедших в железистой ткани. Инструментальные способы диагностики простатита позволяют получить сведения о предстательной железе и об остальных органах малого таза,
При подозрении на инфекцию мочевого пузыря прибегают к цистоскопии. Для этого используют специальный прибор, катетер которого помещают внутрь уретры и доводят до мочевого пузыря. Метод помогает при дифференциальной диагностике. С его помощью можно отличить воспаления в мочевом пузыре от происходящих в простате.

УЗИ

Один из лучших способов визуализации — УЗИ. Оно доступно и безболезненно. Посмотреть на состояние ткани можно трансректально или через кожу.
Наиболее показателен метод ультразвука ТРУЗИ. При нем зонт помещают в прямую кишку, визуализируя предстательную железу наиболее четко. Это позволяет увидеть любые отклонения в ней.

Метод общего исследования органов брюшной полости и таза менее неприятен, но он позволяет увидеть отклонения во всей мочеполовой системе.
Классическое ультразвуковое исследование используют при диагностировании рака и иных крупных патогенных процессов. Оно позволяет найти очаги воспаления любого размера.

Томография

Если у врача остались вопросы после проведенной диагностики, он назначает МРТ, так как этот метод исследования самый точный.

Томограф позволяет детально провести осмотр железы. С его помощью можно изучить все ткани простаты, делая снимки послойных срезов. С точностью этого метода не сравнится ни один из других способов инструментальных исследований.
Во время исследования выявляются не только воспалительные процессы в простате. С его помощью можно обнаружить аденому, злокачественную опухоль, отклонения в работе семенных или лимфатических узлов.

Чаще всего к МРТ прибегают при диагностике рака или перед оперативным вмешательством. Томография позволяет обнаружить очаг воспаления, установить его размеры. Исследование дает важную информацию, необходимую для хирурга.

Дополнительные методы диагностики

Уточнить диагноз помогает ряд медицинских манипуляций, к которым прибегают реже. Они не выявляют заболевание, а позволяют получить более полную диагностику течения простатита. Редкое использование их связано со сложностью проведения таких процедур.

Уретральная рентгенография – рентгенологические исследование, при котором в уретру и мочевой пузырь вводят контрастное вещество. Выявляет нарушения, возникающие на фоне воспаления простаты.
Биопсия – исследование части ткани, необходимое для обнаружения патологических клеток. Часто применяется для диагностики рака или аденомы.
Урофлоуметрия – выявляет нарушения мочеиспускания. Позволяет получить доскональные сведения о скорости выведения урины, давлении ее внутри путей выведения.
Анализ крови на простатический специфический агент (ПСА). Этот тест обычно назначается для контроля за ходом лечения. В момент обследования этот анализ не позволяет отличать от простатита другие заболевания железистой ткани. По нему невозможно определить простое воспаление, аденому или онкологию.

Некоторые способы диагностики дискомфортны, но они позволяют найти точную причину воспалительного процесса, происходящего в предстательной железе.
Обычно врачи ограничиваются экспресс-методами, чтобы с минимальным дискомфортом подтвердить диагноз и обнаружить стадию патологии.
Более полное обследование применяется, когда неясна природа возникновения болезни или степень ее действия.

Как обнаружить простатит самостоятельно?

Пациентам интересно, как диагностировать в домашних условиях простатит. Самостоятельных методик осмотров и тестирования не существует. Вы можете понаблюдать за работой организма. Тревожные симптомы:

частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, мучающие мужчину длительное время;
дискомфорт в области копчика, паха, гениталий;
болезненное опорожнение кишечника;
нарушение потенции;
затруднения при выведении урины.

Как лечить простатит?

На основе данных, полученных во время обследования, врач назначает курс терапии.

Сначала воспалительный процесс пытаются купировать консервативными методами. Для этого применяют лекарства из групп:
- альфа-адреноблокаторов;
- антибиотиков (цефалоспоринов, фторхинолонов, пенициллинов, аминогликозидов);
- гормональных;
- нестероидных противовоспалительных.
Дополнительно лечить заболевание можно средствами, основанными на растительных компонентах. Они относятся к группе биологически активных добавок.
Кроме медикаментов, допустима физиотерапия, упражнения из курса лечебной физкультуры и массажа предстательной железы.

Альфа-адреноблокаторы	Альфузонин; Празозин; Тамсулозин; Теразозин.
Антибиотики	Пенициллины, кроме амоксицилина; аминогликозиды: стрептомицин, амикацин, изепамицин; фторхинололы: ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин; макролиды: эритромицин, азитромицин, кларитромицин, флуритромицин; тетрациклины: миноциклин, доксицклин.
Гормональные	Сустанон-250; Омнадрен — 250; Лидаза; Андрокур;
Нестероидные противовоспалительные	Неселективные (вредное действие на ЖКТ): аспирин, ибупрофен, диклофенак. кеторолак, анальгин, индометацин, мелоксикам Селективные: прексиж, денебол, династат, целебрекс, аркосия

Обследование повышает успешность традиционных методов лечения. Проверяться нужно не реже раза в год. Если вы обратитесь к урологу вовремя, вы можете избежать радикальных методов.

При ранней диагностике снижается риск осложнений: бесплодие, пузырьковый абсцесс и другие отклонения.

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник