Как может повлиять молочница на здоровье

Образ жизни современных женщин очень часто отражается на их здоровье – неправильное питание, прием различных препаратов и постоянный стресс приводят к самыми неприятным проблемам, о которым даже в кругу близких подруг говорить не захочется. Так о чем же речь? Правильно, о недуге, с которым встречается чуть ли не каждая девушка – о молочнице. Всего лишь одно слово, но сколько же в нем кроется неприятных симптомов и последствий. Однако не все знают, как отличить это заболевание от других по нескольким признакам и как правильно его лечить. Разберем все по порядку и зададим вопросы профессионалу.

Что такое молочница

В беседе с нашим изданием кандидат медицинских наук, врач консультант акушер-гинеколог Медицинского женского центра Люсинэ Варданян рассказала, что молочница в медицине называется иначе. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то в вашем диагнозе ее скорее отразят как вульвовагинальный кандидоз. По словам эксперта, это патологический процесс, во время которого на слизистой поверхности вульвы и влагалища начинают активно развиваться дрожжеподобные грибки рода Candida. Чаще всего жертвой молочницы становятся девушки детородного возраста.

«Грибки рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры пищеварительного тракта (толстого кишечника) и влагалища, обеспечивают защитную функцию, стимулируя местные факторы борьбы с болезнетворными микроорганизмами», – добавила врач.

И, несмотря на то, что каждый день наш организм активно контролирует число всех микроорганизмов, поддерживая их определенное соотношение, при особых условиях грибки становятся патогенными возбудителями и вызывают кандидоз. Их количество резко возрастает, возникает иммунная реакция, и у женщины проявляются неприятные симптомы молочницы. Грубо говоря, из категории «друзей» эти бактерии быстро переходят в «стан недругов» и начинают досаждать организму, доставляя ему массу хлопот.

Возбудителями болезни являются 13-15 видов таких бактерий. Но чаще всего во врачебной практике встречаются Candida Albicans. Из-за такого обилия возбудителей практически каждая женщина в своей жизни сталкивается с вульвовагинальным кандидозом. Но почему же он возникает? Почему полезные бактерии резко становятся врагами и вредят организму? Причин может быть несколько:

• лекарственные препараты: антибиотики, цитостатики, глюкокортикоиды;

• пищевые аллергены: аллергическая реакция на сладкое, мучное, шоколад;

• гормональные контрацептивы;

• частое спринцевание;

• жара, ношение неудобного тесного или синтетического белья;

• прокладки, тампоны, которые вызывают раздражение и аллергию;

• дерматозы с поражением вульвы и влагалища как плоский лишай, склероатрофический лихен;

• нарушение метаболизма: ожирение, сахарный диабет;

• нарушение электролитного обмена: дефицит железа, цинка, хрома, меди.

• гормональный дисбаланс, нарушение функции щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз;

• наличие хронической инфекции.

Стоит также отметить, что напряжение на работе, бессонница и проблемы в личной жизни протаптывают верную и длинную дорожку к хроническому стрессу, который становится верным помощником молочницы. Сильные эмоциональные потрясения буквально выключают иммунитет, давая болезнетворным бактериям активно развиваться и вредить организму.

pexels.com &nbsp/&nbspKarolina Grabowska

Симптомы молочницы

Наверняка вы помните рекламу, где у девушки на юбке то и дело появлялись различные рисунки в виде грозового облака, огня или кактуса. А ведь подобрали эти символы не просто так – они полностью соответствуют тем ощущениям, которые испытывает женщина, обнаружившая у себя симптомы молочницы.

Обычно пациенток беспокоят:

• болевые ощущения, сильный зуд и жжение, которые усиливаются после мочеиспускания;

• половые органы краснеют, появляется отечность;

• усиливаются выделения – они белые, творожистые и не имеют резкого запаха.

«Есть бессимптомное носительство кандидоза, когда грибки выделяются в низком титре, менее 10 4 КОЕ/мл. При клинической манифестации вульвовагинального кандидоза рН во влагалище 3,3-3,6, среда очень кислая, проявляются грибки Candida, в титре более 10 4 КОЕ/мл. Также отмечается резкое снижение концентрации или отсутствие лактобацилл (в норме рН влагалища 3,8-4,2, слабокислая среда, и преобладают лактобактерии, что защищает нас от инфекций)», – объяснила врач.

Вагинального кандидоз может перейти и в хроническую стадию. Для него характерны постоянные рецидивы, то затихание, то обострение симптомов. По словам доктора Варданян, такой вид заболевания чаще связан с длительным приемом антибиотиков или гормональных контрацептивов.

Стоит отметить, что молочница может проявиться и в сочетании с другими инфекциями, такими как бактериальный вагиноз, трихомониаз, так называемые микст-инфекции. В этом случае симптомы могут смешиваться и установить наличие болезней помогут только анализы у врача.

Если симптомы заболевания появились у беременной женщины, то среди причин могут быть:

• гормональные изменения, повышение прогестерона, физиологическая иммуносупрессия;

• снижение уровня железа.

В этом случае молочница представляет большую опасность, так как очень высок риск поражения плода во время родов, когда ребенок соприкасается с микрофлорой матери. Стоит отметить, что симптомы молочницы у беременных воспринимаются особо остро, а во время родов в половых путях могут образоваться трещины и разрывы, которые будут довольно долго заживать, доставляя женщине дискомфорт и массу неприятностей.

А как проявляется молочница у мужчин? Неужели заболевание обходит их стороной? Доктор пояснила, что для мужчин наличие грибков Candida не является физиологичным, это связано с изначальным низким титром грибков в нормобиоценозе у мужчины менее 10 3 КОЕ/мл и резистентностью кожных покровов к грибкам.

«Чаще всего мужчина инфицируется грибками Candida от партнерши, поэтому необходимо пользоваться презервативами в случае выявления вульвовагинального кандидоза у женщины», – предупреждает Варданян.

pexels.com &nbsp/&nbspJESHOOTS.com

Диагностика и лечение

Для диагностики вульвовагинального кандидоза необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и покупать разрекламированные средства. Они дадут разовый эффект, но не помогут навсегда избавиться от болезни. Наоборот, молочница перейдет в хроническую стадию и станет «стучаться» к вам в самые неподходящие моменты.

Обычно для диагностики используют микроскопический метод, культуральный, который помогает определить вид бактерий Candida и выявить их чувствительность к

антимикотическим лекарствам. Другими словами, доктор берет мазок и отправляет взятые выделения в лабораторию для дальнейших исследований. Не стоит пугаться лечения, никаких операций с таким диагнозом не назначают. Обычно лечение вульвовагинального кандидоза системное и местное.

«Местные противогрибковые препараты в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, кремов действуют на слизистую, пораженную грибками Candida, останавливают их размножение и рост, – сообщила врач. – Системные препараты влияют на синтез интерферона и интерлейкинов, повышая иммунный ответ против грибков Candida и оказывая протективное влияние на слизистую влагалища, ускоряя процесс выздоровления».

Доктор обратила внимание, что, помимо этиотропного противогрибкового лечения, надо проводить лечение и сопутствующего заболевания:

«В настоящее время нет однозначного ответа принимать пробиотики или нет при лечении вульвовагинального кандидоза. Пробиотики содержат субстрат, повышающий количество гликогена, который служит питательной средой не только для нормальной флоры – лактобацилл, но и для грибков Candida, а это может поспособствовать рецидиву заболевания».

Очень важно восстановить нормальную микрофлору, поэтому для поддержания нормальной слабокислой среды во влагалище доктор посоветовала использовать местно «кислые растворы». Все лекарственные средства врач назначает исходя из клинической картины и анализов пациентки.

«В домашних условиях можно спринцеваться содовым раствором (в пропорциях одна столовая ложка соды на стакан воды) с последующим введением во влагалище буры в глицерине, дающим успокаивающий эффект», – посоветовала специалист.

Во время беременности и грудного вскармливания лечение молочницы немного затрудняется, поскольку терапия не должна навредить ребенку. Поэтому молодым мамам показаны только разрешенные к местному применению противогрибковые лекарства.

По словам доктора, контрольные анализы на грибки Candida можно проводить уже через 7-10 дней после лечения. С учетом яркой клинической картины при вульвовагинальном кандидозе самочувствие пациентки и отсутствие жалоб позволяют отказаться от контрольных анализов.

Профилактика

Если вы смогли вылечиться от молочницы и соблюдали все предписания врача, то необходимо проводить постоянную профилактику, чтобы избежать возвращения всех неприятностей, которые приносит с собой молочница. Доктор Варданян рекомендовала для профилактики:

• использовать барьерную контрацепцию;

• избегать случайных половых связей, ведь они только увеличивают риск повторного возникновения заболевания;

• своевременно лечить основное заболевание (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, хронические инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта);

• отказаться от частых спринцеваний;

• не носить тесное синтетическое белье и одежу, лучше отдать предпочтение натуральным и гипоаллергенным материалам;

• стараться часто менять прокладки. Особенно это касается маленьких ежедневных средств гигиены;

• не принимать антибактериальные препараты без назначения врача, ведь у каждого из них имеется большой список противопоказаний и побочных эффектов;

• стараться не злоупотреблять мучным и сладким. Это поможет не только предупредить появление молочницы, но и сохранит фигуру.

Также советуем для интимной гигиены использовать только мягкие и проверенные средства, которые имеют оптимальный рН и не приведут к нарушению влагалищной микрофлоры. А тем, у кого имеются какие-либо эндокринные заболевания, нужно быть особо аккуратными и не допускать гормональных сбоев.

Если относится к своему организму бережно и внимательно, то он обязательно отплатит вам благодарностью. Но при обнаружении рецидива или же первых симптомов молочницы, советуем не заниматься самолечением и не запускать воспалительный процесс. Обратитесь к врачу и постарайтесь как можно скорее начать лечение.

Юлия Вегнер; акушер-нинеколог Люсинэ Варданян

Публикации: 1

Источник

Жжение и зуд при мочеиспускании, белые выделения, дискомфорт во время интимной близости – те, кто хотя бы раз сталкивался с молочницей, сразу распознают появление этого неприятного заболевания. По статистике с молочницей периодически сталкивается каждая третья женщина в мире.

Что такое молочница и каковы ее причины?

Молочница – это дрожжеподобное грибковое заболевание, которое провоцируют грибки рода Кандида. Кандидоз может поражать кожу, внутренние органы, слизистые оболочки. В быту молочницей называют поражение слизистой половых органов.

Присутствие дрожжеподобных грибков на слизистых ротовой полости, кишечника и влагалища является нормой. Но только в том случае, если их численность небольшая. Их относят к условно-патогенной флоре. Но если колония грибков начинает активно увеличиваться, ситуация ухудшается, начинается стадия активного течения заболевания. Считается, что грибки кандида присутствуют в микрофлоре 20 % женщин и при этом не вызывают никаких заболеваний.

В связи с этим говорить о заражении не совсем правильно, более точно будет выражение «активизация молочницы». Нормальное функционирование системного иммунитета, здоровье кожи и слизистых, правильный гормональный баланс и нормальный обмен веществ сдерживают рост и развитие колонии грибков.

Спровоцировать рост грибковой инфекции могут следующие факторы:

гормональный дисбаланс;
долгое и нерациональное применение противогрибковых средств и антибактериальных препаратов;
неправильное питание – преобладание в рационе большого количества быстрых углеводов;
дисфункция щитовидной железы;
патологии яичников;
беременность;
дефицит железа;
сахарный диабет, который приводит к нарушению обменных процессов;
ВИЧ, онкология, туберкулез.

Особую роль в развитии молочницы играют следующие факторы:

несоблюдение личной гигиены;
использование дезодорированных средств для интимной гигиены;
ношение синтетического нижнего белья;
несвоевременная смена гигиенических прокладок и тампонов.

Иногда молочница появляется после отпуска – женщина постоянно носит мокрое белье, купается в море и бассейнах, а влажная среда является хорошим условием для развития грибковой флоры.

Надо сказать, что теория о внешнем заражении молочницей поддерживается далеко не всеми врачами, но исключать экзогенный путь заражения все же не следует.

У пациентов часто возникает вопрос: передается ли молочница. Сама она передаваться не может, только дрожжеподобные грибы, которые ее провоцируют. Однако, как уже было сказано выше, их наличие еще не означает, что инфекция будет активной и половой партнер заболеет кандидозом. В большинстве случаев их «побеждает» сильный иммунитет, состав собственной микрофлоры, отсутствие неблагоприятных факторов и т. д.

Путей передачи условно-патогенных грибков несколько:

Половой контакт – это самый распространенный путь, ведь во время интимной близости происходит непосредственный обмен между микрофлорами партнеров. То есть во время полового акта передаются не только дрожжеподобные грибки, но и другие составляющие микрофлоры.
Вертикальный путь – передача грибковой инфекции от матери к ребенку. Ребенок заражается во время родов.
Бытовой путь – в быту люди постоянно пользуются одними и теми же предметами, но надо сказать, что таким образом грибки передаются достаточно редко.

Как проявляется молочница у женщин?

Основными симптомами кандидоза у женщин является сильный зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов.

Также присутствуют следующие симптомы:

белые выделения с кисловатым запахом и мелкими творожистыми комочками;
покраснение малых половых губ;
отечность малых и больших половых губ;
дискомфорт и даже болезненные ощущения во время половой близости.

Некоторые женщины отмечают болезненное и частое мочеиспускание.

Иногда молочница не сопровождается яркими проявлениями, признаки ее стерты и могут самостоятельно пропадать без лечения. Такое бессимптомное течение заболевания часто наблюдается перед и во время менструации. Дело в том, что в этот период среда во влагалище становится щелочной, а это неблагоприятно для грибковой инфекции, поэтому она проявляется стерто.

Важно! Кандидоз может стать хроническим, в этом случае обострения заболевание обычно наблюдаются перед менструацией и появляются несколько раз в год.

Молочница у мужчин

В 40% случаев мужчины являются носителями грибков Кандида, они присутствуют в их микрофлоре, однако существенного вреда здоровью не наносят. При возникновении стрессов, низком иммунитете или хроническом переутомлении грибковая инфекция может взять верх над остальной микрофлорой и спровоцировать заболевание.

Надо сказать, что в связи с анатомическими особенностями строения тела мужчины, кандидоз у представителей сильного пола встречается в разы реже, чем у женщин.

У мужчин начало молочницы протекает бессимптомно, так как подвижная крайняя плоть и отсутствие складок в паховой области позволяют избегать развития симптомов.

Дальнейшее развитие заболевания может проходить на фоне выраженного отека полового органа, появления на половом органе налета сероватого или белесого цвета. Его ни в коем случае нельзя убирать, поскольку он прикрывает участок поражения, который без него еще больше воспалится.

Поскольку слизистая оболочка во время молочницы пересыхает, на поверхности полового члена могут появиться трещины и множественные высыпания. Сначала они не имеют четких контуров, но с прогрессированием болезни образуются пузыри, заполненные жидкостью, а потом они трансформируются в эрозии. У мужчины могут появиться выделения из уретры, которые по внешнему виду напоминают прокисшее молоко.

Уретра во время молочницы воспаляется, поэтому у мужчины могут возникать дискомфортные ощущения после мочеиспускания. Если молочница распространяется на всю область паха и на мошонку, появляется сильный зуд, который мешает спать.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

В настоящее время выделяется 2 формы вагинального кандидоза – острая (до 3 рецидивов в год) и хроническая (от 4 обострений и более за год).

Кандидоз также классифицируют на неосложненный и осложненный. В первом случае присутствуют умеренные выделения не более 4 раз в год. Во втором – рецидивы фиксируются свыше 4 раз в год, причем с более выраженной картиной – отеком, покраснением, появлением трещин и ранок, образованием язв.

У женщин кандидоз делится на следующие формы:

вагинит – воспалительный процесс во влагалище;
вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища;
цервицит – поражение шейки матки.

Основные этапы развития вагинального кандидоза:

прилипание грибковой инфекции на слизистую и ее колонизация;
проникновение инфекции в эпителий;
преодоление эпителиального барьера;
проникновение в соединительную ткань, а затем в сосуды;
попадание в кровяное русло.

Осложнения вагинального кандидоза

Стеноз влагалища – воспалительный процесс касается стенок влагалища. Просвет влагалища отекает и становится узким, стенки влагалища растягиваются плохо, у женщины наблюдается дискомфорт при половом акте.
Сальпингит – воспаление маточной трубы. Возможен при переходе инфекции из влагалища выше. В большинстве случаев сальпингит протекает вместе с воспалением яичника, поражаться может как один яичник, так и оба. В этом случае у пациентки наблюдаются болевые ощущения в области придатков, поднимается температура, появляется общая слабость, тошнота и рвота. Эта патология может привести к бесплодию, внематочной беременности, спаечным процессам, особую опасность представляет сочетание кандидоза с другими инфекциями.
Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Женщины жалуются на жжение в области уретры, болезненное мочеиспускание, появление мочи с кровью или гноем, слипание краев уретры.
Цистит – воспаление, локализующееся в мочевом пузыре. Развивается при попадании инфекции через уретру в мочевой пузырь. Клиника цистита схожа с признаками уретрита, но также присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, помутнение мочи.

Вагинальный кандидоз при беременности увеличивает риск инфицирования плода.

Диагностика молочницы

Трудностей с постановкой диагноза в большинстве случаев не возникает. Врач выясняет у пациентки, была ли у нее молочница раньше, какие имеются жалобы, принимает ли она антибиотики и т. д.

Обычно диагноз ставится на основании симптомов, но в некоторых случаях имеет смысл пройти дополнительное обследование:

Мазок из влагалища – ватным тампоном врач берет образец выделений и отправляет его на анализ в лабораторию.
Посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды – этот анализ позволяет подтвердить молочницу, а также определить вид грибка, который ее вызвал.
Серологическая диагностика – определение антител к антигенам грибка, назначается при генерализации патологического процесса.
Молекулярно-биологические методы.
Иммунофлуоресцентная диагностика – назначается при рецидивах молочницы.
Анализ крови – позволяет определить заболевания, которые могут спровоцировать развитие молочницы.
Исследования РН влагалища – назначается тогда, когда лечение заболевания не дает эффекта, и симптомы периодически возвращаются. Если кислотность влагалища высокая, это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе.

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями для терапии молочницы является наличие жалоб, симптоматики и лабораторного подтверждения имеющегося кандидоза. Без клинических проявлений молочница не нуждается в лечении.

Для лечения вагинального кандидоза используют разные группы препаратов:

антибиотики;
имидазолы;
триазолы;
комбинированные препараты;
противогрибковые средства – безрецептурные противогрибковые мази и свечи.

Механизм воздействия препаратов против грибков заключается в нарушении синтеза и появлении дефектов в клеточной мембране грибка. Дозировка антимикотиков определяет фунгицидное или фунгистатическое действие препарата.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальное лечение, при этом учитываются клинические проявления, форма патологии и ее степень.

При лечении вагинального кандидоза у беременных необходимо подбирать препараты, которые не обладают высокой токсичностью, но при этом они должны быть эффективными и хорошо переноситься женщиной. Беременных женщин лечат в основном при помощи мазей или вагинальных свечей, пероральные препараты не используются, так как они проникают в системный кровоток и могут оказывать негативное влияние на плод.

При рецидивирующем вагинальном кандидозе рекомендуется пройти обследование на эндокринные патологии, а также обследовать кишечник и мочевой пузырь.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и грамотно подобранной схеме лечения прогноз заболевания благоприятный. В период терапии необходимо соблюдать половой покой или же использовать барьерные методы контрацепции. Контрольные анализы необходимо сдать через 10 дней после лечения.

Профилактика кандидоза заключается в следующем:

Отказ от постоянного использования ежедневных прокладок, а также от ношения тесного белья из синтетических тканей.
Применение средств для интимной гигиены, чтобы поддерживать кислую среду во влагалище. Они должны быть сделаны на основе молочной кислоты.
Отказ от спринцеваний.
Своевременное и адекватное лечение патологий мочеполовой, пищеварительной и эндокринной систем.
Нормализация микрофлоры половых органов – прием препаратов с живыми лактобактериями.
Прекращение бесконтрольного приема антибактериальных препаратов.

Молочница – это распространенное заболевание, которое редко проходит самостоятельно, а без правильного лечения может привести к серьезным последствиям. Лечение кандидоза составляет примерно 3-7 дней, но если с обращением к врачу затянуть, болезнь может перейти в хроническую форму, и потребует долгосрочной терапии. Вагинальный кандидоз – далеко не такое безобидное заболевание, как кажется на первый взгляд. Чтобы вылечить молочницу, потребуется комплексный подход как к диагностике, так и к лечению заболевания. Важно не только купировать воспалительный процесс, но и предупредить хронизацию процесса.

Источник