Как лечить вульвит у женщин молочницу
Кандидозный вульвит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки преддверия влагалища, которое вызывают условно-патогенные грибы рода кандида. Патология характерна для женщин в период климакса. Гинекологи проводят лечение кандидозного вульвита противогрибковыми средствами, но иногда требуется комплексный подход.
Причины кандидозного вульвита
Состояние наружных половых органов у женщин зависит от гормонального фона и работы местного иммунитета. При нормальном уровне эстрогенов клетки многослойного эпителия накапливают гликоген. При естественном отмирании эпителиоцитов они становятся питательной средой для лактобактерий. Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоту и перекись водорода, которые понижают рН влагалища и вульвы. В таких условиях патогенные бактерии размножаться не могут.
Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам, они в незначительном количестве могут присутствовать на слизистых оболочках женщины, обитают в кишечнике. Но при недостатке нормальной микрофлоры ее место занимает грибок. Развивается кандидозный вульвит (молочница), который может распространяться на влагалище.
Вульвит, вызванный кандидами, у женщин репродуктивного возраста чаще развивается вторично при кандидозе влагалища.
Главная причина заболевания – недостаточность иммунитета и изменение состава микрофлоры. Размножение грибка не сдерживается, он начинает использовать гликоген, который в норме метаболизируют лактобактерии. Поэтому поддерживается кислое состояние среды, но развивается воспаление. Вульвит (кандидоз) у женщин провоцируют следующие факторы:
- изменение гормонального фона: менструация, сбой работы яичников, менопауза и беременность
- лечение антибиотиками, которые уничтожают нормальную микрофлору, глюкокортикоидами, цитостатиками, после лучевой терапии
- несоблюдение простых правил гигиены
- постоянное использование ежедневных прокладок, синтетического белья
- неправильное питание, большое количество простых углеводов и недостаток клетчатки, витаминов
- хронические заболевания других органов
- болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли надпочечников
Иногда грибковая инфекция обостряется при аллергической реакции на средства гигиены, ароматизированную туалетную бумагу или стиральный порошок.
Формы грибкового поражения
У пациенток в возрасте 50 лет и старше, когда яичники прекращают работу, а также у девочек до полового созревания развивается первичный вульвит. Для пациенток репродуктивного возраста характерно вторичное поражение вульвы кандидами.
Форма заболевания влияет на лечение кандидозного вульвита у женщин. В некоторых случаях оно может не потребоваться. Выделяют следующие варианты течения патологии:
- Носительство – состояние, при котором нет симптомов кандидозного воспаления, но грибок обнаруживают при культуральном исследовании, ИФА или ПЦР-диагностике в концентрации, соответствующей норме, иногда мицелий грибка появляется в мазках.
- Острое заболевание – впервые возникшее кандидозное воспаление, которое длится не дольше 4 недель или при повторном кандидозе, но он не должен повторяться чаще 4 раз в год.
- Хроническая молочница – диагностируется, если болезненное состояние на фоне лечения сохраняется больше 4 недель или обострения происходят чаще 4 раз в год.
Вульвит, вызванный кандидозной инфекцией, при хроническом течении создает условия для размножения условно-патогенной бактериальной флоры. Поэтому позже в мазках обнаруживают не только клетки кандид, но и кокков. Чаще всего в воспалении участвуют стафилококки, стрептококки, энтерококки.
Для мужчин не характерно кандидозное поражение половых органов, оно возникает только при иммунодефиците. Но при смене полового партнера у пациенток часто обостряется молочница.
Как проявляется вульвит, вызванный грибком?
Клинические симптомы болезни зависят от характера течения. Острый кандидозный вульвит начинается с ощущения зуда в области малых половых губ, у входа во влагалище. Ощущения постепенно усиливаются, зуд становится нестерпимым.
Вульва отекает, появляется гиперемия. Это доставляет дискомфорт, симптомы усиливаются после гигиенических процедур, полового акта. На слизистой оболочке формируется белый творожистый налет. Если кандидозное воспаление распространяется на влагалище, появляются белые выделения. Иногда они творожистые, сливкообразные, густые или небольшими комочками. Запах от выделений кислый и напоминает нормальный.
Налет на вульве легко отделяется во время гигиенических процедур, но под ним остается ярко-красная зудящая слизистая оболочка. От мыла и воды она пересыхает, зуд усиливается.
Но при хроническом вульвите присоединяется кокковая флора, выделения приобретают желтоватый оттенок. Обострение провоцируют те же факторы, который являются причинами болезни. Хроническое воспаление в период климакса ускоряет развитие атрофических процессов. Постепенно кожа вульвы истончается, бледнеет, становится легко ранимой. Неприятные ощущения сохраняются вне периода обострения.
Риски осложнений
Если не проводить своевременное лечение кандидозного вульвита, существует вероятность восходящего распространения инфекции. В период климакса защитные свойства эпителия влагалища снижаются, поэтому вульвит приводит к вагиниту, цервициту.
Кандидозная инфекция способствует распространению других микроорганизмов. Поэтому при вульвите выше вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем.
При хроническом воспалении клетки слизистой постоянно регеренируют, обновляются. Под влиянием гормональной стимуляции могут развиваться процессы пролиферации, появляются клетки, которые отличаются по строению от нормальных. Так создаются условия для развития предраковых изменений.
Методы диагностики воспаления вульвы
Пациенткам с зудом наружных половых органов необходимо обратиться к врачу-гинекологу для обследования и назначения подходящего лечения. При сборе анамнеза врач учитывает влияние провоцирующих факторов на появление признаков вульвита, сопутствующие заболевания и перенесенное лечение. Обследование проходит по следующей схеме:
- Осмотр наружных половых органов – определяют выделения, белесый налет на вульве, гиперемию, склонность к кровоточивости.
- Двуручное исследование – матка и яичники при неосложненных формах вульвита не увеличены, безболезненны.
- Мазок из влагалища и уретры – покажет степень чистоты и присутствие грибковой флоры.
- Культуральное исследование – необходимо при устойчивости вульвита к лечению.
- ПЦР-диагностика – показана при симптомах вульвита, ассоциированного с кандидозной инфекцией, но при отсутствии возбудителя в мазке.
УЗИ малого таза и лабораторная диагностика при кандидозном вульвите не обязательна, ее проводят только при сопутствующих заболеваниях.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Лечение вульвита
Кандидозный вульвит у женщин не поддается лечению народными средствами. Чтобы справиться с болезнью, необходимо применять противогрибковые препараты с доказанной эффективностью. Помогают крема на основе пимафуцина или клотримазола. Они снимают кожный зуд, подавляют размножение кандид. Если у пациентки кандидозное воспаление распространилось на влагалище, необходимы свечи с противогрибковым компонентом или крем.
Но кандидозная инфекция иногда расположена в скрытых очагах в кишечнике, полости рта или в складках влагалища. Поэтому для лечения назначают капсулы на основе флуконазола. Курс терапии препаратами для приема внутрь короткий, чаще всего достаточно разового приема большой дозы лекарства. При лечении кандидозного хронического вульвита после купирования острых симптомов потребуется противорецидивная терапия.
Грибковый вульвит нельзя лечить мазями на основе глюкокортикоидов. Их часто применяют в дерматологии для уменьшения кожного зуда и признаков воспаления. Но при вульвите они еще больше понизят иммунитет и простимулируют хроническое течение кандидоза.
Для увеличения эффективности лечения вульвита необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, не использовать одноразовые прокладки и синтетическое белье. Гинекологи рекомендуют молочнокислую диету, в которой в рационе присутствует большое количество кисломолочных продуктов, исключен сахар, любые сладости и сдобная выпечка.
Если у пациентки выявлен кандидозный вульвит, половому партнеру лечение не назначают. Это заболевание не относится к ИППП и не может передаваться через сексуальные контакты.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Источник
Лечение кандидозного вульвовагинита
Препараты для местного применения обеспечивают эффективное лечение вульвовагинального кандидоза. Применяемые местно азоловые препараты более эффективны, чем нистатин. Лечение азолами приводит к исчезновению симптомов и микробиологическому излечению в 80-90% случаев после завершения терапии.
Рекомендованные схемы лечения кандидозного вульвовагинита
Следующие интравагинальные формы препаратов рекомендуются для лечения вульвовагинального кандидоза:
Бутоконазол 2% крем, 5 г интравагинально в течение 3 дней**
или Клотримазол 1% крем, 5 г интравагинально в течение 7-14 дней**
или Клотримазол 100 мг вагинальная таблетка в течение 7 дней*
или Клотримазол 100 мг вагинальная таблетка, по 2 таблетки в течение 3 дней*
или Клотримазол 500 мг 1 вагинальная таблетка однократно*
или Миконазол 2% крем, 5 г интравагинально в течение 7 дней**
или Миконазол 200 мг вагинальные свечи, по 1 свече в течение 3 дней**
или Миконазол 100 мг вагинальные свечи, по 1 свече в течение 7 дней**
* Эти кремы и свечи имеют масляную основу и могут повреждать латексные презервативы и диафрагмы. Для подробной информации см. аннотацию к презервативам.
** Препараты отпускаются без рецепта (ОТС).
или Нистатин 100 000 ЕД, вагинальная таблетка, 1 таблетка в течение 14 дней
или Тиоконазол 6,5% мазь, 5 г интравагинально однократно**
или Терконазол 0,4% крем, 5 г интравагинально в течение 7 дней*
или Терконазол 0,8% крем, 5 г интравагинально в течение 3 дней*
или Терконазол 80 мг свечи, по 1 свече течение 3 дней*.
Пероральный препарат:
Флюконазол 150 мг – пероральная таблетка, одна таблетка однократно.
Интравагинальные формы бутоконазола, клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта, и женщина с вульвовагинальным кандидозом может выбрать одну из этих форм. Продолжительность лечения этими препаратами может составлять 1, 3 или 7 дней. Самолечение препаратами, которые отпускаются без рецепта, рекомендуется только в тех случаях, если у женщины раньше был диагностирован вульвовагинальный кандидоз или наблюдаются такие симптомы при рецидивах. Любой женщине, у которой симптомы персистируют после лечения средствами, отпускаемыми без рецептов, или рецидивы симптомов наблюдаются в течение 2 месяцев, следует обращаться за медицинской помощью.
Новая классификация вульвовагинального кандидоза может облегчить выбор противогрибковых препаратов, а также продолжительность лечения. Неосложненные вульвовагинальные кандидозы (от слабовыражен-ных до умеренных, спорадических, нерецидивирующих заболеваний), вызванные чувствительными штаммами С. albicans) хорошо лечатся препаратами азола, даже при коротком (
Напротив, осложненные вульвовагинальные кандидозы (тяжелые местные или рецидивирующие вульвовагинальные кандидозы у пациентки, имеющей соматические заболевания, например, неконтролируемый диабет или инфекцию, вызванную менее чувствительными грибами, например, С. glabrata), требуют более продолжительного (10-14 дней) лечения с применением либо местных, либо пероральных препаратов азола. Дополнительные исследования, подтверждающие правильность этого подхода продолжаются.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Альтернативные схемы лечения кандидозного вульвовагинита
В ряде испытаний показано, что некоторые пероральные азоловые препараты, такие как кетоконазол и итраконазол, могут быть так же эффективны, как и препараты для местного применения. Простота использования пероральных препаратов является их преимуществом по сравнению с препаратами местного действия. Однако необходимо иметь в виду возможное проявление токсичности при использовании системных препаратов, особенно кетоконазола.
Последующее наблюдение
Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости повторного визита только в том случае, если симптомы не исчезают или рецидивируют.
[15], [16], [17], [18], [19]
Ведение половых партнеров при кандидозном вульвовагините
Вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем; лечение половых партнеров не требуется, но может быть рекомендовано для пациенток с рецидивирующей инфекцией. У небольшого числа половых партнеров-мужчин может наблюдаться баланит, характеризующийся эритематозными участками на головке полового члена в сочетании с зудом или воспалением; таких партнеров следует пролечивать с использованием местных противогрибковых препаратов до разрешения симптомов.
Особые замечания
Аллергия и непереносимость рекомендованных препаратов
Местные средства обычно не вызывают системных побочных эффектов, хотя возможно возникновение жжения или воспаление. Пероральные средства иногда вызывают тошноту, боли в животе и головные боли. Терапия с использованием пероральных азолов иногда приводит к повышению уровней печеночных ферментов. Частота возникновения гепатотоксичности, связанной с терапией кетоконазолом, колеблется на уровне от 1:10 000 до 1:15 000. Могут наблюдаться реакции, связанные с одновременным назначением таких препаратов, как астемизол, антагонисты кальциевых каналов, цизаприд, кумариноподобные агенты, циклоспорин А, пероральные препараты, снижающие содержание сахара в крови, фенитоин, такролим, терфенадин, теофиллин, тиметрексат и рифампин.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Беременность
ВВК часто наблюдается у беременных женщин. Для лечения можно использовать только препараты азола для местного применения. У беременных наиболее эффективными препаратами являются: клотримазол, миконазол, бутоконазол и терконазол. Во время беременности большинство экспертов рекомендует 7-дневный курс терапии.
ВИЧ-инфекция
Проводимые в настоящее время проспективные контролируемые исследования подтверждают возрастание количества вульвовагинальных кандидозов у ВИЧ-инфицированных женщин. Нет подтвержденных данных о различной реакции ВИЧ-серопозитивных женщин с вульвовагинальными кандидозамина соответствующую противогрибковую терапию. Поэтому, женщин с ВИЧ-инфекцией и острым кандидозом следует лечить так же, как и женщин без ВИЧ-инфекции.
Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз
Рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК), (четыре и более эпизодов вульвовагинальных кандидозов в год), страдает менее 5% женщин. Патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен плохо. К факторам риска относятся: диабет, иммуносупрессия, лечение антибиотиками широкого спектра действия, лечение кортикостероидами и ВИЧ-инфекция, хотя у большинства женщин с рецидивирующим кандидозом связь с этими факторами не очевидна. В клинических испытаниях по ведению пациенток с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом применяли непрерывную терапию между эпизодами.
Лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза
Оптимальная схема лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза не установлена. Однако рекомендуется применять первоначально интенсивную схему в течение 10-14 дней, а затем продолжить поддерживающее лечение, по крайней мере, в течение 6 месяцев. Кетоконазол, 100 мг перорапьно 1 раз в день на протяжении
Несмотря на то, что пациентки с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом должны быть обследованы на наличие предрасполагающих факторов риска, рутинное выполнение тестов на ВИЧ-инфекцию у женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом, не имеющих факторов риска в отношении ВИЧ-инфекции, не рекомендуется.
Последующее наблюдение
Пациентки, получающие лечение по поводу рецидивирующего вульвовагинального кандидоза должны проходить регулярное обследование для определения эффективности лечения и выявления побочных эффектов.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Ведение половых партнеров
Лечение половых партнеров местными средствами может быть рекомендовано в том случае, если у них есть симптомы баланита или дерматита на коже полового члена. Однако, рутинное лечение половых партнеров обычно не рекомендуется.
ВИЧ-инфекция
Имеется мало данных, касающихся оптимального ведения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза у ВИЧ-инфицированных женщин. Пока эта информация недоступна, ведение таких женщин должно осуществляться так же, как и женщин без ВИЧ-инфекции.
Источник
Воспалительное заболевание вульвы, слизистой оболочки, выстилающей преддверие влагалища, малые и большие половые губы. В группе риска девочки до начала полового созревания и женщины в период климакса. Лечение вульвита необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.
Причины вульвита
Вульва представляет собой нежную эпителиальную оболочку, которая покрывает внутреннюю часть больших половых губ, ее складки формируют малые половые губы, окружают клитор. Она тянется до девственной плевы и частично зависит от общего гормонального фона, состояния влагалища.
У женщин репродуктивного возраста действуют защитные факторы в виде кислой среды влагалища, молочнокислых бактерий и состояния иммунитета. Но у девочек рН близко к щелочной, лактобактерии еще не заселяют слизистую оболочку, нет нужного уровня эстрогенов. Поэтому они больше подвержены влиянию инфекции.
В период климакса яичники прекращают работу, концентрация эстрогенов снижается, а защитные механизмы прекращают свое действие. Поэтому увеличивается риск развития вульвита.
Вульвит на половых губах возникает под влиянием различных провоцирующих факторов:
- несоблюдение личной гигиены
- половые инфекции
- ношение тесного синтетического белья
- системные кожные болезни
- аллергические реакции
- эндокринные болезни
- снижение иммунитета
У девочек 3-5 лет симптомы вульвита появляются при глистных инвазиях. Они усиливаются перед сном и ночью, когда аскариды могут выползать из анального отверстия. Дети не способны контролировать себя, поэтому расчесывают вульву, чем усиливают неприятные ощущения.
У женщин и девушек, склонных к аллергическим реакциям, вульвит половых органов появляется после применения некоторых косметических средств, гелей для душа, содержащих ароматизаторы и красители. Стиральный порошок, который плохо выполоскали из белья, тоже может дать аллергическую реакцию.
Предрасполагает к развитию вульвита в раннем возрасте неправильное подмывание. У новорожденных девочек струю воды необходимо направлять спереди назад. Если на вульву попадут бактерии из прямой кишки, они могут вызвать воспаление и его переход на уретру.
У девушек и женщин с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы вульвит возникает из-за иммунных нарушений. Его причиной становятся чаще грибы рода кандида. Инфекция, сочетающаяся со снижением иммунитета, плохо поддается лечению.
В репродуктивном возрасте вульвит редко развивается как самостоятельная патология. Он становится следствием воспаления влагалища, шейки матки, эндометрия или придатков. Раздражение слизистой оболочки преддверия вызывают патологические выделения из вышележащих органов.
В период климакса вульвит протекает без выраженного воспаления. Из-за недостатка гормонов уменьшается количество нормальной микрофлоры, хуже снабжаются кровью репродуктивные органы. Эпителий постепенно подвергается атрофическим изменениям.
Реже вульвит развивается как форма предракового заболевания. В этом случае проводится углубленная диагностика, которая позволяет определить структуру тканей.
Разновидности вульвита
У женщин репродуктивного возраста поражение вульвы чаще вторичное, как следствие воспаления в вышележащих отделах мочеполовой системы. Первичный вульвит характерен для девушек и девочек, которые не достигли половой зрелости. В этом случае патология изначально возникает на вульве.
Тип воспаления зависит от причинных факторов, которые влияют на метод лечения. Выделяют следующие разновидности заболевания:
- Бактериальный вульвит – вызван патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.
- Аллергический вульвит – развивается по типу реакции гиперчувствительности при контакте с аллергеном.
- Кандидозный – результат размножения грибковой инфекции.
- Атрофический вульвит – появляется при атрофии мочеполовых органов в климактерическом периоде и при удалении яичников.
Бактериальная инфекция бывает нескольких типов. Неспецифический вульвит вызывает условно-патогенная микрофлора, которая в норме успешно контролируется иммунной системой. Чаще в очагах воспаления обнаруживают кишечную палочку, стафилококков, стрептококков, энтерококков. Специфическое воспаление вызывают гонококки, трихомонады и хламидии, но они обычно встречаются при вторичном инфицировании.
Когда проводят лечение вульвита, учитывают причину заболевания, его связь с другими болезнями и провоцирующими факторами. Без тщательного сбора анамнеза и изучения факторов риска избавиться от болезни тяжело.
Как проявляется вульвит?
Основные признаки вульвита не зависят от его причины или возраста пациентки. Характерны следующие симптомы:
- зуд или жжение в промежности
- покраснение слизистой оболочки
- отечность вульвы
- белесый налет
- высыпания в виде пузырьков с жидкостью
- дискомфорт при ходьбе
- боль во время секса
Выраженные выделения появляются при сочетанном воспалении влагалища и шейки матки. Но белый налет комочками – типичный признак кандидозного поражения. При удалении таких выделений под ними обнажается ярко-алая и легко ранимая кожа.
Вульвит у девушки сопровождается болезненными ощущениями во время мочеиспускания. Оно появляется одновременно с попаданием струи мочи на слизистую преддверия влагалища. Иногда беспокоят другие дизурические расстройства. Позывы в туалет становятся чаще, объем выпускаемой мочи – меньше.
При атрофическом вульвите у женщин старшего возраста наблюдаются постоянное жжение и зуд, истончение слизистой оболочки. Она начинает кровоточить при легком ранении, от расчесов. Отечность и покраснение для этой формы болезни нетипична. Она появляется после присоединения инфекции.
Вульвит не приводит к общему ухудшению самочувствия. У женщины не повышается температура тела и нет симптомов интоксикации в виде головной боли, слабости и нарушения аппетита. Паховые лимфоузлы не прощупываются, но при гнойном осложнении, развитии язвенного поражения, возможно их увеличение.
Возможные осложнения вульвита
Острый вульвит для которого быстро подобрали необходимое лечение, редко приводит к осложнениям. Но при хронической форме болезни с частыми рецидивами и сохранением влияния провоцирующего фактора, могут возникать нежелательные последствия.
Между малыми губами расположено наружное отверстие уретры. Поэтому при инфекционном поражении условно-патогенные микроорганизмы проникают в мочевыводящий канал и вызывают уретрит. Чаще всего виновником становится кишечная палочка. Из-за короткой и широкой уретры возбудители быстро переходят на мочевой пузырь и вызывают цистит.
Язвенный вульвит является следствием осложненного течения хронического воспаления вульвы. Если не назначено правильное лечение патологии или женщина отказывается от антибиотиков и предпочитает лечение только народными способами, у нее сохраняется очаг инфекции. Она обостряется под влиянием провоцирующих факторов и с каждым разом становится все агрессивнее. Травмы слизистой оболочки приводят к появлению язв. После заживления они ведут к видимой рубцовой деформации малых половых губ.
Опасное осложнение первичного вульвита – распространение инфекции восходящим путем и проникновение в матку.
У девочек при вульвите возникает реакция клеточной пролиферации и слипчивый процесс. Малые половые губы могут соединяться между собой и формировать спайки. Это небольшие тяжи соединительно ткани, которая способна изменять нормальное анатомическое строение органа. Сращение малых половых губ перекрывает отверстие уретры и нарушает акт мочеиспускания, что увеличивает вероятность развития хронического уретрита.
Какая диагностика вульвита необходима?
При появлении симптомов вульвита женщина должна обратиться к гинекологу. До назначения обследования врач обязательно изучит анамнез, чтобы установить причины болезни.
Начинают с осмотра на кресле. Влагалище исследуют при помощи зеркал. Воспаленная и отечная слизистая оболочка преддверия влагалища, белый или серый налет на ней и отсутствие симптомов вагинита говорят в пользу вульвита.
Мазок с поверхности вульвы позволит диагностировать преобладающую инфекцию. Но у женщин в период климакса отсутствие лактобактерий является вариантом нормы. Обязательно условие – в нормальном мазке не должно быть большого количества лейкоцитов. Также назначают лабораторные анализы:
- клинический анализ крови
- общий анализ мочи
- глюкоза крови
Гормональный спектр не входит в число обязательных, но может потребоваться у женщин с вульвитом в репродуктивном возрасте.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Методы лечения вульвита
Лечение вульвита у женщин зависит от причин патологии. Сначала необходимо исключить все факторы, которые провоцируют болезнь, соблюдать диету с пониженным количеством сахара, отказаться от прокладок и туалетной бумаги с ароматизатором. Некоторым требуется пересмотреть используемые косметические средства.
При аллергической форме заболевания помогают антигистаминные средства. Рекомендуются таблетки нового поколения, которые не вызывают сонливость и действуют быстро. Помогают снять зуд антигистаминные в виде геля или крема.
Нельзя при лечении вульвита использовать мази с глюкокортикоидами. Они снижают местный иммунитет, поэтому после бактериальной инфекции в очаге появится грибковая.
Лечение бактериального вульвита проводят при помощи мазей или крема с антибиотиками или антисептиками. Эффективны препараты на основе мирамистина, хлоргексидина или повидон-йода. На время лечения рекомендуется отказаться от использования мыла, которое пересушивает слизистую и усиливает зуд. Если подтвержден кандидоз, в лечении используют препараты от грибка.
Лечение атрофической формы болезни проводят при помощи заместительной гормональной терапии эстрогенами. Гормоны коротким курсом назначают девушкам, у которых развиваются синехии половых губ с последующим механическим разъединением спаек.
Хирургическое лечение язвенного вульвита иногда единственный способ избавиться от болезни. Врач удаляет патологические очаги и проводит пластику малых губ.
Женщинам, которые часто замечают у себя вульвит, необходимо тщательно следить за гигиеной, соблюдать диету и прислушиваться к рекомендациям врача. Если есть сопутствующие эндокринные заболевания, необходимо найти способ стабилизировать их течение, чтобы не
возникало реактивное воспаление вульвы.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Источник