Как лечить молочницу уколами

Как лечить молочницу уколами thumbnail

Лечение молочницы после приема антибиотиков

Как лечить молочницу уколами

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…

Читать далее »

Кандидоз может возникнуть по совершенно разным причинам, а именно: период беременности или лактации, аллергические реакции, тяжелая болезнь. Одной из распространенных причин развития данного заболевания является длительный прием антибиотиков, способный нарушить микрофлору влагалища и способствовать развитию грибов Candida.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

женщина с лекарством в руках

Дрожжеподобные грибы Candida в умеренных количествах имеются в любом здоровом организме. Они могут находиться в полости рта, кишечника и влагалища. Однако под воздействием определенных факторов грибы начинают размножаться и резко увеличиваться в количестве. В этом случае необходимо незамедлительно отправляться на прием к гинекологу. После проведения соответствующих анализов и тщательного обследования врач сможет назначить лечение.

Как бороться с молочницей

таблетки в банке

Помимо лечения медикаментами, назначенными врачом-гинекологом, для быстрого выздоровления необходимо соблюдать определенные рекомендации. Пересмотрите рацион питания и соблюдайте диету. Категорически запрещается употреблять: алкоголь, сладости, сдобу и свежую выпечку, соленую и острую пищу, дрожжевое тесто. Разрешается: овощи, фрукты, постное мясо и рыба, ягоды, кисломолочная продукция и твердые сыры, соки.

На время лечения откажитесь от процедуры спринцевания. Лучше отдать предпочтение использованию вагинальных гелей и мазей. Таким образом можно восстановить естественную микрофлору влагалища. Можно применять такой противогрибковый препарат, как Гинокомфорт, а также средства на основе Миконазола, Нистатина, Нитацимина.

Лечение и профилактика

При обнаружении первых признаков недуга обращайтесь к гинекологу. Не занимайтесь самолечением, поскольку без проведения обследования можно спутать молочницу с другими инфекциями.

Лактагель

Для лечения кандидоза, как правило, назначают такие препараты, как:

  • Лактагель;
  • Ливарол;
  • Клотримазол;
  • Гинезол;
  • Пимафуцин;
  • Ороназол;
  • Эконазол.

При ярко выраженных симптомах гинеколог назначает препараты для орального употребления, так как они всасываются в кровь и быстро разносятся в необходимые участки организма. Наиболее эффективными медикаментами считаются:

  • Форкан;
  • Микосист;
  • Дифлюкан;
  • Медофлюкон.

Также возможно применение альтернативных лекарств, изготовленных на основе Итраконазола. К таким относится – Орунгал.

Профилактика

Для профилактики кандидоза при приеме антибиотиков необходимо придерживаться простых правил:

  • Лечебная диета.
  • Соблюдение гигиены.
  • Повышение иммунитета при помощи витаминов.
  • Кисломолочные продукты.
  • Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки.

Молочница после курса антибиотиков — достаточно распространенное явление. Поэтому рекомендуется также принимать специальные лекарственные средства, помогающие сохранить микрофлору кишечника и влагалища при приеме сильных препаратов.

Как выбрать эффективные таблетки для лечения молочницы?

Лечить молочницу можно вагинальными свечами и таблетками, которые принимаются перорально. Каждое лечение имеет свои особенности, особенно во время беременности. Если использовать вагинальные формы или мази для мужчин, то это займет от 1 дня до 7, а препараты системного действия действует в течение 1 или 3 дней. Существуют таблетки от молочницы, которые принимают внутрь. Они убивают грибок не только в половых органах, а также по всему организму.

Большинство препаратов против кандидоза способны замедлять рост и размножение Кандиды. И это огромный плюс в возможности вылечить недуг, потому что погибает мицелий.

Если у вас легкая форма кандидоза, то ваш доктор должен подобрать препарат из существующих. Это или средства, которые для внутреннего приема, или местные средства (для мужчин — мазь и крем).

Если же форма молочницы очень тяжелая, то нужно комбинировать две группы препаратов для эффекта в лечении. Чтобы вылечить патологию, курс должны пройти оба половых партнера. Даже если у одного партнера совершенно нет никаких признаков этого заболевания. Стоит отметить, что при беременности все противогрибковые препараты в виде таблеток запрещается принимать. Для беременных предусмотрено использование только свечей. Нужно обязательно обратиться к доктору для вашего же здоровья и благополучия малыша.

Флуконазол и Дифлюкан

«Флуконазол» — это противогрибковый препарат с широким спектром действия. Очень сильный медикамент, хотя и имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Если молочница не хроническая, достаточно 1 капсулы «Флуконазола», и кандидоз пройдет. При приеме такой дозы вы не нанесете вред своему организму. Если кандидоз хронический, то «Флуконазол» необходимо пить каждый месяц при возникновении заболевания. Чтобы вылечить грибок, курс — 3-4 месяца, в том числе и для мужчин.

Как правило, препарат помогает сразу: после 1 приема проходят неприятные болезненные ощущения и сокращаются выделения. Противовоказан для женщин во время беременности. Разные производители выпускают препараты с разными названиями: «Микосист», «Дифлюкан» и другими. Они находятся в разной ценовой категории (от 40 до 500 рублей), но действующее лекарственное вещество одно у всех — флуконазол.

Флуконазол стоит достаточно дешево по сравнению с другими разрекламированными препаратами, но эффект после применения отличный. Большое достоинство препарата в том, что выпускают его в разных упаковках. Если вы ограничены в средствах, есть возможность купить 1 капсулу по 42 рубля, тем более, что отзывы исключительно положительные.

Противогрибковое средство «Дифлюкан» также препарат в виде свечей или таблеток при кандидозе. После разового приема кандидоз исчезает. «Дифлюкан» удобен в применении, выпускаются дозировкой по 150 мг. В аптеках продаются по 1 шт. в герметичной упаковке. Данное лекарство выпускается также в виде сиропа, порошка, предназначенного для приготовления свечей, суспензий для мужчин и раствора для инъекций.

Препарат безопасный и воздействует избирательно, работая только против кандидоза. У женщин при беременности лечить грибок этим препаратом не рекомендуется. Найти Дифлюкан намного легче, чем Флуконазол, а по качеству воздействия они одинаковые. В любом случае — идеальный вариант, не лечить самостоятельно, а обратиться за помощью к врачу.

У любого препарата есть свой спектр действия. Например, флуконазол действует не против всех видов грибков.

Поэтому вам и вашему мужчине нужно сдать анализ на бактериальный посев, и специалист посоветует какой препарат вам лучше всего подойдет. При обнаружении дрожжей в мазке чаще всего назначают Флуконазол или аналогичные препараты.

Пимафуцин

Представляем вашему вниманию отзыв пациентки о препарате «Пимафуцин».

Несколько раз я лечила молочницу Пимафуцином, но эффекта совершено не было, только одна тошнота, а симптомы появлялись снова. Впервые я принимала Пимафуцин при беременности. Доктор посоветовала пить их в течение недели по 1 три раза в день. Но это лекарство никак могло меня вылечить, только сразу начиналась рвота, раньше никогда у меня не было токсикоза. Я подумала, что я же в положении, а при беременности может всякое быть.

Второй раз я уже допивала Пимафуцин против недуга после того, как родила, и снова появились симптомы этой неугомонной молочницы. В течение двух дней я принимала Пимафуцин, но мне немного тошнило, а к третьим суткам совсем стало плохо. Это было уже просто издевательство над своим организмом. Кандидоз рос и не прекращал меня беспокоить.

Лечить кандидоз нужно комплексно. Во второй раз я решилась и купила свечи Пимафуцин. И какой же был результат? Я не увидела никакого результата, симптомы как бы немного прекратились, но все равно появлялись, и с этим очень не удобно жить. Но лечить дальше все это нужно было.

В «Пимафуцине» есть основной состав — это антибиотик натамицин, возможно, он мне не подошел и организм не усвоил его. Хотя первый раз вижу, чтобы в моем организме такое было. Осталось одно сказать: Пимафуцин не для меня, оно не помогло и эффекта совершено никакого.

Таким образом, напрашиваются следующие выводы:

  • Препарат Пимафуцин совершенно не для меня, так как он дорогой (500 рублей за упаковку в которой находятся 20 таблеток, а свечи мне обошлись в 400 рублей в упаковке их было 6 штук). Все что я потратила на это лечение можно было потратить на что-то более нужное.
  • В нем очень мало эффекта и нужен долгий курс лечения, так как Пимафуцин — это антибиотик, то его нужно употреблять от семи до десяти дней и по три раза в день.
  • Есть побочные действия. Для меня это была тошнота, а при беременности еще и рвота.
  • Единственный плюс был, что Пимафуцин можно принимать при беременности и грудном вскармливании, но так ли важен этот плюс, если многие моменты не такие хорошие.

Флюкостат

Препарат «Флюкостат» реализуется во всех аптеках вашего города и стоит 44 рубля. Цена довольно-таки невысокая, и вы сможете приобрести очень эффективные таблетки. В некоторых ситуациях недостаточно их применения, также нужно применять лекарства местного назначения, таких как вагинальные свечи для женщин и мази для мужчин.

Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Поскольку Флюкостат в вашем конкретном случае может не дать желаемого результата или могут быть вам противопоказаны. Противопоказан при беременности.

Нистатин

Обычно пациент впервые приобретает этот медицинский препарат совершено не для лечения кандидоза. Довольно частая практика назначения антимикозного препарата «Нистатин» как в уколах, так и в таблетках для профилактики многих заболеваний. Отзывы пациентов говорят, что даже при полном соблюдении показаний к применению Нистатина он может не оказать желаемого профилактического результата. Препарат может оказать побочные действия на половые органы и не борется против рецидивов молочницы.

Также этот препарат назначается врачом-гинекологом для лечения кандидоза в комплексе с вагинальными свечами. Курс такого лечения две недели. После этого необходимо сделать анализы на наличие молочницы. Действие от препарата чувствуется не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Таблетки при разжевывании имеют характерный горьковатый вкус. При лечении кандидоза Нистатин никаких побочных действий не оказывает. При беременности у женщин использовать Нистатин против грибка нельзя.

Но после окончания приема препарата, через несколько месяцев симптомы грибка, такие как неприятные ощущения и зуд могут вернуться даже при полном соблюдении всех показаний врача, вплоть до проглаживания нижнего белья горячим утюгом. Об этом говорят и отзывы пациентов. В таком случае для следующего курса лечения врач назначает другой более подходящий комплекс мед. средств для лечения против кандидоза.

Фуцис

Уже как два года я страдаю молочницей, и доктор порекомендовал препарат «Фуцис». Пить против недуга нужно только 1 таблетку в месяц, и молочницы нет. Очень давно я использовала препарат Клотримазол, но кандидоз мой совсем не проходил. После этого я и мой мужчина стали принимать Фуцис три месяца, и кандидоз прошел.

Спустя два года этого заболевания у меня нет. Побочных действий совершенно не было. Стоит он 72 рубля. Препарат используется только при кандидозе, микозах стоп и тела и криптококкозах. Но лучше всего обратиться к доктору для вашего же здоровья, особенно женщинам во время беременности.

Клотримазол

Клотримазол изготовляется в разном виде: мази для мужчин, вагинальные формы, растворы, а также в виде свечей. Предлагаем ознакомиться с мнением пациента о препарате. Сейчас я расскажу, как можно вылечиться против вагинального кандидоза. Я купила 6 таблеток в упаковке. Этот препарат называется Клотримазол.

Кандидоз может появиться по любому поводу, например, несоблюдение личной гигиены, снижение иммунитета. Пить нужно по 1 таблетке во влагалище и каждые шесть дней. Утром и на ночь вводила вагинальную мазь. Спустя 1 неделю заболевание ушло, а симптомы проходят через 4 дня.

Прежде чем начать лечение, обязательно обследуйтесь и соблюдайте назначения вашего доктора! Особенно это касается беременных женщин! Даже если отзывы о препарате положительные, это не значит, что у вас тоже молочница, а впереди ожидает выздоровление.

Молочница при сахарном диабете

Научный термин заболевания — кандидоз. Виновниками инфекции выступают грибки Кандида, встречающиеся в слизистых оболочках половых органов. Молочница при сахарном диабете развивается благодаря быстрому росту колоний грибков.

Причины молочницы

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • загрязненное нижнее белье дает возможность микроорганизмам быстро размножаться;
  • неправильный подбор гигиенических средств для интимной сферы;
  • аллергическая реакция организма на синтетическое белье;
  • редко, но при наличии у партнера агрессивного грибкового штамма есть возможность заражения кандидозом половым путем;
  • беременность;
  • сопутствующие хронические инфекции;
  • применение антибиотиков длительное время.

Симптомы молочницы

Сахарный диабет препровождают специфические признаки:

  • сухость кожи, шелушение;
  • зуд в области паха, половых органов;
  • появление микротрещин на слизистой и участках кожи;
  • резко снижается иммунитет;
  • нарушение химического баланса во влагалище.

Женщины отмечают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • присутствие боли при половом контакт, во время мочеиспускания;
  • выделения приобретают творожистую консистенцию;
  • чувство жжения, зуда в слизистой влагалища;
  • наличие беловатых пятен на гениталиях.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина молочницыПоражение женского организма сахарным диабетом сопровождается нарушением снабжения кровью тканей органов. Отсутствие должного питания клетками приводит к их кислородному голоданию.

Нарушение кислотно-щелочного состава, снижение защитных сил организма приводит к развитию инфекционных заболеваний. Такое состояние организма становится следствием развития болезнетворных грибков и микробов. Патологический процесс быстро развивается при отсутствии должного лечения. Инфицирование микротрещин вызывает болезненные неприятные зудящие ощущения в женских половых органах.

Необходимо учитывать, что повышенный сахар в крови замедляет заживление ран, что способствует глубокому распространению инфекции. Поставить правильный диагноз врач сможет после сдачи пациенткой анализов. Исследуется мазок, взятый из влагалища на наличие грибкового поражения. Признаки присутствующего кандидоза у женщин характерны, что облегчает диагностику.

Лечение кандидоза

Фитотерапия

Свечи при молочнице

Использование свечей — доступный способ лечения в домашних условиях. Препараты имеют свои особенности и отличия. Какие свечи выбрать, подскажет лечащий врач.

Название свечи

Особенности

Побочные явления

Сертазол

(аналог Залаин)

В упаковке — 1 свеча. Применяется перед сном. При повторении симптомов молочницы лечение препаратом повторить через неделю. До процедуры ополоснуть наружные органы, используя мыльный нейтральный или щелочной раствор. Противопоказан препарат до 14 лет.

Может вызвать чувство жжения, легкого зуда. Возможна аллергическая реакция. Следует отказаться от полового контакта во время лечения. Возможно применение при беременности.

Румизол

В состав входит метронидазол — антибиотик, способный нейтрализовать инфекцию. Быстро растворяется во влагалище. Курс лечения занимает 2 недели.

Не рекомендуется в первом триместре беременности; при кормлении ребенка грудью. Противопоказан Румизол при сильной печеночной или почечной недостаточности; психическом заболевании.

Метронидазол

Эффективное средство при бактериальном поражении половых органов. Лечение проводят при введении 1 свечи в сутки в течение 5 дней, при хронической форме курс продлевается до 12 дней. Вводить препарат можно в любое время суток.

Тошнота, раздражительность, заложенность носа. Противопоказан при нарушенной функции кровеносного русла, работы печени, в первом триместре беременности, в период лактации, при чувствительности к препарату.

Необходимо соблюдать правила при применении свечей от молочницы:

  1. Не рекомендуется надевать нижнее белье из синтетических тканей. Оно не должно быть обтягивающим.
  2. Ежедневно заменять полотенце.
  3. Не применять ароматизированных или химизированных прокладок, туалетную бумагу, жидкие гигиенические средства для интимной сферы.
  4. После мочеиспускания и подмывания, подождать 10 минут и ввести свечу как можно глубже. Пятиминутный отдых в постели даст свече возможность раствориться.

Профилактические методы

Курс лечения кандидоза при выявлении сахарного диабета длится достаточно долго. Женщина наблюдается у специалистов до полного излечения. Для исключения рецидива необходимо придерживаться правил по соблюдению личной гигиены:

  1. Приобретать нижнее белье из натуральной ткани, ежедневной его менять.
  2. Белье должно свободно облегать таз, не сковывать движения, не перетягивать паховую область.
  3. Каждое посещение туалета заканчивать гигиенической процедурой.
  4. Используемые гигиенические средства по уходу за интимной частью тела должны иметь нейтральный уровень pH.
  5. Без наличия воспалительного процесса не рекомендуется пользоваться антисептиками.
  6. Меню составляется с учетом превалирования продуктов питания, содержащих низкое количество углеводов.
  7. Во время менструаций использовать тампоны не рекомендуется, лучше заменить их прокладками, менять их через 4 часа.
  8. Половые контакты нежелательны при терапии молочницы.
  9. Физическая работа, спортивные упражнения запрещаются. Это даст возможность уменьшить потовое выделение, снять раздражение в области влагалища.

Молочница — распространенное заболевание среди женского населения. Болезнь сопровождается беспокойством, что требует серьезного лечения. Раннее обращение к врачу предполагает успешное завершение болезни за короткий срок.

    Источник

    Схема лечения молочницы

    Дорогие друзья, здравствуйте!

    Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

    К вам часто обращаются с этой проблемой?

    Слышу ваше дружное «да»!

    Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что  «там» все зудит, свербит и печет.

    А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

    Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему  иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

    Разберемся?

    Как грибы попадают в организм?

    О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

    Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

    Они-то и являются причиной молочницы.

    Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

    В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

    Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

    Вагинальные жители

    Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

    Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

    Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

    В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

    Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

    Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

    В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

    Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

    Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

    К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

    При чем здесь первый день цикла? 

    Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

    Знаете, почему?

    Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

    Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

    В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

    Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

    Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

    Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

    Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

    Но о симптоматике чуть дальше.

    Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

    1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
    2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

    Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

    Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

    Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

    1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

    Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

    Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

    1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
    2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

    О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

    Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки! :)

    1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
    2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
    3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
    4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
    5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
    6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

    Как проявляется молочница?

    Узнать молочницу несложно.

    Могут быть следующие жалобы:

    1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
    2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
    3. Болезненность при половом контакте.
    4. Жжение при мочеиспускании.

    Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек.   Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

    Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

    Какие формы молочницы существуют?

    Выделяют 2 формы:

    1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
    2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

    Хронический кандидоз делят на 2 вида:

    • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
    • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

    Какие вопросы нужно задать покупателю? 

    Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

    Вопросы могут быть такими:

    1. Этот диагноз поставил Вам врач?
    2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
    3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

    От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

    Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

    — Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

    Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

    Общая схема лечения молочницы

    Схема лечения зависит от нескольких факторов:

    1. Острый или хронический процесс?
    2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
    3. Насколько яркая симптоматика?
    4. Есть ли сопутствующие заболевания?

    Комплексное лечение молочницы включает:

    1. Системный антимикотик.
    2. Местный антимикотик.
    3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
    4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

    Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

    Схема лечения молочницы Флуконазолом

    Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

    1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

    Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

    1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

    Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

    Мужчина: 150 мг однократно.

    1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

    Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

    Мужчина: 150 мг однократно.

    При неэффективности Флуконазола  – к врачу обследоваться!

    Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

    Прочее 

    Воздействуем на грибы в месте их обитания

    Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

    Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

    Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

    Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

    Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

    Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

    Вы спросите: а как же ее узнать?

    Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

    Во-вторых, неприятным запахом.

    В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

    И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

    Восстанавливаем микрофлору 

    А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

    Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

    Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

    И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

    Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

    Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

    А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

    А что думаете по этому поводу вы?

    Разбираемся с иммунитетом

    При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

    Ухаживаем правильно

    И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

    Другие советы покупателю

    На время лечения:

    1. Используйте только х/б белье.
    2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
    3. Исключите из питания сладкое, мучное.
    4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
    5. Лечиться нужно обоим.

    Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

    Я нашла этому 5 причин:

    1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
    2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! :)
    3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
    4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.