Как лечить молочницу и почему она появляется

Причины молочницы – это факторы, влияющие на возникновение болезни и способствующие развитию в организме человека благоприятной среды для размножения грибков рода кандида. Что же такое молочница и откуда она берется? Как можно заразиться таким заболеванием и какими способами оно передается? Как появляется болезнь и каковы причины ее появления? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в следующей статье.

Что такое молочница и как она возникает

Молочница – это грибковое инфекционное заболевание, возбудителем которого является дрожжеподобный грибок рода кандида. Такой возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом и в небольших количествах содержится в организме здорового человека. Но при наличии сопутствующих факторов, когда возникает быстрое размножение и рост патогенной микрофлоры, вызывает развитие кандидоза.

Во многих случаях носитель заболевания может даже и не знать о его наличии, так как в большинстве своем молочница протекает бессимптомно. Но если в организме человека создалась благоприятная среда для развития и размножения дрожжеподобного грибка, то симптомы заболевания проявляются достаточно стремительно, что свидетельствует о том, что начинается острая стадия заболевания. В таких случаях переносчик инфекции подвергает риску всех членов семьи, так как кандидоз передается не только при половом контакте, а также бытовым и воздушно-капельным путем.

Заражение происходит через посуду, одежду, а также при использовании одних предметов личной гигиены. Часто сильная молочница возникает у грудных детей, которые заражаются ею от матери во время родов. Жена может подхватить такое заболевание после секса с мужем, который при этом не подозревает, что является носителем инфекции.

Способы передачи кандидоза довольно разнообразны, но появлению заболевания должны сопутствовать некоторые факторы, провоцирующие развитие болезни и переход ее в острую или хроническую стадии.

Причины развития заболевания

Самой основной причиной возникновения и развития заболевания является резкое снижение иммунитета. Именно в этот период полезные микроорганизмы, населяющие слизистые оболочки гибнут, не имея возможности предупредить развитие патогенных бактерий. Таким образом в организме создаются благоприятные условия для активного размножения дрожжеподобных грибков, а их неконтролируемый рост свидетельствует о возможном наличии у человека инфекционного процесса.

К другим причинам, способствующим возникновению молочницы, относятся:

прием антибактериальных и гормональных препаратов;
стрессовые состояния и другие психологические факторы;
постоянные хронические инфекции;
частое употребление сладкого, неправильный рацион питания;
сопутствующие венерические инфекции;
переохлаждение или перегрев;
резкая перемена климата;
несоблюдение личной гигиены;
заболевания эндокринной системы;
беременность и грудное вскармливание.

Все перечисленные факторы имеют определенное влияние на иммунную систему человека и на уровень кислотно-щелочной среды в организме, что провоцирует бурное развитие грибка и способствует возникновению кандидоза.

Особенное внимание следует обратить на цвет выделений при заболевании. Так желтая окраска секрета свидетельствует о наличии в организме инфекционных заболеваний: венерических или гинекологических. Такой цвет могут давать трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища или другие воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Таким образом, если началась молочница, или заболевание повторяется довольно часто, необходимо устранить причину, которая вызвала болезнь. А для того, чтобы выявить эту причину необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как самостоятельное лечение лишь усугубит течение заболевания и может привести к неприятным и непредвиденным последствиям.

Наиболее частыми причинами болезни являются: прием антибактериальных препаратов и психологические предпосылки. Остановимся на них более подробно.

Прием антибактериальных препаратов

Очень часто для лечения различных заболеваний в медицинской практике используют антибиотики. Это лекарственные препараты, которые губительно воздействуют на бактериальную микрофлору человека. Они эффективно избавляют пациента от вредоносных микроорганизмов, что дает возможным организму противостоять многим серьезным и опасным заболеваниям. Но постоянная, а в особенности, бесконтрольная терапия антибактериальными средствами приводит к тому, что нарушается баланс микрофлоры, ведь такие препараты негативно воздействуют и на полезные бактерии.

Поэтому зачастую после приема антибиотиков в организме человека образуется благоприятная среда для размножения возбудителя кандидоза, что влечет за собой значительный рост патогенной микрофлоры, а соответственно и развитие молочницы.

Чтобы не допустить этого, при назначении антибактериальных препаратов опытный и квалифицированный специалист всегда пропишет употребление пробиотиков – лактобактерий, которые способствуют восстановлению полезной микрофлоры и нормализации ее баланса в организме.

Психологические причины развития болезни

Психосоматика молочницы у каждого индивидуального пациента разная и найти фактор, вызывающий развитие заболевания способен только грамотный специалист: психолог или психотерапевт. Чаще всего возникновению молочницы на фоне психосоматических разладов подвержены представительницы прекрасного пола: молодые девушки и женщины. Это связано с их более нежной нервной системой, образом жизни и другими причинами.

К основным психологическим факторам, вызывающим развитие кандидоза относятся:

неудовлетворенность сексуальной жизнью, при которой неполучение оргазма ведет к различным гормональным нарушениям, что также влечет за собой наступление молочницы;
взаимоотношения с противоположным полом;
сосредоточение женщины исключительно на бытовых проблемах, забывая о собственном предназначении, что является причиной частых стрессов, которые приводят к началу болезни;
заниженная самооценка;
увлечение строгими диетами, приводящими к нарушению микрофлоры, и как следствие – возникновению кандидоза;
излишний перфекционизм, который заставляет находиться в постоянном стрессовом состоянии, что неминуемо сказывается на состоянии здоровья и провоцирует рост дрожжеподобных грибков;
бывает, что частая ложь также становится причиной возникновения кандидоза;
развитие молочницы у ребенка свидетельствует о недостаточности любви и внимания со стороны родителей.

В каждом конкретном случае следует разобраться с причиной, вызвавшей болезнь, и бросить все силы на ее устранение, ведь если существует проблема на психологическом уровне, то никакие суперсовременные лекарственные препараты не помогут полностью избавиться от заболевания. Они лишь залечат физиологические симптомы, которые под влиянием психосоматических факторов не замедлят вернуться вновь.

Причины молочницы у женщин

Причинами возникновения кандидоза у женщин являются различные факторы. Это и снижение иммунитета, и прием антибиотиков, и психологические проблемы, о которых было сказано выше. Помимо этого, молочница у женщин часто возникает при беременности, а также перед месячными. Дело в том, что в эти периоды в женском организме идет гормональная перестройка, которая зачастую и провоцирует развитие грибковой инфекции.

К тому же, появление кандидоза перед месячными может свидетельствовать о зачатии малыша. В это время происходит заметная активизация кровообращения в органах малого таза, что приводит к повышенному выделению секрета из влагалища. При наступлении беременности во влагалище женщины происходит рост веществ, способствующих защите организма будущей мамы от патогенных микроорганизмов. Это создает благоприятные условия для размножения дрожжеподобных грибков – возбудителей заболевания.

Часто женщины замечают, что молочница возникает при приеме некоторых гормональных препаратов: Дюфастона или Утрожестана. Это можно объяснить изменением гормонального фона, который также способствует развитию патогенной микрофлоры.

Причинами возникновения молочницы у беременных женщин также являются:

авитаминоз;
дисбактериоз влагалища;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
ношение синтетического и неудобного нижнего белья;
прием кортикостероидных, гормональных, антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов;
значительный рост гормона прогестерона, характерный при беременности.

Появление молочницы перед месячными зачастую может свидетельствовать о наличии хронического кандидоза в организме женщины. В любом случае, это повод лишний раз посетить гинеколога и пройти ряд клинических исследований для точной постановки диагноза.

Причины возникновения кандидоза у мужчин

Молочница у мужчин развивается чаще всего после сексуальных контактов. Конечно же, прогрессирование болезни наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом, но нарушения в иммунной системе организма не являются основным фактором предрасположения к болезни.

Вообще все причины развития кандидоза у мужчин можно разделить на две основные группы: внешние факторы и внутренние источники.

К внешним фактором относятся:

повышенная влажность, вызванная долгим нахождением в мокром белье;
недостаточная гигиена половых органов;
беспорядочные половые связи без применения барьерных методов контрацепции.

К внутренним причинам возникновения мужской молочницы относят:

дисбактериоз слизистых оболочек половых органов, вызвынный длительный приемом антибактериальных препаратов;
нарушения гормонального баланса в организме;
повышение сахара в крови, развитие сахарного диабета;
избыточный вес, благодаря которому в многочисленных кожных складках создается благоприятная среда для развития грибков Candida;
ослабление иммунитета на фоне приема различных медицинских препаратов;
наличие онкозаболевания или ВИЧ-инфекции;
механические повреждения слизистых оболочек половых органов – трещины, язвы и другие.

В первую очередь подвержены заболеванию мужчины, страдающие сахарным диабетом или избыточным весом, а также ВИЧ-инфицированные и проходящие курс химиотерапии. Но основной причиной развития молочницы у мужчин является передача заболевания половым путем от сексуального партнера.

Секс – одна из причин возникновения кандидоза

Незащищенные половые контакты – один из частых способов передачи молочницы своему сексуальному партнеру. Чаще всего переходит данное заболевание от женщины к мужчине, причем последний может даже и не догадываться о наличии у него болезни. Являясь носителем заболевания, мужчина не подозревая об этом, может заразить женщину, у которой заболевание будет вызывать неприятные симптомы.

Во время полового акта заболевание передается половому партнеру при условии установления у него благоприятной среды для развития и размножения грибка. После сексуального контакта, особенно если произошло семяизвержение, микрофлора влагалища женщины значительно изменяется, что и ведет к возникновению кандидоза. Причем это касается не только беспорядочных половых связей, но и секса с постоянным партнером.

Также следует знать, что молочницей можно заразиться и после орального секса. Секс на пляже также является провоцирующим фактором возникновения такой инфекции. Песок является сильным раздражителем для слизистой оболочки влагалища, а соленая вода нарушает его микрофлору. Занятия сексом в чистой, но довольно прохладной воде тоже может привести к началу болезни.

Поэтому во время заболевания лучше всего отказаться от интимной близости и дождаться полного выздоровления.

Подводя итоги

Молочница – это инфекционное грибковое заболевание, привести к возникновению которого могут различные факторы, как физиологические, так и психологические. При этом достаточно важно выявить истинную причину болезни, чтобы направить все силы на ее устранение. Только тогда можно говорить о полном выздоровлении. Сделать это может только опытный и квалифицированный специалист уролог или гинеколог. В противных же случаях, особенно в результате самолечения, болезнь может перейти в хроническую стадию, что приведет к серьезным осложнениям и негативным последствиям. В особо запущенных стадиях кандида проникает в кровоток, поражая множество внутренних органов, что может стать причиной даже летального исхода.

Источники

Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. – Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. – Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. – 84 с.
Кожные и венерические болезни. / Под ред. Ю. К. Скрипкина. – Москва, изд. Медицина, 2006 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Источник

Что такое молочница?

Молочницей называют воспаление слизистой оболочки (чаще всего – влагалища), вызываемое условно-патогенными грибами рода Candida, как правило – Candida albicans. Таким образом, чаще всего под этим термином подразумевается вагинальный кандидоз (рис. 1), хотя это заболевание – не только женская проблема.

Как лечить молочницу и почему она появляется Рисунок 1. Вагинальный кандидоз. Источник: МедПортал

Грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма – сообщества микроорганизмов, проживающих в теле, в том числе во рту, горле, кишечнике, кожных покровах и половых путях. Считается, что кандиды встречаются в микрофлоре более чем 20% женщин, не вызывая при этом никаких заболеваний. Но в ряде случаев эти грибы способны провоцировать воспаление тканей.

Влагалище и другие органы мочевой и половой систем – не единственная локализация кандидоза. Возможными вариантами молочницы являются: кандидоз ротовой полости, пищевода, кожных складок, слизистых оболочек глаз (рис. 2). Также существует инвазивная форма, при которой грибы распространяются по всему организму вместе с током крови.

Согласно современным статистическим данным, молочница – это одна из самых частых причин обращений к гинекологу. По распространенности кандидозное поражение слизистой оболочки влагалища уступает только бактериальным формам заболевания. Установлено, что на протяжение жизни порядка 75% женщин переносят молочницу. Чаще всего она наблюдается среди женщин от 21 до 40 лет.

Как лечить молочницу и почему она появляется Рисунок 2. Что такое кандидоз. Источник: МедПортал

Факторы риска

Кандидоз развивается на фоне снижения местного и/или общего иммунитета. Если естественная защита организма не в состоянии контролировать рост и размножение грибов, начинается воспаление. Кроме того, в таких условиях нарушается нормальный состав микрофлоры слизистой оболочки органа или полости, что также способствует активности условно-патогенных грибов.

Таким образом, группу риска формируют лица, имеющие нарушения иммунитета. Среди наиболее распространенных причин обострения кандидоза:

Беременность.
Неправильное использование гормональных контрацептивов.
Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
Бесконтрольный прием антибиотиков.
ВИЧ-инфекция, СПИД.
Длительный прием глюкокортикостероидов, например, при аутоиммунных заболеваниях.
Злокачественные опухоли и их лечение – химиотерапия, лучевая терапия.

Симптомы молочницы

Клинические проявления кандидоза во многом зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего возникает вагинальная форма заболевания. Схожие изменения, которые возникают при ней, встречаются и при других вариантах молочницы. Наиболее типичные симптомы у мужчин и женщин приведены в таблице 1.

Таблица 1. Проявления молочницы половых органов у мужчин и женщин

Симптомы у мужчин	Симптомы у женщин
Ощущение зуда и/или жжения в области головки полового члена и крайней плоти	Зуд и жжение в зоне половых губ
Покраснение и появление беловатого налета на слизистой оболочке крайней плоти и головке полового члена, внешне напоминающего «хлопья снега»	Покраснение и отек половых губ и видимой слизистой оболочки влагалища. Возможно появление эрозий, участков избыточной сухости и трещин
Болевые ощущения во время мочеиспускания и при половых актах
Беловатые выделения во время мочеиспускания, внешне напоминающие сперму	Появление беловатых, напоминающих творожную массу выделений из наружных половых органах
Появление неприятного запаха после полового акта	Кислый запах из влагалища, напоминающий молочные продукты

Важно! Консультация врача необходима при первом обострении молочницы, сопровождающемся появлением вышеупомянутых симптомов. Полноценное обследование у доктора позволяет выявить потенциальные причины развития кандидоза и устранить их, предотвратив тем самым переход болезни в рецидивирующую, хроническую форму. Самостоятельное лечение возможно только при наличии ранее полученных рекомендаций от доктора и согласования с ним схемы терапии.

К какому врачу обратиться?

То, к какому специалисту нужно обратиться, во много определяется локализацией молочницы. Например, вагинальный кандидоз лечится усилиями акушера-гинеколога, оральный – стоматолога, кожи и половых органов у мужчин – дерматовенеролога, желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролога.

Если молочница стала причиной снижения иммунитета, может понадобиться обращение к врачу иммунологу. Наличие ВИЧ-инфекции является поводом обращения к инфекционисту, а сахарного диабета – повторного обращения к эндокринологу.

Как вылечить кандидоз?

Тактика лечения существенно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и наличия у него сопутствующих патологий. В схему терапии включаются не только этиотропные средства (медикаменты, воздействующие непосредственно на грибы рода Candida), но и симптоматические препараты, цель которых – устранить отдельно взятые симптомы, а также местные процедуры, например спринцевание.

Медикаментозное лечение

В основе лечения молочницы лежат медикаментозные средства из группы противогрибковых препаратов. Схема терапии, выбор конкретного средства и его лекарственной формы зависит от сопутствующих заболеваний и состояний, а также от наличия осложнений.

В случае неосложненных, спорадических эпизодов молочницы используется местное лечение в виде ректальных свечей, мазей или кремов на основе триазолов (флуконазол, итраконазол), имидазолов (клотримазол, кетоконазол, миконазол) или полиенов (натамицин, нистатин). Чаще всего курс терапии занимает до 3 дней. Реже назначается однократный прием таблетированной формы этих же препаратов.

Рецидивирующие формы заболевания требуют несколько другого подхода. Каждый отдельно взятый эпизод, как правило, лечится аналогичными средствами, но более длительно: от 7 до 14 дней с помощью местной терапии или трехкратным приемом пероральных форм (таблеток или капсул) противогрибковых средств с интервалом в 3 дня. Также, с целью предотвращения повторных рецидивов, назначается поддерживающая терапия, наиболее распространенным вариантом которой является пероральный прием одной дозы флуконазола с частотой 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Важно! Рецидивирующим кандидозом считается форма заболевания, при которой обострения встречаются с частотой более 4 раз в течение 1 года. В таких случаях важным аспектом является не только качественное и полноценное лечение, но соблюдение всех правил профилактики кандидоза. При этом соответствующую диагностику, и при необходимости – лечение, должен пройти и половой партнер, так как он может не только иметь острую форму кандидоза (например – баланопостит), но и быть бессимптомным носителем.

При наличии иммунодефицитных состояний, например ВИЧ-инфекции или плохо контролируемого сахарного диабета, первично проводится коррекция нарушений иммунитета, после чего показано более длительное лечение вагинальными свечами или мазями в комбинации с оральными препаратами. Для поддержания иммунитета могут назначаться иммуностимулирующие медикаменты: тималин, метилурацил, спленин, индукторы интерферонов и др.

Важно! Локальные средства, как правило, не вызывают побочных эффектов за исключением возможных местных аллергических реакций: усиления зуда, покраснения кожи или слизистой оболочки и др. Побочные реакции встречаются при применении пероральных лекарственных форм противогрибковых препаратов. Они могут быть представлены головной болью, головокружением, сонливостью, тошнотой, болевыми ощущениями в области живота, диареей.

Лечение молочницы у женщин

Отличительной чертой лечения вагинального кандидоза у женщин является возможность использования вагинальных свечей, кремов и растворов для спринцевания, которые позволяют напрямую воздействовать на возбудителя заболевания, практически не всасываясь в кровь. Такие средства обладают высокими концентрациями действующего вещества и сравнительно эффективно борются с грибами, не вызывая системные побочные реакции.

Помимо медикаментозного лечения, у женщин в качестве местной терапии используются антисептические препараты: генциановый фиолетовый, тетраборат натрия в глицерине и др.

Лечение при беременности

Препараты, применяемые у беременных для лечения вагинального кандидоза, не должны обладать токсическим влиянием на плод, при этом они обязаны быть высокоэффективными и хорошо переноситься матерью.

При беременности лечение вагинального кандидоза проводится только при помощи мазей или вагинальных свечей, поскольку пероральные лекарственные средства, проникая в системный кровоток, могут оказывать влияние на плод.

На данный момент наиболее оптимальный препарат для этих целей не установлен, поэтому лечение подбирается врачом на основе всех сопутствующих факторов и результатов лечения предыдущих эпизодов молочницы.

Лечение молочницы у мужчин

У мужчин, помимо системной противогрибковой терапии, в качестве местного лечения могут применяться аппликации на пораженные участки половых органов с теми же действующими средствами, что назначают для системного лечения. Процедуры проводятся с частотой 1-2 раза в сутки на протяжении 5-10 дней в зависимости от течения кандидоза.

Лечение молочницы у детей и подростков

У детей и подростков чаще всего встречается кандидоз ротовой полости и половых органов, у младенцев распространено грибковое поражение кожных складок. При их лечении применяются аналогичные противогрибковые препараты, конкретная лекарственная форма зависит от локализации воспалительного процесса. Например, при поражении слизистой оболочки полости рта или половых органов могут использоваться растворы для ванночек или полоскания, а для зон воспаления в кожных складках – мази или кремы. В большинстве случаев лечение занимает порядка 2 недель.

Дети более склонны с генерализации инфекции и развитию инвазивных вариантов заболевания. В таких случаях используются таблетированные формы лекарств и парентеральные формы медикаментов (порошки, предназначенные для разведения и внутривенного введения или готовые растворы) с расчетом дозы препарата на массу тела ребенка.

При длительном лечении глюкокортикостероидами или антибиотиками, а также при наличии эпизодов молочницы в анамнезе рекомендовано обсудить необходимость превентивного использования противогрибковых препаратов с лечащим специалистом.

Народные средства при молочнице

Народное лечение молочницы допустимо, но только после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом. Это важно, поскольку позволяет избежать осложнений вследствие неправильного лечения и побочных эффектов при одновременном использовании несовместимых средств. Например, частое спринцевание способно провоцировать рецидивы молочницы.

В большинстве случаев народные средства при молочнице представлены растительными средствами, которые используются непосредственно в зоне воспаления. Распространенными вариантами являются растворы из сухих соцветий ромашки, коры дуба, календулы или пищевой соды, которые применяются для спринцевания влагалища. Часто применяется сок каланхоэ, который наносят на ватный диск или тампон и прикладывают к месту воспаления. Против кандидоза часто прибегают к отварам, полосканиям и теплым ваннам с уксусом (рис. 3).

Как лечить молочницу и почему она появляется Рисунок 3. Домашние средства против молочницы. Источник: МедПортал

Отдельно стоит упомянуть употребление кисломолочных продуктов при молочнице. Как такового лечебного эффекта они не имеют, поэтому могут употребляться точно так же, как и другие продукты питания. Но при ранее выявленном дисбактериозе кишечника или влагалища они могут использоваться как компонент терапии, нацеленной на восстановление нормальной микрофлоры, укрепление общих защитных сил организма и профилактику грибковых поражений.

Восстановление микрофлоры после лечения молочницы

Длительное течение кандидоза и местные процедуры, такие как спринцевание, сопровождаются нарушением нормальной микрофлоры влагалища, что способствует повторным обострениям молочницы и развитию других заболеваний (бактериального вагиноза, различных вариантов воспалительных заболеваний половых органов).

С целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища рекомендовано использование препаратов из группы пребиотиков, в состав которых входит лактулоза и инулин. В качестве вспомогательных средств могут применяться иммуномодуляторы, биогенные стимуляторы и витаминные комплексы. Также ограничивается проведение местных процедур и рекомендуется соблюдение всех правил интимной гигиены, принципов рационального питания и отказ от беспорядочной половой жизни.

Профилактика молочницы у женщин и мужчин

Профилактические мероприятия помогают не только предотвратить развитие молочницы или ее рецидив, но и способствуют более быстрому выздоровлению. К ним относятся:

Соблюдение режимов работы и отдыха, полноценный сон. Минимизация стрессов и эмоциональных переживаний, так как они способны нарушать сопротивляемость организма инфекционным агентам.
Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых актах, в особенности – при частой смене половых партнеров.
Соблюдение правил интимной гигиены и отказ от использования нижнего белья из синтетических материалов.
Рациональное, сбалансированное питание с ограничением сахара, кондитерских изделий и других продуктов, богатых углеводами, так как они способствуют созданию комфортной питательной среды для грибов.
Строгое ограничение или исключение из употребления алкогольных напитков и табачных изделий.
Своевременное и полноценное лечение, регулярные контрольные консультации относительно сопутствующих заболеваний, которые способствуют развитию кандидоза, например контроль уровня сахара в крови при сахарном диабете.
Соблюдение рекомендаций лечащего специалиста относительно приема гормональных контрацептивов и антибиотиков. Отказ от самостоятельного, бесконтрольного употребления этих групп препаратов.

Заключение

Молочница – это часто встречающееся заболевание, которое не проходит самостоятельно, а без должного внимания способно спровоцировать серьезные осложнения с тяжелыми последствиями. Как правило, лечение единичного случая молочницы занимает от 3 до 7 дней. В то время как промедление с обращением к доктору может привести к формированию хронических форм болезни, которые потребуют долгосрочной терапии и могут приводить к опасным для здоровья осложнениям не только со стороны мочеполовой системы, но и других органов.

Источник